ReliAbiLitas

7/21/2019 ReliAbiLitas

http://slidepdf.com/reader/full/reliabilitas-56da1b69ccf36 1/19

KRIS BANTAS/RELI 1

RELIABILITAS SUATU TES SKRINING



KRIS BANTAS/RELI 2

• Suatu tes skrining yang dilakukan dapat dalam bentuk:

• anamnesa,

• pemeriksaan fisik, ataupun

• pemeriksaan laboratoris.

• Apapun bentuk dari tes skrining yang dilakukan, hal yang

terpenting adalah :

• seberapa baik tes tadi dapat memilah/memisahkan orang

-orang yang tanpa gejala penyakit tertentu di populasi ,

dipilah menjadi sakit atau tidak sakit.

INTRODUKSI



KRIS BANTAS/RELI 3

• Kemampuan memisahkan yang sakit dan yang tidak sakit

pada orang yang tanpa gejala tadi dinyatakan dengan istilah

validitas suatu tes skrining.

• Suatu tes skrining yang mempunyai validitas tinggi menjadi

tidak berguna bila reliabilitasnya rendah.

• Istilah reliabilitas, reprodisibilitas, ripitabilitas suatu tesadalah istilah yang dipakai untuk menggambarkan seberapa

konsisten suatu tes dapat diulang atau digunakan oleh :

• peneliti yang berbeda pada waktu yang sama, pada orang

yang sama ataupun orang berbeda

• peneliti yang sama dengan waktu yang berbeda,pada orang yang sama ataupun orang berbeda



KRIS BANTAS/RELI 4

• Faktor-faktor yang memberi kontribusi terjadinya variasi

pada pengukuran suatu tes adalah:• variasi intrasubjek• variasi intraobserver• variasi intraobserver

Faktor – Faktor Yang Memberi Kontribusi Terjadinya Variasi

• Variasi intrasubjek yang diteliti

• Hasil pengukuran suatu tes terhadap suatu objek

pemeriksaan misal kadar gula darah, tekanan darah

dan lain-lain pada diri seseorang dapat bervariasi berdasarkan

waktu pengukuran yang berbeda.

• Oleh karenanya dalam mengevaluasi hasil pengukuran

suatu tes terhadap suatu objek pemeriksaan pada seseorang

penting mempertimbangkan kapan atau kondisi dilakukannya

pengukuran.



KRIS BANTAS/RELI 5

• Variasi intraobserver

• Sering terjadi bahwa dalam membaca dan menginter-

pretasikan hasil pengukuran suatu tes

• terhadap suatu objek pemeriksaan sama

• oleh orang (peneliti) yang sama

• pada waktu yang berbeda

memberikan hasil pembacaan dan interpretasi yang

berbeda

• Kondisi yang demikian terjadi karena adanya inkosistensi

pada diri peneliti (observer)

• Kondisi inkonsistensi tersebut menyebabkan timbulnya

variasi dalam pengukuran variasi intraobserver



KRIS BANTAS/RELI 6

• Variasi interobserver

•

Sering terjadi bahwa dalam membaca dan menginter- pretasikan hasil pengukuran suatu tes

• terhadap suatu objek pemeriksaan sama

• oleh orang (peneliti) yang berbeda

• pada waktu yang berbeda atau waktu yang sama

memberikan hasil pembacaan dan interpretasi yang berbeda

• Kondisi yang demikian karena adanya perbedaan

persepsi atau interpretasi dari peneliti yang berbeda

terhadap suatu hasil pengukuran yang sama

• Kondisi tersebut menyebabkan timbulnya variasi dalam

hasil pengukuran variasi interobserver



KRIS BANTAS/RELI 7

Mengukur Variasi Intraobserver dan Interobserver

• Suatu strategi yang sering digunakan untuk mengukur variasi intraobserver dan interobserver adalah• mengukur tingkat “agreement” intraobserverataupun interobserver.

• Mengukur tingkat “agreement” intraobserver

• Caranya dapat dengan melakukan pengukuran:• dengan alat ukur yang sama• pada objek yang sama• oleh orang (observer) yang sama

• pada waktu yang berbeda-beda.



KRIS BANTAS/RELI 8

• Contoh :

• seorang peneliti mengevaluasi hasil pemeriksaan

100 sediaan pemeriksaan BTA (bakteri tahan asam)

• hasil pemeriksaan dinyatakan dalam BTA+ ataupun BTA –

• untuk 100 sediaan yang sama seorang peneliti

melakukan evaluasi dalam waktu yang berbeda.

• hasil dari evaluasinya pada dua waktu yang berbeda

adalah sebagai berikut



KRIS BANTAS/RELI 9

Tabel : “Observed agreement” dalam mengevaluasi hasil pemeriksaan sediaan untuk pemeriksaan BTA pada waktu yang berbeda

WAKTU II

WAKTU I

TOTALBTA + BTA -

BTA + 20 15 35

BTA – 10 55 65

TOTAL 30 70 100

Total “Observed agreement” dari 2 kali evaluasi oleh penelitiyang sama adalah 20% + 55% = 75 % Po



KRIS BANTAS/RELI 10

Tabel : “Expected agreement” dalam mengevaluasi hasil pemeriksaan sediaan untuk pemeriksaan BTA pada waktu yang berbeda

WAKTU II

WAKTU I

TOTALBTA + BTA -

BTA + 30x35/100:

10.5

70x35/100:

24.5

35

BTA – 30x65/100:

19.5

70x65/100:

45.5

65

TOTAL 30 70 100

• Total “Expected agreement” dari 2 kali evaluasi oleh penelitiyang sama adalah 10.5 %+ 45.5% = 56%, Pe

• merupakan total “agreement” yang diharapkan dari 2 kali

evaluasi oleh peneliti yang sama, karena faktor kebetulan



KRIS BANTAS/RELI 11

• “Actual agreement” diluar faktor kebetulan adalah

•

total “ Observed agreement”dikurangi

• total “ Expected egreement”

•“Complete agreement” adalah

• kondisi dimana total “observed agreement” = 100%,

• artinya tidak ada perbedaan hasil evaluasi

pada waktu I dan waktu ke dua.

•“Potential agreement “ diluar faktor kebetulan adalah

• “Complete agreement”

dikurangi

• Total “Expected agreement”

adalah : 75% - 56% = 19%

adalah : 100% - 56% = 44%

11 - Pe

Po - Pe



KRIS BANTAS/RELI 12

Tingkat “Agreement” diukur dengan Index Kappa yaitu :

“actual agreement” 19%

Index Kappa = -----------------------------------=----------- = 0.43“potential agreement” 44%

Formulasi Index Kappa :

Po – Pe actual agreementIndex Kappa = -------------- 1 – Pe potential agreement

• Po = Probabilitas “observed agreement”

• Pe = Probabilias “expected agreement”



KRIS BANTAS/RELI 13

No Agreement =0%

100% CompleteAgreement

OBSERVEDAGREEMENT

(20 + 55 ! 100 ="5%

AGREEMENT E#$ECTEDON TE BAS&S O'

CANCE(105 + )55!100 =

5*%

ACTA, AGREEMENT

BE-OND CANCE"5% . 5*% = 1/%

$OTENT&A,AGREEMENT BE-OND

CANCE

100% . 5*% = ))%

Perhitungan diatas bila digambarkan dalam bentuk skemadapat terlihat sebagai berikut



KRIS BANTAS/RELI 14

Mengukur tingkat “agreement” interobserver

• Caranya dapat dengan melakukan pengukuran

• dengan alat ukur yang sama• pada objek yang sama oleh orang yang berbeda-beda

• Contoh

• 2 orang peneliti membaca hasil pemeriksaan scan

organ lien.• Kedua peneliti tadi membaca hasil pemeriksaan yang

sama dari 100 scan organ lien.

• Hasil pemeriksaan dinyatakan dalam “abnormal” dan

“normal”.

• Berikut ini adakah hasil pembacaan terhadap 100

pemeriksaan scan organ lien yang dilakukan oleh 2

orang peneliti tadi



KRIS BANTAS/RELI 15

Tabel : “Observed agreement” dalam membaca hasil pemeriksaan scan organ lien oleh 2 peneliti yang berbeda

PENELITI II

PENELITI I

TOTAL ABNORMAL NORMAL

ABNORMAL 46 10 56

NORMAL 12 32 44

TOTAL 58 42 100

Total “Observed agreement” dari 2 kali evaluasi oleh penelitiyang sama adalah 46 % + 32 % = 78 % Po



KRIS BANTAS/RELI 16

Tabel : “Expected agreement” dalam membaca hasil pemeriksaan scan organ lien oleh 2 peneliti yang berbeda

WAKTU II

WAKTU I

TOTALBTA + BTA -

BTA + 58x56/100:

32.48

42x56/100:

23.52

56

BTA – 58x44/100:

25.52

42x44/100:

18.48

44

TOTAL 58 42 100

• Total “Expected agreement” dari 2 kali evaluasi oleh penelitiyang sama adalah 32.48 % + 18.48% = 50.96%, Pe

• merupakan total “agreement” yang diharapkan dari 2 peneliti

yang berbeda, karena faktor kebetulan



KRIS BANTAS/RELI 17

• “Actual agreement” diluar faktor kebetulan adalah

•

total “ Observed agreement”dikurangi

• total “ Expected egreement”

•“Complete agreement” adalah

• kondisi dimana total “observed agreement” = 100%,

• artinya tidak ada perbedaan hasil evaluasi

pada waktu I dan waktu ke dua.

•“Potential agreement “ diluar faktor kebetulan adalah

• “Complete agreement”

dikurangi

• Total “Expected agreement”

adalah : 78% - 50.96% = 27.04%

adalah : 100% - 50.96% = 49.04%

1 - Pe

Po - Pe



KRIS BANTAS/RELI 18

Formulasi Index Kappa :

Po – Pe 27.04Index Kappa = -------------- = ------------ = 0.55

1 – Pe 49.04

• Po = Probabilitas “observed agreement”• Pe = Probabilias “expected agreement”

• Nilai kualitatif dari Index Kappa

Index Kappa Nilai kualitatif

0.0 – 0.20.2 – 0.40.4 – 0.60.6 – 0.80.8 – 1.0

RinganCukupSedang

SubstansialHampir sempurna

Makin tinggi index Kappa makin baik tingkat “agreement”,sebaliknya makin rendah nilai dari index Kappa makintinggi tingkat “disagreement”



KRIS BANTAS/RELI 19

Reliabilitas suatu tes skrining

• Jika tingkat “agreement” intraobserver dan interobservertinggi

• mereka melakukan pengukuran pengukurandengan menggunakan alat ukur yang sama(dalam hal ini tes skrining)

• pada kondisi dan kesempatan yang berbeda-beda

• dan tingkat “agreement” pada kondisi dan atau kesempatan yang berbeda-beda tetap tinggi

• maka tes skrining tadi dapat dikatakan mempunyai reliablititas yang tinggi pula.

ReliAbiLitas

Documents

Transcript of ReliAbiLitas