REHABILITASI MEDIK PADA KASUS NEUROMUSKULER

RETNO SETIANINGRS ORTOPEDI PROF DR R SOEHARSO SURAKARTA

KEDOKTERAN FISIK & REHABILITASI

• Falsafah memaksimalkan fungsi yang masih tersisa

• Gangguan Neuromuskuler Impairment, Disabilitas, Handicap

• Gangguan neuromuskuler memerlukan penanganan yang terpadu untuk mencapai hasil yang maksimal

• Penatalaksanaan rehabilitasi medik memberikan kualitas hidup yang lebih baik

MACAM GANGGUAN NEUROLOGI

• INFEKSI SSP• CONGENITAL• GANGGUAN NEUROVASKULER• DEGENERATIF• NEUROPATHY PERIFER• GANGGUAN VESTIBULER• GANGGUAN GERAK• CEDERA MEDULA SPINALIS• TUMOR

GANGGUAN NEUROLOGI

UPPER MOTOR NEURON SYNDROME

• SPASTISITAS• REFLEKS FISIOLOGIS

MENINGKAT• REFLEKS PATOLOGIS (+)• CLONUS (+)

LOWER MOTOR NEURON SYNDROME

• FLACCID• REFLEKS FISIOLOGIS

MENURUN• REFLEKS PATOLOGIS (-)• CLONUS (-)• HIPOTROPI/ATROPI OTOT

CONTOH KASUS YANG MEMERLUKAN REHABILITASI MEDIK

• CEDERA MEDULA SPINALIS• STROKE• BELL’S PALSY• CEREBRAL PALSY• PARKINSON• TRAUMATIC BRAIN INJURY• BRACHIAL PLEXUS INJURY

MANIFESTASI GANGGUAN NEUROLOGIS

• KELEMAHAN OTOT / PARESE• GANGGUAN SENSIBILITAS• NYERI• GANGGUAN VEGETATIF• GANGGUAN KESEIMBANGAN• GANGGUAN GERAK• GANGGUAN BICARA DAN MENELAN• GANGGUAN PSIKOLOGIS

GANGGUAN FUNGSIONAL

PENATALAKSANAAN REHABILITASI MEDIK

• Berdasar diagnosis & prognosis• Sesuai dengan problem rehabilitasi• Tailored made• Ditentukan goal jangka pendek dan jangka

panjang• Dilakukan secara interdisiplin maupun

multidisiplin

PROGRAM REHABILITASI MEDIK

• Disusun setelah ditentukan masalah rehabilitasi mediknya

• Anggota tim sesuai dengan program yang dibuat ( FT, OT, TW, Psi, OP, PSM )

ILUSTRASI KASUS

• Seorang laki2 usia 26 tahun, guru, KLL 3 hari yl, fraktur vertebra thorakal XII dengan cedera medula spinalis, level sensoris L1, paraplegi,neurogenic bladder & bowel, post stabilisasi posterior hari I

• Masalah Rehabilitasi Medik ?

ILUSTRASI KASUS

• Seorang perempuan, 50 th, kinan, pianis, stroke non hemoragik 1 bulan yl, hemiparesis dextra, MMT extremitas kanan 1

• Masalah Rehabilitasi Medik ?

ILUSTRASI KASUS

• Seorang wanita, 30 th, penyiar televisi, mengalami Bell’s palsy sejak 1 minggu yl, wajah asimetris, gangguan dalam mengunyah & berkumur, mulai depresi

• Masalah Rehabilitasi Medik ?