Refkas Ayyub Tht Rst
-
Upload
hfathiardi -
Category
Documents
-
view
224 -
download
0
Transcript of Refkas Ayyub Tht Rst
7/24/2019 Refkas Ayyub Tht Rst
http://slidepdf.com/reader/full/refkas-ayyub-tht-rst 1/10
REFLEKSI KASUS
Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu THT- KL
RST Tingkat II dr. Soedjono Magelang
diuun ole! "
A##u$
%&.'&&.()*'
+em$im$ing"
Kolonel ,KM dr. Budi iranto Sp.THT-KL
KE+AITERAA KLIIK BA/IA THT-KL
FAKULTAS KE01KTERA
UI2ERSITAS ISLAM SULTA A/U/ SEMARA/
'%&3
7/24/2019 Refkas Ayyub Tht Rst
http://slidepdf.com/reader/full/refkas-ayyub-tht-rst 2/10
LEMBAR +E/ESAHA
REFLEKSI KASUSFARI/ITIS
Oleh :
Ayyub
012116342
Diajukan untuk memenuhi syarat mengikuti kepaniteraan klinik
Di bagian Ilmu Kesehatan TT !"T #r$ "%e#j%n% &agelang
Magelang4 '5 6uli '%&3
Mengeta!ui4
+em$im$ing
Kolonel ,KM dr Budi iranto4 Sp. THT
7/24/2019 Refkas Ayyub Tht Rst
http://slidepdf.com/reader/full/refkas-ayyub-tht-rst 3/10
7/24/2019 Refkas Ayyub Tht Rst
http://slidepdf.com/reader/full/refkas-ayyub-tht-rst 4/10
• !i/ayat T( pa#a keluarga#isangkal$
'.3. R+1"
(elum pernah #i%bati ti#ak se#ang k%nsumsi %bat,%batan
'.(. Ri7a#at Soial Ekonomi"
Kesan ek%n%mi ukup pen#erita peserta *A&K"&A"
). +EMERIKSAA FISIK
).&. Statu /enerali
Kea#aan )mum :(aik
Kesa#aran : 5%mp%smentis
K%%perati :K%%perati
"tatus 7i8i :5ukup
).'. Statu Lokali THT 8Telinga4 Hidung4 Tenggorokan9
).'.&. Kepala #an +eher :
• Kepala : &es%ephale
• .ajah : "imetris
• +eher : -embesarankelenjarlime 9;
3$2$2$ Telinga
Kanan Kiri
Auriula (entuk n%rmal
nyeritarik 9,;
tragus pain 9,;
(entuk n%rmal
nyeritarik 9,;
tragus pain 9,;
-re Auriular (engkak 9,;
nyeritekan tragus 9,;istula9,;
(engkak 9,;
nyeritekan tragus 9,;istula 9,;
7/24/2019 Refkas Ayyub Tht Rst
http://slidepdf.com/reader/full/refkas-ayyub-tht-rst 5/10
!etr% Auriular (engkak 9,;
'yeritekan9,;
(engkak 9,;
'yeritekan9,;
&ast%i# (engkak 9,;
'yeritekan9,;
(engkak 9,;
'yeritekan9,;
5A iperemis 9,;
"erumen 9,;"ekret 9,;
#ema 9,;
iperemis 9,;
"erumen 9,;"ekret 9,;
#ema 9,;
&embran Timpani !etraksi 9,; !etraksi 9,;
3$2$3$ i#ung #an "inus -aranasal:
Luar" Kanan Kiri
(entuk '%rmal '%rmal
"inus 'yeritekan 9,;
Transluminasi
9ti#ak#ilakukan;
'yeritekan 9,;
Transluminasi
9ti#ak#ilakukan;
Inlamasi<tum%r 9,; 9,;
R!inokopiAnterior Kanan Kiri
"ekret , ,
&uk%sa hiperemis 9,; hiperemis 9,;
K%nka &e#ia hiperemis 9,; hiperemis 9,;K%nkaIneri%r hiperemis 9,; hiperemis 9,;
Tum%r 9,; 9,;
"eptum De=iasi 9,;
&assa 9,; 9,;
3$2$4$ >aring
Or%aring :
-alatum iperemis 9; petehie
Arus >aring Dbn
7/24/2019 Refkas Ayyub Tht Rst
http://slidepdf.com/reader/full/refkas-ayyub-tht-rst 6/10
&uk%sa (erlen#ir
T%nsila -alatina T1,T1 hiperemis
K7( &embesar nyeri suhu
meningkat
*. USULA +EMERIKSAA +EU6A/
-? &ikr%bi%l%giKultur bakteri
!api# Antigen #eteti%n test
)ntuk men#eteksi antigen "trept%%us gr%up A$ &empunyai spesiitas tinggi
sensitiitas ren#ah$
Darah rutin
3. RI/KASA
Anamnesis
› Tengg%r%kan kering
› 'yeri telan 9;
› (atuk tanpa #ahak 9;
› Dis%nia 9;
› &alaise 9;
› "akit kepala 9;
› Demam 9;
(. 0IA/1SIS BA0I/"
>aringitis akut baterial
>aringitis akut =iral
T%nsil%aringitis akut
Angina -laut @inent 9 st%matitis ulser% membran%sa;
:. 0IA/1SIS SEMETARA
>aringitis akut bakterial
$ TERA+I"
Nonmedikamentosa
› &enjaga kebersihan mulut
› Kumur #engan air hangat
Medikamentosa
Obat kumur
Ab à
7/24/2019 Refkas Ayyub Tht Rst
http://slidepdf.com/reader/full/refkas-ayyub-tht-rst 7/10
"trept%%us ( em%litikus : -eniilin 7 ben8atin 00$000 I)<kg(( atau
Am%ksisilin aps 0 mg<kg(( 93?1à 10 hari; #e/asa à 3?00mg
selama 6,10 hari atau eritr%miin tab 4?00mg <hr
Analgetik à asam meenamat tab 3?00 mg
I;. E0UKASI
&inum %bat seara teratur sesuai petunjuk #%kter
(anyak minum air putih
*angan minum atau makan yang terlalu panas atau terlalu #ingin$
&eningkatkan k%n#isi ba#an #engan asupan gi8i yang ukup %lahraga serta istirahat
yang ukup
;. +R1/1SA"
Bu% a# =itam : #ubia a# b%nam
Bu% a# sanam : #ubia a# b%nam
Bu% a# ungsi%nales : #ubia a# b%nam
7/24/2019 Refkas Ayyub Tht Rst
http://slidepdf.com/reader/full/refkas-ayyub-tht-rst 8/10
BAB II
+EMBAHASA KASUS
>aringitis a#alah inlamasi atau ineksi #ari membranmuk%sa aring atau #apat juga
t%nsil%palatina$>aringitis akut biasanya merupakan bagian #ari ineksi akut %r%aring
yaitu t%nsil%aringitis akut atau bagian #ari inluen8a 9rin%aringitis;
9DepartemenKesehatan 200;$>aringitis akut a#alah ineksi pa#a aring yang
#isebabkan%leh =irus ataubakteri yang #itan#ai %leh a#anya nyeri tengg%r%kan aring
eksu#at #an hiperemis #emam pembesaran K7( leher #an malaise 9@inent 2004;
>akt%r risik% penyebab aringitis akut yaitu u#ara yang #ingin turunnya #aya tahan tubuh
yang #isebabkan ineksi =irus inluen8a k%nsumsi makanan yang kurang gi8i k%nsums
ialk%h%l yang berlebihan mer%k%k #an sese%rang yang tinggal #i lingkungan kita yang
men#erita sakit tengg%r%kan atau #emam 97%re 2013;$-a#a>aringitis yang #iakibatkan %leh ineksi "trept%%us C
hem%lytius gr%up A gejala #an tan#a biasanya pen#erita mengeluhkan nyeri kepala
yang hebat muntah ka#ang ka#ang #isertai #emam #engan suhu yang tinggi jarang
#isertai batuk$ -a#a pemeriksaan tampak t%nsil membesar aring #an t%nsil hiperemis
#an ter#apat eksu#at #ipermukaannya$(eberapa hari kemu#ian timbul berak petehiae
pa#a palatum #an %r%aring$ Kelenjar lima leher anteri%r membesar
kenyal#annyeriapabilaa#apenekanan.
7/24/2019 Refkas Ayyub Tht Rst
http://slidepdf.com/reader/full/refkas-ayyub-tht-rst 9/10
+ato<iiologi
-a#a aringitis yang #isebabkan ineksi bakteri ataupun =irus #apat
seara langsung mengin=asi muk%sa aring #an akan menyebabkan resp%n
inlamasi l%kal$ Kuman aka nmenginiltrasi lapisan epitel lalu aka nmengikisepitel sehinggajaringan lim%i# superiial bereaksi #an akan terja#i
pemben#ungan ra#ang #engan iniltrasi leuk%sit p%lim%r%nuklear$ -a#a sta#ium
a/al ter#apat hiperemis kemu#ian e#ema #an sekresi yang meningkat$-a#a
a/alnyaeksu#atbersiat ser%sa tapi menja#i menebal #an kemu#ian en#erung
menja#i kering #an #apat melekat pa#a #in#ing aring$ Dengan kea#aan
hiperemis pembuluh #arah #in#ing aring akan melebar$ (entu k sumbatan yang
ber/arna kuning putih atau abu,abua kan #i#apatkan #i #alam %likel atau
jaringan lim%i#$ Tampak bah/a %likel lim%i# #an berak,berak pa#a #in#ing
aring p%steri%r atau yang terletak lebihke lateral akan menja#i mera#ang #an
membengkak$ @irus,=irus seperti !hin%=irus #an 1 5%r%na=irus #apat
menyebabkan iritasi sekun#er pa#a muk%sa aring akibat sekresi nasal 9(ailey
2006 A#am 200E;$Ineksi strept%%al memiliki karakteristik khusus yaitu
in=asi l%al #an pelepasan e?traelullar t%?ins #an pr%tease yang
#apatmenyebabkan kerusakan jaringan yang hebat karenaragmen & pr%tein #ari
"trept%%us C hem%lytius gr%up A memiliki struktur yang sama#engan
sark%lema pa#a mi%kar# #an #ihubungkan #engan #emam reumatik #an
kerusakan katub jantung$ "elain itu juga#apat menyebabkan gl%merul%neritis
akut karenaungsi gl%merulus terganggu akibat terbentuknya k%mplek santigen
antib%#i 9(ailey 2006 A#am 200E;$
7/24/2019 Refkas Ayyub Tht Rst
http://slidepdf.com/reader/full/refkas-ayyub-tht-rst 10/10
Gambar 3. PatofsiologiFaringitisAkut