PROPOFOL

Tugas Referat

Disusun oleh :

RIANTI KAMA RATIH

(111.0221.138)Pembimbing :

Letkol. CKM. Dr. A. B Lubis, SpAn

PROPOFOLPropofol biasanya menggunakan merk dagang Diprivan. Atau nama lain yang biasa digunakan adalah disopropol repovol, dll. Propofol dikemas dalam cairan emulsi lemak berwarna putih susu bersifat isotonic dengan kepekatan 1% (1 ml = 10mg). Suntikan intravena sering menyebabkan nyeri, sehingga beberapa detik sebelumnya dapat diberikan lidokain 1-2 mg/kg intravena.Farmakologi PROPOFOLData Farmakokinetik-Protein Binding: 95 99 %-Konsentrasi Plasma: 1,5 6 mcg per ml ( 8,42 33,66 micromoles per liter )-Waktu Paruh

: Distribusi cepat ( 2 4 menit ) dan Lambat ( 30 60 menit ) serta waktu paruh pembuangan propofol kira-kira 1-3 jam- Metabolisme : cepat dimetabolisme di hati dengan konyugasi glukoronid dan sulfat-Eksresi : melalui urin. Kurang dari 1% dieksresikan dalam bentuk utuh.

DOSIS DAN SEDIAANDewasa

Induksi: 2 2,5mg/kgbb (berikan secara lambat dalam 30 detik dalam 2-3 dosis bagi.Maintenance: 25 50 mg diberikan bolus IV

Infuse 100 200 g/kg/menit

Anti emetic IV 10 mgSedasi: bolus IV,25 50 mg (0,5 1 mg/kg), totrasi lambat hingga efek yang diinginkan. Fungsi pernafasan dan jantung harus dipantau terus menerus.Sediaan: Amp 1% x 20 ml; Vial 1% x 50ml; 2% x 50ml; prefilled syringe 1% x 50mINDIKASI

Propofol merupakan obat golongan short acting, intravena, nonbarbiturate sedativa / hipnotik intravena yang digunakan untuk menginduksi anastesi umum pada dewasa dan pasien anak-anak yang berusia lebih dari 3 tahun. Propofol juga di indikasikan dalam memelihara anestesi yang menggunakan tehnik seimbang dengan obat lainnya seperti opioid, dan inhalasi anestesi pada dewasa dan pasien anak yang berusia lebih dari 2 bulan. Propofol juga sering di gunakan untuk sedasi pada keadaan medis, perawatan dokter, seperti pada Intensive Care Unit (ICU), sedasi untuk mengintubasi, ventilasi mekanik dewasa, dan pada prosedur colonoscopy, dan endoskopi, juga pada operasi gigi. Propofol tidak ditujukan pada Pasien pediatric untuk perawatan monitor anestesi (MAC) sedasi atau sedasi dalam perawatan intensif. Toleransi dapat terjadi pada pemakaian jangka panjang. Propofol dapat digunakan dalam Day Surgery tidak ada efek kumulatif atau lambatnya kembali sadar.EFEK UTAMA Efek Hemodinamik :

Efek hemodinamik propofol secara umum lebih tegas dibanding obat anestesi intravena lainnya. Propofol dapat menurunkan tekanan darah selama induksi anastesi terutama karena peningkatan tahanan perifer .Propofol menurunkan tekanan arteri sitemik kira-kira 30% tetapi efek ini lebih disebabkan oleh vasodialtasi perifer ketimbang penurunan curah jantung. Tekanan darah sistemik kembali normal dengan intubasi trakea. Efek Pernapasan:

Seperti tiopental sesudah pemberian IV yakni terjadi depresi napas sampai apnea selama 30 detik, tergantung dari beberapa faktor seperti premedikasi, tingkat administrasi, dosis, dan adanya hyperventilasi atau hiperoxia. Propofol juga menurunkan nilai pernapasan, tidal volume, mean inspiratory flow rate base, dan kapasitas fungsi residu. Depresi ventilasi dapat diredakan oleh nyeri stimulasi bedah. Efek Cerebral

:

Propofol menurunkan aliran darah cerebral, konsumsi oksigen metabolisme cerebral, tekanan intrakranial, dan meningkatkan resistensi cerebrovaskular.Mula kerja (OOA): Kehilangan kesadaran terjadi cepat dan lembut, biasanya 40 detik

Lama Kerja (DOA) : rata rata durasi single bolus 2 2.5 mg/kg BB adalah 3 5 menit.Efek Samping lainPostoperative infeksi dan setelah kematian telah dilaporkan setelah penggunaan propofol administratif yang tidak menggunakan teknik aseptic ketat. SSP

: nyeri kepala, gerakan klonik,mioklonik, opistotonus, kejang.

Renal

: urine berwarna hijau (pada penggunaan propofol jangka panjang).

Hepar

: pancreatitis akut

Local

: nyeri pada tempat suntikan (Nyeri ini bisa di cegah dengan pemberian lidokain), terbakar, phlebitis

Alergi

: eritema, urtikaria, pruritus.

Kontra indikasi

Propofol Injectable emulsi adalah kontraindikasi pada pasien yang dikenal dengan hypersensitivity Propofol Injectable emulsi atau komponennya.

Pasien dengan alergi telur, produk telur, kedelai atau kedelai produk. DAFTAR PUSTAKA1. Tim Departemen Farmakologi FKUI. Farmakologi dan Terapi Edisi 5. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2011.

2. Latief Said, dkk. Petunjuk Praktis Anastesiologi Edisi Kedua. Jakarta: Bagian Anastesiologi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2001.

3. Katzung, B. 1998. Farmakologi Dasar Dan Klinik. Ed 6. Jakarta : EGC.4. Melfiawati Setio. dr. Buku Saku Obat obatan Anastesi. Edisi II. Jakarta. EGC.

5. Euliano,T.Y; Gravenstein, J.S; Esensial anesthesia,from science to practice6. Mycek, Mary J; Farmakologi : ulasan bergambar, Ed.2

PROPOFOL

KEPANITERAAN BAG. ANESTESI PERIODE 18 JUNI 20 JULI 2012

RS TK. II MOH RIDWAN MEUREKSA KESDAM JAYA

Page | 1