Referat Kern Icterus

download Referat Kern Icterus

of 36

Transcript of Referat Kern Icterus

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    1/36

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    2/36

    PENDAHULUANHiperbilirubinemia tampaksebagai ikterus,yaitu arnakuning pa!a

    kulit !anmuk"sa yang!isebabkankarena !ep"sisi

    pr"!uk ak#irkatab"lisme#eme$

    %ernikterus

    a!ala#sin!r"maneur"l"gikyang!isebabkan"le#menumpuknyabilirubinin!irek&tak

    terk"n'ugasi!alam sel"tak$

    (kterus ter'a!iselama usiaminggupertama pa!asekitar 60)bayi *ukupbulan !an +0)pa!a bayi

    prematur$

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    3/36

    %e'a!ian ikterusne"nat"rum meningkatpa!a L !i Asia -imur,(n!ian Amerika !an .unani$

    -a#un 1/+5 !ilap"rkanikterus ne"nat"rum bayiAsia -imur /), !anAmerika kulit puti# 20),Amerika Arika 12)$

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    4/36

    Enseal"pati bilirubin merupakank"mplikasi ikterus ne"nat"rum yangpaling berat$ 3elain memiliki angka

    m"rtalitas yang tinggi, 'uga !apatmenyebabkan ge'ala sisa berupacerebral palsy, tuli na!a tinggi, paralisis!an !isplasia !ental yang sangat

    mempengaru#i kualitas #i!up$

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    5/36

    4E-AL(34E (L(U(N

    ilirubin a!ala# pigmen kristalberarna 'ingga ikterus yangmerupakan bentuk ak#ir !aripeme*a#an katab"lisme #eme

    melalui pr"ses reaksi "ksi!asi 7re!uksi$

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    6/36

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    7/36

    H(PE(L(U(NHiperbilirubinemia !i!e8nisikansebagai ka!ar bilirubin serum t"tal95 mg&!L :+6 ;m"l&L

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    8/36

    Dera'at (kterusDerajat ikterus Daerah Ikterus Perkiraan kadar

    Bilirubin

    I Kepala dan leher 5,0 mg%

    II Sampai badan atas

    (diatas umbilicus)

    9,0 mg%

    III Sampai badan bawah

    (dibawah umbilicus

    sampai tungkai atas

    diatas lutut)

    11,4 mg%

    I Seluruh tubuh kecuali

    telapak tangan dan kaki

    1!,4 mg%

    Seluruh tubuh 1",0 mg%

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    9/36

    (kterus 8si"l"gis

    -i!ak mun*ul pa!a #ari pertama

    -"tal bilirubin serum yang naik #arus >

    5 mg&!L !engan pun*ak > 12,/ mg&!Lpa!a #ari ke ? 7 untuk bayi aterm!an > 15 mg&!L pa!a #ari ke 5 7 @untuk bayi prematur

    ilirubin terk"n'ugasi #arus > 2 mg&!L

    (kterus ti!ak menetap 9 1 minggu pa!abayi aterm !an 9 2 minggu bagi bayiprematur

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    10/36

    (kterus pat"l"gis

    (kterus ter'a!i sebelum umur 2 'am

    3etiap peningkatan ka!ar bilirubinserum yang memerlukan "t"terapi

    Peningkatan ka!ar bilirubin serum 9 0,5mg&!L&'amA!anya tan!atan!a penyakit yangmen!asari :munta#, letargis, malasmenetek, penurunan yang *epat,apnea, takipnea, atau su#u yang ti!akstabil @ #ari

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    35/36

    PGN3(3

    Apabila berta#an#i!up menimbulkange'ala sisa yangberat$

    Dapatmengakibatkankematian

  • 7/25/2019 Referat Kern Icterus

    36/36

    DAC-A PU3-A%AAb!ura*#man 3uka!i, Ali Usman, 3yarie Hi!ayat Een!i$ 2002$ (kterus Ne"nat"rum$

    Perinat"l"gi$ an!ung$ agian&34C (lmu %ese#atan Anak C%UP&3H3$ 6+$%#"sim, 4$ 3#"le#, !kk$ 200+$ % &u'u ()ar *eonatolo#i !disi I %$ Iakarta = Perpustakaan Nasi"nalBl"#ety IP$ Ne"natal Hyperbilirubinemia$ Dalam= 4anual " Ne"natal Bare, E!isi ke ?$ "st"n=

    Little r"n B"mpanyJ1//1=2+///$e#rman,!kk$ KIlmu +esehatan (na' Vol , *elson edisi 5K, Iakarta,Penerbit buku ke!"kteran

    EGB,1///$#lm 1?+@1?/2$Eres*#enk", $(tlas istolo#i di /iore$ Penerbit uku %e!"kteran EGB$ Iakarta $ 200?$

    &a#inda P. 0an##uan Per'emban#an *eurolo#is Pada &ayi den#an 1iwayat iperbilirubinemia.2niversitas Dipono#oro. Semaran#. ,33.h.-45.

    %liegman, "bert 4$ 200$ *eonatal aundice (nd yperbilirubinemia 'ernicterus Dalam =e#rman E, %liegman 4, Iens"n HE!it"rs$ Nels"n -eMtb""k Pe!iatri*s$ 1@-#E!iti"n$P#ila!elp#ia, PennsylFania = 3aun!ers$Garna Herry, !kk$ 2000$ (kterus Ne"nat"rum$ Pe!"man Diagn"sis !an -erapi (lmu %ese#atan

    Anak$ E!isi ke!ua$ agian&34C (lmu %ese#atan Anak C%UP&3H3$ /@10?

    Ameri*an A*a!emy " Pe!iatri*s, 3ub*"mmittee "n Hyperbilirubinemia$ 200$ 4anagement

    Hyperbilirubinemia (n -#e Neb"rn (nant ?5 r 4"re eeks Gestati"n$ Pediatrics7 11J2/@?16$Hasan, usepn"$ 1/+5$%Ilmu +esehatan (na' 8 edisi 'e 9%.Iakarta = agian (lmu %ese#atan

    Anak Cakultas %e!"kteran U($Etika, $, Hariant", A$, (n!ars", C$, Damanik, 3ylFiati 4$ 200$ iperbilirubinemia Pada *eonatus$

    DiFisi Ne"nat"l"gi agian (lmu %ese#atan Anak Ck Unair&su Dr$ 3"et"m" 7 3urabaya

    4aisels, 4$ I$, O 4*!"nag#,Ant"ny C$ 200+$ P#"t"t#erapy C"r Ne"natal Iaun!i*e$ *ew !n#landournal o$ :edicineJ?5+=/20+$