7/15/2019 RAPD

http://slidepdf.com/reader/full/rapd55cf9d5f550346d033ad57a3 1/9

Oleh: Muhammad Qusyairi

NIM: 04114708113

7/15/2019 RAPD

http://slidepdf.com/reader/full/rapd55cf9d5f550346d033ad57a3 2/9

Definisi Suatu gejala medis yang didapatkan saat pemeriksaan

swinging flashlight test yang mana pupil kurangberkonstriksi apabila cahaya diayun (swing) dari matanormal ke mata tidak normal.

Uji ini adalah untuk mengetahui apakah serabutaferen penglihatan berfungsi baik dengan melihat

reaksi pupil langsung atau tidak langsung pada keduamata.

7/15/2019 RAPD

http://slidepdf.com/reader/full/rapd55cf9d5f550346d033ad57a3 3/9

Dasar dari pemeriksaan RAPD,

pada mata yang sehat, reaksi pupil terhadap mata kanandan kiri adalah berhubungan.

 Atau, apabila suatu cahaya disinari pada salah satu bolamata, akan terjadi konstriksi pada kedua pupil.

Setelah cahaya yang disinari tadi dijauhkan, kedua pupilmata akan melebar/dilatasi secara bersamaan.

Ini juga disebut consensual light reflex. 

7/15/2019 RAPD

http://slidepdf.com/reader/full/rapd55cf9d5f550346d033ad57a3 4/9

 Jalur aferen (merah):

impuls saraf yang menghantar daripupil ke otak sepanjang nervusoptikus apabila cahaya disinaripada mata

 Jalur eferen (biru):impuls yang dihantar kembali darimid-brain ke kedua pupil melaluiciliary ganglion dan nervus kranial

III (saraf okulomotor), hinggamenyebabkan kedua pupilberkonstriksi, walaupun hanyasatu bola mata yang distimulasidengan cahaya. 

7/15/2019 RAPD

http://slidepdf.com/reader/full/rapd55cf9d5f550346d033ad57a3 5/9

Cara melakukan tes Swinging light test

Gunakan lampu/ penlight yang terang. Pemeriksaandilakukan pada kamar semi-gelap.

Pasien diminta untuk melihat pada satu arah. Lampu/ penlight digerakkan dari samping hingga ke bola

mata.

Pastikan jarak cahaya yang disinari sama pada mata untuk

memastikan stimulus cahaya sama pada kedua bola mata. Kekalkan cahaya selama 3 detik hingga ukuran pupil stabil.

Gerakkan (swing) penlight pada mata yang disebelahnya.Tunggu hingga 3 detik.

7/15/2019 RAPD

http://slidepdf.com/reader/full/rapd55cf9d5f550346d033ad57a3 6/9

7/15/2019 RAPD

http://slidepdf.com/reader/full/rapd55cf9d5f550346d033ad57a3 7/9

Syarat tes  Setelah dilakukan Swinging test, terjadi kelainan padasalah satu bola mata

Kedua pupil mata harus berkonstriksi

7/15/2019 RAPD

http://slidepdf.com/reader/full/rapd55cf9d5f550346d033ad57a3 8/9

RAPD (+)mengindikasikan bahwa terdapat lesisaraf pada jalur visual anterior.

Grade:

+1 : melemahnya awal penyempitan/konstriksi pupil yang dilanjutkan dengan pelebaran/dilatasi pupil

+2 : pupil tidak penyempit lalu dilanjutkan denganpelebaran pupil

+3 : dilatasi pupil secara langsung

+4 : tidak bereaksi terhadap cahaya –  Amaurotic pupil  

7/15/2019 RAPD

http://slidepdf.com/reader/full/rapd55cf9d5f550346d033ad57a3 9/9

Kondisi yang berhubungan dengan RAPD (+): A) Unilateral optic nerve diseases:

i) Anterior ischemic optic neuropathy.ii) Arteritic (Giant Cell Arteritis) and Non-arteritic.iii) Optic neuritis.

iv) Compressive optic neuropathy: Optic nerve tumor Traumatic optic neuropathy   Asymmetric glaucoma Homonymous hemianopsia (Lesions involving pupillary pathway)

B) Retinal conditions: Central retinal arterial occlusion Branch retinal arterial occlusion Ischemic central retinal vein occlusion Retinal detachment, greater RAPD if involving macula