KAMIS, 14 MARET 2012 SEKSI PELAYANAN DASAR DAN RUJUKAN

PEMERINTAHBIDANG YANKES DINAS KESEHATAN KAB.

TANGERANG

LATAR BELAKANG

Survey Kes.Indera Penglihatan & Pendengaran WHO thn 1993-1996

• 1,5 % jumlah penduduk / tahun mengalami Gangguan Penglihatan dan kebutaan dengan penyebab utama adalah

- buta katarak = 0,78%- Glaucoma = 0,20%- Kel.refraksi = 0,14%- Gangguan Retina = 0,13%- Kelainan Kornea = 0,10%

• Gangguan pendengaran dan ketulian, penyebab utamanya adalah

Gangg.telinga luar = 6,8%, yang terdiri dari:

- otitis eksterna = 0,9%- otomikosis = 1,2%- perikondritis = 0,0%- serumen prop = 3,6%- gangg.telinga luar lain = 1,0%

gangguan telinga tengah = 3,9%, yang

terdiri dari:- otitis media akut = 0,3%- tuba katar = 0,3%- OMSK benigna =

3,0%- mastoiditis akut = 0,1%- lain-lain = 0,2%

SITUASI KESEHATAN INDERA MATA DI KABUPATEN TANGERANG SAAT INI

• JUMLAH PENDUDUK KAB.TANGERANG TAHUN 2012 ± 2.941.150 juta jiwa

• Dari hasil survey kes.Indera 1,5 % jlh penduduk/tahun adalah ggn penglihatan akibat kebutaan

1,5 % dari 2.941.150 juta adalah 44.117 jiwa/tahun mengalami ggn penglihatan akibat kebutaan di Kabupaten Tangerang

0,78 % adalah katarak.... 0,78 % dari 44.117 adalah 344 orang /

tahun

SITUASI KESEHATAN INDERA TELINGA DI KABUPATEN TANGERANG SAAT INI

• JUMLAH PENDUDUK KAB.TANGERANG 2012 ± 2.941.150 juta jiwa

• Dari hasil survey kes.Indera Telinga Luar 6,8 % penduduk/tahun adalah ggn pendengaran akibat ketulian

6,8 % dari 2.941.150 juta adalah 199.998 jiwa/tahun mengalami ggn pendengaran akibat ketulian di Kabupaten Tangerang

3,6 % adalah Serumen Prop.... 3,6 % dari 199.998 adalah 7199 orang /

tahun

SITUASI KESEHATAN INDERA TELINGA DI KABUPATEN TANGERANG SAAT INI

• Dari hasil survey kes.Indera Telinga Tengah 3,9 % penduduk/tahun adalah ggn pendengaran akibat ketulian

3,9 % dari 2.941.150 juta adalah 114.704 jiwa/tahun mengalami ggn pendengaran akibat ketulian di Kabupaten Tangerang

3,0 % adalah OMSK.... 3,0 % dari 114.704 adalah 3441orang /

tahun

UPAYA KABUPATEN TANGERANG DALAM KESEHATAN INDERA

APBD Kab. Tangerang dalam ProgramIndera antara lain :1. Baksos Operasi Katarak 3x/tahun dgn 70 psn/x2. Screening murid SD untuk deteksi kelainan

refraksi di 29 Kecamatan3. Pertemuan 43 Petugas Indera Puskesmas

EVALUASI BAKSOS OPERASI KATARAK TAHUN 2011

OPERASI KATARAK

1. Tanggal 23 April 2011 di RS. QADR Jumlah pasien yang dioperasi 79 orang2. Tanggal 22 Juni 2011 di RS QADR Jumlah pasien yang dioperasi 52 orang

dari 84 orang yang tertunda pada baksos 23

April 2011

EVALUASI BAKSOS OPERASI KATARAK TAHUN 2011

3. Tanggal 19 Oktober 2011 di RS QADR Jumlah pasien yang dioperasi 95 orang4. Jumlah yang dioperasi di RSU Balaraja 149 orang RS Swasta 25 orang

Luar Kab 6 orang

Jumlah seluruhnya yang lulus dioperasi tahun2011 adalah 406 orang dari 529 orang yangdiscreening

JUMLAH PASIEN KATARAK YG DIOPERASI PER PUSKESMAS TAHUN 2011

NOPUSKESMA

S JUMLAH PASIEN

23 APRIL 22 JUNI 19

OKTOBER

1 Suradita 0 1 0

2 Cisauk 0 0 1

3 Curug 8 0 7

4 Jl. Kutai 0 0 0

5 Binong 0 3 1

6 Jl. Emas 6 0 3

7 Kelapa Dua 5 0 5

8 Legok 1 0 3

9Bojong

Kamal 0 0 2

10 Bj. Nangka 5 2 2

NO PUSKESMAS

JUMLAH PASIEN

23 APRIL 22 JUNI 19

OKTOBER

11Pagedanga

n 6 1 2

12 Cikupa 0 2 0

13 Pasir Jaya 0 0 0

14 Panongan 0 6 13

15 Balaraja 0 2 0

16 Sukamulya 0 3 11

17 Gembong 0 2 1

18 Jayanti 0 4 0

19 Tigaraksa 12 1 3

20Pasir

Nangka 3 0 0

21 Kresek 1 0 6

22 Jambe 0 0 0

NO PUSKESMAS JUMLAH PASIEN

23 APRIL 22 JUNI 19 OKTOBER

23 Cisoka 0 1 1

24 Cikuya 0 0 0

25 Gunung Kaler 0 3 0

26 Kronjo 8 0 7

27 Mekar Baru 0 1 0

28 Teluknaga 0 0 5

29 Tegal Angus 0 0 0

30 Kosambi 0 0 0

31Salembaran

Jaya 0 1 0

32 Sepatan 1 2 2

33Kedaung

Barat 0 0 0

34 Pakuhaji 3 0 0

35 Sukawali 0 0 0

NO PKM

JUMLAH PASIEN

23 APR 22 JUN

19 OKT

36 Kemeri 2 0 0

37 Sukadiri 0 2 0

38 Rajeg 2 0 2

39 Sukatani 0 0 0

40 Sindang Jaya 0 6 0

41 Kutabumi 5 1 0

42 Mauk 1 4 5

43 RSUD Balaraja 0 0 0 149

44 RS Swasta 0 0 0 25

44Luar

Kabupaten 5 1 0 6

Jumlah 79 52 95 226

EVALUASI BAKSOS OPERASI KATARAK TAHUN 2012

OPERASI KATARAK

1. Tanggal 16 Juni 2012 di RS. QADR Jumlah pasien yang dioperasi 105 orang2. Tanggal 12 Juli 2012 di RSUD Balaraja Jumlah pasien yang dioperasi 50 orang3. Tanggal 19 September 2012 di RS Qadr Jumlah pasien yang dioperasi 82 orang

Total 237 didanai APBD dari 210 dana yg tersedia

JUMLAH PASIEN KATARAK YG DIOPERASI PER PUSKESMAS TAHUN 2012

NO

PUSKESMAS JUMLAH PASIEN

16Juni

12 Juli

19 Septemb

er Total

1 Suradita 5 0 2 7

2 Cisauk 0 0 3 3

3 Curug 4 0 1 5

4 Jl. Kutai 0 0 0 0

5 Binong 5 0 3 8

6 Jl. Emas 0 0 0 0

7Kelapa

Dua 2 0 1 2

8 Legok 5 2 2 9

9Bojong

Kamal 4 0 0 4

10 Bj. Nangka 2 0 2 4

NOPUSKESMA

S

JUMLAH PASIEN

16 Juni 12 Juli 19 September Total

11Pagedanga

n 4 0 6 10

12 Cikupa 0 1 0 1

13 Pasir Jaya 0 0 1 1

14 Panongan 9 0 6 15

15 Balaraja 12 1 1 14

16 Sukamulya 3 0 1 4

17 Gembong 0 0 0 0

18 Jayanti 0 1 0 1

19 Tigaraksa 0 0 0 0

20Pasir

Nangka 8 0 5 13

21 Kresek 1 7 0 8

22 Jambe 3 4 0 7

NO PUSKESMAS

JUMLAH PASIEN

16 Juni 12 Juli

19 Septembe

r Total

23 Cisoka 0 0 0 0

24 Cikuya 0 4 0 4

25 Gunung Kaler 1 12 7 20

26 Kronjo 0 0 0 0

27 Mekar Baru 0 4 0 4

28 Teluknaga 4 0 8 12

29 Tegal Angus 0 0 0 0

30 Kosambi 1 0 1 2

31Salembaran

Jaya 0 0 0 0

32 Sepatan 1 0 0 1

33 Kedaung Barat 4 0 1 5

34 Pakuhaji 0 0 3 3

35 Sukawali 0 0 0 0

NO PUSKESMAS

JUMLAH PASIEN

16 Juni

12 Juli

19 Septembe

r Total

36 Kemeri 3 0 2 5

37 Sukadiri 0 4 0 4

38 Rajeg 7 1 8 16

39 Sukatani 0 2 1 3

40 Sindang Jaya 7 0 5 12

41 Kutabumi 1 2 2 5

42 Mauk 6 3 6 15

43 RSUD Balaraja

44 RS Swasta

44

Luar Kabupaten 3 0 2 5

Jumlah 105 50 82 237

JUMLAH PASIEN KATARAK YANG SUDAH DIOPERASI TAHUN 2012

7

35

8

0 03

4

9

4

10

1 1

1514

0 1 0

13

7

0

4

8

20

0

4

12

02

0 1

53

0

15

5 4

16

3

12

5 4

0

5

10

15

20

25

CATATAN

Hasil dari laporan LB3 Pkm yang sudah dioperasi tahun 2012 adalah 622 orang

Pkm tidak melaporkan hasil kegiatan baksos op karatarak yang dilaksanakan diwilayah kerjanya oleh pihak swasta

BAKSOS OPERASI KATARAK

0

100

200

300

400

500

600

700

2010 2011 2012

351406

622

YANG DIOPERASI

RATIO HASIL SCREENINGDAN YANG LULUS OPERASI

RATIO SCREENING PETUGAS DGN OPERASI PASIEN KATARAK PER PUSKESMAS TAHUN 2012

NO PUSKESMAS

JUMLAH PASIEN

KETERANGANSCREENING OPERASI GAGAL

1 Suradita 7 7 0

2 Cisauk 3 3 0

3 Curug 5 5 0

4 Jl. Kutai 0 0 0

5 Binong 8 8 0

6 Jl. Emas 0 0 0

7 Kelapa Dua 3 2 1 GDS ↑

8 Legok 9 9 0

9 Bojong Kamal 4 4 0

10 Bj. Nangka 4 4 0

NO

PUSKESMAS

JUMLAH PASIEN

KETERANGANSCREENING OP GAGAL

11 Pagedangan 10 10 0

12 Cikupa 1 1 0

13 Pasir Jaya 1 1 0

14 Panongan 15 15 0

15 Balaraja 15 14 1 GDS ↑

16 Sukamulya 5 4 1 Tidak Kooperatif

17 Gembong 0 0 0

18 Jayanti 4 1 3Keratitis, Apatis,

Conjungtivitis

19 Tigaraksa 0 0 0

20 Pasir Nangka 14 13 1 Batuk

21 Kresek 9 8 1 Pterigium

22 Jambe 8 7 1 Imatur

NO PUSKESMAS

JUMLAH PASIEN

KETERANGANSCREENIN

GOPERAS

I GAGAL

23 Cisoka 1 0 1 GDS ↑

24 Cikuya 4 4 0

25 Gunung Kaler 24 20 4

TIO ↑, GDS ↑, Visus bagus, Tdk kooperatif

26 Kronjo 0 0 0

27 Mekar Baru 6 4 2 GDS ↑, Makula

28 Teluknaga 13 12 1 Conjungtivitis

29 Tegal Angus 0 0 0

30 Kosambi 2 2 0

31Salembaran

Jaya 0 0 0

32 Sepatan 1 1 0

33Kedaung

Barat 7 5 2 TD ↑, GDS ↑

34 Pakuhaji 4 3 1

35 Sukawali 0 0 0

NOPUSKESMA

S

JUMLAH PASIEN

KETERANGANSCREENING OP GAGAL

36 Kemeri 5 5 0

37 Sukadiri 5 4 1 Imatur

38 Rajeg 16 16 0

39 Sukatani 3 3 0

40Sindang

Jaya 13 12 1 Imatur

NO PUSKESMAS

JUMLAH PASIEN

KETERANGANSCREENIN

G OPGAGA

L

41 Kutabumi 5 5 0

42 Mauk 19 15 4GDS ↑, Visus 0,

Keratitis

43 RSUD Balaraja

44 RS Swasta

45Luar

Kabupaten 6 5 1 GDS ↑

Jumlah 264 237 27

TAHUN

2011 2012

JUMLAH PASIEN JUMLAH PASIEN

SCREENING OP GAGAL SCREENING OP GAGAL

529406 123 264 237 27

CATATAN

Jumlah hasil screening yang masuk ke Yandas tidak sama dengan laporan LB3 di Bankes

KEGIATAN PROGRAM INDERA

PELAYANAN KESEHATAN MATA

PASIEN

KET

L P

J uml ah penderi t a katarak yang di t emukan (hasi l screeni ng LB3) 2012 942 1097 2039

J uml ah penderi ta kat arak yang sudahdi operasi (Lap LB3) 2012 130 492 622

RATIO PASIEN KATARAK YANG DITEMUKAN DAN YANG DIOPERASI

2039

622

YANG DITEMUKAN

YANG DIOPERASI

ANALISA MASALAH

1. PRE-OP (GAGAL OP)

MASIH ADA PETUGAS PEMEGANG PROGRAM INDERA PUSKESMAS YANG MENGIRIMKAN PASIEN HASIL SCREENING DI PUSKESMAS / POSBINDU YANG GAGAL DIOPERASI

DISEBABKAN :

HYPERTENSIDMBUKAN KATARAKPTERYGIUMKERATITISGLAUKOMA/TIO TINGGIDLL (TIDAK KOOPERATIF, LAGI BATUK,IMMATUR)

2. POST-OP (TIDAK KONTROL SHG TJD INFEKSI)

PETUGAS INDERA HARUS MENGANTAR PASIEN UNTUK KONTROL DAN MERUJUK PASIEN KE RSCM JIKA ADA MASALAH POST OPERASI DANA TRANSPORT RUJUKAN DIAMBIL DI SIE YANDAS

LAPORKAN MASALAH POST OPERASI KE SIE YANDAS SEGERA MUNGKIN

PEMECAHAN MASALAH

PERLU PELATIHAN LAGI UNTUK PETUGAS INDERA YANG BARU OLEH DOKTER SPESIALIS MATA DAN TELINGA AGAR PETUGAS MAMPU MENDETEKSI DINI PENYAKIT GANGGUAN PENGLIHATAN DAN KETULIAN (PGPKT) DIRENCANAKAN BULAN MEI 2013

PUSKESMAS YANG MENGIRIMKAN PASIEN BAKSOS KATARAK TERBESAR (>10)

TAHUN 2012NO NAMA

PUSKESMAS

JUMLAH PASIEN HASIL SCREENING

JUMLAH PASIEN YG DIOPERASI

GAGAL OP

1 GUNUNG KALER

24 20 4

2 MAUK 19 15 4

3 RAJEG 16 16 0

4 PANONGAN 15 15 0

5 BALARAJA 15 14 1

6 PASIR NANGKA

14 13 1

7 SINDANG JAYA

13 12 1

8 TELUK NAGA 13 12 1

PUSKESMAS YANG MENGIRIMKAN PASIEN HASIL SCREENING = LULUS OPERASI

TAHUN 2012

NO NAMA PUSKESMAS

SCREENING OPERASI GAGAL

1 SURADITA 7 7 0

2 CISAUK 3 3 0

3 CURUG 5 5 0

4 BINONG 8 8 0

5 LEGOK 9 9 0

6 BJ. KAMAL 4 4 0

7 BJ. NANGKA 4 4 0

8 PAGEDANGAN 10 10 0

PUSKESMAS YANG MENGIRIMKAN PASIEN SCREENING DAN LULUS OPERASI TERBANYAK TAHUN 2012

NO NAMA PUSKESMAS

SCREENING OPERASI GAGAL

9 CIKUPA 1 1 0

10 PASIR JAYA 1 1 0

11 PANONGAN 15 15 0

12 CIKUYA 4 4 0

13 KOSAMBI 2 2 0

14 SEPATAN 1 1 0

15 KEMERI 5 5 0

16 RAJEG 16 16 0

17 SUKATANI 3 3 0

18 KUTABUMI 5 5 0

PUSKESMAS YANG MENGIRIMKAN PASIEN SCREENING BANYAK ≥ 10 DAN GAGAL OPERASI CUMA 1

TAHUN 2012

NO NAMA PUSKESMAS

SCREENING OPERASI GAGAL

1 BALARAJA 15 14 1

2 PASIR NANGKA 14 13 1

3 SINDANG JAYA 13 12 1

4 TELUK NAGA 13 12 1

PUSKESMAS YANG MENGIRIMKAN PASIEN GAGAL OPERASI TERBANYAK TAHUN 2012

NO NAMA PUSKESMAS

JUMLAH SCREENING

JUMLAH GAGAL

OPERASI

1 JAYANTI 4 3

PUSKESMAS YANG MENGIRIMKAN PASIEN HASIL SCREENING SEMUA GAGAL OPERASI

TAHUN 2012

NO

NAMA PUSKESMAS

SCREENING

OPERASI GAGAL

1 CISOKA 1 0 1

Kriteria Penilaian PetugasBAIK :

I. Hasil screening = yang dioperasi

(Pkm. Rajeg)

II. Hasil screening ≥ 20 (Pkm. Gunung Kaler)

III. Hasil screening ≥ 10 yang gagal

dioperasi cuma 1 (Pkm. Balaraja)

Kriteria Penilaian PetugasKURANG BAIK :

I. Hasil screening ≤ 5, gagal operasi banyak (Pkm. Jayanti)

II. Hasil screening = gagal dioperasi

(Pkm. Cisoka)

III. Yang tidak mengirimkan pasien (Bebas

Katarak)

PUSKESMAS YANG TIDAK MENGIRIMKAN PASIEN BAKSOS KATARAK TAHUN 2012

NO NAMA PUSKESMAS MASALAH

1 JL. KUTAI

2 JL. EMAS

3 GEMBONG

4 TIGARAKSA

5 KRONJO

6 TEGAL ANGUS

7 SALEMBARAN JAYA

8 SUKAWALI

PROSEDUR SCREENING OPERASI KATARAK

1. PEMERIKSAN TEKANAN DARAH : BATAS NORMAL <140/90 mmHg2. VISUS : < 2/603. TEKANAN BOLA MATA : 7 – 15 mmHg4. PEMERIKSAAN GULA DARAH : < 150

mg/dl5. KELENGKAPAN ADMINISTRASI

PASIEN : KARTU JAMKESMAS/SKTM,RUJUKAN PUSKES, KTP, KK.6. DIAGNOSA : KATARAK

CAKUPAN KUNJUNGAN PASIEN INDERA MATA DAN

TELINGADI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA

BERDASARKAN LB 3 PKMTAHUN 2012

PELAYANAN KESEHATAN MATA

NO KEGIATAN CAKUPAN

2011 2012

1 Jumlah penderita katarak yang ditemukan

1.489 2039

2 Jumlah penderita katarak yang dirujuk

554 777

3 Jumlah penderita katarak yang sudah dioperasi

406 622

4 Jumlah Balita mengalami bercak bitot (xeropthalmia)

9 50

5 Jumlah Balita kasus Xeropthalmia yang diobati

4 14

PELAYANAN KESEHATAN MATA

NO KEGIATAN CAKUPAN

2011 2012

6 Jumlah Xeropthalmia yang dirujuk 6 14

7 Jumlah kasus glukoma yang ditemukan

36 42

8 Jumlah kasus glukoma yang dirujuk

38 38

9 Jumlah kasus kelainan refraksi yang dirujuk

76 395

PELAYANAN KESEHATAN TELINGA DAN GGN PENDENGARANNO

KEGIATAN CAKUPAN

2011 2012

1 Jumlah Pelayanan Kasus Serumen Prop Anak Sekolah yang ditemukan

848 1.193

2 Jumlah kasus tuli konginetal yang ditemukan

2 35

3 Jumlah kasus tuli konginetal yang dirujuk

0 9

4 Jumlah kasus Otitis Media Supuratif Kronis (OMSK) yang ditemukan

1.124 2298

5 Jumlah OMSK yang diobati 969 2039

6 Jumlah OMSK yang dirujuk 25 259

PELAYANAN KESEHATAN TELINGA DAN GANGGUAN PENDENGARAN

KEGIATAN BAKSOS KATARAK TAHUN 2013

RENCANA

9,10,11 APRILJUNI

OKTOBER

TRANSPORT PETUGAS INDERA SUMBER APBD 2013

TRANSPORT SCREENING PASIEN KATARAK DI POSBINDU

2 ORANG x GERAK POSBINDU x Rp 25.000

TRANSPORT MENGANTAR PASIEN OPERASI KATARAK KE RS PENYELENGGARA

Rp 100.000 / pasien

JUMLAH GERAK SCREENING POSBINDU PER PUSKESMAS TAHUN ANGGARAN 2013

NO PUSKESMAS

JLH POS BINDU

JLHGERAK

JLH SD/MI

1 Suradita 5 3

2 Cisauk 5 3

3 Curug 7 4

4 Jl. Kutai 2 2

5 Binong 5 3

6 Jl. Emas 3 2

7 Kelapa Dua 9 5 23

NO PUSKESMAS JLHPOS

BINDU

JLHGERAK

SCREENING

JLHSD/

MI

8 Legok 9 5

9Bojong

Kamal 6 4

10 Bj. Nangka 4 3

11 Pagedangan 14 7

12 Cikupa 16 8

13 Pasir Jaya 5 3

14 Panongan 13 7

15 Balaraja 17 8 24

16 Sukamulya 8 4

17 Gembong 10 5

NO PUSKESMAS JLHPOS

BINDU

JLHGERAK

SCREENING

JLHSD/

MI

18 Jayanti 8 4

19 Tigaraksa 9 5

20Pasir

Nangka 7 4

21 Jambe 21 7

22 Cisoka 10 5

23 Cikuya 8 3

24 Kresek 9 5

25Gunung

Kaler 9 5

26 Kronjo 10 5 37

27 Mekar Baru 8 4

NO PUSKESMAS JLHPOSBIND

U

JLHGERAK

SCREENING

JLHSD/

MI

28 Teluknaga 7 4 30

29 Tegal Angus 6 4

30 Kosambi 12 6

31Salembaran

Jaya 10 5

32 Sepatan 15 7

33Kedaung

Barat 13 6

34 Pakuhaji 8 4

35 Sukawali 6 4

36 Kemeri 10 5

37 Sukadiri 8 4

NO PUSKESMAS JLHPOSBIND

U

JLHGERAK

SCREENING

JLHSD/

MI

38 Rajeg 9 5

39 Sukatani 5 3

40 Sindang Jaya 7 4

41 Kutabumi 20 8

42 Mauk 16 8 34

TOTAL 389 200 148

SPJ YANG HARUS DILENGKAPI

Surat Tugas dari Dinkes SPPD ke tempat tujuan dittd dan

stempel tempat tujuan Laporan hasil screening Posbindu dan

SD

TERIMAKASIH