Raodah

5/10/2018 Raodah - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/raodah 1/22

DETERMINAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS CAMPALAGIANKABUPATEN POLEWALI MANDAR

TAHUN 2011

R A O D A H

DR.EDE SURYA DARMAWAN, SKM.M,DM



LATAR BELAKANG (1)

• Negara Republik Indonesia 10 tahun terakhirberada ditingkat yang tertinggi diantaranegara berkembang

• Data SDKI 2007 → AKI : 228 per 100.000 KH,

sedangkan AKB 34 per 1000 KH dan AngkaKematian Neonatus AKN : 19 per 1000 KH

AKI dan AKB

• AKI dari Jumlah 228 menurun 102per 100 ribu KH

• AKB dari jumlah 34 menurun 23per 1000 KH.

Komitmen

PemerintahIndonesia

(tahun 2015)



LATAR BELAKANG (2) ,,,,,,,,,

PROPINSI SULAWESI BARAT : CAKUPAN PERSALINAN

OLEH NAKES RENDAH : 65,6 %

KABUPATEN POLEWALI MANDAR: CAPAIAN LINAKES

: 73 % DENGAN AKI 12 IBU DAN AKB 98 BAYI

PUSKESMAS

CAMPALAGIAN :CAPAIAN

LINAKES 58 %

DENGAN AKI : 3

( 25 %) IBUDAN AKB : 9

(12%) BAYI



TUJUAN PEnelitian Umum :

Diketahuinya faktor-faktor yang berhubungandengan pemilihan Penolong Persalinan

Khusus :

Diketahuinya gambaran yang mempengaruhi PemilihanPenolong Persalinan.

Diketahuinya hubungan umur, paritas, pengetahuan, pendidikandan pekerjaan dengan pemilihan Penolong Persalinan

Diketahuinya hubungan biaya, jarak dan pendapatan dengan

pemilihan Penolong Persalinan Diketahuinya hubungan dukungan suami dan dukungan

keluarga dengan pemilihan Penolong Persalinan



TINJAUAN PUSTAKA

Kehamilan

Persalinan

Tenaga Penolong Persalinan

Perilaku kesehatan

Penyebab tingginya AKI dan AKB

Penyebab langsung yang berhubungan dengankesehatan

Penyebab tidak langsung ( diluar kesehatan).



Gambaran umum lokasi penelitian

• Sulawesi Barat terbentuk 5 Oktober tahun 2004, ibukota Mamuju, ± 485 km dari ibu kota SulawesiSelatan (Makassar).

• Mewilayahi 5 Kabupaten• Salah satunya adalah Kabupaten Polewali Mandar

• Kab. Polman mewilayahi 16 Kecamatan dengan 167desa dan Kelurahan

• Kecamatan Campalagian adalah kecamatan yangmemiliki desa terbanyak ( 1 kelurahan, 13 desa dan

72 dusun )



Puskesmas Campalagian……

• Puskesmas tertua yang ada di Kabupaten Polewali

Mandar

• Wilayah kerja : 1 kelurahan, 13 desa dan 72 dusun

• Memiliki 7 Poskesdes, 2 Pustu dan 42 Posyandu

• Jumlah jiwa : 50.661 jiwa ( 10.536 KK)

• Jumlah total tenaga kesehatan 37 ( bidan 12 orang) dan

jumlah dukun (DT dan DTT) 53 orang



Kerangka teori

PerilakuKesehatan

Predisposingfactors

Enablingfactors

Reinforcingfactors

Lawrence green (1980).



KERANGKa konsep

F. Predisposisi :Umur

Paritas

Pendidikan

pengetahuan

Pekerjaan

F. Pemungkin :Biaya

jarak

pendapatan

F. Penguat : Dukungan Suami

Dukungan keluarga

Pemilihan Penolong

Persalinan

Variabel Independen/ Bebas Variabel Dependen



Definisi operasional

Variabel Dependen Pemilihan Penolong Persalinan ( Nakes dan Non Nakes)

Variabel IndependenUmur (tdk beresiko dan beresiko)Paritas (sedikit dan banyak )Pendidikan ( rendah dan tinggi )Pengetahuan ( rendah dan tinggi )Pekerjaan (tidak bekerja dan bekerja)Biaya (murah dan mahal)

Jarak (<30menit dan >30menit)Pendapatan ( kurang dan cukup)Dukungan suami (sangat mendukung dan kurang

mendukung)Dukungan keluarga (sangat dan kurang mendukung)



Metode penelitian (1)

Desain

Lokasi dan waktu

• Cross sectional

• Wilayah kerja PuskesmasCampalagian Kab. PolewaliMandar, Prov Sulawesi Barat

• Bulan April – Mei 2011

• Semua Ibu yang melahirkan di Wilayah PuskesmasCampalagian Kecamatan Campalagian di bulan Juli –Desember 2010

• Didapatkan 98 orang ditambah 10%, maka total sampel 110responden

Populasi

Sampel

• Univariat danBivariatAnalisis data



METODE PENELITIAN (2)

INSTRUMEN :

KUESIONER

PETUGAS PENGUMPUL DATA :

PENELITI dibantu beberapa bidan desa dan 1 orang mahasiswaAkbid yang sementara magang di Puskesmas Campalgian.

CARA PENGUMPULAN DATA :

PENELITI LANGSUNG TURUN KE DESA danKEPOSYANDU YANG TERSEBAR DI SETIAP DESA

UNTUK WAWANCARA DENGAN RESPONDENSAMPAI JUMLAH SAMPEL TERPENUHI



HASIL PENELITIAN

• GAMBARAN PEMILIHAN PENOLONG

PERSALINAN

41%

59%

nakes

non nakes



Hasil Penelitian : (1) ………..,,,,,

80%

20%

Umur

Umur tidak

Beresiko ( 20-35

tah)

Umur Beresiko (

<20th- >35th)

Paritas

sedikit ( 1-2

orang anak)

52%

Paritas Banyak

>2 anak)

48%

Paritas

Pendidikan

Rendah

60%

Pendidikan

Tinggi

40%

Pendidikan

Bekerja

57%

Tidak Bekerja

43%

Pekerjaan



Lanjutan,,, (2) :

Tinggi

61%

Rendah

39%

Pengetahuan

< 30 menit

91%

> 30 menit

9%

Jarak ( dalam waktu tempuh)

Murah

58%

Mahal

42%

Persepsi Biaya

66%

34%

Pendapatan Keluarga

Cukup

Kurang



Lanjutan ,,, (3)

Sangat

Mendukung

97%

Kurang

Mendukung

3%

Dukungan Keluarga

Sangat

Mendukung

95%

Kurang

Mendukung5%

Dukungan Keluarga



Analisis hubungan ……

Variabel

Pemilihan Penolong Persalinan

P valueNakes Non-nakes

N % n %

U mur

0,467Tidak Berisiko (20-35) 34 38,6 54 61,4

Berisiko <20 dan >35) 11 50 11 50

Paritas

0,024Sedikit 17 29,8 40 70,2

Banyak 28 52,8 25 47,2

Pendidikan

0,013Tinggi 35 90,2 9 9,8

Rendah 24 36,4 42 63,6

Pengetahuan

0,665Tinggi 29 43,3 38 56,7

Rendah 16 37,2 27 62,8

Pekerjaan

1,000Bekerja 26 41,3 37 58,7

Tidak Bekerja 19 40,4 28 29,6



Lanjutan,,,

Dukunga Suami

1,000

Sangat Mendukung 44 41,1 63 58,9

Kurang Mendukung 1 33,3 2 66,7

Dukungan Keluarga

1,000

Sangat Mendukung 43 41,3 61 58,7

Kurang Mendukung 2 33,3 4 66,7

VariabelPemilihan Penolong Persalinan

P valueNakes Non-nakes

N % n %

Pendapatan

0,502Cukup 32 43,8 41 56,2

Kurang 13 35,1 24 64,9

Waktu Tempuh Pelayanan Kesehatan

0,783<30 menit 40 40 60 60

>30 menit 5 50 5 50

Biaya

0,001Murah 0 0 65 100

Mahal 45 100 0 0



Upaya yang dilakukan,,,……

• Pemerintah pusat : dengan adanya Jampersal

( peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesian Nomor :

631/Menkes/PER/III/2011, askeskin, jamkesm, penempatan bidan PTT di seluruh

daerah/ pemerataan tenaga kesehatan di

daerah terpencil• Pemerintah daerah setempat : adanya

Jamkesda. ( seluruh masyarakat Polewali

Mandar yang berobat di Puskesmas tidak



Kesimpulan dan saran…….

• Kesimpulan :

Hasil penelitian terhadap 110 responden didapatkan

bahwa sebesar 45 responden (40,9%) memilih

persalinannya ditolong oleh Tenaga Kesehatan dansebesar 65 responden (59,1%) memilih

persalinannya di tolong oleh tenaga non Kesehatan (

dukun paraji).

Variabel yang terbukti memiliki hubungan yang

signifikan dengan pemilihan penolong persalinan

adalah Pendidikan Ibu, Paritas dan Persepsi Biaya



Saran,,,,,,,,

• Masyarakat : – Diharapkan masyarakat berusaha meningkatkan

pengetahuannya rentang pentingnya persalinan

ditolong oleh tenaga yang kompeten

– Masyarakat mempergunakan fasilitas kesehatan yang

ada di wilayahnya

• Ten. Kesehatan : – Meningkatkan pengetahuan ibu dengan sering

melakukan penyuluhan dan meningkatkan pelayanan

kepada masyarakat serta berperan aktif dalam setiap

Raodah

Documents

Transcript of Raodah