Ramuan Membantu Menurunkan Tekanan Darah Tinggi

I. Latar Belakang

- Alasan memilih judul

Karena penyakit hiprtensi telah menjadi masalah utama dalam

kesehatan masyarakat di Indonesia maupun di beberapa negara di dunia.

Sehingga muncul ketertarikan saya untuk mengetahui lebih dalam tentang

penyakit yang mematikan serta sulit disembuhkan ini.

- Formula :

Ramuan dari Propinsi Kalimantan Timur

R / Daun meniran 1 genggam

Daun kumis kucing 1 genggam

Daun ceplukan 1 genggam

Lempuyang emprit 3 jari (1)

Cara pembuatan:

Semua bahan (khusus lempuyang emprit dipotong-potong) dijemur hingga

kering kemudian ditumbuk halus

Cara pemakaian:

1 sendok makan serbuk diseduh dengan setengah gelas air mendidih lalu

diminum sampai habis (1)

- Bentuk Sediaan

Bentuk sediaan yang dibuat adalah bentuk kapsul

- Alasan pemilihan bentuk sediaan

Lempuyang emprit memiliki rasa yang pahit, oleh karena itu saya memilih

bentuk sediaan kapsul, agar rasa pahit pada lempuyang emprit dapat tertutupi

II. Tinjauan pustaka

2.1 Teori

Penyakit darah tinggi atau hipertensi adalah suatu keadaan klinis di mana

seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal dalam kurun waktu

cukup lama.

Klasifikasi tekanan darah orang dewasa (> 18 tahun) yang ditetapkan dalam Seventh

Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and

Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) sebagai berikut:

Kategori SBP (mm Hg) DBP (mmHg)

Normal < 120 (dan) < 80

Pra hipertensi 120 -139 (atau) 80-89

Hipertensi Level 1 140 -159 (atau) 90 -99

Hipertensi Level 2 > 160 (atau) £100

*SBP: Systolic Blood Pressure

DBP: Diastolic Blood Pressure

Resiko penderita Hipertensi yang terus menerus dapat menyebabkan kerusakan

pembuluh darah, stroke, jantung, ginjal dan otak sehingga dapat merusak mata.

Penyebab

Berdasarkan penyebabnya ada 2 jenis hipertensi yaitu:

1. Hipertensi primer

adalah hipertensi yang tidak disebabkan oleh adanya gangguan organ lain seperti

ginjal dan jantung.

Hal ini dapat disebabkan oleh kondisi lingkungan seperti :

Obesitas/kegemukan

Aktifitas yang rendah/kurang gerak dan jarang berolahraga

Pola hidup yang tidak sehat dan seimbang

2. Hipertensi sekunder

adalah hipertensi yang disebabkan oleh gangguan pada fungsi organ seperti:

Adanya perubahan pada organ jantung dan pembuluh darah yang menyebabkan

meningkatnya tekanan darah

Gangguan ginjal, diabetes, endokrin, kekakuan dari aorta

Kelainan hormonal

Gejala

Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati dapat menimbulkan

gejala sakit kepala, kelelahan, mual, muntah, sesak napas dan gelisah.

Pengobatan

Tujuan dari pengobatan hipertensi adalah untuk menurunkan tekanan darah

hingga mencapai tekanan darah normal atau mendekati normal. Terapi pengobatan

hipertensi seharusnya juga meminimalkan faktor resiko penyebabnya seperti

mengurangi obesitas, menurunkan lemak darah, mengurangi asupan garam,

meninggalkan kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol.

Dalam sistem pengobatan konvensional, biasanya obat-obatan yang digunakan adalah

obat yang dapat meningkatkan pengeluaran urine (diuretika) dan atau obat-obat

vasodilator. (1)

2.2 Monografi masing-masing tanaman

a. Daun meniran (Phyllantus niruri L.)

Deskripsi

Phyllanthi Nirurii Herba terdiri atas semua bagian di atas tanah dari tanaman

Phyllanthus niruri L, familia Euphorbiaceae. Bau aromatik, rasa pahit. Batang ramping, bulat,

garis tengah sampai 3 mm, garis tengah cabang sampai 1 mm. Daun kecil, bentuk bundar

telur sampai bundar memanjang. Bunga dan buah terdapat pada ketiak daun. Buah berwarna

hijau kekuningan sampai kulit kuning kecoklatan. (2)

Bagian tanaman yang di ambil

Bagian tanaman yang di ambil adalah daun

Kandungan Kimia

Flavonoid (kuersetin, kuersitrin, isokuersitrin, astragalin, rutin), kaempherol-4

rhamnopyranoside, erydictol-7- rhamnopyranoside , nirurin, niruriside, filantin, hipofilantin,

triterpen lup-20-en-3-6-ol, kalium, damar dan tanin I,2)

Efek Farmakologi

Berdasarkan penelitian di sejumlah rumah sakit di Jakarta dan Surabaya, dilaporkan bahwa

terapi ajuvan (terapi pendamping, yaitu obat yang dikonsumsi sebagai penunjang efek obat

utama karena diketahui dapat meningkatkan potensi obat utama) dengan ekstrak meniran

berhasil mempersingkat jangka waktu pengobatan pada beberapa penyakit seperti

tuberculosis (TB), hepatitis dan candidiasis vaginalis. Penambahan ekstrak meniran pada obat

antituberkulosis untuk pasien TB paru pascaprimer dapat mendorong terjadinya perubahan

pada basil tahan asam (BTA) tiga kali lebih besar. Hasil pengujian klinik menunjukan bahwa

pasien yang menerima obat-obatan antituberkulosis bersamaan dengan ekstrak meniran 50

mg, sembuh pada minggu ke-6 sedangkan pasien yang hanya menerima Direktorat Obat Asli

Indonesia

obat-obatan antituberkulosis mengalami kesembuhan pada minggu ke-14. Selanjutnya dilaporkan tidak ada perbedaan efek samping secara bermakna dengan kedua perlakuan tersebut, dengan kata lain pemberian ekstrak meniran yang dikombinasikan dengan obat antituberkulosis standar cukup aman.

Kontraindikasi

Belum diketahui

Peringatan

Dapat disalahgunakan sebagai obat penggugur kandungan dan pada pemakaian berlebih dapat

menyebabkan impotensi.

Efek yang tidak diinginkan

Penggunaan secara luas sampai saat ini tidak dilaporkan mempunyai efek samping yang

berbahaya

Interaksi Obat

Belum diketahui

Toksisitas

Praktis tidak toksik

Sediaan ekstrak Phyllanthus niruri tidak menimbulkan toksisitas pada hati dan tidak

menimbulkan kerusakan sel hati secara permanen serta dapat dikategorikan relatif tidak

berbahaya

Penyimpanan

Disimpan dalam wadah gelas atau plastik yang tertutup rapat dan diberi label nama simplisia

serta tanggal pemanenan. Simpan dalam ruangan kering, lindungi dari cahaya dan diangin-

anginkan setiap 2-3 bulan. Simplisia harus telah digunakan dalam waktu 1 tahun.

b. Daun kumis kucing (Orthosiphonis stamineus Benth)

Deskripsi Tanaman:

Habitus berupa terna berkayu, pada pangkal sering bercabang, disana berakar kuat, helaian

daun bulat telur, ellips atau memanjang,yang bertepi rata bergigi kasar. Karangan semu

banyak, terpisah, berbunga 6, terkumpul menjadi tandan ujung. Daun pelindung kecil.

Tangkai bunga pendek. Kelopak berambut pendek, Mahkota berbibir 2. Kepala sari ungu.

Bakal buah gundul. Kelopak buah lebih kurang 1 cm panjangnya; buah keras memanjang,

berkerut halus.

Bagian tanaman yang di ambil

Bagian yang di ambil adalah daun dan pucuk yang dikumpulkan pada waktu berbunga

Kandungan Kimia

Flavonoid: 7,3',4'-tri-0-metilluteolin, sinensetin, eupatorin, salvigenin, ladanein,

tetrametilskutelarein, 6-hidroksi-5,7,4'-trimetoksiflavon, 5-hidroksi-6,7,3',4'-

tetrametoksiflavon; Diterpen: Ortosifol A, ortosifol B, ortosifol K, ortosifol L, ortosifol M,

dan ortosifol N, norstaminon A, neoortosifol A. orthosiphol O, ortosifol P, ortosifol Q,

norortosifonolid A, orthosiphol F-J, staminol A, staminol B, staminolakton A, staminolakton

B, norstaminol A; Derivat asam kafeat: Asam rosmarinat, asam kafeat; Minyak atsiri: (3-

kariofilen, 5-kadinen, p -selinen dan a-guaien; Komponen lain: asam oleanolat, asam ursolat,

asam betulinat, 0-sitosterol, vomifoliol, aurantinamid asetat.

Efek Farmakologi

Uji antihiperglikemik ekstrak air daun kering kumis kucing dosis i g/kg BB yang diberikan

secara oral pada tikus normal, tikus diabetes yang diinduksi streptozotosin dan tikus normal

yang dibebani glukosa 5 g/kg BB, menunjukkan penurunan glukosa darah secara bermakna,

jika dibandingakan dengan kontrol. Pada tikus diabetes yang diinduksi streptozosin, efeknya

sebanding dengan glibenklamid 10 mg/kg BB.

Telah dilakukan uji antihiperglikemik ekstrak fraksi kloroform daun kumis kucing dosis 500

mg/kg BB

dan 1 g/kq BB yanq diberikan secara oral pada tikus betina galur Sprague-Dawley normal

yang diinduksi diabetes oleh streptozotosin 150 mg/kg BB secara intra peritoneal. Hasil

menunjukkan ekstrak fraksi kloroform daun kumis kucing dosis 1 g/kg BB dapat menurunkan

kadar gula darah tikus

secara bermakna dibandingkan kontrol.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap kandungan senyawa aktif. Penderita kasus edema yang disebabkan

karena gangguan fungsi hati dan ginjal'

Peringatan

Tidak dianjurkan untuk anak-anak, dewasa dibawah 18 tahun, ibu hamil, dan menyusui.

Efek yang Tidak Diinginkan

Tidak ada efek samping yang berbahaya bagi kesehatan pada penggunaan secara benar sesuai

dosis terapi.

Toksisitas

LD50 ekstrak metanol daun kumis kucing secara oral pada tikus lebih besar dari 5 g/kg BB. 8

Sedangkan LDjo ekstrak etanol daun kumis kucing secara intra peritoneal pada mencit adalah

19,6 g/kg BB.

c. Daun ceplukan (Physalis minima L)

Deskripsi

Physalis angulata L. merupakan tumbuhan semusin, batangnya tegak, tinggi dapat mencapai

1 meter, batang yang tua berkayu dan bulat, berongga berwarna hijau, percabangan muncul di

ketiak daun ketiga dekat tanah. Daun ceplukan ini berbentuk bulat telur memanjang, helaian

daun tipis, kaku dan cepat layu setelah dipetik. Ibu tulang daun pada pangkal berwarna

keunguan. Bunganya berbentuk lonceng dengan warna kuning muda dengan pangkal hijau,

ditengah bunga terdapat noda berwarna coklat kuning atau kebiru-biruan. Buah ceplukan

merupakan budi buni berbentuk bulat sebesar kelereng dengan kulit yang tipis dan licin

berwarna hijau

Kandungan Kimia

Herba mengandung: Fisalin B, Fisalin D, Fisalin F, Withangulatin

Efek Farmakologi

Ekstrak yang larut dalam air dari serbuk kering daun ceplukan berefek antidiabetes pada

pemberian jangka panjang nfusa daun ceplukan dengan kadar 20% dan 40% dapat berefek

menurunkan kadar glukosa darah yang dicapai pada jam ke-4 sedangkan penurunan kadar

glukosa darah infusa batang ceplukan dengan kadar 40% dicapai pada jam ke-5 .Ekstrak daun

yang larut dalam dietil eter dapat menurunkan kadar gula darah. Penemuuan dari peneliti lain

diketahui bahwa isolat daun dapat menurunkan kadar gula darah atas dasar stimulasi produksi

insulin di pankreas sedangkan ekstrak daun dapat mempengaruhi sel beta insula pankreas dan

dapat menyebabkan penimbunan glikogen dalam hepatosit.

Toksisitas

Potensi ketoksikan akut ekstrak daun Physalis minima L., yang larut dalam eter dan dalam air

pada mencit, termasuk kategori tidak berbahaya (LD50 oral 50 gram/kg BB atau >15 gram/kg

BB)

d. Lempuyang emprit 3 jari ( Zingiber americans L)

Deskripsi tanaman

Tanaman herba berbatang semu, daun berbentuk lonjong. Bunga keluar dari batang dibawah

tanah berbentuk bonggol, waktu muda kuncup berwarna hijau, setelah tua berwarna merah,

mahkota bunga berwarna putih merah muda. Rimpang agak kecil, lebih berserat rasa pedas

dengan bau yang khas

Kandungan

senyawa kimia tanaman ini adalah minyak atsiri lumonan, saponin, flavonoid

Efek Farmakologis

Menambah nafsu makan, mengembalikan kondisi tunuh setelah melahirkan, batuk rejan,

cacingan, darah kotorlambung lemah, reumatik

III. Proses Pembuatan Jamu

III.1 Pemanenan

a. Meniran

Pemanenan dilukan setelah tanaman berumur 2 – 3 bln dilahan. Ciri

tanaman meniran yang siap dipanen adalah daun tampak hijau tua, hampir

menguning dan buah agak keras jika dipijit.

a. Kumis Kucing

Pemanenan daun kumis kucing dilakukan pada saat kuncup bunga

mulai tumbuh.

b. Ceplukan

c. Lempuyang emprit

Pemanenan dilakukan tanaman berumur 9-10 bulan.Caranya membongkar

rimpang dengan menggunakan garpu atau cangkul.

Pemanenan

Pencucian

Pengeringan

Formulasi

Analisa Mutu

Penimbangan

Pengayakann

Penggilingan

Pengapsulan

III.2 Pengeringan

Tanaman yang baru dipanen langsung disortir, kemudian dicuci sampai

bersih dengan menggunakan air bersih. Pencucian dilakukan secara berulang-

ulang sampai bahan benar-benar bersih. Selanjutnya bahan ditiriskan

kemudian siap untuk dikeringkan dengan di anginkan . Khusus lempuyang

emprit di rajang dulu sebelum pengeringan.

Pada waktu pengeringan yang perlu diperhatikan adalah suhu dan kadar air

Dengan pengeringan dapat dihasilkan simplisia terstandar, tidak mudah rusak

dan tahan disimpan dalam waktu yang lama

III.3 Penggilingan

Penggilingan bertujuan untuk memperkecil ukuran bahan sehingga

mempermudah dalam pengemasan dan lebih praktis dalam penggunaan

Penggilingan/penepungan dapat dilakukan dengan menggunakan alat

penggiling/penepung, seperti alat hummer mills.

Dalam penggilingan, ukuran bahan harus disesuaikan dengan keperluan

Penggunaan. Untuk produk kapsul, maka ukuran serbuknya

harus halus yaitu 80-100 mesh supaya jika dikonsumsi dapat larut semua da-

lam tubuh.

3.4 Pengayakan

Pengayakan menggunakan ayakan 80 mesh

3.5 Penimbangan

3.6 Analisa mutu

Untuk Kapsul yang berisi Obat Tradisional kering:

Dari 20 Kapsul, tidak lebih dari 2 Kapsul yang masing-masing bobot isinya

menyimpang dari bobot isi rata-rata lebih besar dari 10% dan tidak satu

Kapsulpun yang bobot isinya menyimpang dari bobot isi rata-rata lebih besar

dari 25%.

3.7 Pengapsulan

3. 8 Pengemasan

Berikan label yang jelas pada tiap kemasan tersebut yang isinya

menuliskan nama bahan, bagian dari tanaman bahan yang digunakan, tanggal

pengemasan, nomor/kode produksi, nama/alamat penghasil, berat bersih,

metode penyimpanan.

IV. Daftar pustaka

- Formulation ramuan obat tradisional Indonesia volume 1

- Acuan sediaan herbal volume 3 edisi pertama

- Acuan sediaan herbal volume 6 edisi pertama

- Acuan sediaan herbal volume 7 edisi pertama

- http://ffarmasi.unand.ac.id/RPKPS/

HERBAL_MEDICINE_DAN_BUDI_DAYA.pdf

- http://eprints.undip.ac.id/22662/1/Naila.pdf

- http://books.google.co.id