RADANG.ppt

RADANG

• Reaksi jaringan hidup terhadap semua injuri ( jejas )

• Reaksi terdiri dari 3 komponen :1. Komponen neurovascular2. Komponen seluler3. Komponen humoral

• Tujuan :• Menetralisir jejas• Mengganti jaringan yang rusak

Klasifikasi radang1. Menurut jenis :

• Non spesifik• Spesifik

2. Menurut etiologi :• Bakterial• Non bakterial

3. Menurut lamanya :• Akut• Kronik

4. Menurut lokalisasinya :• Mamma mastitis• Tonsil tonsilitis• Testis orchitis• Dsb

Radang akut

• Tanda-tanda radang akut :• Kalor = panas• Rubor = merah• Tumor = bengkak• Dolor = sakit/nyeri• Functio laesa = gangguan fungsi

Radang akut

Patogenesis radang akut

• 3 perubahan pokok :1. Vasodilatasi2. Permeabilitas kapiler 3. Eksudasi lekosit

Vasodilatasi ( perubahan pembuluh darah )

• Kapiler/ arteriol melebar ( vasodilatasi )• Hiperemia• Permeabilitas • Tekanan intra kapiler/arteriol • Terjadi eksudasi

Vasodilatasi ( perubahan pembuluh darah )

Permeabilitas kapiler

• Protein plasma keluar dari pembuluh darah• Terjadi eksudasi cairan radang :

• Eksudat : cairan yang mengandung protein 2 – 4 g/ml; BJ > 1,020

• Transudat : cairan yang mengandung protein < 2 g/ml; BJ < 1,012

Protein keluar dari arteriol

Eksudasi lekosit

Mempunyai 3 tahap :1. Marginasi :

• Lekosit terdesak ke tepi aliran • Eritrosit berkumpul di tengah aliran

2. Pavementing :• Lekosit melekat dan melapisi endotel

3. Emigrasi :• Keluarnya lekosit dari kapiler

• Kemotaxis ( lekotaksis )• Bergeraknya lekosit ke tempat jejas

• Fagositosis

Eksudasi lekosit

Emigrasi lekosit

Eksudasi lekosit

Eksudasi Lekosit

•

Kemotaksis ( lekotaksis )

• Faktor kemotaktik :• Endogen :

» Komplemen» Kinin sistem» Fibrinopeptid

• Eksogen :» Bakteri» Toksin bakteri» Hasil metabolisme/ pecahan-pecahan lekosit

Kemotaksis ( lekotaksis )

• Contoh : faktor kemotaktik untuk makrofag ( monosit ) :

• C3 dan C5 ( komplemen )• Faktor-faktor dari bakteri• Fraksi netrofil• Fraksi limfosit

Fagositosis

Mempunyai 3 tahap :1. Recognition : melekat pada partikel2. Angulfment : pencaplokan3. Killing & degradation :

• Mekanisme melalui 2 cara :» Oxygen dependent» Oxygen independent

Fagositosis

Mediator radang

• Kriteria :1. Dapat menimbulkan tanda-tanda radang2. Diproduksi pada saat proses radang3. Dapat dihambat oleh anti radang

• Jenis-jenis :1. Golongan vasoactive amine : histamin2. Plasma protease : kinin , komplemen3. Prostaglandin4. Produk lekosit

Histamin

• Dijumpai di dalam Mast cell, basofil & trombosit

• Kerjanya :• Dilatasi arteriol permeabilitas• Faktor kemotaktik untuk eosinofil

Kinin sistem

• Menghasilkan bradykinin• Kerjanya :

• Dilatasi arteriol permeabilitas• Kontraksi otot polos ekstravaskuler

Prostaglandin

• Kerjanya :• Vasodilatasi• Faktor kemotaktik untuk netrofil• Memberi rasa nyeri• Me suhu badan

Sel-sel radang

• PMN = Poly Morpho Nuclear Leucocyte• Netrofil : sebagai pertanda radang akut• Eosinofil : sebagai pertanda radang parasit dan alergi• Basofil : menghasilkan histamin

• Monosit / histiosit / makrofag • Berperan dalam proses fagositosis

• Limfosit : sebagai pertanda radang kronis/virus• Sel plasma : menghasilkan imunoglobulin =

humoral antibodi

Jenis-jenis eksudat

• Eksudat serous :• Cairan pada perikardium• Cairan pada luka bakar ( combustio )

• Eksudat fibrinous :• Cairan pada perikarditis eksudatifa

• Eksudat purulenta : nanah ( pus )• Eksudat hemoragika : pada radang kronis

Radang kronik

• Radang persisten selama berminggu-minggu/ bulan• Timbul dengan 3 cara :

1. Radang akut yang persisten2. Radang akut sembuh kambuh sembuh kambuh3. Awalnya sudah kronis :

• Infeksi persisten : TBC, sifilis, fungus, dsb• Kontak yang lama : silikosis, antrakosis, dsb• Pennyakit autoimun

• Mikroskopis :• Infiltrasi MNL ( Mono Nuclear Leucocyte )• Proliferasi fibroblas

Radang kronik granulomatik

• Radang kronik spesifik• Spesifik ditandai dengan adanya GRANULOMA• Granuloma terdiri dari :

1. Epiteloid : modifikasi dari histiosit2. Limfosit , sel plasma3. Fibroblas jaringan ikat4. Sel datia ( sel raksasa ) : ada 2 jenis

• Sel datia langhans TBC• Sel datia benda asing

• Jenis-jenis granuloma :• TBC Tuberkel• Sifilis Gumma

GRANULOMA

Granuloma

Sel datia

Jenis radang menurut lokasi1. Abses2. Sinusitis3. Fistula4. Empiema5. Flegmon6. Ulkus7. Radang membranous/ pseudomembran8. Radang kataral

Abses

• Timbunan pus setempat dalam jaringan ( rongga ) yang secara anatomis tidak ada

• Eksudat cair, kaya protein, debris, lekosit aktif/ mati

• Batasnya berupa jaringan granulasi• Bisa sembuh sendiri atau dengan insisi• Bisa terjadi pseudo cyst• Contoh : Furunkel

Sinusitis

• Radang pada sinus• Sinus adalah rongga pada tulang yang

beruhubungan dengan permukaan melalui saluran

Fistula

• Saluran yang menghubungkan 2 rongga/ organ atau dengan permukaan tubuh

Fistula

Empiema

• Timbunan pus dalam kantong :• Kantong empedu : cholecystitis• Pleura : pleuritis

Flegmon ( cellulitis )

• Radang purulent yang menyusup difus pada jaringan lunak

Ulkus

• Kerusakan permukaan tubuh akibat terlepasnya jaringan nekrotik :

• Ulkus pada kulit• Ulkus pada lapisan mukosa

Ulkus pd kulit

Ulkusa pd mukosa

Ulkus pd mukosa

Ulkusa pd mukosa

Ulkus pd mukosa

Radang membranous / pseudomembran

• Radang yang membentuk membran/ pseudomembran ( selapis putih ) yang terdiri dari :

• Fibrin• Epitel nekrotik• Limfosit

• Contoh pada infeksi difteri & enterokolitis

Radang membranous

Radang kataral

• Radang yang membentuk musin• Contoh :

• Common cold

Penyembuhan dan Perbaikan

• Merupakan 2 macam proses :1. Regenerasi, sel-sel rusak diganti oleh sel-sel

parenkim yg sama2. Sel-sel/ jaringan yg rusak diganti oleh stroma

jaringan ikat

Regenerasi

• Sel-sel tubuh dibagi dalam 3 kelompok ditinjau dari segi kemungkinan untuk regenerasi :

1. Sel labil :» Daya proliferasi sangat besar» Epitel permukaan, sel-seldarah» Epitel pelapis saluran-saluran, sel transisional

2. Sel stabil :» Daya proliferasi rendah» Hati, ginjal, pankreas, fibroblas, osteoblas, chondroblas,

endotel, dsb3. Sel permanen :

» Daya proliferasi tidak ada» Sel saraf, otot bergaris dan otot jantung

Perbaikan oleh jaringan ikat

• Jaringan granulasi :• Terdiri dari :

» Proliferasi fibroblas» Proliferasi kapiler» Sel –sel MNL

• Makroskopis :» Jaringan berwarna merah muda» Berbintil-bintil

• Akhir dari jaringa granulasi adalah jaringan parut

Jaringan granulasi

Jaringan parut

Keloid

Kwalitas perbaikan tergantung pada :

1. Regenerasi sel2. Luasnya injuri3. Sifat proliferasi jaringan ikat

Penyembuhan luka

• 2 jenis penyembuhan :1. Primary Union = Healing by first intention

penyembuhan sempurna : pd luka operasi2. Secondary Union = Healing by second intention

penyembuhan luka pada permukaan yg cukup dalam

Penyembuhan luka

Hal Primary Union Secondary Union

Kerusakan jaringan minimal luas

Jaringan nekrotik minimal banyak

Kontraksi luka Tidak terjadi terjadi

Jaringan parut minimal banyak

Hilangnya adnexa kulit

minimal banyak

Jaringan granulasi minimal banyak

Waktu penyembuhan

cepat lama

RADANG.ppt

Documents

Transcript of RADANG.ppt