radang selaput dada

definisi

Pleuritis adalah peradangan dari membran yang mengelilingi dan melindungi paru-paru ( pleura ) . Peradangan terjadi ketika infeksi atau agen merusak mengiritasi permukaan pleura . Akibatnya , nyeri dada yang tajam merupakan gejala utama radang selaput dada .

deskripsi

Radang selaput dada , juga disebut pleuritis , adalah suatu kondisi yang umumnya berasal dari yang ada infeksi saluran pernapasan , penyakit , atau cedera . Pada orang yang memiliki kesehatan dinyatakan baik , infeksi saluran pernafasan atau pneumonia adalah penyebab utama radang selaput dada . Kondisi ini digunakan untuk menjadi lebih umum , tetapi dengan munculnya antibiotik dan terapi penyakit modern, radang selaput dada telah menjadi kurang lazim .

Pleura adalah struktur berlapis ganda terdiri dari membran dalam, yang mengelilingi paru-paru , dan membran luar , yang melapisi rongga dada . Membran pleura sangat tipis , berdekatan, dan memiliki lapisan cairan dalam ruang sempit di antara mereka . Ini bertindak cair sebagai pelumas , sehingga ketika paru-paru mengembang dan mengempis saat bernafas , permukaan pleura dapat dengan mudah meluncur di atas satu sama lain .

Pleuritis terjadi ketika permukaan pleura bergesekan satu sama lain , karena iritasi dan peradangan . Infeksi dalam rongga pleura adalah iritan yang paling umum , meskipun kehadiran abnormal udara, darah , atau sel juga dapat memulai pleurisy . Gangguan ini semua bertindak untuk menggantikan cairan pleura normal, yang memaksa membran untuk menggosok , daripada meluncur , terhadap satu sama lain . Menggosok ini mengganggu ujung saraf di membran luar dan menyebabkan rasa sakit . Pleurisy juga menyebabkan suara dada yang berkisar dari mencicit samar ke berderit keras . Karakteristik suara ini disebut " friction rub . "

Kasus radang selaput dada diklasifikasikan baik sebagai memiliki efusi pleura atau sebagai " kering. " Efusi pleura lebih sering terjadi dan berhubungan dengan akumulasi cairan dalam rongga pleura , pleuritis kering peradangan tanpa cairan build - up . Kurang nyeri terjadi dengan efusi pleura karena cairan memaksa permukaan membran terpisah . Namun, efusi pleura menyebabkan komplikasi tambahan karena menempatkan tekanan pada paru-paru . Hal ini menyebabkan gangguan pernapasan dan kolaps paru mungkin.

Penyebab dan gejala

Berbagai kondisi dapat menimbulkan radang selaput dada . Daftar berikut merupakan sumber yang paling umum dari peradangan pleura .

infeksi , termasuk pneumonia , tuberkulosis , dan infeksi saluran pernapasan bakteri atau virus lainnya

gangguan kekebalan tubuh , termasuk lupus eritematosus sistemik , rheumatoid arthritis , dan sarkoidosis

penyakit , termasuk kanker , pankreatitis , sirosis hati , dan jantung atau gagal ginjal

cedera , dari patah tulang rusuk , paru-paru runtuh , pecah kerongkongan , bekuan darah , atau bahan seperti asbes

reaksi obat , dari obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis ( isoniazid ) , kanker ( methotrexate , procarbazine ) , atau gangguan kekebalan tubuh yang disebutkan di atas ( hydralazine , procainamide , fenitoin , quinidine )

gejala nyeri

Ciri gejala radang selaput dada mendadak , nyeri dada yang intens yang biasanya terletak di atas daerah peradangan . Meskipun rasa sakit dapat konstan , biasanya yang paling parah ketika paru-paru bergerak saat bernafas , batuk, bersin , atau bahkan berbicara . Rasa sakit biasanya digambarkan sebagai menembak atau menusuk , tetapi dalam kasus-kasus kecil menyerupai kram ringan . Ketika radang selaput dada terjadi pada lokasi-lokasi tertentu , seperti di dekat diafragma , nyeri dapat dirasakan di daerah lain seperti leher , bahu , atau perut ( nyeri alih ) . Indikasi lain dari pleurisy adalah bahwa menahan nafas atau melakukan tekanan dada menyebabkan nyeri .

kesulitan bernapas

Pleurisy juga ditandai dengan gejala pernapasan tertentu . Menanggapi rasa sakit , pasien radang selaput dada umumnya memiliki pola pernapasan cepat , dangkal . Efusi pleura juga dapat menyebabkan sesak napas , karena kelebihan cairan membuat memperluas paru-paru sulit. Jika kesulitan bernapas yang parah bertahan , pasien mungkin mengalami kulit berwarna biru ( sianosis ) .

Gejala tambahan dari pleurisy adalah khusus untuk penyakit yang memicu kondisi tersebut. Jadi , jika infeksi adalah penyebabnya , maka menggigil, demam , dan kelelahan akan pleurisy gejala mungkin .

diagnosa

Rasa sakit khas dari radang selaput dada biasanya dokter petunjuk pertama digunakan untuk diagnosis . Dokter biasanya merasa dada untuk menemukan daerah yang paling menyakitkan , yang merupakan situs kemungkinan peradangan . Sebuah stetoskop juga digunakan untuk mendengarkan suara dada yang tidak normal sebagai pasien bernafas . Jika dokter mendengar friction rub karakteristik , diagnosis radang selaput dada dapat dikonfirmasi . Kadang-kadang , menggosok gesekan tertutup oleh adanya efusi pleura dan pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk diagnosis yang akurat .

Mengidentifikasi penyakit yang sebenarnya yang menyebabkan radang selaput dada lebih sulit . Untuk membuat diagnosis ini , dokter harus mengevaluasi riwayat pasien , gejala tambahan , dan hasil uji laboratorium . Sebuah dada x ray juga dapat diambil untuk mencari tanda-tanda akumulasi cairan dan

kelainan lainnya . Kemungkinan penyebab , seperti pneumonia , patah tulang rusuk , ruptur esofagus , dan tumor paru-paru dapat dideteksi pada x ray . Computed tomography scan ( CT scan) dan ultrasound scan adalah alat diagnostik yang lebih kuat digunakan untuk memvisualisasikan rongga dada . Gambar dari teknik ini lebih jelas menentukan lokasi cairan yang berlebihan atau masalah lain yang dicurigai .

Informasi yang paling membantu dalam mendiagnosis penyebab radang selaput dada adalah analisis cairan . Setelah dokter mengetahui lokasi yang tepat dari akumulasi cairan , sampel diambil dengan menggunakan prosedur yang disebut thoracentesis . Dalam teknik ini , sebuah jarum halus dimasukkan ke dalam dada untuk mencapai ruang dan ekstrak cairan pleura . Penampilan cairan dan komposisi yang dikaji dengan teliti untuk membantu dokter memahami bagaimana cairan diproduksi . Beberapa tes laboratorium dilakukan untuk menganalisis komponen kimia dari cairan . Tes-tes ini juga menentukan apakah bakteri penyebab infeksi atau virus yang hadir . Selain itu, sel-sel dalam cairan diidentifikasi dan dihitung . Sel-sel kanker juga dapat dideteksi untuk mengetahui apakah radang selaput dada yang disebabkan oleh keganasan .

Dalam kasus tertentu , seperti radang selaput dada kering , atau ketika analisis cairan tidak informatif , biopsi pleura mungkin diperlukan untuk analisis mikroskopis . Sebuah contoh jaringan pleura dapat diperoleh beberapa cara : dengan jarum biopsi , dengan membuat sayatan kecil di dinding dada , atau dengan menggunakan thoracoscope ( instrumen video dibantu untuk melihat ruang pleura dan mengumpulkan sampel ) .

pengobatan

manajemen nyeri

Rasa sakit radang selaput dada biasanya diobati dengan analgesik dan anti - inflamasi obat, seperti acetaminophen , ibuprofen , dan indometasin . Orang-orang dengan radang selaput dada juga dapat menerima bantuan dari berbaring di samping yang menyakitkan . Kadang-kadang , batuk yang menyakitkan akan dikontrol dengan berbasis codeine obat batuk . Namun, karena kasus-kasus yang sakit , orang dengan radang selaput dada harus mencoba untuk bernapas dalam-dalam dan batuk untuk membersihkan kemacetan apapun , jika pneumonia dapat terjadi . Istirahat juga penting untuk membantu dalam proses pemulihan .

Mengobati sumber

Perlakuan yang digunakan untuk mengobati radang selaput dada pada akhirnya ditentukan oleh penyebab yang mendasari . Dengan demikian , radang selaput dada dari infeksi bakteri dapat berhasil diobati dengan antibiotik , sementara tidak ada perawatan yang diberikan untuk infeksi virus yang harus menjalankan program mereka . Terapi khusus dirancang untuk penyakit yang lebih kronis sering dapat menyebabkan radang selaput dada mereda . Sebagai contoh, tuberkulosis pleuritis diobati dengan obat anti - tuberkulosis standar. Dengan beberapa penyakit , kelebihan cairan terus menumpuk dan menyebabkan gangguan pernapasan berat . Pada orang-orang ini , cairan dapat dihapus oleh thoracentesis , atau dokter dapat menyisipkan tabung dada untuk menguras jumlah besar . Jika tidak diobati , infeksi yang lebih serius bisa terjadi dalam cairan , yang disebut empiema .

pengobatan alternatif

Pengobatan alternatif dapat digunakan bersama dengan pengobatan konvensional untuk membantu menyembuhkan radang selaput dada . Akupunktur dan botani obat-obatan pendekatan alternatif untuk mengurangi nyeri pleura dan masalah pernapasan . Obat herbal umumnya direkomendasikan adalah radang selaput dada root ( Asclepias tuberosa ) , dinamakan demikian karena penggunaannya oleh pemukim awal Amerika yang belajar dari tanaman obat ini dari penduduk asli Amerika . Pleuritis akar membantu untuk meringankan rasa sakit , peradangan , dan kesulitan bernapas akibat radang selaput dada . Tanaman ini sering digunakan dalam hubungannya dengan mullein ( Verbascum Thapsus ) atau Elecampane ( Inula helenium ) , yang berfungsi sebagai ekspektoran untuk membersihkan kelebihan lendir dari paru-paru . Selain itu, ada banyak herbal pernapasan lainnya yang digunakan sebagai ekspektoran atau tindakan lain pada sistem pernapasan . Herbal berpikir untuk memerangi infeksi , seperti echinacea ( Echinacea spp . ) Juga termasuk dalam obat herbal radang selaput dada . Herbal Anitviral , seperti Lomatium dissectum dan Ligusticum Porteri , dapat digunakan jika pleurisy adalah asal virus . Obat Tradisional Cina menggunakan ramuan ephedra ( Ephedra sinica ) , yang bertindak untuk membuka saluran udara dan mengurangi kesulitan pernafasan pada pasien radang selaput dada . Rekomendasi diet termasuk makan buah-buahan dan sayuran segar , cukup protein , dan lemak berkualitas baik ( asam lemak omega - 3 adalah anti - inflamasi dan ditemukan dalam ikan dan minyak rami ) . Mengambil suplemen gizi tertentu , terutama doeses besar vitamin C , juga dapat memberikan manfaat kesehatan bagi orang dengan radang selaput dada . Kontras hidroterapi diterapkan pada dada dan punggung , bersama dengan kompres ( kain direndam dalam larutan herbal ) atau tapal obat ( herbal hancur diterapkan secara langsung ke kulit ) herbal pernapasan , bisa membantu dalam proses penyembuhan . Pengobatan homeopati , dipandu oleh praktisi yang terlatih , dapat efektif dalam menyelesaikan pleurisy .

prognosa

Diagnosis Prompt , diikuti dengan perawatan yang tepat , memastikan pemulihan yang baik untuk sebagian besar pasien radang selaput dada . Secara umum , prognosis untuk pleurisy terkait dengan keseriusan penyebabnya . Oleh karena itu , hasil dari radang selaput dada yang disebabkan oleh penyakit seperti kanker akan bervariasi tergantung pada jenis dan lokasi tumor .

pencegahan

Mencegah radang selaput dada sering soal memberikan perhatian medis awal untuk kondisi yang dapat menyebabkan peradangan pleura . Sejalan dengan hal ini , pengobatan antibiotik yang tepat dari infeksi pernafasan bakteri dapat berhasil mencegah beberapa kasus radang selaput dada . Mempertahankan gaya hidup sehat dan menghindari paparan zat berbahaya ( misalnya , asbes ) adalah langkah-langkah pencegahan yang lebih umum .

sumber Daya

organisasi

American Lung Association . 1740 Broadway , New York , NY 10019 . ( 800 ) 586-4872 . http://www.lungusa.org .

National Heart , Lung dan Darah Institute . P.O. Box 30105 , Bethesda , MD 20824-0105 . ( 301 ) 251-1222 . http://www.nhlbi.nih.gov .

istilah kunci

Efusi - Akumulasi cairan dalam rongga , seperti rongga pleura .

Empiema - Infeksi yang menyebabkan nanah menumpuk di rongga pleura . Nanah dapat menyebabkan robekan pada selaput pleura , yang memungkinkan infeksi menyebar ke daerah lain di dalam tubuh . Antibiotik intravena sering diberikan untuk mengendalikan infeksi .

Peradangan - Sebuah akumulasi cairan dan sel-sel dalam jaringan yang sering disebabkan oleh infeksi dan respon imun yang terjadi sebagai hasilnya .

Pneumonia - Sebuah kondisi yang disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus yang ditandai dengan radang paru-paru dan cairan dalam saluran udara . Pneumonia sering merupakan penyebab radang selaput dada .

Disebut nyeri - Adanya nyeri di daerah lain selain di mana ia berasal . Dalam beberapa kasus radang selaput dada , nyeri alih terjadi di leher , bahu , atau perut .