QUINOLONE TOXICITY

EKA BUDI UTAMI1102011085

LATAR BELAKANG

Obat gol. Kuinolon digunakan untuk tatalaksana & profilaksis malaria

Penggunaan jangka panjang berfek samping racun terhadap mata hilangnya penglihatan dan penyempitan lapang pandang

TUJUAN• Mengetahui dan memahami

keracunan obat golongan kuinolon terhadap mata

TUUAN UMUM

• Memenuhi salah satu tugas dan sebagai salah satu persyaratan dalam mengikuti ujian di Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Mata di RSUD Dr. Drajat Prawiranegara Serang

TUJUAN KHUSUS

KLOROKUIN RETINOPATI

Klorokuin retinopati efek samping akibat keracunan klorokuin

yang mengakibatkan kerusakan pada retina hilangnya

penglihatan serta penyempitan lapang pandang. Disebut juga

dengan Bull’s Eye Retinopati

DEFINISI

KLOROKUIN RETINOPATIAnatomi Retina

1. Konsumsi obat klorokuin atau hidroklorokuin dengan dosis harian lebih dari 400 mg

2. Dosis total kumulatif obat lebih dari 1000 gram

3. Penggunaan obat jangka panjang lebih dari 5 tahun

4. Insufisiensi fungsi ginjal dan hati

5. Adanya kelainan retina sebelumnya

6. Usia lebih dari 60 tahun

KLOROKUIN RETINOPATIEtiologi

KLOROKUIN RETINOPATI

Klorokuin/hidroklorokuin mengikat melanin terakumulasi di Epitel pigmen retina (EPR)

Patofisiologi

Toksik terhadap EPR sel rusak dan atrofi

Ganggu metabolism sel & peningkatan dekstruksi fotoreseptor lapisan luar

EPR berdegenerasi dan migrasi ke lapisan inti luar & pleksiform luar

Fotoreseptor pada lapisan inti luar dan pleksiform luar menghilang

KLOROKUIN RETINOPATIManifestasi Klinik

Pasien akan mengeluhkan:1. Kesulitan membaca2. Penglihatan terhadap benda berwarna menjadi terganggu3. Penglihatan menjadi buram4. Fotofobia5. Ambliopia6. Diplopia7. metamorfosia

KLOROKUIN RETINOPATIDiagnosis & Diagnosis Banding

1. Anamnesis: History Taking2. Pemeriksaan mata:

ketajaman penglihatan, oftalmoskopi direk dan indirek

3. Pemeriksaan Humphrey lapang pandang dengan objek putih diikuti dengan pemeriksaan FAF, SD-OCT, mfERG

Diagnosis banding:1. Penyakit terpaut usia:

Degenerasi Makula2. Stargardt’s Disease3. distrofi sel batang

atau sel kerucut

Tidak ada tatalaksana khusus pada klorokuin retinopati. Jika muncul gejala awal gangguan fungsi mata pada pasien dengan pengobatan klorokuin atau hidroklorokuin segera hentikan pemakaian obat. Hal ini bertujuan untuk mencegah kerusakan retina lebih lanjut.

Segera laporkan kepada dokter yang meresepkan pemakaian obat klorokuin atau hidroklorokuin.

KLOROKUIN RETINOPATITatalaksana

KLOROKUIN RETINOPATIFollow up medis

SIMPULAN

1. Klorokuin retinopati merupakan efek samping dari penggunaan obat klorokuin yang bermanifestasi pada mata. Disebut juga dengan Bull’s Eye Maculopathy.

2. Penghentian segera penggunaan obat klorokuin atau hidroklorokuin dilakukan jika ada manisfestasi keracunan terhadap mata.

3. Pasien yang mengonsumsi klorokuin atau hidrokolokuin harus dilakukan pemeriksaaan mata pada tahun pertama dan terus dilakukan pemeriksaan evaluasi selama mengonsumsi obat tersebut

DAFTAR PUSTAKA Rogue, Manollet R. 2013. Chloroquine and Hydrochloroquine Toxicity. Diakses dari

http://emedicine.medscape.com/article/1229016-overview#a1 Vaughan, Asbury. 2015. Optalmologi umum edisi ke-7. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran Skorin, Jr. Leonid. 2011. The Ocular Side Effects Of Systemic Drugs. Diakses dari

http://www.ophthalmologymanagement.com/articleviewer.aspx?articleID=109383 Chloroquine Retinopathy. 2009. Diakses dari https://en.wikipedia.org/wiki/Chloroquine_retinopathy Sidarta, ilyas. 2005. Kedaruratan dalam Ilmu Penyakit Mata . Jakarta: Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia. Anatomi mata. Diakses dari http://duniamata.blogspot.co.id/2010/05/struktur-bola

mata-retina.html Hansen, Mark S.2011. Hydroxychloroquine Induced Retinal Toxicity. Eyenet: Ophalmic Pearls Kim, Judy E. 2014. Hydroxychloroquine Toxicity. Diakses dari www.ebscohost.com Kitchens, John w. 2011. Managing Hydrochloroquine and Chloroquine patients Reztaputra, Rahmanu. 2008. Anatomi Mata. Diakses dari

http://www.medicinesia.com/kedokteran-dasar/penginderaan-kedokteran-dasar/anatomimata/ Stargardt Disease Difined. Diakses dari https://www.macular.org/stargardt-disease Degenerasi Makula. Diakses dari https://www.tanyadokter.com/disease.asp?id=1001132