7/30/2019 PYONEFROSIS

1/8

PYONEFROSIS

7/30/2019 PYONEFROSIS

2/8

Definisi

Pyonefrosis adalah keadaan tahap akhir yang

ditimbulkan oleh infeksi berat dan obstruksi

pada ginjal. Ginjal kehilangan fungsinya dan

terisi oleh pus tebal.

Pus berisi sel darah putih, bakteri, dan debris

sel.

7/30/2019 PYONEFROSIS

3/8

Epidemiologi

Jarang terjadi pada orang dewasa maupun

anak-anak, tetapi bisa terjadi pada semua

umur.

Resiko meningkat pada obstruksi SKA

sekunder (akibat batu, tumor, obstruksi UPJ)

7/30/2019 PYONEFROSIS

4/8

Etiologi

Pyonefrosis bisa disebabkan oleh infeksi yang

disertai obstruksi.

Infeksi yaitu antara lain karena bakteri

maupun jamur.

Obstruksi yang disebabkan batu,fungus balls,

tumor renal, kanker testis, kanker kolon,

kehamilan, obstruksi UPJ, striktur uretra,

neurogenic bladder, dll

7/30/2019 PYONEFROSIS

5/8

Manifestasi Klinis

Demam tinggi

Nyeri panggul

Riwayat infeksi saluran kemih Pada palpasi abdomen didapatkan masa

hidronefrosis

Jarang didapatkan peritonitis dan sepsis akibatruptur ginjal karena hidronefrosis

7/30/2019 PYONEFROSIS

6/8

Pemeriksaan penunjang :

Laboratorium

Pemeriksaan yang dapat dilakukan:

- hitung darah lengkap

- kimia darah (nitrogen urea dan kreatinin)- urinalisis dan kultur urin

- kultur darah

- C-reactive protein (CRP)- aspirasi dengan bantuan CT scan atau USG

7/30/2019 PYONEFROSIS

7/8

Temuan px lab:

- leukositosis dan bakteriuria (tidak spesifik)

- pyuria- level CRP yang lebih besar 28 mg/L

indikasi drainase darurat

7/30/2019 PYONEFROSIS

8/8

Pemeriksaan lanjutan: Pencitraan

Ultrasonografi

CT scanning

Urografi eksretori MRI

Renal nuclear scanning

Antegrade nephrostography