7/30/2019 PYONEFROSIS
1/8
PYONEFROSIS
7/30/2019 PYONEFROSIS
2/8
Definisi
Pyonefrosis adalah keadaan tahap akhir yang
ditimbulkan oleh infeksi berat dan obstruksi
pada ginjal. Ginjal kehilangan fungsinya dan
terisi oleh pus tebal.
Pus berisi sel darah putih, bakteri, dan debris
sel.
7/30/2019 PYONEFROSIS
3/8
Epidemiologi
Jarang terjadi pada orang dewasa maupun
anak-anak, tetapi bisa terjadi pada semua
umur.
Resiko meningkat pada obstruksi SKA
sekunder (akibat batu, tumor, obstruksi UPJ)
7/30/2019 PYONEFROSIS
4/8
Etiologi
Pyonefrosis bisa disebabkan oleh infeksi yang
disertai obstruksi.
Infeksi yaitu antara lain karena bakteri
maupun jamur.
Obstruksi yang disebabkan batu,fungus balls,
tumor renal, kanker testis, kanker kolon,
kehamilan, obstruksi UPJ, striktur uretra,
neurogenic bladder, dll
7/30/2019 PYONEFROSIS
5/8
Manifestasi Klinis
Demam tinggi
Nyeri panggul
Riwayat infeksi saluran kemih Pada palpasi abdomen didapatkan masa
hidronefrosis
Jarang didapatkan peritonitis dan sepsis akibatruptur ginjal karena hidronefrosis
7/30/2019 PYONEFROSIS
6/8
Pemeriksaan penunjang :
Laboratorium
Pemeriksaan yang dapat dilakukan:
- hitung darah lengkap
- kimia darah (nitrogen urea dan kreatinin)- urinalisis dan kultur urin
- kultur darah
- C-reactive protein (CRP)- aspirasi dengan bantuan CT scan atau USG
7/30/2019 PYONEFROSIS
7/8
Temuan px lab:
- leukositosis dan bakteriuria (tidak spesifik)
- pyuria- level CRP yang lebih besar 28 mg/L
indikasi drainase darurat
7/30/2019 PYONEFROSIS
8/8
Pemeriksaan lanjutan: Pencitraan
Ultrasonografi
CT scanning
Urografi eksretori MRI
Renal nuclear scanning
Antegrade nephrostography