7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

1/12

1

The process of rational treatment P TREATMENT

Step 1. Define the patients problemStep 2. Specify the therapeutic objective

What do you want to achieve with thetreatment

Step 3. Verify the suitability of your P-treatmentCheck effectiveness and safety

Step 4. Start treatmentStep 5. Give information, instructions and warning

Step 6. Monitor (and stop ?) treatment

7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

2/12

2

1. Define the patients problem.

Disease or disorderSign of underlying diseasePsychological or social problems, anxietySide effect of drugsRefill request (polypharmacy)Non-adherence to treatment

Request for preventive treatmentCombinations of the above

Patofisiologi, perjalananpeny, manifestasi

7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

3/12

3

2.Specify the therapeutic objective.

Apa yang ingin anda capai denganpengobatanCegah penggunaan obat yang tidak

diperlukan

Hindari penggnaan obat propilaksis

Diskusikan tujuan terapi anda dengan

penderita sebelum mmulai pengobatanfarmakoterapi, non farmakoterapi,

atau keduanya

Bukan obat sebagai plasebo

7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

4/12

4

3.Verify the suitability of your

P-treatmentCheck effectiveness and safety

How do you manage to choose the rightdrug for each patient in a relatively short

time?

By using P-drugs!

7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

5/12

5

4.Start the treatment

Write a prescription

Penulisan resep harus lengkap seperti yang telah

Diajarkan

cara mengulang resep

nama umur alamat nomer telpon penderita

tulisan harus jelas kalu perlu diketik/diprint

nama dokter alamat iszin praktek telpom

7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

6/12

6

5.Give information, instruction& warning

1. Efek farmakologi2. Efek samping3. Instruksi : kapan obat diminum,

bagaimana caranya, bagaimanamenyimpan obat, apa yang harusdilakukan apabila ada masalah

4. Warning: Apa yang seharusnya takdilakukan5. Kapan kontrol6. Apa semuanya jelas ?

7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

7/12

7

6. Monitor (and stop ?) the treatment.

Apakah pengobatan effective ?

A. Ya dan penyakit sembuh Stop pengobatanB. Ya tapi sembuh tidak lengkap Apa ada efek

samping serius ? tidak: pengobatan lanjutNo : treatment canYa: pertimbangkan kembalidosis atau pilhan obat lain

C. Tidak sembuh dipertimbangkan semualangkah dar awal

7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

8/12

8

BEDA ANTARA P DRUGS DAN P TREATMENT

TIDAK SEMUA PENYAKIT HARUS DIOBATI DENGANOBAT

TIDAK SEMUA P TREATMENT MENGGUNAKAN

P DRUGS

NAMUN PROSES PEMILIHAN P DRUGS SAMA

DENGAN PROSES PERMILIHAN

P TREATMEN

TREATMENT DAPAT BERUPA :

INFOARMASI DAN NASIHAT MEDIS

TERAPI NON OBATTERAPI DENGAN OBAT

RUJUKAN

KOMBINASI ANTARANYA

7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

9/12

9

How to select a P-drug:

1. Define the diagnosis2. Specify the therapeutic objective3. Make an inventory of effective groups

4. Choose a group according to criteria:Efficacy, Safety, Suitability, and Cost

Conclusion: Active substance, dosage form,Standard dosage schedule,Standard duration

7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

10/12

10

Efficacy

PharmacodynamicsPharmacokinetics

Safety:

Adverse drug reactionsSide effects

7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

11/12

11

Suitability:

Contraindications. High risk factors / groups Drug interactions

Are the active substance and dosageform suitable for this patient ?

Is the standard dosage schedule

suitable for this patient ? Is the standard duration of treatment

suitable for this patient ?

7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus

12/12

12

CHOOSE A GROUP ACCORDING TO CRITERIA

efficacy safety suitability cost

NITRAT (or) + + +

B BLOKER (inj) +

- -CALCIUM CH.BL(inj) + - -

CHOOSE A P DRUGS

efficacy safety suitability cost

Glyceryl trinitrat (tablet) + + +Spray + (+) -

Isosorbid dinirate (tabl) + +

Isosorbid mono nitrat (tabl) + +

Kesimpulan :

senyawa aktif : glyceryl trinitrat, tablet 1 mg sublingual

skedul dosis : 1 tabket apa bila dibutuhkan 2 tblet apabila

nyeri masih ada

lama pemakaian: sepanjang dilakukan monitoring