Prudential Provider SOS list

20
Updated 22 Januari 2015 No Hospital Province City Category Address Telp Remarks 1 Ari Canti Bali Ubud RS Jalan Raya Mas, Ubud , Bali (0361) 974573 2 Bali Med Bali Denpasar RS Jl Mahendradatta 57X (0361) 484748 3 Bali Royal Bali Denpasar RS Jl. Tantular No. 6 (0361) 247499 PHF available 4 Ganesha Bali Denpasar RS Jl. Raya Celuk Sukawati Gianyar (0361) 298233 5 Kasih Ibu Denpasar Bali Denpasar RS Jl. Teuku Umar 120 (0361) 223036 International SOS Provider List Selected Providers for Individuals and Standard Plan Daftar Ini Dapat Berubah Sewaktu-Waktu Tanpa Pemberitahuan Terlebih Dahulu. Hubungi Intl. SOS 24 Jam 6 Kasih Ibu-Kedonganan Bali Denpasar RS Jl. Uluwatu No 69 A, Kedonganan, Jimbaran (361) 703270 7 Manuaba Bali Denpasar RS JL. COKROAMINOTO NO. 28 (0361) 426393 8 Prima Medika Bali Denpasar RS Jl. P. Serangan No.9 X (0361) 236 225 PHF available 9 Puri Raharja Bali Denpasar RS Jl. WR Supratman 14 (361) 222013 10 Puri Kawan Sejahtera Bali Denpasar RS Jl. Gatot Subroto Timur 32 (361) 462322 11 Surya Husadha Bali Denpasar RS Jl. P. Serangan 7, Denpasar (0361) 233787 PHF available 12 Surya Husadha Ubung Bali Denpasar RS Jl. Cokroaminoto No 356, Denpasar (0361) 412054/ 414821 13 Siloam Hospitals Bali Bali Denpasar RS Jl. Sunset Road No. 818, Kuta (0361) 779900 14 Surya Husadha Nusa Dua Bali Denpasar RS Jl. Siligita Blok I No. 14, Nusa Dua, Kuta Selatan (0361) 774899 15 Premagana Bali Gianyar RS Jln Hyang Sangsi no2 Br Tubuh (361) 296389 16 Kertha Usada Bali Singaraja RS Jl. Cendrawasih No.5, Singaraja (0362) 26277 17 An-Nisa Tangerang Banten Tangerang RS Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3, Cibodas (021) 5525564 18 Awal Bros Tangerang Banten Tangerang RS Jl. MH Thamrin No. 3 Cikokol (021) 55780888

Transcript of Prudential Provider SOS list

Page 1: Prudential Provider SOS list

Updated 22 Januari 2015

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

1 Ari Canti Bali Ubud RS Jalan Raya Mas, Ubud , Bali (0361) 974573

2 Bali Med Bali Denpasar RS Jl Mahendradatta 57X (0361) 484748

3 Bali Royal Bali Denpasar RS Jl. Tantular No. 6 (0361) 247499 PHF available

4 Ganesha Bali Denpasar RS Jl. Raya Celuk Sukawati Gianyar (0361) 298233

5 Kasih Ibu Denpasar Bali Denpasar RS Jl. Teuku Umar 120 (0361) 223036

International SOS Provider List Selected Providers for Individuals and Standard PlanDaftar Ini Dapat Berubah Sewaktu-Waktu Tanpa Pemberitahuan Terlebih Dahulu. Hubungi Intl. SOS 24 Jam

6 Kasih Ibu-Kedonganan Bali Denpasar RS Jl. Uluwatu No 69 A, Kedonganan, Jimbaran (361) 703270

7 Manuaba Bali Denpasar RS JL. COKROAMINOTO NO. 28 (0361) 426393

8 Prima Medika Bali Denpasar RS Jl. P. Serangan No.9 X (0361) 236 225 PHF available

9 Puri Raharja Bali Denpasar RS Jl. WR Supratman 14 (361) 222013

10 Puri Kawan Sejahtera Bali Denpasar RS Jl. Gatot Subroto Timur 32 (361) 462322

11 Surya Husadha Bali Denpasar RS Jl. P. Serangan 7, Denpasar (0361) 233787 PHF available

12 Surya Husadha Ubung Bali Denpasar RS Jl. Cokroaminoto No 356, Denpasar (0361) 412054/414821

13 Siloam Hospitals Bali Bali Denpasar RS Jl. Sunset Road No. 818, Kuta (0361) 779900

14 Surya Husadha Nusa Dua Bali Denpasar RS Jl. Siligita Blok I No. 14, Nusa Dua, Kuta Selatan (0361) 774899

15 Premagana Bali Gianyar RS Jln Hyang Sangsi no2 Br Tubuh (361) 296389

16 Kertha Usada Bali Singaraja RS Jl. Cendrawasih No.5, Singaraja (0362) 26277

17 An-Nisa Tangerang Banten Tangerang RS Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3, Cibodas (021) 5525564

18 Awal Bros Tangerang Banten Tangerang RS Jl. MH Thamrin No. 3 Cikokol (021) 55780888

Page 2: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

19 Bethsaida Banten Tangerang RS Jl. Boulevard Gading Serpong (021) 29309999

20 Bhakti Asih Banten Tangerang RS Jl. Rd. Saleh No. 10, Karang Tengah Raya (021) 730 5662

21 Buah Hati Ciputat Banten Tangerang RSIA Jl.Aria Putra Seur Ciputat (021) 74632222

22 Buah Hati Pamulang Banten Tangerang RSIA Jalan Raya Siliwangi No 189 (021) 7414488

23 Bunda Dalima Banten Tangerang RS JL.Nusa Loka Sektor XIV Blok J II No 1 (021) 53154448

24 Ciputra Banten Tangerang RS Jl. Citra Raya Boulevard Blok V00/ 08 (021) 5969801

25 Dinda Banten Tangerang RS Jl. Galuh no. 2 Jatiuwung (021) 5565057725 Dinda Banten Tangerang RS Jl. Galuh no. 2 Jatiuwung (021) 55650577

26 Eka Hospital Banten Tangerang RS Central Business District Lot IX, BSD, Lengkong Gudang (021) 25655555 PHF available

27 Hermina Ciputat Banten Tangerang RSIA Jl. Ciputat Raya no. 2 Kertamukti (021) 74702525

28 Hermina Tangerang Banten Tangerang RSIA Jl. KS Tubun No. 10 , Tangerang (021) 55772525

29 Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro Banten Tangerang RS Jl. Raya Jombang No. 56, Bintaro Sektor IX (021) 7456379

30 Karang Tengah Medika Banten Tangerang RS Jl. Karyawan IV Karang Tengah Ciledug (021) 7335599

31 Keluarga Kita Banten Tangerang RS Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug (021) 59491011

32 Mayapada Banten Tangerang RS Jl.Honoris Raya Kav 6, Kota Modern (021) 552 9035

PHF available.Down Payment Applied

For Major surgery only which has no 32 Mayapada Banten Tangerang RS Jl.Honoris Raya Kav 6, Kota Modern (021) 552 9035 For Major surgery only which has no GOP yet. Will be ruturned once GOP

received.

33 Medika BSD Banten Tangerang RS Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD, Tangerang (021) 5372296

34 Mulya Banten Tangerang RS Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18, Sudimara, Pinang (021) 732 2443

35 Mutiara Bunda Banten Tangerang RSIA Jl Dr.Cipto Mangunkusumo no 3 (021) 730 1365

36 Murni Asih Banten Tangerang RSIA Jl. Raya Bojong Nangka (021) 5470263

Page 3: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

37 Omni Internasional Banten Tangerang RS Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25, Serpong (021) 53125555 PHF available

38 Premier Bintaro Banten Tangerang RS Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya (021) 745 5500 PHF available

39 Putera Dalima Banten Tangerang RS Jl. Rawa Buntu sektor 1.2 Blok UA No 27 BSD (021) 5380375

40 Sari Asih Ciledug Banten Tangerang RS Jl. HOS. cokroaminoto No. 38, Ciledug (021) 7333430 PHF available

41 Sari Asih Ciputat Banten Tangerang RS Jl Otista Sasak Tinggi No 3 Ciputat, Tangerang Selatan (021) 7410808

42 Sari Asih Karawaci Banten Tangerang RS Jl. Imam Bonjol no 38, Karawaci (021) 552 2794

43 Sari Asih Sangiang Banten Tangerang RS Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5 (021) 558273243 Sari Asih Sangiang Banten Tangerang RS Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5 (021) 5582732

44 Proklamasi BSD, THT KL Banten Tangerang RS THT Complex CBD Kavling No 7- Bumi serpong Damai (021) 5315 5065

45 Siloam Lippo Village Banten Tangerang RS Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600 (021) 546 0055

PHF available.Down Payment Applied

Only for high cost surgery / procedure which has no GOP yet.

Will be returned once GOP received.

46 St Carolus Summarecon Serpong Banten Tangerang RSIA Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 (021) 54220811

47 Usada Insani Banten Tangerang RS Jl. KH. Hasyim Ashari 24, Tangerang (021) 5575 2575

48 Permata Pamulang Banten Tangerang RS Jl. Raya Siliwangi no. 1 A Pamulang (021) 74704999

49 Cengkareng Jakarta Jakarta Barat RSUD Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah (021) 5437 287449 Cengkareng Jakarta Jakarta Barat RSUD Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah (021) 5437 2874

50 Grha Kedoya Jakarta Jakarta Barat RS Jl. Panjang Arteri 26 Kedoya Utara (021) 29910999 PHF available

51 Hermina Daan Mogot Jakarta Jakarta Barat RS Jl. Kintamani Raya No.2 Kawasan Daan Mogot (021) 540 8989

52 Jakarta Eye Center Kedoya Jakarta Jakarta Barat RS Mata Jl. Terusan Arjuna Utara No.1 Kedoya (021) 29221000

53 Pelni Petamburan Jakarta Jakarta Barat RS JL AIP II KS Tubun 92-94 (021) 548 0608

Page 4: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

54 Puri Indah Jakarta Jakarta Barat RS Jl. Puri Indah Raya Blok S-2, Kembangan Selatan (021) 2569 5222 PHF available

55 Puri Mandiri Jakarta Jakarta Barat RS Jl. Raya Kedoya No. 2 Kebon Jeruk (021) 5828299

56 Royal Taruma Jakarta Jakarta Barat RS Jl. Daan Mogot No. 34, Grogol (021) 56967788 PHF available

57 Siloam Kebon Jeruk Jakarta Jakarta Barat RS Jl Raya Pejuangan, Kebon Jeruk (021) 530 0888 PHF available

58 Bhakti Mulia Jakarta Jakarta Barat RS Jl. K.S. Tubun 79, Slipi (021) 5481262

59 Abdi Waluyo Jakarta Jakarta Pusat RS JL. HOS. Cokrominoto 33, Menteng (021) 314 4989

60 Bunda Jakarta Jakarta Jakarta Pusat RSIA Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28, Menteng (021) 31922005560 Bunda Jakarta Jakarta Jakarta Pusat RSIA Jl. Teuku Cik Ditiro No. 28, Menteng (021) 319220055

61 Bunda Jakarta Pusat Jakarta Jakarta Pusat RSU Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21, Menteng (021) 31923344

62 Evasari Jakarta Jakarta Pusat RSIA Jl. Rawamangun No 45-47-49 (021) 4202851

63 Husada Jakarta Jakarta Pusat RS Jl. Raya Mangga Besar No. 137-139 (021)626 0108

64 Islam Jakarta (Cempaka Putih) Jakarta Jakarta Pusat RS Islam Jl. Cempaka Putih Tengah I No. 1 (021) 4244208 PHF available

65 Jakarta Eye Center Menteng Jakarta Jakarta Pusat RS Mata Jl. Teuku Cik Ditiro No.46, Menteng (021) 29221000

66 MH. Thamrin Internasional Salemba Jakarta Jakarta Pusat RS Jl.Salemba Tengah 26-28 (021) 390 4422

67 Pertamina Jaya Jakarta Jakarta Pusat RS Jl. Jend. A.Yani No.2, By Pass (021) 421 1911

68 Prof Nizar THT BEDAH Jakarta Jakarta Pusat RS Jl. Kesehatan no. 9 (021) 3503435

69 PGI Cikini Jakarta Jakarta Pusat RS Jl. Raden Saleh No. 40 (021) 38997777

70 Salemba Satu (SS Medika) Jakarta Jakarta Pusat RS Jl.Salemba 1 No 11 (021) 3926689

71 Agung Manggarai Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Sultan Agung No.67, Manggarai (021) 829 4955

72 Aulia Jakarta Jakarta Selatan RSIA Jl. Jeruk Raya no 15 Jagakarsa (021) 7270208

Page 5: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

73 Asri Duren Tiga Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Duren Tiga Raya No. 20 (021) 7992211

74 Brawijaya Women&Children Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Taman Brawijaya No. 1, Cipete Utara (021) 7211337

75 Jakarta Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Jend Sudirman Kav.49 (021) 573 2241

76 Ciranjang THT Bedah Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Ciranjang No.20&22, Kebayoran Baru (021) 7243 366

77 Mayapada Jakarta Selatan Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Lebak Bulus I, No. 29 (021) 29217777

78 Medika Permata Hijau Jakarta Jakarta Selatan RS Jl.Raya Kebayoran Lama, No. 64 (021) 534 7411Down Payment Applied

To all cases, once GOP received, will be returned.will be returned.

79 Medistra Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Gatot Subroto Kav. 59 (021) 521 0200 PHF available

80 Muhammadiyah Taman Puring Jakarta Jakarta Selatan RS Islam Jl. Gandaria I/20, Kebayoran Baru (021) 7208358

81 Pondok Indah Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah (021) 765 7525 PHF available

82 Prikasih Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu (021) 750 4669

83 Pusat Pertamina Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Kyai Maja No.43, Kebayoran Baru (021) 7219400 PHF available

84 Sahid Sahirman Memorial Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Jend. Sudirman No. 86 (021) 57853911

85 Setia Mitra Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. RS Fatmawati No. 80-82, Cilandak (021) 7656000

86 Siloam MRCCC Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Garnisun Kav. 2-3, Karet Semanggi-Setiabudi (021) 299 62898 Down Payment Applied

87 Siloam Hospitals TB Simatupang Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. RA Kartini no. 8 Cilandak (TB Simatupang) (021) 29531900

88 Tambak Jakarta Jakarta Selatan RSIA Jl. Tambak no 18 Manggarai (021) 2303444

89 Tebet Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 (021) 830 7540

90 Yadika Kebayoran Lama Jakarta Jakarta Selatan RSIA Jl. Ciputat Raya No.5 Kebayoran Lama (021) 729 1074

Page 6: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

91 Zahirah Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Sirsak No. 21, Jagakarsa (021) 78888723

92 Bhineka Bakti Husada Jakarta Jakarta Selatan RS Jl. Cabe Raya 17 Pondok Cabe Ciputat (021) 7490018

93 Antam Medika Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Jl. Pemuda Raya No. 1A Pulogadung (021) 29378939/40

94 Bunda Aliyah Jakarta Jakarta Timur RSIA Jl. Pahlawan Revolusi no. 100 Pondok Bambu (021) 86602525

95 Dharma Nugraha Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Balai Pustaka Baru, No. 19, Rawamangun (021) 470 7433

96 Harapan Bunda Jakarta Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Raya Bogor Km. 22 (021) 840 0257

97 Harum Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Tarum Barat, Kalimalang (021) 861721297 Harum Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Tarum Barat, Kalimalang (021) 8617212

98 Hermina Jatinegara Jakarta Jakarta Timur RSIA Jl. Raya Jatinegara Barat, No. 126 (021) 8191 223

99 Islam Jakarta Timur Jakarta Jakarta Timur RS JL. Raya Pondok Kopi (021) 863 0654

100 Khusus Jantung Binawaluya Jakarta Jakarta Timur RS Jl. TB. Simatupang No. 71 (021) 8778 1605

101 Mediros Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav. 149 (021) 472 1336

102 Omni Medical Center / Omni Hospital Pulomas Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Pulomas Barat VI. (021) 472 3332

103 Premier Jatinegara Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Raya Jatinegara Timur, No.85-87 (021) 280 0888 PHF available

104 Resti Mulya Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Komarudin Raya No. 5, Penggilingan (021) 4802192Down Payment Applied

Will be returned once final GOP received

105 Sayyidah Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa (021) 8690 2950

106 Universitas Kristen Indonesia Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Mayjend. Soetoyo, Cawang (021) 8092317

107 Yadika Pondok Bambu Jakarta Jakarta Timur RS Jl. Pahlawan Revolusi No.47, Pondok Bambu (021) 861 5754

108 Family Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Pluit Mas I Blok A No. 2A - 5A (021) 669 5066

Page 7: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

109 Gading Pluit Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Raya Boulevard Timur Kelapa Gading (021) 4521001 PHF available

110 Hermina Podomoro Jakarta Jakarta Utara RS Bersalin Jl. Danau Agung 2 blok E3 No. 28-30, Sunter (021) 8442525

111 Grand Family Jakarta Jakarta Utara RSIA Jl. Pantai Indah Selatan 1, Komp. Elang Laut Boulevard Kav. 1 No. 1, Penjaringan (021) 66697345

112 Mitra Keluarga Kelapa Gading* Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Bukit Gading Raya, Kav. 2 Kelapa Gading (021) 4585 2700

PHF availableadmin fee 7% of total expenses for

cashless. And 7% with limit IDR 1M for cash basis

113 Mitra Kemayoran* Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Landasan Pacu Timur, Kemayoran (021) 654 5555

PHF availableadmin fee 7% of total expenses for

cashless. And 7% with limit IDR 1M 113 Mitra Kemayoran* Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Landasan Pacu Timur, Kemayoran (021) 654 5555 cashless. And 7% with limit IDR 1M for cash basis

114 Pantai Indah Kapuk Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Pantai Indah Utara, Pluit (021) 588 0911 PHF available

115 Pluit Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Raya Pluit Selatan No. 2 (021) 6685070 PHF available

116 Puri Medika Jakarta Jakarta Utara RS JL.Sungai Bambu Raya No 5 Tanjung Periuk (021) 43903355

117 Royal Progress Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Danau Sunter Utara Paradise I (021) 6400261 PHF available

118 Satya Negara Jakarta Jakarta Utara RS Jl. Agung Utara Raya, Blok A No.1 (021) 6471 5200 PHF available

119 Siloam Jambi Jambi Jambi RS Jl. Soekarno Hatta Pal Merah (0741) 573333

120 Rajawali Jawa Barat Bandung RS Jl. Rajawali 38 (022) 6011913

121 Advent Bandung Jawa Barat Bandung RS Jl. Cihampelas No.161 (022) 203 4386 PHF available

122 Cahya Kawaluyan Jawa Barat Bandung RS Jl. Parahyangan Km.3, Kota Baru Parahyangan (022) 680 3700

123 Hermina Pasteur-Bandung Jawa Barat Bandung RSIA Jl. dr. Djundjunan No. 107 (022) 6072 525

124 Hermina Arcamanik Jawa Barat Bandung RS Jl. AH Nasution KM 7 Antapani (022) 87242525

125 Immanuel Bandung Jawa Barat Bandung RS Jl. Kopo No 161 (022) 520 1656 PHF available

Page 8: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

126 LIMIJATI Jawa Barat Bandung RSIA Jl. LL. RE Martadinata No.33 - 39 (022) 42077 70

127 Melinda 2 Jawa Barat Bandung RS Khusus Bedah Jl. Dr. Cipto No. 1, Bandung 40171 (022) 4233777

128 Santosa Bandung Internasional Jawa Barat Bandung RS Jl. Kebonjati No. 38 (022) 4248333 PHF available

129 Ananda Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Sultan Agung no. 173, Medan Satria (021) 8854338

130 Amanda Cikarang Jawa Barat Bekasi Rs Jl.Raya Industri No 36 Cikarang Utara (021) 8900277

131 Amanda Serang Jawa Barat Bekasi RS Jl. Serang No. 83, Cikarang Selatan (021) 8971643

132 Anna Jawa Barat Bekasi RSIA Jl. Raya Pekayon 36 (021) 8243 22 11132 Anna Jawa Barat Bekasi RSIA Jl. Raya Pekayon 36 (021) 8243 22 11

133 Anna Medika Jawa Barat Bekasi RSIA Jl. Raya Perjuangan No. 45, Harapan Baru (021) 88882211

134 Annisa Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Cikarang Baru No.31, Lemah Abang (021) 890 4165

135 Awal Bros Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18, Kalimalang (021) 886 8888

136 Bella Jawa Barat Bekasi RSIA Jl. Ir. H Juanda No. 141 (021) 8801778

137 Bhakti Kartini Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Kartini No.11 (021) 880 1954

138 Budi Lestari Jawa Barat Bekasi RS Jl. KH Noer Ali No.2, Depan Perumnas II (021) 8842336

139 Cibitung Medika, RS Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung, Bekasi (021) 88323444 NEW PROVIDER 15 DEC 2014

140 Citra Harapan Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Harapan Indah Kaw. Sentra Niaga No. 3-5, Harapan Indah, Medan Satria (021) 88870606

Down Payment AppliedOnly for urgent surgery cases if they

can not contact TPA

141 Graha Juanda Jawa Barat Bekasi RS Jl. Ir. H. Juanda No. 326 (021) 881 1832

142 Harapan Keluarga Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Kasuari Raya Kav. 1A&B, Kota Jababeka, CikarangBaru (021) 89840745

143 Permata Keluarga Lippo Cikarang (d/h Harapan Keluarga) Jawa Barat Bekasi RS Jl.MH Thamrin Kav 129 Cikarang (021) 89905588

Page 9: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

144 Hermina- Bekasi Jawa Barat Bekasi RSIA Jl. Kemakmuran No. 39, Margajaya (021) 8842121

145 Hermina Galaxy Jawa Barat Bekasi RS Jl. Gardenia Raya Selatan, Blok BA1 No. 11. (021) 8222525

146 Hermina Grand Wisata-Tambun,Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1, Lambang Sari Tambun Selatan (021) 826 51212

147 Hosana Medika Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002, Kel Sepanjang Jaya,Kec Rawa Lumbu (021) 8221570

148 Dr Sander B. (Ex Hosana Medica Pilar) Jawa Barat Bekasi RS Jl. KH. Dewantara No. 33 Pilar, Cikarang Utara (021) 89116177

149 Hosana Medika Lippo Cikarang Jawa Barat Bekasi RS Ruko Thamrin Blok C No.3, Lippo Cikarang (021) 897 2472

150 Kartika Husada Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Mangun jaya, Kp. Rukem Tambun (021) 88327281150 Kartika Husada Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Mangun jaya, Kp. Rukem Tambun (021) 88327281

151 Karya Medika - Cibitung Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Imam Bonjol ,Cibitung,Cikarang Barat Bekasi (021) 8900190/8903003

152 Medirossa Jawa Barat Bekasi RS Jl. Industri Tegal Gede, Cikarang Selatan (021) 89833216

153 Mitra Keluarga Bekasi Barat* Jawa Barat Bekasi RS Jl. Jend Ahmad Yani (021) 885 3333

PHF available.admin fee 5% of total expenses for cashless. And 5% with limit IDR

600T - 1 M for cash basis depends on class

154 Mitra Keluarga Bekasi Timur* Jawa Barat Bekasi RS Jl. Pengasinan Margahayu (021) 881 7777

PHF available.admin fee 5% of total expenses for cashless. And 5% with limit IDR

600T - 1 M for cash basis depends on class

admin fee 5% of total expenses for

155 Mitra Keluarga Cibubur* Jawa Barat Bekasi RS Jl. Alternatif Transyogi Cibubur (021)84311771

admin fee 5% of total expenses for cashless. And 5% with limit IDR

600T - 900T for cash basis depends on class

156 Mitra Keluarga Cikarang* Jawa Barat Bekasi RS Jl. Industri Raya - Lemah Abang, Cikarang (021) 89840500

admin fee 5% of total expenses for cashless. And 5% with limit IDR

600T - 1 M for cash basis depends on class

157 Mitra Medika Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi Jl. Raya Jatiwangi - Cikedokan, Cikarang Barat (021) 98213879 NEW PROVIDER 22 DEC 2014

Page 10: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

158 Multazam Medika Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Perumahan Jatimulya no 1 (021) 8215101

159 Permata Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya (021) 8254748

160 Permata Bunda Cibitung, RS Jawa Barat Bekasi RS Perum Gramapuri, Tamansari Blok CI/8-10 Cibitung (021) 8832 8001 NEW PROVIDER 5 JAN 2015

161 Permata Cibubur Jawa Barat Bekasi RS Jl. Alternatif Cibubur Cileungsi KM 3.5 no. 6A (021) 8458806

162 Puspa Husada Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Pondok Timur KM 1 Jatimulya Tambun (021) 82618978

163 Rawa Lumbu Jawa Barat Bekasi RS Jl. Dasa Darma No. 20-23, Rawa lumbu (021) 82422512

164 Ridhoka Salma Jawa Barat Bekasi RS Jl. Imam bonjol No.7 Gardu sawah (021) 89116527164 Ridhoka Salma Jawa Barat Bekasi RS Jl. Imam bonjol No.7 Gardu sawah (021) 89116527

165 Santa Elisabeth Bekasi Jawa Barat Bekasi RS Jl. Raya Narogong 202 KM 5, (021) 8243 0101

166 Sentra Medika Cikarang Jawa Barat Bekasi RS Jl. Ry Ind Pasirgombong, Jababeka-Cikarang (021) 890 4160

167 Siloam Cikarang Jawa Barat Bekasi RS Jl. MH. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang (021) 897 2187 PHF available

168 Sritina Jawa Barat Bekasi RSIA Jl.Imam Bonjol No 80 Rt 08/08 (021) 8900579

169 Taman Harapan Baru Jawa Barat Bekasi RSB Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No.20, Kel. Pejuang, Kec. Medan Satria (021) 8887 1202

170 Taman Harapan Baru Jawa Barat Bekasi RS Jl. Kaliabang Tengah no. 2 rt04 rw23 (021) 88981055

171 Tiara Jawa Barat Bekasi RS Jl Raya Babelan No 63 Kebalen (021) 89131111

172 Karya Medika II Jawa Barat Bekasi RSIA Jl. Hasanuddin No.63, Tambun (021) 8832 4366

173 Bina Husada, Cibinong Jawa Barat Cibinong , Bogor RS Jl. May.Oking Jajaatmaja, Cibinong (021) 875 3422

174 Trimitra, Cibinong Jawa Barat Cibinong, Bogor RS Jl. Raya Cibinong KM 43 (021) 8763055

175 Bogor Medical Center Jawa Barat Bogor RS Jl. Pajajaran Indah V No. 97 (0251) 8390 435

176 Citra Insani Jawa Barat Bogor RS Jl. Raya Parung no. 242 Lebak Wangi (0251) 617727

Page 11: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

177 Family Medical Center Jawa Barat Bogor RS Jalan Raya Jakarta Bogor Km. 51, Sukaraja (0251) 8652391

178 Hermina Bogor Jawa Barat Bogor RS Ring Road I kav. 23-27, Perum. Taman Yasmin (0251) 328 222

179 Hermina Mekarsari Jawa Barat Bogor RS Jl. Raya Cileungsi Jonggol KM1 (021) 29232525

180 Islam Bogor Jawa Barat Bogor RS Jl. Perdana Raya No. 22 (0251) 8316 822

181 MH Thamrin Cileungsi Jawa Barat Bogor RS Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal, Cileungsi (021) 823 5052

182 PMI Bogor Jawa Barat Bogor RS Jl. Raya Pajajaran, PO. Box 59 (0251) 8324 080

183 Pertamedika Sentul City Jawa Barat Bogor RS Jl. MH Thamrin Kav. 57, Citaringgul, Babakan Madang, 183 Pertamedika Sentul City Jawa Barat Bogor RS Jl. MH Thamrin Kav. 57, Citaringgul, Babakan Madang, Sentul City

184 Sentra Medika Cibinong Jawa Barat Cibinong RS Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9, Cibinong (021) 87 909 999

185 Tugu Ibu Jawa Barat Depok RS Jl. Raya Bogor Km. 29, Cimanggis, Depok (021) 8711693

186 Permata Bunda Jawa Barat Ciamis RS JL.MR.IWA Kusumasumantri No 1 Ciamis

187 Karya Husada Jawa Barat Cikampek RS Jl. Jend. A. Yani No. 98, Cikampek (0264) 316 188

188 Pelabuhan Cirebon Jawa Barat Cirebon RS Jl. Sisingamangaraja No. 45 (0231) 205 657

189 Pertamina Cirebon Jawa Barat Cirebon RS Jl. Patra Raya Klayan (0231) 224646

190 Putera Bahagia CIREBON Jawa Barat Cirebon RS Jl. Ciremei Raya No. 114, Perumnas (0231) 207351

191 Bunda Margonda Jawa Barat Depok RSU Jl Margonda Raya no. 24 (021) 7889 0551

192 Graha Permata Ibu Jawa Barat Depok RSIA Jl. KH M Usman 168, Beji (021) 7778899

193 Hasanah Graha Afiah Jawa Barat Depok RS Jl. Raden Saleh No. 42 (021) 77826267

194 Hermina Depok Jawa Barat Depok RSIA Jl. Raya Siliwangi No. 50, Pancoran Mas (021) 772 02525

195 Klinik Utama Jantung Cinere Depok Jawa Barat Depok RS/Klinik Jl. Maribaya No 1 Cinere (021)7545499

Page 12: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

196 Meilia Cibubur Jawa Barat Depok RS Jl. Alternatif Cibubur, Cileungsi Km. 1 (021) 8444 444 PHF available

197 Mitra Keluarga Depok* Jawa Barat Depok RS Jl. Margonda Raya, Pancoranmas (021) 7721 0700

PHF available.admin fee 5% of total expenses for cashless. And 5% with limit IDR

600T - 900T for cash basis depends on class

198 Permata Depok Jawa Barat Depok RS Jl. Raya Muchtar No. 22, Sawangan (021) 29669000

199 Puri Cinere Jawa Barat Depok RS Jl. Maribaya Blok F2, Cinere-Sawangan (021) 754 5488 PHF available

200 Sentra Medika Cisalak Jawa Barat Depok RS Jl. Raya Jakarta-Bogor Km. 33, Cimanggis (021) 8743790

201 Tumbuh Kembang Jawa Barat Depok RSIA Jl Raya Bogor Km. 31 No.23, Pal Sigunung - Cimanggis (021) 8701873

202 Bayukarta Karawang Jawa Barat Karawang RS Jl. Kertabumi No 44 (0267) 401 818

203 Cito Jawa Barat Karawang RS Jl. Arteri Tol Karawang Barat Teluk Jakarta (0267) 414264

204 Delima Asih Sisma Medika Jawa Barat Karawang RS Jl.Wirasaba No 54 , Johar (0267) 403073

205 Dewi Sri Karawang Jawa Barat Karawang RS Jl. Arief Rahman Hakim, No. 1A (0267) 402 855

206 Juanda Jawa Barat kuningan RS Jl. Ir H. Juanda no. 207 (0232) 876433

207 Amira Jawa Barat Purwakarta Jalan Ipik Ganda Manah Rt 35, Munjuljaya (0264) 8221191

208 Siloam Hospitals Purwakarta (ex. Efarina Etaham) Jawa Barat Purwakarta RS Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) 219168208 Siloam Hospitals Purwakarta (ex. Efarina Etaham) Jawa Barat Purwakarta RS Jl. Bungur Sari No. 1 (0264) 219168

209 MH. Thamrin - Purwakarta Jawa Barat Purwakarta RS Jl. Bungur Sari No. 36 (0264) 8222222

210 Sari Asih Serang Jawa Barat Serang RS Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38, Penancangan, Cipocok, Serang (0254) 220022

211 PTPN VIII Subang Jawa Barat Subang RS Jl. Otto Iskandardinata No. 1 (0260 ) 411 632

212 Bhakti Medicare Jawa Barat Sukabumi RS Jl.Raya Siliwangi Cicurug (0266)731555

Page 13: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

213 Hermina Sukabumi Jawa Barat Sukabumi RS Jl. Raya Sukaraja (0266) 6249292

214 Kartika Cibadak Jawa Barat Sukabumi RS Jl. Siliwangi No.139 Cibadak, Sukabumi (266) 7160071

215 Kartika Medical center Jawa Barat Sukabumi RS Jl.A. Yani No 18 A (0266) 625 0902

216 Permata Bunda Jawa Barat Tasikmalaya RS JL.Brig Jend Wasita Kusumah No 1 (0265) 345650

217 Prasetya Bunda Jawa Barat Tasikmalaya RS Jl.Ir.H Juanda 1 (0265) 332555

218 TMC Tasikmalaya Jawa Barat Tasikmalaya RS Jl. H.Z Mustofa No 310 Tasikmalaya (0265) 322333

219 Mardi Rahayu Jawa Tengah Kudus RS Jl. AKBP R Agil Kusumadya 110 (0291) 434709 219 Mardi Rahayu Jawa Tengah Kudus RS Jl. AKBP R Agil Kusumadya 110 (0291) 434709

220 Harapan Magelang Jawa Tengah Magelang RS Jl. P Senopati No. 11 (0293) 364 033

221 Keluarga Sehat Jawa Tengah Pati RS Jl. P. Sudirman No. 9, Margorejo (0295) 386111

222 Mitra Bangsa Jawa Tengah Pati RS Jl. Kol. Sugiyono No. 75 Pati (0295) 382555

223 Budi Rahayu Jawa Tengah Pekalongan RS Jl. Barito No. 5, Pekalongan (0285) 423491

224 Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan Jawa Tengah Pekalongan RS Jl.Raya Ambokembang No 42-44 (0285) 7851133

225 Prima Medika Pemalang Jawa Tengah Pemalang RS Jl. Slamet Riyadi no. 321 (0284) 324221

226 Ananda Purwokerto Jawa Tengah Purwokerto RS Jl. Pemuda No. 30 (0281) 636417

227 Bunda Purwokerto Jawa Tengah Purwokerto RS Jl. Pramuka 249 (0281) 635 424

228 Santa Elisabeth Jawa Tengah Purwokerto RS JL.Jend Gatot Subroto No 44 (0281) 631761

229 Jatiwinangun Jawa Tengah Purwokerto RSKB JL.Jatiwinangun No 54 (0281) 638169

230 Orthopaedi Purwokerto Jawa Tengah Purwokerto RS Jl.Soeparjo Roestam no 99 (0281) 6844166

231 Wijaya Kusuma Jawa Tengah Purwokerto RS JL. Prof.HR.Bunyamin (281) 633062

Page 14: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

232 Ananda Salatiga Jawa Tengah Salatiga RS Jl. Ki Penjawi 7 (0298) 324141

233 Puri Asih Salatiga Jawa Tengah Salatiga RS Jl. Jendral Sudirman No. 169 (0298) 323209

234 Columbia Asia Semarang Jawa Tengah Semarang RS Jl. Siliwangi No. 143 (024) 7629999

235 Hermina Pandanaran-Semarang Jawa Tengah Semarang RS Jl.Pandanaran No.24 (024) 8442525

236 Islam Sultan Agung Semarang Jawa Tengah Semarang RS Jl. Raya Kaligawe Km. 4 (024) 658 0019

237 Panti Wilasa "Dr. Cipto" Jawa Tengah Semarang RS Jl. Dr. Cipto No. 50 (024) 354 6040

238 Panti Wilasa Citarum Jawa Tengah Semarang RS Jl. Citarum No. 98 (024) 3542224238 Panti Wilasa Citarum Jawa Tengah Semarang RS Jl. Citarum No. 98 (024) 3542224

239 Permata Medika Semarang Jawa Tengah Semarang RS Jl. Moch Ichsan no. 93-97 Ngaliyan (024) 7625005

240 Santa Elisabeth Semarang Jawa Tengah Semarang RS Jl. Kawi No. 1 (024) 831 0035

241 Telogorejo Jawa Tengah Semarang RS Kristen Jl. KH Ahmad Dahlan (024) 8446000 PHF available

242 Brayat Minulya Jawa Tengah Surakarta RS Jl.Dr Setiabudi No 106 (0271) 716647

243 Dr. Oen Surakarta Jawa Tengah Surakarta RS Jl.Brigjen Katamso No 55 (0271) 643 139

244 Dr. Oen Solo Baru Jawa Tengah Sukoharjo, Solo RS Komp. Perumahan Solo Baru, Kec.Grogol. Kab. Sukoharjo (0271) 620 220

245 Islam Surakarta (YARSIS) Jawa Tengah Surakarta RS Jl. Jend. A. Yani Pabelan, Surakarta (0271) 710 571

246 Kasih Ibu Surakarta Jawa Tengah Surakarta RS Jl. Slamet Riyadi 404, Surakarta (0271) 714 422

247 Harapan Anda Jawa Tengah Tegal RS Jl. Ababil No.42, Tegal (0283) 358 244

248 Mitra Keluarga Tegal Jawa Tengah Tegal RS Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal (0283) 394 999

249 Mitra Siaga Jawa Tengah Tegal RS Jl Pala Raya no 54 (0283) 322550

250 Pala Raya Jawa Tengah Tegal RS Jl. Pala Raya NO. 11 a Mejasem (0283) 356009

Page 15: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

251 Bhakti Asih Jawa Tengah Brebes RS Jl. P. Diponegoro no. 125 Pesantunan (0283) 673481

252 Ngesti Waluyo Jawa Tengah Temanggung RS Jl. Parakan, Kab. Temanggung (0293) 596 008

253 Al Huda Banyuwangi Jawa Timur Banyuwangi RS Jl. Diponegoro No. 65, Genteng (0333) 8420333

254 Islam Fatimah Banyuwangi Jawa Timur Banyuwangi RS Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi (0333) 421 451

255 Bina Sehat Jawa Timur Jember RS Jl. Jaya Negara No. 7 (0331) 422701

256 Kaliwates Jember Jawa Timur Jember RS Jl. Diah Pitaloka No. 1 (0331) 483505

257 Perkebunan / PTPN X Jember Jawa Timur Jember RS Jl. Bedadung No 2 (0331) 487 104257 Perkebunan / PTPN X Jember Jawa Timur Jember RS Jl. Bedadung No 2 (0331) 487 104

258 Airlangga Jawa Timur Jombang RS Jl. Airlangga no. 50 C Jelak Ombo (0321) 861577

259 Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jawa Timur Jombang RS Jl. Hayam Wuruk 09 Jombang (0321) 864308

260 Muslimat Jawa Timur Jombang RSIA Jl. Urip Sumoharjo no. 34 (0321) 869434

261 Aura Syifa Kediri Jawa Timur Kediri RS Jl Joyoboyo No 42 Diopo (0354) 671939

262 Baptis Kediri Jawa Timur Kediri RS Jl. Kotak Pos 1 0354-684172

263 Toeloengredjo Jawa Timur Kediri RS Jl. A. Yani No. 25, Pare(0354) 391145 / 391047

264 Santa Clara Madiun Jawa Timur Madiun RS Jl. Biliton No. 15 (0351) 462 688

265 Baptis Batu Jawa Timur Batu, Malang RS Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo, Batu (0341) 594 161

266 Panti Waluya Sawahan - Malang (RKZ) Jawa Timur Malang RS Jl. Nusakambangan No. 56 / Jl. Yulius Usman 49 (0341) 362017

267 Hermina Tangkubanprahu-Malang Jawa Timur Malang RS Jl. Tangkubanprahu No.33 (0341) 325082

268 Islam Aisyiyah Malang Jawa Timur Malang RS Jl. Sulawesi 16 (0341) 326 773

269 Permata Bunda Malang Jawa Timur Malang RS JL.Soekarno Hatta No : 75 Malang (0341) 487487

Page 16: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

270 Wava Husada Jawa Timur Malang RS Jl. Panglima Sudirman 99 A, Kepanjen (0341) 393000

271 Emma Mojokerto Jawa Timur Mojokerto RS Jl. Raya Ijen No. 67 (0321) 328 737

272 Reksa Waluya Jawa TImur Mojokerto RS Jl. Mojopahit No. 422 (0321)322170

273 Kartini Mojosari Jawa Timur Mojokerto RS Jl. Airlangga 137 Mojosari (0321) 592261

274 At-Tin Husada Jawa Timur Ngawi RS Jl. Raya Ngawi - Solo, km 4, Ds.Watualang (0351) 747888

275 Delta Surya Jawa Timur Sidoarjo RS Jl. Pahlawan No.9 (031) 896 2531

276 Mitra Keluarga Waru Jawa Timur Sidoarjo RS Jl. Jend S Parman No. 8 Waru (031) 8542111276 Mitra Keluarga Waru Jawa Timur Sidoarjo RS Jl. Jend S Parman No. 8 Waru (031) 8542111

277 Soerya Sidoarjo Jawa Timur Sidoarjo RS Jl. Raya Kalijaten 11-15, Taman Sepanjang (031) 7885011

278 Arafah Anwar Medika Sukodono Jawa Timur Sidoarjo RS Jl. Sawo no. 2 Dungus, Sukodono (031) 8830989

279 Adi Husada Kapasari Jawa Timur Surabaya RS Jl. Kapasari No. 97-101 / Balai Kesehatan Pasar Atom, Jl. Bunguran 45 (031)3764555

280 Adi Husada Undaan Wetan SURABAYA Jawa Timur Surabaya RS Jl. Undaan Wetan No. 40-44 (031) 5321256-59 PHF available

281 Bedah Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jalan Raya Manyar No 9 (031) 5999369/5999339

282 Darmo Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Raya Darmo 90 (031) 567 6253

283 Husada Utama Jawa Timur Surabaya RS Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35 (031) 5018335

284 Vincentius A Paulo/RKZ Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Diponegoro 51 (031) 567 7562 PHF available

285 Lombok Dua Dua Lontar (obgyn ) Jawa Timur Surabaya RSB JL.Raya Lontar no 109 Surabaya (031) 7526071

286 Mitra Keluarga Kenjeran, RS Jawa Timur Surabaya RS Jl Kenjeran 506 (031) 99000880 NEW PROVIDER 5 JAN 2015

287 Mitra Keluarga Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Satelit Indah II, Darmo Satelit Surabaya (031) 734 5333

288 National Hospital Jawa Timur Surabaya RS Jl. Boulevard Family Selatan Kav I Graha Family (031) 2975777

Page 17: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

289 PHC Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Tanjung Perak (031) 329 4801

290 Premier Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Nginden Intan Brt Bl.B (031) 599 3211 PHF available

291 RS Onkologi Jawa Timur Surabaya RS Jl. Galaxi Bumi Permai Blok-A-2 No.7 (031) 5914855

292 Siloam Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya (031) 503 1333 PHF available

293 William Booth Surabaya Jawa Timur Surabaya RS Jl. Diponegoro, No 34 (031) 567 8917

294 Anugrah Bunda Khatulistiwa Kalimantan Barat Pontianak RSIA Jl.A.Yani No 1 (0561) 581818

295 Mitra Medika Kalimantan barat Pontianak RS Jl. Sultan Abdurrahman No.25 (0561) 584888295 Mitra Medika Kalimantan barat Pontianak RS Jl. Sultan Abdurrahman No.25 (0561) 584888

296 Vincentius Singkawang Kalimantan Barat Singkawang RS Jl. Pangeran Diponegoro No. 5 (0562) 631 008

297 Harapan Bersama Kalimantan Barat Singkawang RS Jl. P. Belitung 61 (0562) 631791

298 Islam PKU Muhammadiyah Palangka Raya Kalimantan Tengah Palangka Raya RS Jl RTA Milono Km 2,5 Palangkaraya (0536)3239444

299 Pertamina Balikpapan Kalimantan Timur Balikpapan RS Jl. Jend Sudirman No.1 (0542) 734020

300 Siloam Balikpapan Kalimantan Timur Balikpapan RS Jl. M.T Haryono No.9 Ring Road Balikpapan (0542) 886 2999

301 Haji Darjad Samarinda Kalimantan Timur Samarinda RS Jl. Dahlia No. 4 (0541) 732 698

302 Samarinda Medika Citra Kalimantan Timur Samarinda RS Jl. Kardie Oening No. 81, Rt 35, Samarinda (0541) 7273000

303 Pertamedika Tarakan Kalimantan Timur Tarakan RS Jl. Mulawarman No. 14 (0551) 31403

304 Awal Bros Batam Kepulauan Riau Batam RS Jl. Gajah Mada Kav. I (0778) 431 777

PHF available.Down Payment Applied

Only for major surgery and ICU cases. Will be returned upon discharge after calculation.

305 Santa Elisabeth Batam Kepulauan Riau Batam RS Jln. Anggrek Blok II (0778) 457357

Page 18: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

306 Advent Bandar Lampung Lampung Lampung RS Jl. Teuku Umar No. 48 (0721) 703 459

307 Bumi Waras Bandar Lampung Lampung Lampung RS Jl. Wolter Mongonsidi No. 235, Teluk Betung (0721) 254589

308 Immanuel Way Halim Lampung Lampung RS Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I, Bandar Lampung (0721) 704 900

309 Mitra Husada Lampung Lampung RS Jl.Jend A.Yani No 14 , Pringsewu (0729) 23792

310 Bulan Sabit Merah Indonesia Nanggroe Aceh Darussalam Banda Aceh RS Jl. Sultan Malikul Saleh, Lamlagang (0651) 638701

311 Biomedika Nusa Tenggara Barat Mataram RS Jl. Bung Karno No 143 (0370) 645137

312 Harapan Keluarga Mataram Nusa Tenggara Barat Mataram RS Jl. Ahmad Yani no 9 Selagalas Sandubaya (0370) 670000312 Harapan Keluarga Mataram Nusa Tenggara Barat Mataram RS Jl. Ahmad Yani no 9 Selagalas Sandubaya (0370) 670000

313 Awal Bros Pekanbaru Riau Pekanbaru RS Jl. Jend. Sudirman no.117 (0761) 47333

314 Eka Pekanbaru Riau Pekanbaru RS Jl. Soekarno Hatta Km.6,5 (0761) 6989999

315 Ibnu Sina Pekanbaru Riau Pekanbaru RS Jl. Melati No. 60, Pekanbaru (0761) 24242

316 Pekanbaru Medical Centre Riau Pekanbaru RS Jl. Lembaga Pemasyarakatan, Pekanbaru (0761) 848 100

317 Syafira Riau Pekanbaru RS Jl. Jend. Sudirman No.134-136 Pekanbaru (0761) 856517

318 Zainab Riau Pekanbaru RSIA Jl. Ronggo Warsito no. 1 (0761) 24000

319 Awal Bros Makassar Sulawesi Selatan Makassar RS Jl. Jend. Urip Sumoharjo No. 43 (0411) 454567

320 Siloam HosPitals Makassar Sulawesi Selatan Makassar RS Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9 (0411) 8117555

321 "Woodward" Palu Sulawesi Tengah Palu RS Jl. L.H. Woodward no.1 (0451) 421 769

322 Advent Manado Sulawesi Utara Manado RS Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas (0431) 847950

Discharge Time for certain days : - Friday until 3 PM

- Saturday Not Operating, and will be process on Sunday

323 Siloam Hopsitals Manado Sulawesi Utara Manado RS Jl. Sam Ratulangi No. 22 (0431) 888 3131

Page 19: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

324 Ropanasuri Padang Sumatera Barat Padang RS Jl. Aur No. 8 (0751) 31938

325 Selaguri Padang Sumatera Barat Padang RS Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26, Padang (0751) 33010

326 Siti Rahmah Padang Sumatera Barat Padang RS Jl. Raya By Pass KM 15 (0751) 463059

327 Yos Sudarso Sumatera Barat Padang RS Jl. Situjuh No.1 (0751) 33230

328 Santo Antonio Sumatera Selatan Baturaja RS Jln. Komisaris Umar No.33 (0735) 320395

329 Hermina Palembang Sumatera Selatan Palembang RS Jl. Basuki Rahmat 897 K (0711) 352525

330 R.K. Charitas Palembang Sumatera Selatan Palembang RS Jl. Jend. Sudirman No.1054 (0711) 350 426330 R.K. Charitas Palembang Sumatera Selatan Palembang RS Jl. Jend. Sudirman No.1054 (0711) 350 426

331 Siloam Sriwijaya Palembang Sumatera Selatan Palembang Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I (0711) 5603911

332 AR Bunda Lubuklinggau Sumatera Selatan Lubuklinggau RS Jl. Garuda No. 245, RT 03, Kel Bandung Kiri, Kec. Lubuklinggau Barat(0733) 324963

333 Pertamina Prabumulih Sumatera Selatan Prabumulih RS Jl. Kesehatan No.100, Komperta (0713) 382 742

334 AR Bunda Prabumulih Sumatera Selatan Prabumulih RS Jl. Angkatan 45 (0713) 322 954

335 Artha Medika Binjai Sumatera Utara Binjai RS Jl. Samanhudi No. 22 (061) 8828167

336 Latersia Binjai Sumatera Utara Binjai RS Jl. Soekarno Hatta KM. 18, No. 451 (061) 8829788

337 Efarina Etaham Berastagi Sumatera Utara Berastagi RS Jl. Jamin Ginting Desa Raya - Berastagi (628) 323716 Admin fee 2,5% of total

338 Ester Kabanjahe Sumatera Utara Kabanjahe RS Jl. Veteran No. 21, Kabanjahe, Kab. Karo (0628) 20714

339 Setio Husodo Sumatera Utara Kisaran RS Jl Sisingamangaraja Kisaran Kab. Asahan (623) 41122

340 Bunda Thamrin Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. Sei Batanghari No. 28-30 (061) 4557318/4557218 PHF available

341 Columbia Asia Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. Listrik No. 6 (061) 456 6368 PHF available

342 Deli Sumatera Utara Medan RS Jl. Merbabu no. 18 (061) 4565229

Page 20: Prudential Provider SOS list

No Hospital Province City Category Address Telp Remarks

343 Mitra Sejati Sumatera Utara Medan RS Jl. Jend. AH Nasution no. 7 (061) 7875967

344 Materna Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. Teuku Umar No. 9 - 11 (061) 451 4222

345 Prof.Dr.Boloni Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. Mongonsidi No.11 (061) 4512687

346 Santa Elisabeth Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. H. Misbah No. 7 (061) 414 4737

PHF available." dr. Abiran Nababan only

giving reimbursement service for Pru HS customer"

347 Sarah Medan Sumatera Utara Medan RS Jl. Baja Raya No. 10 (061) 452 8744

348 Sari Mutiara Sumatera Utara Medan RS Jl. Kapten Muslim No.79 (061) 845 1812

349 Stella Maris Medan Sumatera Utara Medan RSIA Jl Samanhudi No. 20 (061) 4158383

350 Murni Teguh Sumatera Utara Medan RS Jl. Jawa no. 2 (Sp Jl. Veteran) (061) 80501888

351 Herna Sumatera Utara Medan RS Jl. Majapahit No. 118 A (061) 4510 766

352 Martha Friska Mutlatuli Sumatera Utara Medan RSU Komplek Multatuli Indah no. 1 (061) 4149666

353 Vita Insani Sumatera Utara Pematang Siantar RS JL. Merdeka 329 Pematang Siantar (0622) 225220

354 Condong Catur Yogyakarta Yogyakarta RS Jl. Manggis No. 6 Gempol (0274) 887494

355 Happylands Medical Center Yogyakarta Yogyakarta RS Jl. Ipda Tut Harsono No. 53 (Timoho) (0274) 550 058

356 JIH Yogyakarta Yogyakarta Yogyakarta RS Jl. Ring Road Utara No. 160 (0274) 4463535

357 Ludira Husada Tama Jogjakarta Yogyakarta Yogyakarta RS Jl. Wiratama No.4, Tegalrejo (0274) 620 333

358 Panti Rapih Yogyakarta Yogyakarta RS Jl. Cik Ditiro No. 30 (0274) 563333 PHF available