PROSES LAKTASI DAN MENYUSUI

Oleh:Casnuri, s.st

PROSES LAKTASI DAN MENYUSUI

http://cahyatoshi12.blogspot.comASI EKSKLUSIFDefinisi ASI EksklusifAdalah bayi hanya diberi ASI saja selama 6 bulan tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh dan air putih serta tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, bubur susu, biskuit, bubur nasi dan nasi tim.Usia 6 bulan diberikan MP ASI. ASI diberikan sampai anak berusia 2 tahun atau lebih.http://cahyatoshi12.blogspot.comPengenalan makanan tambahan berapa bulan???Komposisi ASI masih cukup untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi apabila ASI diberikan secara tepat dan benar sampai bayi berumur 6 bulan.Bayi pada saat berumur 6 bulan sistem pencernaannya mulai matur.http://cahyatoshi12.blogspot.comPemberian ASI pada ibu yang bekerja???Bagi ibu yang bekerja harus tetap memberikan ASI kepada bayinya karena banyak keuntungannyaJika memungkinkan bayi dapat dibawa ke tempat ibu bekerjaBerikan ASI eksklusif dan sesering mungkin selama ibu cuti melahirkanIbu sudah harus belajar cara memerah ASI segera setelah bayi lahirhttp://cahyatoshi12.blogspot.comPengeluaran ASIUntuk menghindari bayi tersedak atau bila bayi enggan menyusuBagi ibu yang bekerjaASI yang merembes karena payudara penuhPada bayi yang mempunyai masalah menghisap (BBLR)Menghilangkan bendungan atau memacu produksi ASI saat ibu sakit dan tidak dapat langsung menyusuinyahttp://cahyatoshi12.blogspot.comBeberapa cara mengeluarkan ASIMengeluarkan ASI dengan tanganMengeluarkan ASI dengan pompaAda 2 macam bentuk pompaPompa manual/tanganAda beberapa tipe pompa manualTipe silindrisTipe silindris bersudutTipe kerucut/plastik dan bola karet/tipe terompatb. Pompa elektrikhttp://cahyatoshi12.blogspot.comCara mengeluarkan ASI dengan tanganCuci tangan sampai bersihPegang cangkir/gelas bersih yang telah dicuci dengan air mendidih untuk menampung ASILakukan massase atau pemijatan payudara dengan kedua telapak tangan dari pangkal ke arah areola. Minta ibu mengulangi pemijatan ini pada sekeliling payudara secara merataPesankan kepada ibu untuk menekan daerah areola ke arah dada dengan ibu jari di sekitar areola bagian atas dan jari telunjuk pada sisi areola yang lainPeras areola dengan ibu jari dan jari telunjuk jangan memijat/menekan putting karena dapat menyebabkan rasa nyeri/lecetMinta ibu mengulangi tekan-peras-lepas, tekan-peras-lepas. Biasanya pertama ASI tidak akan keluar, setelah beberapa kali ASI akan keluarPesankan kepada ibu agar mengulangi gerakan ini pada sekeliling areola dari semua sisi sehingga yakin ASI telah diperas dari semua segmen payudarahttp://cahyatoshi12.blogspot.com

http://cahyatoshi12.blogspot.comCara pengeluaran ASI dengan pompaBila payudara bengkak/terbendung dan putting susu nyeri, maka akan lebih baik bila ASI dikeluarkan dengan pompa payudaraPompa baik digunakan bila ASI benar-benar penuhSulit dilakukan pada payudara yang lunak

http://cahyatoshi12.blogspot.comCara pengeluaran ASI dengan pompa payudara tanganTekan bola karet untuk mengeluarkan udaraLetakkan ujung lebar tabung pada payudara dengan putting susu tepat ditengah dan tabung benar-benar melekat pada kulitLepas bola karet sehingga putting dan areola tertarik kedalamTekan dan lepas bebersps ksli sehingga ASI akan keluar dan terkumpul pada lekukan penampung pada sisi tabungCucilah alat dengan bersih menggunakan air mendidih, setelah selesai dipakai atau akan dipakaihttp://cahyatoshi12.blogspot.comCara mengeluarkan ASI dengan pompa(Pompa manual/tangan)Pompa manual/tanganTipe silindrisPompa ini efektif dan mudah dipakai.Kekuatan tekanan isapan mudah dikontrol, baik kedua silinder maupun gerakan memompa berada dalam garis lurusTerbuat dari plastik yang tempat penampungan ASI berada di bagian bawah silinder

http://cahyatoshi12.blogspot.comLanjutan tipe pompa manual/tanganb. Tipe silindris bersudutDengan gerakan pistin yang ditarik ke bawah akan lebih mudah mengontrol kekuatan tekanan isapan. ASI akan ditampung di botol yang ditempelkan di pompahttp://cahyatoshi12.blogspot.comLanjutan tipe pompa manual/tanganc. Tipe kerucut/plastik dan bola karet/tipe terompatTipe ini tidak dianjurkan untuk dipakai karena dapat menyakitkan dan menyebabkan kerusakan putting susu serta jaringan payudara karena kekuatan tekanan isapan sukar diaturhttp://cahyatoshi12.blogspot.comCara mengeluarkan ASI dengan pompa(Pompa elektrik)Beberapa macam pompa listrik sudah ada di beberapa kota besar. Karena umumnya harganya sangat mahal sehingga penggunannya terbatas di rumah sakit besar.http://cahyatoshi12.blogspot.comPompa ASI elektrik

http://cahyatoshi12.blogspot.comCara penyimpanan ASIASI yang dikeluarkan dapat disimpan:Di udara bebas/terbuka: 6-8 jamDi lemari es: 24 jamDi lemari pendingin/beku (-18C):6 bulan

ASI yang telah didinginkan tidak boleh direbus bila akan dipakai, karena kualitasnya akan menurun yaitu unsur kekebalannya. ASI cukup didiamkan beberapa saat di dalam suhu kamar agar tidak terlalu dingin atau direndam di dalam wadah yang berisi air panashttp://cahyatoshi12.blogspot.comCara merawat payudaraPerawatan Payudara diperlukan untuk kelancaran ASI, supaya produksi ASI maksimalAlat yang dibutuhkan : Baby Oil atau minyak kelapa, gelas, air hangat/dingin, kapas, waslap atau handuk kecilSelama 2 sampai 3 menit kompres puting ibu dengan kapas yang sudah dibasahi dengan baby oil/minyak kelapa.

http://cahyatoshi12.blogspot.comInisiasi Menyusu DiniInisiasi menyusu dini (early initation)atau permulaan menyusu dini adalahbayi mulai menyusu sendiri segerasetelah lahir.Cara bayi melakukan inisiasi menyusu dini dinamakan the best crawl atau merangkak mencari payudara.Inisiasi Menyusu Dini

http://cahyatoshi12.blogspot.comAnjuran inisiasi menyusu diniBegitu lahir diletakkan diatas perut ibu yang sudah dialasi kain keringKeringkan seluruh tubuh bayi termasuk kepala secepatnyaTali pusat dipotong lalu diikatVerniks kaseosa yang melekat ditubuh bayi sebaiknya tidak dibersihkan karena zat ini membuat nyaman kulit bayiTanpa dibedong, bayi langsung ditengkurapkan di dada atau perut ibu dengan kontak kulit bayi dan kulit ibuhttp://cahyatoshi12.blogspot.comKeuntungan IMDBagi bayiSebagai nutrisiMemberikan kesehatan bayi dengan kekebalan pasif yang segera kepada bayiMeningkatkan kecerdasanMembantu bayi mengkoordinasikan hisap, telan nafasMeningkatkan jalinan kasih sayang ibu dan bayiMencegah kehilangan panasMerangsang kolostrum agar segera keluarhttp://cahyatoshi12.blogspot.comKeuntungan IMD Bagi ibuMerangsang produksi oksitosin dan prolaktinMeningkatkan keberhasilan produksi ASIMeningkatkan jalinan kasih sayang antara ibu dan bayihttp://cahyatoshi12.blogspot.comPosisi dan perlekatan menyusuiAda berbagai macam posisi menyusui. Yang biasa dilakukan adalah posisi duduk, berdiri atau berbaringPosisi khusus untuk ibu pasca operasi caesar (bayi diletakkan disamping kepala ibu dengan kaki diatasMenyusui bayi kembar dilakukan dengan cara seperti memegang bola, kedua bayi disusui bersamaan di payudara kiri dan kananhttp://cahyatoshi12.blogspot.comPosisi menyusui sambil berdiri yang benar

Posisi menyusui sambil duduk

http://cahyatoshi12.blogspot.comPosisi menyusui sambil rebahan yang benar

Posisi menyusui bayi kembar secara bersamaan

http://cahyatoshi12.blogspot.comCara menyusui yang benarCara menyusui dengan sikap dudukSebelum menyusui ASI dikeluarkan sedikit kemudian dioleskan pada putting susu dan areola sekitarnya. Cara ini mempunyai manfaat sebagai desinfektan dan menjaga kelembutan putting susuBayi diletakkan menghadap perut ibu/payudaraIbu duduk atau berbaring santai. Bila duduk lebih baik menggunakan kursi yang rendah agar kaki ibu tidak tergantung dan punggung ibu bersandar pada sandaran kursiBayi dipegang dengan satu lengan, kepala bayi terletak pada lengkung siku ibu dan bokong bayi terletak pada lengan . Kepala bayi tidak boleh tertengadah dan bokong bayi ditahan dengan telapak tangan ibuSatu tangan bayi diletakkan di belakang badan ibu dan yang satu di depan

http://cahyatoshi12.blogspot.comLanjutand. Perut bayi menempel badan ibu, kepala bayi menghadap payudara (tidak hanya membelokkan kepala bayi)e. Telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurusf. Ibu menatap bayi dengan kasih sayang3. Payudara dipegang dengan ibu jari diatas dan jari yang lain menopang dibawah. Jangan menekan putting susu atau areolanya.4. Bayi diberi rangsangan untuk membuka mulut (rooting reflek) dengan cara:Menyentuh pipi dengan putting susu atauMenyentuh sisi mulut bayihttp://cahyatoshi12.blogspot.comLanjutan5. Setelah bayi membuka mulut, dengan cepat kepala bayi didekatkan ke payudara ibu dengan putting serta areola dimasukkan ke mulut bayi:Usahakan sebagian besar areola masuk ke dalam mulut bayi sehingga putting susu berada dibawah langit-langit dan lidah bayi akan menelan ASI keluar dari tempat penampungan ASI yang terletak di bawah areolaSetelah bayi mulai menghisap, payudara tidak perlu dipegang atau disangga

http://cahyatoshi12.blogspot.comTeknik menyusui yang benar

Perlekatan yang benarPerlekatan yang salah

http://cahyatoshi12.blogspot.comCara pengamatan teknik menyusui yang benarTanda bayi menyusu dengan teknik yang benar:Bayi tampak tenangBadan bayi menempel pada perut ibuMulut bayi terbuka lebarDagu bayi menempel pada payudara ibuSebagian besar areola masuk ke dalam mulut bayiBayi tampak menghisap kuat dengan irama perlahanPutting susu ibu tidak terasa nyeriTelinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurusKepala agak menengadahhttp://cahyatoshi12.blogspot.comLanjutanMelepas isapan bayiSetelah menyusui pada satu payudara sampai terasa kosong, sebaiknya ganti menyusui pada payudara yang lain. Cara melepas hisapan bayi:Jari kelingking ibu dimasukkan ke mulut bayi melalui sudut mulut, atauDagu bayi ditekan ke bawahMenyusui berikutnya mulai dari payudara yang belum dikosongkan (yang dihisap terakhir)Setelah selesai menyusui, ASI dikeluarkan sedikit kemudian dioleskan pada putting susu dan areola sekitarnya, biarkan kering dengan sendirinyahttp://cahyatoshi12.blogspot.comLanjutanMenyendawakan bayiTujuan menyendawakan bayi bayi adalah mengeluarkan udara dari lambung supaya bayi tidak muntah setelah menyusui. Cara menyendawakan bayi:Bayi digendong tegak dengan bersandar pada bahu ibu kemudian punggungnya ditepuk perlahan-lahan, atauBayi tidur tengkurap di pangkuan ibu kemudian punggungnya ditepuk perlahan-lahanhttp://cahyatoshi12.blogspot.comMasalah dalam pemberian ASIMasalah menyusui masa antenatalKurang atau salah informasiPutting susu datar atau terbenamTeknik atau gerakan Hoffman yang dikerjakan 2x sehariDibantu dengan jarum suntik yang dipotong ujungnya atau dengan pompa ASI

http://cahyatoshi12.blogspot.comSetelah bayi lahir putting susu datar atau terbenam dapat dikeluarkan dengan cara: Susui bayi secepatnya segera setelah lahir saat bayi aktif dan ingin menyusuSusui bayi sesering mungkin, ini akan menghindarkan payudara terlalu penuh dan memudahkan bayi untuk menyusuMassase payudara dan mengeluarkan ASI secara manualPompa ASI yang efektif untuk mengeluarkan putting susu pada waktu menyusuihttp://cahyatoshi12.blogspot.comMasalah menyusui pada masa nifas diniPutting susu nyeriCara menangani:Pastikan posisi menyusui benarMulailah menyusi pada putting susu yang tidak sakit untuk mengurangi sakit pada putting yang lecetKeluarkan sedikit ASI, oleskan di putting susu dan biarkan payudara terbuka untuk beberapa waktu sampai putting susu kering

http://cahyatoshi12.blogspot.com2. Putting susu lecet (disebabkan oleh posisi menyusu yang salah)Cara menangani:Carai penyebab putting susu lecetObati putting susu lecet terutama paerhatikan posisi menyusuiKerjakan semua cara-cara menangani susu nyeri diatasIbu dapat memberikan ASI nya pada keadaan luka yang tidak begitu sakitOlesi putting susu dengan ASI, jangan sekali-kali memberikan lain seperti krim, salep dllPutting susu yang lecet dapat diistirahatkan untuk sementara waktu kurang lebih 1x24 jam dan biasanya akan sembuh sendiri sekitar 2x24 jamhttp://cahyatoshi12.blogspot.comlanjutan7. Selama putting susu diistirahatkan, sebaiknya ASI tetap dikeluarkan dengan tangan dan tidak dianjurkan dengan alat pompa8. Cuci payudara sekali saja sehari dan tidak dibenarkan untuk menggunakan sabun9.Bila sangat sakit, berhenti menyusui pada payudara yang sakit untuk sementara memberikan lukanya sembuh10. Keluarkan ASI dari payudara yang sakit dengan tangan (jangan menggunakan pompa ASI) untuk tetap mempertahankan kelancaran pembentukan ASI11. Berikan ASI perah dengan sendok atau gelas (jangan menggunakan dot)12. Setelah membaik, mulai menyusui kembali dengan waktu yang lebih singkat13. Bila tidak sembuh dalam 1 minggu rujukhttp://cahyatoshi12.blogspot.com3. Payudara bengkakPenyebab bengkakPosisi mulut bayi dan putting susu ibu salahProduksi ASI berlebihanTerlambat menyusuiPengeluaran ASI yang jarangWaktu menyusui yang terbatasUntuk mencegah diperlukanMenyusui diniPerlekatan yang baikMenyusui on demandBayi harus sering disusuiApabila terlalu tegang atau bayi tidak dapat menyusu sebaiknya ASI dikeluarkan dahulu agar ketegangan menurun

http://cahyatoshi12.blogspot.comUntuk merangsang reflaks oksitosin maka dapat dilakukanKompres panas untuk mengurangi rasa sakitIbu harus rileksPijat leher dan punggung belakang (sejajar daerah payudara)Pijat ringan pada payudara yang bengkak (pijat pelan-pelan ke arah tengah)Stimulasi payudara dan puttingKompres dingin pasca menyusui untuk mengurangi oedemaPakailah BH yang sesuaiBila terlalu sakit dapat diberikan obat analgetikhttp://cahyatoshi12.blogspot.comCara mengatasi payudara bengkakSusui bayi semaunya sesering mungkin tanpa jadwalBila bayi sulit menghisap, keluarkan ASI dengan bantuan tangan atau pompa ASI yang efektifSebelum menyusui untuk merangsang reflek oksitosin dapat dilakukan komores hangat untuk mengurangi rasa sakit, massase payudara, massase leher dan punggungSetelah menyusui kompres dingin untuk mengurangi oedemahttp://cahyatoshi12.blogspot.com4. Mastitis atau abses payudaraTindakan yang dapat dilakukan:Kompres hangat atau panasRangsangan oksitosin dimulai pada payudara yang tidak sakit yaitu stimulasi putting susu, pijat leher dan punggungPemberian antibiotik erythromycin selama 7-10 hariBila perlu istirahat total dan obat untuk penghilang rasa nyeriBila terjadi abses sebaiknya tidak disusukan

http://cahyatoshi12.blogspot.comMasalah menyusi pada nifas lanjutSindrom ASI kurang, tanda-tandanya:BB bayi meningkat kurang dari rata-rata 500 gram per bulanBB lahir waktu 2 minggu belum kembaliNgompol rata-rata kurang dari 6 kali dalam 24 jam, cairan urin pekat, bau dan warna kuning

http://cahyatoshi12.blogspot.comCara mengatasi sindrom ASI kurangCara mengatasi disesuaikan dengan penyebab terutanma pada ke 4 faktor:Faktor teknik menyusuiFaktor psikologisFaktor fisik ibu meliputi KB, hamil, merokok, kurang gizi (jarang terjadi)Faktor kondisi bayi (penyakit, abnormalitas) biasanya sangat jarang terjadihttp://cahyatoshi12.blogspot.comIbu yang bekerjaSusuilah bayi sebelum berangkat bekerjaASI dikeluarkan untuk persediaan di rumah sebelum berangkat nekerjaPengosongan payudara ditempat kerja setiap 3-4 jamASI dapat disipan dilemari es dan dapat diberikan pada bayi saat ibu bekerja dengan cangkirPada saat ibu dirumah sesering mungkin bayi disusui dan ganti jadwal menyusui sehingga banyak menyusu di malam hariKeterampilan mengeluarkan ASI dan merubah jadwal menyusui sebaiknya mulai dipraktekan sejak satu bulan sebelum kembali bekerjaMinum dan makan makanan yang bergizi dan cukup selama menyusui bayinyahttp://cahyatoshi12.blogspot.com