Proses Persalinan Dan Kelahiran

8/17/2019 Proses Persalinan Dan Kelahiran

1/8

PROSES PERSALINAN DAN KELAHIRAN

Persalinan adalah proses menipis dan membukanya leher rahim, yang diikuti olehturunnya janin ke jalan lahir, dan kemudian disusul oleh kelahiran, yaitu proses keluarnya

bayi dari rahim.Biasanya, ibu yang baru pertama kali melahirkan membutuhkan waktu lebih kurang 18 jam;

sementara yang sudah pernah melahirkan membutuhkan waktu sekitar 12 jam. Tentu saja,perhitungan waktu ini hanyalah perkiraan karena setiap proses kelahiran itu unik. setiap

perempuan bisa mengalami hal yang berbeda.

Persalinan yang dianggap normal adalah persalinan dengan beberapa kriteria,

antara lain

1. Proses keluarnya bayi pada kehamilan cukup bulan, yaitu antara !"#2 minggu. $ika

bayi terpaksa lahir sebelum ! minggu, hal ini disebut persalinan prematur atau preterm.$ika bayi lahir di atas #2 minggu, hal ini disebut persalinan serotinusatau post-term.

2. %ahir spontan, yaitu kelahiran dengan tenaga mengejan dari ibu, tanpa bantuan alat apapun, seperti &akum; dengan presentasi belakang kepala.

. Prosesnya berlangsung antara 12"18 jam.

#. Tidak ada komplikasi atau masalah yang terjadi pada ibu maupun bayinya.

Ada tiga syarat yang perl! dipen!hi !nt!k persalinan spontan

1. Passage'jalan lahir

Tulang panggul ibu cukup luas untuk dilewati janin. %eher rahim membuka lengkap,

sampai pembukaan 1( cm.2. Power'tenaga mengejan

)ontraksi atau rasa mulas terjadi dengan sendirinya, tanpa obat. *bu cukup kuat

mengejan saat pembukaan telah lengkap.

. Passenger'bayi

)epala bayi ada di bawah, dengan presentasi belakang kepala. Taksiran berat janin

normal +2.((".(( gram-. etak jantung janin normal+12("1/( bpm-.

alam proses Persalinan, kita mengenal empat kala, yaitu0

1. )alla * atau ase pembukaan

ase ini dimulai dari proses persalinan +pembukaan awal- sampai pembukaan lengkap,

yaitu 1( cm.ase ini terbagi lagi menjadi dua ase yang disebut dengan0

· ase laten 0 dimulainya pembukaan dari (" cm

· ase akti 0 dimulainya pembukaan dari cm sampai pembukaan lengkap +1(cm-

Pada ase ini akan timbul kontraksi, mulai dari kontraksi yang paling kecil dan sebentarsampai kontraksi yang makin kuat, sering, dan teratur. )ontraksi diawali dengan waktu

( menit sampai 1 jam dari kontraksi pertama ke kontraksi berikutnya, sampai kontraksi


2/8

yang makin kuat dan lama dengan selang waktu kurang lebih " menit selama 1"1,menit per kontraksinya.

Pada ase pembukaan ini juga mulai terjadi penipisan 2 segmen bawah rahim, yang

diikuti oleh keluarnya lendir &ang bercampur darah, sampai ke tahap terjadinyapembukaan jalan lahir dan pecahnya ketuban. Proses persalinan yang normal dimulai

dengan keluarnya lendir tercampur darah, terbukanya jalan lahir, dan yang kemudian

diikuti oleh pecahnya ketuban. $ika proses ini berjalan terbalik +ketuban pecah terlebihdahulu-, persalinan itu dapat dikatakan tidak normal.

3ntuk anak pertama, proses terbukanya jalan lahir ini biasanya membutuhkan waktulebih kurang satu jam untuk mencapai pembukaan 1 cm. 4ementara itu, untuk kelahiran

anak kedua dan seterusnya, biasanya dibutuhkan waktu lebih kurang satu jam untukmencapai pembukaan 2 cm. 5amun, seperti yang sudah dijelaskan, bahwa setiap proses

kelahiran itu unik kadang kala pembukaan ini dapat terjadi lebih cepat atau malah lebihlambat.

6ir ketuban itu sendiri sebenarnya berungsi dalam pembukaan jalan lahir, terutamapada ase pembukaan ("/ cm. 5amun, pada pembukaan di atas / cm pembukaan lebih

dititikberatkan pada daya dorong kepala bayi itu sendiri. Tentunya, kepala bayi harusberada dalam posisi normal, yaitu kepala bayi masuk ke jalan lahir terlebih dahulu.

)etika tanda"tanda persalinan telah tampak dan ibu telah berada di ruang bersalm,biasanya ibu dan janinnya akan dipantau dengan alat yang disebut "#$ (cardio-

tocographj). 7T digunakan untuk mendeteksi denyut lantung janin, gerak janin, dan

kontraksi rahim ibu yang nantinya akan dicetak dalam bentuk graik. 6lat ini bergunauntuk mendeteksi kesejahteraan janin di dalam rahim (fetal wellbeing monitoring).

2. )ala ** atau ase pengeluaran

*ni merupakan periode antara tercapainya pembukaan lengkap sampai saat bayi lahir.Biasanya, pada wanita yang baru pertama kali melahirkan, proses ini berlangsung lebih

kurang 2 jam, sedangkan pada wanita yang sudah pernah melahirkan berlangsungsekitar 1 jam 5amun, pada kenyataannya, proses ini berjalan lebih cepat daripada

perkiraan tersebut.Pada ase ini, normalnya kepala janin keluar terlebih dahulu yang

diikutii oleh bahu, dengan bantuan bidan atau dokter sampai bayi keluar seutuhnya.. )ala *** atau ase lahirnya plasenta

ase ini terjadi setelah bayi dilahirkan. Proses lahirnya plasenta biasanya tidak lebih dari( menit. $ika plasenta tidak segera keluar setelah kelahiran bayi, kemungkinan

plasentanya menempel pada dinding rahim sehingga harus dibantu dikeluarkan dengan

tangan (manual placenta).

4etelah proses kelahiran selesai, rahim ibu akan mulai mengecil dengan sendirinya.

Proses pengecilan ini masih disertai oleh kontraksi sehingga ibu masih akan merasamulas kendati proses persalinan telah usai.

#. )ala *9 atau ase waspada

*ni adalah masa setelah ibu selesai bersalin. Biasanya, setelah bayi dan plasenta keluar,

ibu tidak langsung dibawa masuk kamar perawatan karena masih perlu diobser&asi ataudipantau di kamar bersalin. :aktu pemantauan ini berlangsung sekitar 2 jam. *ni perlu

dilakukan untuk mencegah terjadinya perdarahan setelah persalinan (postpartumbleeding). )adang kala ada ibu yang mengalami perdarahan lambat, yakni perdarahan

yang baru terjadi 1"2 jam setelah bayi dan plasenta keluar.

Kontraksi Pals!

)ontraksi palsu adalah kontraksi yang dapat terjadi pada rahim ibu pada usia kehamilantrimester ketiga, tetapi ini bukanlah tanda"tanda persalinan. )ontraksi palsu ini laim


3/8

disebut sebagai Braxton Hicks contractions. )ontraksi Bra


4/8

. Proses penyembuhan yang lebih lama dibandingkan kelahiran normal

Perubahan Amosi Pasca"Persalinan

Perubahan emosi pasca"persalinan atau, yang lebih dikenaldengan, postpartumblues banyak dialami oleh wanita yang baru melahirkan. 6da yang

mengalaminya dalam kadar yang cukup berat, tetapi ada juga yang mengalaminya dalam

kadar ringan.Perubahan emosi pada masa postpartum biasanya berkaitan dengan emosi yang dialamisaat hamil. Beberapa yang dirasakan antara lain0

· 6danya rasa senang karena bisa hamil dan memperoleh keturunan, tetapi perasaanini bercampur aduk dengan rasa takut, seperti khawatir akan kesehatan anak yang

dikandung, cemas akan proses persalinan atau adanya komplikasi, dan sebagainya

· >asa tak nyaman saat hamil karena perut yang makin besar dan perubahan bentuktubuh yang makin kentara

· Eenjadi lebih sensiti karena adanya perubahan emosi akibat perubahan hormon

· >asa sedih dan bingung yang biasanya dipicu oleh perubahan pada tubuh, sepertikulit yang menghitam, lemak yang berlebih, dan sebagainya

· Eenjadi lebih mudah menangis tanpa sebab yang jelas

· 4ulit tidur

· Eencemaskan perawatan anak, khususnya pada pengalaman anak pertama

· Takut terlihat tidak menarik lagi

angguan emosi postpartum ini bergradasi dari yang paling ringan sampai yang palingberat. Berikut pembahasan mengenai perubahan emosi postpartum, dari kadar yang paling

ringan0

a& 'aternity %l!es ata! Postpart!m %l!es

angguan emosi postpartum yang paling ringan dikenal dalam beberapa nama, yaknimaternity blues postpartum blues atau bab! blues. Bagi sebagian besar ibu, ini

merupakan masa peralihan pada minggu pertama setelah melahirkan.Berikut adalah beberapa ciri bab! blues0

Ø >asa bahagia masih lebih dominan, walaupun mengalami rasa sedih atau baby blues

Ø Amosi labil yang disertai beberapa keadaan, seperti sulit tidur, cemas, depresi,

konsentrasi menurun, sensiti, mudah menangis, dsb

Ø ejalanya ringan dan dapat segera hilang dalam beberapa hari

Ø Eembutuhkan dukungan keluarga

Ø isebabkan oleh aktor perubahan hormonal

7ara menghindari dan menghadapi baby blues yang bisa 6nda, para ibu, coba0

§ 7urahkan isi hati kepada pasangan atau sahabat.

§ 3sahakan lebih banyak istirahat. :alaupun harus bangun pada malam hari, tetapi jika bayi tidur pada siang hari, ibu pun perlu ikut beristirahat.

§ $angan ragu untuk meminta bantuan kepada suami, teman, ataupun keluarga.

§ %uangkan waktu untuk diri sendiri, manjakan diri dengan relaksasi, pijat, atau apa

pun yang dapat menghibur diri.

§ Pergilah berjalan"jalan sendirian atau dengan teman.


5/8

§ Berkumpulah untuk saling berbagi pengalaman dengan sesama ibu yang mengalamibaby blues.

Bila baby blues berlangsung lebih dari dua minggu, berhati"hatilah, sebab itu merupakan

gejala ibu telah masuk dalam postpartum depression.

b& Postpart!m Depression

ejala perubahan emosi postpartum yang lebih berat ini muncul pada minggu ketigasetelah ibu melahirkan. Berdasarkan statistik, postpartum depression terjadi pada 1 dari8 ibu yang melahirkan. Biasanya, depresi postpartum ini berhubungan dengan depresi

kehamilan, seperti0 Eenikah pada usia muda

6nak yang tak berayah +baru bercerai atau ditinggal oleh ayahnya-

*bu perokok

*bu pengguna narkoba

*bu mengalami mual"muntah yang berlebihan +hyperemesis gra&idarum- saat hamil

angguan perilaku yang sudah ada sebelumnya pada ibu

Telah mengalami baby blues sebelumnya +8F ibu yang menderita depresi

postpartum sebelumnya telah menderita baby blues-

Beberapa cara menghadapi kondisi depresi postpartum0

§ ibiarkan sembuh sendiri dalam jangka waktu / bulan +menurut statistik hal ini bisadilakukan-

§ Eencoba terapi obat, seperti obat antidepresi

§ :aspada bila timbul keinginan untuk bunuh diri atau membunuh si anak

(& Postpart!m Psy(hosis

ostpartum ps!chosis adalah kondisi yang paling berat tingkatannya di antara semua gejala

postpartum. 7iri"ciri yang mungkin tampak antara lain0

" Timbul pada masa dua minggu setelah melahirkan

" Eerupakan gangguan mental atau gangguan jiwa yang berat

" *bu tampak bingung dan kehilangan arah

" Perlunya perawatan di rumah sakit khusus dan pemberian obat antipsikotiksekaligus konseling psikologis jangka panjang

" *bu yang ingin bunuh diri atau membunuh anaknya

6da beberapa pencegahan yang dapat dilakukan untuk mengatasii perubahan emosi ini 0

Eelakukan antisipasi sejak awal bagi diri sendiri. 7ontohnya, ibu perlu mensyukuri

kehamilan tersebut sebagai anugerah yang Tuhan berikan, alih"alih memandangnya sebagai

beban. Eengenali tanda"tanda dan gejalanya.

Eenciptakan suasana yang nyaman dan tenteram bagi ibu.

Keseimbangan #!b!h)Pikiran Semasa Hamil

)eseimbangan antara rubuh dan pikiran dibutuhkan untuk mencapai kondisi sehat secarapsikologis. )etika kesehatan psikologis tercapai, secara otomatis tubuh kita akan menjadi

lebih sehat. 5amun, kaum ibu perlu berusaha lebih keras untuk mencapai keseimbangan inikarena, saat hamil, perubahan hormon yang terjadi biasanya memengaruhi kondisi jiwa dan


6/8

pikiran ibu. an, demi janin yang ada dalam kandungan, ibu harus senantiasa memeliharakeseimbangan ini. epresi dan ketidakseimbanganpikiran dapat dirasakan oleh bayi dalam

kandungan dan dapat berpengaruh pada perkembangannya.

4aat hamil, kondisi hormon cenderung menciptakan ketidakstabilan tubuh dan pikiransehingga ibu menjadi lebih mudah panik, mudah tersinggung, jauh lebih sensiti, mudah

terpengaruh, cepat marah, menjadi tidak rasional, dan sebagainya. engan kondisi seperti

ini, biasanya ibu akan berusaha mencari tahu seperti apa pengalaman bersalin ibu yanglain. )etika hampir semua orang merasakan sakit saat melahirkan dan sayangnya, pesan

inilah yang ditangkap para ibu ditambah lagi mitos"mitos tentang persalinan yangmenakutkan, tak heran bila banyak ibu merasa khawatir. 6kibatnya, kesehatan tubuh

terganggu dan janinlah yang kena getahnya. *ni bagaikan lingkaran setan dengan reaksiberantainya +chain reaction-. )arena itu, ibu harus menyempatkan diri memelihara

keselarasan pikiran dan tubuh lewat relaksasi.

ari semua penjelasan di atas, kita bisa menarik kesimpulan bahwa rasa takut dan panik

berdampak negati pada ibu sejak masa kehamilan sampai persalinan. an, sebaliknya, rasatenang dan nyaman memberikan pengaruh yang positi. Pengaruh positi ini tidak hanya

akan dirasakan oleh ibu dan bayi dalam kandungannya, tetapi juga oleh lingkungansekitarnya, terutama keluarga. Terlebih lagi, rasa tenang akan membuat ibu tidak begitu

merasa sakit saat bersalin karena tubuh dan pikiran yang tenang mendorong kesehatanaura dan memancarkan aura yang positi.

*tulah sebabnya keseimbangan tubuh"pikiran harus selalu terpelihara, khususnya pada ibu

hamil. )arena, tubuh dan pikiran kita akan mencapai kondisi yang sangat sehat dan optimalketika keduanya bekerja sama secara seimbang dan selaras. Pada ibu hamil, keselarasan ini

akan mengarah pada kehamilan dan persalinan yang tenang dan membahagiakan.

Relaksasi Saat 'elahirkan

· >elaksasi adalah teknik untuk mencapai kondisi rileks. Eaksudnya ketika seluruh sistem

sara, organ tubuh, dan pancaindra kita beristirahat untuk melepaskan ketegangan yangada, kita pada dasarnya tetap sadar. 4ejauh ini, relaksasi juga digunakan dalam

manajemen stres, yakni sejenis terapi penanganan kegangguan mental untuk

menjauhkan tubuh dan pikiran dan stimulasi luar. >elaksasi dapat tercapai lewathipnosis, meditasi yoga, dan beberapa bentuk latihan yang ada hubungannya denganpenjejakan pikiran.

· Peranan relaksasi menjadi makin penting pada saat ini karena banyak ibu takut untukmelahirkan secara normal dan hanya sebagian kecil yang tidak. >asa takut ini khususnya

dipicu oleh cerita"cerita tentang sulitnya bersalin rasa nyeri yang hebat, atau adanya

aktor penyulit atau komplilasi. 4ayangnya, rasa takut hanya akan memicu stres yangkemudian tertanam pada alam bawah sadar kita. )ita lupa bah:a persalinan adalah

suatu hal yang paling alami di dunia ini.

· >elaksasi tidak sulit untuk dipelajari, bahkan sebenarnya sangat mudah, karena tidakmemerlukan obat atau mantra apa pun, dan sang ibu tetap sadar.

· )ita perlu tahu cara mengendalikan otot"otot rahim, cara membuat otot"otot ini lebih

rileks, sehingga ibu hamil tak perlu merasakan nyeri tambahan saat melahirkan. )itabisa melatihnya dan dengan cara ini, tidak memberikan ketegangan tambahan padaotot. %atihan yang kita perlukan adalah latihan yang akan merilekskan proses kontraksi

dan menyelaraskannya dengan sistem otot tubuh dan pikiran.

Seni %ernapas Saat %ersalin

Eenjelang masa persalinan, banyak ibu yang telah berlatih pernapasan. 5amun, masih ada

sebagian kecil ibu yang tidak tahu pentingnya cara bernapas dalam proses persalinan. an,


7/8

meskipun banyak yang telah melatihnya, kadang kala mereka lupa dan gagal menerapkancara bernapas yang baik saat bersalin.

4elain itu, saat melahirkan, biasanya ibu menghasilkan banyak karbondioksida di dalam

aliran darahnya, yang mengurangi pasokan oksigen untuk bayi.

$adi, sekarang kita tahu bahwa bernapas secara teratur dan rileks bukan hanya akan

menghasilkan proses persalinan yang nyaman, tetapi juga meningkatkan pasokan oksigenbagi bayi. engan demikian, kita sebaiknya tidak mengabaikan dampak negati yang timbuldari rasa panik dan stres, seperti turunnya kadar oksigen dalam darah, saat persalinan

sedang berlangsung.

7ara bernapas benar"benar berkaitan langsung dengan pengaturan kondisi tubuh ibu yang

sedang bersalin. $ika ibu sanggup menyelaraskan kontraksi rahim dengan pernapasan yangteratur, tak pelak lagi ia akan dapat merasakan kebahagiaan dan kenyamanan saat

melahirkan.

4ayangnya, banyak ibu hamil yang berpikir bahwa proses kelahiran itu sekadar proses

mengejan dan mendorong bayi keluar sehingga hanya dua hal inilah yang terus"menerusmenjadi pusat perhatian. Padahal, cara bernapas juga berpengaruh besar bagi lancarnya

proses kelahiran.

4eperti yang sebagian ibu telah ketahui, pada tahap akhir pembukaan lengkap biasanyatimbul kontraksi yang sangat kuat. Tepat di sinilah para ibu akan memetik hasil latihanpernapasan mereka. 4etelah menjalani latihan ritme dan sinkronisasi pernapasan, bukan

tidak mungkin proses kelahiran buah hati 6nda akan berjalan mulus.

>asa sakit itu, jangan ditahan. 4etiap kali rasa sakit itu datang, sambutlah dengan

pernapasan yang teratur dan pikirkan keadaan"keadaan yang dapat menenangkan 6nda.Pernapasan yang teratur akan mencukupkan pasokan oksigen bagi ibu dan bayinya.

>asanya tidak berlebihan bila hal ini kembali dibahas, mengingat pentingnya hal inisementara banyak wanita yang tanpa disadari bernapas pendek"pendek dan cepat saat

sedang bersalin. Barangkali pada saat itu hanya separuh dada atas yang terisi oksigen,padanal bayi di dalam kandungan mendapatkan oksigennya dari darah ibu. Belum lagi,

selama persalinan otot"otot rahim berkontraksi dengan kuat sehingga dibutuhkan lebih

banyak oksigen daripada biasanya. Tak heran, kekurangan oksigen akan membuat detak jantung ibu berpacu lebih cepat, segera kehabisan napas, dan cepat lelah.

$adi, jelaslah bahwa ibu yang sedang melahirkan sebaiknya tidak menahan napas untukmenahan nyeri kontraksi. 3ntuk itu, kita perlu melatih pernapasan agar kita mampu

bernapas teratur kendati pendek"pendek, dan mampu mengembuskan napas panjang dan

dalam pada akhirnya setiap kontraksi, guna mengompensasi napas pendek kita lakukansaat kontraksi kuat datang. Eanaat pernapasan yang teratur tak hanya terbatas pada

ketahanan yang lebih baik,tetapi juga membuat ibu tidak mudah panik dan lebih mampuberkonsentrasi pada keteraturan pernapasannya. Pernapasan itu sendm berkaitan erat

dengan emosi, rasa takut, rustrasi, atau bahkan kemarahan. $adi, jika emosi kita mulaitidak stabil, bernapaslah dengan teratur untuk menenangkan diri.

Hipnosis !nt!k Persalinan *HypnoBirthing+

4emua perempuan di dunia ini tumbuh dengan pengetahuan bahwa melahirkan itu amatmenyakitkan. an, itu memang benar. Eelahirkan memang merupakan proses yang dari

sananya menyakitkan. 4ayangnya, banyak perempuan yang merasa sakit lebih parahdaripada seharusnya karena terpengaruh oleh rasa panik dan stres. =al ini laim dikenal

sebagai konsep rasa takut"tegang"nyeri (fear-tension-pain concept), yakni rasa takut yangmemicu ketegangan'kepanikan yang membuat otot"otot kaku, dan akhirnya menyebabkan

rasa sakit. Bayangkan suatu persalinan dengan rasa sakit yang minimal atau bahkan tanpa


8/8

rasa sakit. *tu bukanlah hal yang tidak mungkin apabila kita telah melatihrelaksasi H!pnoBirthing.

H!pnoBirthing merupakan metode alami yang digunakan untuk menghilangkan rasa takut,

panik, tegang, dan tekanan"tekanan lain yang menghantui ibu dalam prosespersalinan. H!pnoBi

&E-ariny Andriana, .'elahirkan #anpa Rasa Sakit., No&IKAPI/012DKI230, h& 4)1, /5)/4, 06)73, 6/&

Proses Persalinan Dan Kelahiran

Documents

Transcript of Proses Persalinan Dan Kelahiran