Proposal Penelitian Keperawatan Jiwa

5/12/2018 Proposal Penelitian Keperawatan Jiwa - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/proposal-penelitian-keperawatan-jiwa 1/17

Proposal Penelitian Keperawatan Jiwa

USULAN PENELITIAN

I. JUDUL PENELITIAN

PENGARUH TERAPI PSIKORELIGIUS TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PASIENPRA OPERASI DI RUANG BEDAH RS ISLAM FAISAL MAKASSAR.II. RUANG LINGKUP PENELITIAN

KEPERAWATAN JIWAIII. PENDAHULUAN

A. Latar BelakangUntuk mendapatkan kesehatan mental yang prima, tidaklah mungkin terjadi begitu saja. Selain

menyediakan lingkungan yang baik untuk pengembangan potensi, dari individu sendiri dituntutuntuk melakukan berbagai usaha menggunakan berbagai kesempatan yang ada untuk

mengembangkan dirinya. Individu perlu merefleksikan kembali penyebab dari berbagai perilakunya, mengevaluasi kembali kehidupan beragamanya, menggunakan berbagai sarana yang

selama ini telah tersedia, yaitu berbagai macam teknik konseling dan psikoterapi, sertamengembangkan kebiasaan pribadi, dalam hal ini mencoba berlatih dan mendeskripsikan emosi

yang dialami.Secara teori, tidak ada batasan sejauh mana derajat kesehatan, baik mental maupun fisik dapat

dicapai. Banyak yang sudah puas bila tidak ada gejala-gejala yang menunjukkan gangguan baik berupa gangguan kebutuhan, mental maupun spiritual. Ini menjadi kriteria kesehatan umum.

Gerakan-gerakan untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal inilah yang saat ini sedangmuncul, tumbuh dan berkembang di mana-mana terutama di kota-kota besar di dunia. Ada

banyak cara untuk mendapatkan derajat kesehatan yang memuaskan, sejalan dengan teraktualnya potensi-potensi dalam diri yang belum tergali.

Terapi merupakan salah satu cara untuk semakin mengenal dan menemukan keunikan diri.

Sekarang ini terapi banyak digunakan bukan hanya bagi mereka yang merasa memiliki masalah,namun baik juga digunakan sebagai alat pemahaman dan pengenalan diri. Hasilnya mereka akanmenemukan mutiara-mutiara lain dalam diri mereka yang selama ini mungkin tidak mereka

sadari (Siswanto, 2007)Di awal abad ke-20, ditandai dengan kemajuan yang pesat dalam ilmu kedokteran modern

dengan adanya spesialisasi sebagai respon atas munculnya penyakit-penyakit baru yangmencemaskan. Namun persoalannya ternyata tidak berhenti dipenanganan medis belaka.

Penyakit-penyakit psikis ternyata tidak sepenuhnya mampu ditanggulangi oleh bidang medis.Itulah antara lain yang menjadi alasan mengapa banyak orang sekarang ini yang mencari

alternatif penyehatan dan penyembuhan terhadap terapi-terapi spiritual. Oleh karena itu, gunamemperoleh kesehatan yang holistik, hendaknya kita harus memahami aspek-aspek jasmani,

mental dan spiritual sehingga secara terpadu dapat mengetahui cara yang benar untuk menyeimbangkan dan mengobati setiap bidang tersebut. Prinsip keseimbangan ini yang

diajarkan Tuhan kepada kita di setiap aspek kehidupan. Tanpa keseimbangan maka tidak akan pernah ada kehidupan yang tertib, aman dan sehat. Demikian juga hanya dengan tubuh manusia

yang melakukan keseimbangan aktivitas bioelektrik dan biokimianya sendiri sehingga tetaphidup dan sehat dalam menjalankan aktivitasnya. Penelitian psikiatrik membuktikan bahwa

terdapat hubungan yang sangat signifikan antara komitmen agama dan kesehatan. Orang yangsangat religius dan taat menjalankan ajaran agamanya relatif lebih sehat dan atau mampu



mengatasi penderitaan penyakitnya sehingga proses penyembuhan penyakitnyapun lebih cepat(Zainul Z, 2007).

Saat ini perkembangan terapi di dunia kesehatan sudah berkembang ke arah pendekatankeagamaan (psikoreligius). Dari berbagai penelitian yang telah dilakukan ternyata tingkat

keimanan seseorang erat hubungannya dengan kekebalan dan daya tahan dalam menghadapi

berbagai problem kehidupan yang merupakan stresor psikososial. World Health Organization(WHO) telah menetapkan unsur spiritual (agama) sebagai salah satu dari 4 unsur kesehatan.Keempat unsur kesehatan tersebut adalah sehat fisik, sehat psikis, sehat sosial, dan sehat

spiritual. Pendekatan baru ini telah diadopsi oleh psikiater Amerika Serikat (The AmericanPsychiatric Association atau APA, 1992) yang dikenal dengan pendekatan ³bio-psyco-socio-

spiritual´ (Ilham A, 2008).Pada tahun 1946, WHO mendefinisikan kesehatan sebagai keadaan lengkap dari kesejahteraan

fisik, mental, sosial dan bukan semata-mata katiadaan penyakit atau kesakitan. Definisikesehatan ini merupakan pemicu dan pemacu penelitian dan praktik di bidang psikoreligi

kesehatan. Psikoreligi kesehatan mulai berkembang pesat sejak saat itu, jika dikaitkan denganfaktor-faktor psikologis yang mempengaruhi kesehatan seseorang yang bertujuan untuk

memperoleh kesehatan dalam arti yang sesuai dengan pengertian WHO di atas (Hasan P, 2008).Dalam penelitian yang dilakukan di Amerika, ada sekelompok pasien yang selalu menunda-

nunda operasi sehingga jadwal operasi yang sudah dibuat ditunda lagi, kecuali pada operasi yangdarurat. Ada masalah apa dengannya? Padahal dalam pemeriksaan semua sudah bagus, tidak ada

alasan untuk menunda operasi. Setelah diselidiki ternyata mereka mengalami ketakutanmenghadapi operasi (Yosep I, 2009).

Lindenthal (1970) dan Star (1971) melakukan studi epidemiologi yang hasilnya menunjukkan bahwa penduduk yang religius resiko untuk mengalami stres jauh lebih kecil dari pada mereka

yang tidak religius dalam kehidupan sehari-harinya. Clinebell (1981) dalam penelitiannyamenyatakan bahwa pada setiap diri manusia terdapat kebutuhan dasar spiritual (Basic Spiritual

Needs). Kebutuhan dasar spiritual ini adalah kebutuhan kerohanian, keagamaan, dan ke-Tuhan-

an yang kerena paham materialisme dan sekularisme menyebabkan kebutuhan dasar spiritualterlupakan tanpa disadari. Dengan tidak terpenuhinya kebutuhan dasar spiritual maka daya tahandan kekebalan seseorang dalam menghadapi stressor psikososial menjadi melemah, yang

kemudian sebagian dari mereka melarikan diri kepada hal-hal yang negatif (Ilham A, 2008).Saat ini di rumah sakit umum dianjurkan melaksanakan suatu program yang dinamakan Program

Integrasi Kesehatan Jiwa. Tentu saja ini telah mulai dijalankan di sejumlah rumah sakit yang berdasarkan agama atau yang dikelola organisasi sosial keagamaan melalui pelaksanaan terapi

agama. Di samping dokter yang mengobati, ada juga agamawan yang mendampingi,memberikan dan menuntun doa. Alangkah baiknya bila rohaniawan yang membimbing di rumah

sakit juga mempunyai pengetahuan kesehatan atau dokter-dokter yang ada dapat pulamemberikan tuntunan agama. Tujuannya agar pasien yang terbaring itu tidak merasa jenuh dan

tidak berontak. Karena dalam keadaan berbaring pun ia bisa beribadah, berdzikir atau mengajiserta sholat dengan segala kemampuannya. Dengan demikian pasien tidak merasa ragu karena

senantiasa dapat mendapat pahala. Sebaliknya orang yang tidak memiliki tuntunan agama akanmerasa gelisah, ingin pulang, cemas, dan sebagainya, yang justru akan menurunkan respon

imunitasnya.Perasaan takut dioperasi timbul karena takut menghadapi kematian dan tidak bisa bangun lagi

setelah dioperasi. Ada pula orang lain yang tidak bermasalah dalam menghadapi operasi,ternyata permasalahannya adalah komitmen agama. Pada kelompok yang lurus-lurus saja, yang



komitmen agamanya kuat dan alur pemikiran sebagai berikut : kami percaya pada Tuhan, kamimenjalani operasi dengan harapan sembuh, andai kata kami meninggal pun tetap saja harus

menghadap Tuhan nantinya karena semua yang bernyawa pasti akan mati. Kami sudah siap matikarena kami sudah memohon dan berdoa (Yosep I, 2009).

Dalam mengembangkan psikologi kesehatan, para ilmuan kemudian melihat bahwa kaitan antara

jiwa dan tubuh merupakan hal yang sebetulnya telah lama dikaji. Para filosofi dan tokoh agama,dengan berbagai latar belakang, telah sejak lama membahas hal ini, tak terkecuali ulama Islam.Banyak tokoh Islam yang terkenal yang telah mengembangkan hal ini, baik secara konsep

maupun praktik, seperti Nabi Muhammad SAW, kemudian Al Razi (841-926 M), Ibnu Sina(980-1037 M), dan lain-lain. Pendekatan Islam telah lama sejak awal bahkan telah mencakup

dimensi biologis, mental dan spiritual serta sosial (Hasan P, 2008).Masyarakat Indonesia telah mengalami pergeseran dari masyarakat agraris ke masyarakat

indutri. Hal ini berakibat pergeseran pola kependudukan yang berdampak pada pergeseran pola penyakit. Pola hidup penduduk di kota-kota besar (urban) berbeda dengan di pedesaan (rural).

Penduduk di kota-kota besar banyak yang menderita ketegangan jiwa (stres mental ataukecemasan) berubahnya kebiasaanya hidup seperti kurang gerak, berubahnya pola makan ke arah

konsumsi tinggi lemak, kebiasaan merokok, minum alkohol dan lain sebagainya. Adanya pergeseran masyarakat ke industri dan ditambah pola hidup masyarakat urban telah mampu

menciptakan dimensi baru penyakit, paling tidak dimensi psikoreligi. Pada dimensi psikoreligi,terjadinya penyakit dilihat dari sudut pandang gejolak emosi dan ketenangan beribadah. Dimensi

psikoreligi memandang kepribadianlah yang bertanggung jawab terhadap timbulnya penyakit(Ilham A, 2008).

Apabila faktor psikologi dapat teridentifikasi sebagai faktor pendukung pemunculan atau perburukan kondisi fisik, maka dapat digunakan diagnosis faktor psikologis yang mempengaruhi

kondisi medis. Sebuah penilaian dibuat tentang komponen emosional yang mempengaruhikondisi kesehatan fisik seseorang. Sering kali faktor psikologis dapat mengganggu

penatalaksanaan masalah medis dan dapat menambah resiko kesehatan klien. Faktor psikologis

yang mempengaruhi masalah medis dapat didiagnosis sebagai gangguan mental. Ansietas dandepresi dapat memperburuk berbagai penyakit dan dapat memperpanjang periode penyembuhan.Sering kali, sifat kepribadian atau gaya koping tertentu dapat mengganggu kesehatan atau

menimbulkan faktor resiko pada klien untuk terkena penakit tertentu seperti penyakit jantung.Respon fisiologis yang berhubungan dengan kecemasan dapat mencetuskan beberapa masalah

seperti nyeri dada dan serangan asma. Pada beberapa klien, faktor-faktor psikologis yang tidak tergolongkan seperti pertimbagan budaya, pertimbangan agama, dapat mempengaruhi rangkaian

atau hasil terapi. Para ilmuan telah mengikuti sejak lama bahwa orang berespon terhadapkecemasan baik pada tingkat fisiologis maupun psikologis. Riset selanjutnya menunjukkan

bagaimana sistem imun berinteraksi dengan proses neurobiologis. Ketika seseorang mengalamikecemasan dan stres yang berkepanjangan, kadar epinefrin, norepinefrin dan kortisol meningkat.

Pelepasan hormon stres yang terus-menerus dapat merusak mekanisme neurobiologis dan polafisiologis normal yang memfasilitasi adaptasi tubuh. Sebagian besar klien yang memiliki faktor-

faktor psikologis yang mempengaruhi kondisi medis berada pada kondisi medikal-bedah karenamereka memeriksakan kesehatan yang berhubungan dengan kondisi fisiologis mereka. Ketika

seseorang klien melaksanakan anjuran untuk terus mengikuti terapi, fokusnya ada pada bagaimana faktor-faktor psikologis seperti ansietas dan depresi mempengaruhi berbagai terapi

atau hasilnya (Akemat, 2007).Dari sejumlah penelitian para ahli, ternyata bisa disimpulkan bahwa komitmen agama dapat



mencegah dan melindungi seseorang dari penyakit, meningkatkan kemampuan mengatasi penyakit dan mempercepat pemulihan penyakit yang dipadukan dengan terapi kedokteran.

Agama lebih bersifat protektif daripada problem producing. Komitmen agama mempunyaihubungan signifikan dan positif dengan clinical benefit. Kesimpulan umum adalah masyarakat

dan bangsa kita merupakan bangsa yang religius, maka sepatutnyalah pendekatan keagamaan

dalam praktek kedokteran dan keperawatan dapat diamalkan dalam dunia kesehatan, dengancatatan bukan untuk mengubah keimanan seseorang terhadap agama yang sudah diyakininya,melainkan untuk membangkitkan kekuatan spiritualnya dalam menghadapi penyakit (Yosep I,

2009).Menghadapi pembedahan adalah sesuatu yang sangat mengkhawatirkan karena akan timbul

perasaan antara hidup dan mati. Pada saat itulah keberadaan pencipta dalam hal ini adalah Tuhansangat penting sehingga pasien akan selalu membutuhkan bantuan religius atau spiritual (Alimul

A, 2006).Berdasarkan data rekam medik di Rumah Sakit Islam Faisal Makassar periode Januari sampai

dengan Desember 2010, data kegiatan atau tindakan pembedahan yang telah dilakukan adalahsebanyak 1127 kali tindakan. Data tersebut antara lain bedah umum atau tumor sebanyak 270

kali, bedah KB atau Sectio sebanyak 247 kali, bedah saraf sebanyak 27 kali, bedah THTsebanyak 8 kali, bedah urologi sebanyak 159 kali, bedah mata sebanyak 11 kali, bedah ortopedi

sebanyak 208 kali, bedah gigi sebanyak 14 kali, bedah plastik sebanyak 8 kali, bedah thorakssebanyak 24 kali, dan bedah digestif sebanyak 130 kali tindakan.

Sedangkan pada periode Januari sampai dengan Maret 2011, kegiatan atau tindakan pembedahanyang telah dilakukan sebanyak 312 kali tindakan. Data tersebut antara lain bedah umum atau

tumor sebanyak 51 kali, bedah KB atau sectio sebanyak 66 kali, bedah saraf sebanyak 2 kali, bedah THT sebanyak 4 kali, bedah urologi sebanyak 60 kali, bedah mata sebanyak 2 kali, bedah

ortopedi sebanyak 47 kali, bedah gigi sebanyak 3 kali, bedah thoraks sebanyak 12 kali dan bedahdigestif sebanyak 65 kali.

Berdasarkan hal tersebut di atas, maka penulis tertarik untuk meneliti lebih lanjut tentang

³Pengaruh terapi psikoreligius terhadap tingkat kecemasan pasien praoperasi di ruang bedahRumah Sakit Islam Faisal Makassar´.B. Rumusan Masalah

Berdasarkan hal tersebut di atas, maka rumusan masalahnya adalah apakah ada pengaruh terapi psikoreligius terhadap tingkat kecemasan pasien praoperasi di ruang bedah Rumah Sakit Islam

Faisal Makassar.C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan UmumUntuk mengetahui pengaruh terapi psikoreligius terhadap tingkat kecemasan pasien praoperasi di

ruang bedah Rumah Sakit Islam Faisal Makassar.2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui kecemasan pasien sebelum pemberian terapi psikoreligius pada masa pra bedah.

b. Untuk mengetahui kecemasan pasien setelah pemberian terapi psikoreligius pada masa pra bedah.

c. Untuk mengetahui perbedaan tingkat kecemasan pasien sebelum dan sesudah pemberian terapi psikoreligius.

D. Manfaat Penelitian1. Bagi Rumah Sakit



Sebagai masukan yang bermakna dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kepada pasienyang mengalami kecemasan pada masa praoperasi.

2. Bagi PendidikanSebagai sumbangan ilmiah dan masukan untuk pengembangan ilmu pengetahuan khususnya

tentang pengaruh terapi psikoreligius terhadap pasien yang mengalami kecemasan pada masa

praoperasi, serta dapat digunakan sebagai bahan pustaka atau bahan perbandingan untuk penelitian selanjutnya.3. Bagi Keluarga

Sebagai bahan informasi, utamanya bagi keluarga tentang pentingnya terapi psikoreligius untuk mengurangi kecemasan pada pasien praoperasi.

4. Bagi PenelitiSebagai pengalaman yang berharga bagi peneliti untuk menambah wawasan, pengetahuan dan

pengalaman serta mengembangkan diri khususnya dalam bidang penelitian.5. Bagi Profesi Keperawatan

Sebagai pengembangan ilmu khususnya dalam keperawatan jiwa, yang selanjutnya dapatmeningkatkan pemahaman terhadap pentingnya memasyarakatkan terapi psikoreligius kepada

pasien yang mengalami kecemasan pada masa praoperasi.IV. TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum tentang Terapi Psikoreligius1. Defenisi

Terapi psikoreligius merupakan suatu pengobatan dalam praktek keperawatan khususnyakeperawatan jiwa yang menggunakan pendekatan keagamaan antara lain doa-doa, dzikir,

ceramah keagamaan, dan lain-lain untuk meningkatkan kekebalan dan daya tahan dalammenghadapi berbagai problem kehidupan yang merupakan stressor psikososial guna peningkatan

integrasi kesehatan jiwa (Ilham A, 2008).Terapi psikoreligius merupakan suatu pengobatan alternatif dengan cara pendekatan keagamaan

melalui doa dan dzikir yang merupakan unsur penyembuh penyakit atau sebagai psikoterapeutik

yang mendalam, bertujuan untuk membangkitkan rasa percaya diri dan optimisme yang paling penting selain obat dan tindakan medis (Rozalino R, 2009).Pendekatan keagamaan dalam praktek kedokteran dan keperawatan dalam dunia kesehatan,

bukan untuk tujuan mengubah keimanan seseorang terhadap agama yang sudah diyakininya,melainkan untuk membangkitkan kekuatan spiritual dalam menghadapi penyakit merupakan

terapi psikoreligius (Yosep I, 2009).Yang dimaksud dengan terapi spiritual kurang lebih adalah terapi dengan memakai upaya-upaya

untuk mendekatkan diri pada Tuhan. Ini sama dengan terapi keagamaan, religius, atau psikoreligius, yang berarti terapi dengan menggunakan faktor agama, kegiatan ritual keagamaan,

seperti sembahyang, berdoa, memanjatkan puji-pujian, ceramah keagamaan, kajian kitab suci,dan sebagainya. Hanya saja terapi spiritual lebih umum sifatnya dan tidak selalu dengan agama

formal masing-masing individu (Wicaksana I, 2008).Pengertian terapi spiritual atau terapi religius adalah sebuah terapi dengan pendekatan terhadap

kepercayaan yang dianut oleh klien, pendekatan ini dilakukan oleh seorang pemuka agamadengan cara memberikan pencerahan, kegiatan ini dilakukan minimal 1 kali seminggu untuk

semua klien dan setiap hari untuk pasien. Terapi spiritual berbeda dengan berdoa, doa tersebutditiupkan disebuah gelas berisi air minum kemudian meminta klien meminum air tersebut,

meskipun sama - sama menggunakan sebuah perilaku dalam sebuah agama atau kepercayaantetapi akan sangat berbeda dengan terapi spiritual (Rosyidi I, 2009).



2. Unsur-Unsur PsikoreligiAdapun unsur-unsur yang terdapat dalam terapi psikoreligius adalah sebagai berikut (Ilham A,

2008) :a. Doa ± doa

Dalam dimensi psikoreligius, doa berarti permohonan penyembuhan kepada Tuhan Yang Maha

Esa. b. Dzikir Dzikir adalah mengingat Tuhan dengan segala kekuasaan-Nya, mengucapkan baik secara lisan

maupun dalam hati segala kuasa-Nya.Dari sudut ilmu kedokteran jiwa atau keperawatan jiwa atau kesehatan jiwa, doa dan dzikir

(psikoreligius terapi) merupakan terapi psikiatrik setingkat lebih tinggi daripada psikoterapi biasa(Ilham A, 2008)

3. Proses Keperawatan pada Terapi PsikoreligiusAdapun proses keperawatan dalam terapi psikoreligius (Ilham A, 2008) antara lain :

a. PengkajianPada dasarnya informasi yang perlu digali secara umum adalah

1) Afiliasi Agamaa) Partisipasi klien dalam kegiatan agama apakah dilakukan secara aktif atau tidak aktif.

b) Jenis partisipasi dalam kegiatan agama2) Keyakinan agama atau spiritual, mempengaruhi

a) Praktik kesehatan: diet, mencari dan menerima terapi, ritual atau upacara kegamaan. b) Persepsi penyakit: hukuman, cobaan terhadap keyakinan.

c) Strategi koping.3) Nilai agama atau spiritual, mempengaruhi

a) Tujuan dan arti hidup b) Tujuan dan arti kematian

c) Kesehatan dan pemeliharannnya

d) Hubungan dengan Tuhan, diri sendiri dan orang lain4) Pengkajian Data Subjektif Pedoman pengkajian spiritual yang disusun oleh Stoll dalam Craven & Hirnle. Pengkajian

mencakup 4 area, yaitu :a) Konsep tentang Tuhan atau ke-Tuhan-an

b) Sumber harapan dan kekuatanc) Praktik agama dan ritual

d) Hubungan antara keyakinan spiritual dan kondisi kesehatan5) Pengkajian Data Objektif

Meliputi :a) Pengkajian afek dan sikap, perilaku, verbalisasi, hubungan interpersonal dan lingkungan

b) Pengkajian data objektif terutama dilakukan melalui observasi.Pada umumnya karakteristik klien yang potensial mengalami distres spiritual adalah sebagai

berikut :a) Klien tampak kesepian dan sedikit pengunjung

b) Klien yang mengekspresikan rasa takut dan cemasc) Klien yang mengekspresikan keraguan terhadap sistem kepercayaan atau agama

d) Klien yang mengekspresikan rasa takut terhadap kematiane) Klien yang akan dioperasi



f) Penyakit yang berhubungan dengan emosi atau implikasi sosial dan agamag) Mengubah gaya hidup

h) Preokupasi tentang hubungan agama dan kesehatani) Tidak dapat dikunjungi oleh pemuka agama

j) Tidak mampu atau menolak melakukan ritual spiritual

k) Memverbalisasikan bahwa penyakit yang dideritanya merupakan hukuman dari Tuhanl) Mengekspresikan kemarahannya kepada Tuhanm) Mempertanyakan rencana terapi karena bertentangan dengan keyakiann agama

n) Sedang menghadapi sakaratul maut (dying) b. Diagnosa

Distres spiritual mungkin memengaruhi fungsi manusia lainnya. Berikut ini adalah diagnosiskeperawatan, distres spiritual sebagai etiologi atau penyebab masalah lain :

1) Gangguan penyesuaian terhadap penyakit yang berhubungan dengan ketidakmampuan untuk merekonsiliasi penyakit dengan keyakinan spiritual.

2) Koping individual tidak efektif yang berhubungan dengan kehilangan agama sebagaidukungan utama (merasa ditinggalkan oleh Tuhan).

3) Takut yang berhubungan belum siap untuk menghadapi kematian dan pengalaman kehidupansetelah kematian.

4) Berduka yang disfungsional : keputusasaan yang berhubungan dengan keyakinan bahwaagama tidak mempunyai arti.

5) Keputusasaan yang berhubungan dengan keyakinan bahwa tidak ada yang peduli termasuk Tuhan .

6) Ketidakberdayaan yang berhubungan dengan perasaan menjadi korban.7) Gangguan harga diri yang berhubungan dengan kegagalan untuk hidup sesuai dengan ajaran

agama.8) Disfungsi seksual yang berhubungan dengan konflik nilai.

9) Gangguan pola tidur yang berhubungan dengan distres spiritual.

10) Risiko tindak kekerasan terhadap diri sendiri berhubungan dengan perasaan bahwa hidup initidak berarti.

c. Perencanaan

1) Mengidentifikasi keyakinan spiritual yang memenuhi kebutuhan untuk memperoleh arti dantujuan, mencintai dan keterikatan serta pengampunan

2) Menggunakan kekuatan, keyakinan, harapan dan rasa nyaman ketika menghadapi tantangan berupa penyakit, cedera atau krisis kehidupan lain.

3) Mengembangkan praktek spiritual yang memupuk komunikasi dengan diri sendiri, denganTuhan dan dengan dunia luar.

4) Kepuasan dengan keharmonisan antara keyakinan spiritual dengan kehidupan sehari-harid. Implementasi

1) Periksa keyakinan spiritual pribadi perawat2) Fokuskan perhatian pada persepsi klien terhadap kebutuhan spiritualnya.

3) Jangan mengasumsi klien tidak mempunyai kebutuhan spiritual.4) Mengetahui pesan nonverbal tentang kebutuhan spiritual.

5) Beri respon secara singkat, spesifik dan faktual.6) Mendengarkan secara aktif dan menunjukkan empati yang berarti menghayati masalah klien.



7) Menerapkan teknik komunikasi terapeutik dengan teknik mendukung, menerima, bertanya,memberi informasi, refleksi, menggali perasaan dan kekuatan yang dimiliki klien.

8) Meningkatkan kesadaran dengan kepekaan pada ucapan atau pesan verbal klien.9) Bersikap empati yang berarti memahami perasaan klien.

10) Memahami masalah klien tanpa menghukum walaupun tidak tentu menyetujui klien.

11) Menentukan arti dari situasi klien bagaimana klien berespon terhadap penyakit12) Apakah klien menganggap penyakit yang dideritanya merupakan hukuman, cobaan, atauanugerah dari Tuhan

13) Membantu memfasilitasi klien agar dapat memenuhi kewajiban agama14) Memberitahu pelayanan spiritual yang tersedia di rumah sakit

e. Evaluasi1) Mampu beristirahat dengan tenang

2) Menyatakan penerimaan keputusan moral atau etika3) Mengekspresikan rasa damai berhubungan dengan Tuhan

4) Menunjukkan hubungan yang hangat dan terbuka dengan pemuka agama5) Menunjukkan afek positif tanpa perasaan marah, rasa bersalah dan ansietas

6) Menunjukkan perilaku lebih positif 7) Mengekspresikan arti positif terhadap situasi dan keberadaannya.

B. Tinjauan Umum tentang Kecemasan1. Defenisi

Kecemasan (anxiety) dalam Kamus Umum Bahasa Indonesia diartikan sebagai kekuatiran,kegelisahan, ketakutan akan sesuatu yang akan terjadi. Itu juga berarti suatu perasaan takut,

kuatir bahwa akan terjadi sesuatu yang tidak menyenangkan (Salam N, 2009).Dalam Kamus Konseling (Sudarsono, 2001), kecemasan (anxiety) didefinisikan sebagai keadaan

emosi yang kronis dan kompleks dengan keterperangkapan dan rasa takut yang menonjol. DalamKamus Konseling Sudarsono, dikenal 3 (tiga) jenis kecemasan yang senantiasa ada dalam diri

kita. Ketiga kecemasan itu adalah :

a. Kecemasan Alamiah (natural anxiety)Kecemasan alamiah (natural anxiety) merupakan kekuatiran yang spesifik, relaistik, masuk akal,dan berperan membawa pertolongan. Ia berkaitan dengan ketidakpastian alamiah di tengah

kehidupan, ketidakpastian tentang bagaimana sesuatu bakal terjadi. Ia juga merangkum konflik antara diri sendiri dengan dunia kehidupan.

b. Kecemasan Melumpuhkan (toxic anxiety)

Kecemasan melumpuhkan (toxic anxiety) merupakan kekuatiran bersifat kabur, non-realistik, tak masuk akal, repetitif namun tak efektif. Ia merangkum konflik diri sendiri dengan diri sendiri. Ia

bersumber dari afeksi bawah sadar yaitu keinginan, pikiran dan memori yang disupresikan. Ia pula bisa bersumber dari kecemasan alamiah dan luhur yang ditekan dan tidak diekspresikan.

Kecemasan ini dapat meracuni dan melumpuhkan diri kita sehingga ia di sebut kecemasantoksik.

c. Kecemasan Luhur (sacred anxiety)Kecemasan luhur (sacred anxiety) merupakan keprihatinan-keprihatinan atau kegelisahan-

kegelisahan akhirat tentang kematian dan makna serta tujuan kehidupan. Ia adalah hasil interaksirasionalitas sadar, afeksi bawah sadar dan rahmat Tuhan. Ia lahir dari ketidaktahuan eksistensial

yang direpresentasikan oleh pertanyaan seperti: apa makna dan tujuan kehidupan, apa nasibkusetelah kematian dan apakah ada Tuhan. Kecemasan ini merangkum konflik diri sendiri terhadap



kehidupan. Ia bersifat terus menerus tapi hanya sekali waktu hadir dalam kehidupan.Menurut Ramlah (2003) kecemasan merupakan reaksi normal terhadap situasi yang sangat

menekan kehidupan seseorang. Sedangkan kecemasan menurut (Stuart G, 2006) adalahkekhawatiran yang tidak jelas dan menyebar, yang berkaitan perasaan tidak pasti dan tidak

berbahaya.

2. EtiologiKarakteristik kecemasan berbeda dengan rasa takut. Ketakutan memiliki obyek yang jelasdimana seseorang dapat mengidentifikasikan dan menggambarkan obyek ketakutan. Ketakutan

melibatkan penilaian intelektual terhadap stimulus yang mengancam sedangkan kecemasanmerupakan penilaian emosional terhadap penilaian itu. Ketakutan diakibatkan oleh paparan fisik

maupun psikologis terhadap situasi yang mengancam. Ketakutan menyebabkan kecemasan. Dua pengalaman emosi ini dibedakan dalam ucapan yaitu kita mengatakan memiliki rasa takut tetapi

menjadi cemas. Inti permasalahan dalam suatu bentuk kecemasan adalah pada penjagaan diri.Kecemasan terjadi sebagai akibat adanya ancaman terhadap keberadaan diri (selfhood), self-

esteem (harga diri), atau pada identitas diri, kecemasan dapat terjadi pada orang yang takutmendapatkan hukuman, celaan, penolakan cinta, gangguan hubungan, isolasi, atau kehilangan

fungsi tubuh. (Stuart, 2006), rasa cemas disebabkan oleh beberapa faktor yaitu :a. Faktor biologis atau fisiologis, berupa ancaman akan kekurangan makanan, minuman,

perlindungan dan keamanan. b. Faktor psikososial, yaitu ancaman terhadap konsep diri, kehilangan orang/benda yang dicintai,

perubahan status sosial/ekonomi.c. Faktor perkembangan, yaitu ancaman pada perkembangan masa bayi, anak, remaja.

3. GejalaKecemasan disadari atau tidak selalu hadir dalam hidup ketika kita berinteraksi dan berelasi

dengan diri sendiri, orang lain dan dunia sekitar kita. Gejala kecemasan dalam (Salam N, 2009)ditandai pada tiga aspek :

a. Aspek biologis atau fisiologis, seperti peningkatan denyut nadi dan tekanan darah, tarikan

nafas menjadi pendek dan cepat, berkeringat dingin, termasuk di telapak tangan, nafsu makanhilang, mual/ muntah, sering buang air kecil, nyeri kepala, tak bisa tidur, mengeluh, pembesaran pupil dan gangguan pencernaan.

b. Aspek intelektual atau kognitif; seperti ketidakmampuan berkonsentrasi, penurunan perhatiandan keinginan, tidak bereaksi terhadap rangsangan lingkungan, penurunan produktifitas, pelupa,

orientasi lebih ke masa lampau daripada masa kini/masa depan.c. Aspek emosional dan perilaku; seperti penarikan diri, depresi, mudah tersinggung, mudah

menangis, mudah marah dan apatisme.4. Tingkat Kecemasan

Respon kecemasan terjadi dalam sebuah rentang. Peplau membagi dalam empat tingkat yaituringan, moderat, berat, dan panik.

Tingkat Kecemasan yaitu :a. Rasa cemas ringan: berhubungan dengan permasalahan yang dihadapi sehari-hari. Keadaan ini

akan meningkatkan persepsi individu, yang mengakibatkan orang akan berhati-hati atau waspadadan mendorong manusia untuk belajar serta kreatif.

b. Rasa cemas sedang: lapangan persepsi terhadap lingkungan menurun. Individu lebihmemfokuskan hal yang penting saat itu saja dan mengesampingkan hal lainnya, dan dapat



melakukan hal yang terarahc. Rasa cemas berat: lapangan persepsi sangat menurun. Lapangan persepsi menurun, pemikiran

pada hal yang spesifik dan terinci tidak untuk yang lain, tidak mampu berfikir realistis, butuh banyak pengarahan, dia sudah harus diberi pertolongan atau tuntunan.

d. Panik: lapangan persepsi sudah sangat sempit. Individu tidak dapat mengendalikan diri lagi.

Bila manusia salah orientasi; ketika menghadapi masalah pelik; rasa dan periksa tidak berfungsi;Disebut orang sedang panik. Karena mengalami kehilangan kendali, orang yang mengalami panik tidak mampu melakukan sesuatu walaupun dengan pengarahan. Panik melibatkan

disorganisasi kepribadian. Dengan panik, terjadi peningkatan aktifitas motorik, menurunnyakemampuan untuk berhubungan dengan orang lain, persepsi yang menyimpang, dan kehilangan

pemikiran yang rasional. Seseorang mungkin menjadi pucat, tekanan darah menurun, hipotensi,koordinasi otot-otot lemah, nyeri, sensasi pendengaran minimal. Tingkat kecemasan ini tidak

sejalan dengan kehidupan dan jika berlangsung terus dalam waktu yang lama dapat terjadikelelahan yang sangat bahkan kematian (Suzanne, S.C, 2002).

Menurut Peplau kecemasan dapat dikomunikasikan secara interpersonal karena itu perawat harusmemperhatikan dan sekaligus mengatasi kecemasan personal (Chitty,1997). Kesadaran diri juga

penting untuk mencegah perawat larut dalam kecemasan klien (Salam N, 2009).5. Alat Ukur Kecemasan

Derajat kecemasan dapat diukur dengan berbagai instrumen. Maramis M.E menyatakan ada tes-tes kecemasan dengan pertanyaan langsung, mendengarkan cerita penderita serta

mengobservasinya terutama perilaku nonverbalnya. Ini sangat berguna dalam menentukanadanya kecemasan dan untuk menetapkan tingkatnya. Skala kecemasan dapat diukur dengan

menggunakan Semantik Differensial Scale maupun Visual Analog dapat dilakukan (Burns &Groove, 1999). Instrumen lain yang dapat digunakan untuk mengukur skala kecemasan adalah

Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) yaitu mengukur aspek kognitif dan afektif yang meliputi(Hidayat A, 2007):

Cara penilaian :

Skor 0 : tidak ada gejala sama sekaliSkor 1 : 1 dari gejala yang adaSkor 2 : separuh dari gejala yang ada

Skor 3 : lebih dari separuh gejala yang adaSkor 4 : Semua gejala ada

a. Perasaan cemas, ditandai dengan :1) Cemas

2) Firasat buruk 3) Takut akan pikiran sendiri

4) Mudah tersinggung b. Ketegangan yang ditandai oleh :

1) Merasa tegang2) Lesu

3) Tidak dapat istirahat tenang4) Mudah terkejut

5) Mudah menangis6) Gemetar

7) Gelisahc. Ketakutan ditandai oleh :



1) Ketakutan pada gelap2) Ketakutan ditinggal sendiri

3) Ketakutan pada orang asing4) Ketakutan pada binatang besar

5) Ketakutan pada keramaian lalu lintas

6) Ketakutan pada kerumunan orang banyak d. Gangguan tidur ditandai oleh :1) Sukar masuk tidur

2) Terbangun malam hari3) Tidur tidak nyenyak

4) Bangun dengan lesu5) Mimpi-mimpi

6) Mimpi buruk 7) Mimpi yang menakutkan

e. Gangguan kecerdasan ditandai oleh :1) Sukar konsentrasi

2) Daya ingat buruk 3) Daya ingat menurun

f. Perasaan depresi ditandai oleh :1) Kehilangan minat

2) Sedih3) Bangun dini hari

4) Kurangnya kesenangan pada hobi5) Perasaan berubah sepanjang hari

g. Gejala Somatik/Fisik (otot) ditandai oleh :1) Nyeri pada otot

2) Kaku

3) Kedutan otot4) Gigi gemeruntuk 5) Suara tidak stabil

h. Gejala Somatik/Fisik (sensorik) ditandai oleh :1) Tinitus

2) Penglihatan kabur 3) Muka merah dan pucat

4) Merasa lemas5) Perasaan ditusuk-tusuk

i. Gejala Kardiovaskuler (Jantung & pembuluh darah) ditandai oleh :1) Takikardia (denyut hantung cepat)

2) Berdebar-debar 3) Nyeri dada

4) Denyut nadi mengeras5) Rasa lemas seperti mau pingsan

6) Detak jantung hilang sekejap j. Gejala Respiratori (pernafasan) ditandai oleh :

1) Rasa tertekan atau sempit di dada2) Perasaan tercekik



3) Merasa nafas pendek/ sesak 4) Sering menarik nafas panjang

k. Gejala Gastrointestinal (pencernaan) ditandai oleh :1) Sulit menelan

2) Perut melilit

3) Gangguan pencernaan4) Nyeri lambung sebelum atau sesudah makan5) Rasa panas di perut

6) Perut terasa kembung atau penuh7) Muntah

8) Defekasi lembek (BAB lembek)9) Konstipasi (sukar buang air besar)

10) Berat badan menurunl. Gejala Urogenital ditandai oleh :

1) Sering kencing2) Tidak dapat menahan kencing

3) Tidak datang bulan (tidak ada haid)4) Darah haid berlebihan

5) Darah amat sedikit6) Masa haid berkepanjangan

7) Masa haid amat pendek 8) Haid beberapa kali dalam sebulan

9) Frigiditas (menjadi dingin)10) Ejakulasi dini

11) Ereksi melemah12) Ereksi hilang

13) Impoten

m. Gejala Otonom ditandai oleh :1) Mulut kering2) Muka merah kering

3) Mudah berkeringat4) Pusing, sakit kepala

5) Kepala terasa berat6) Bulu - bulu berdiri

n. Perilaku sewaktu wawancara, ditandai oleh :1) Mulut kering

2) Muka merah3) Mudah berkeringat

4) Kepala pusing5) Kepala terasa berat

6) Kepala terasa sakit7) Bulu-bulu berdiri

Penilaian hasil yaitu dengan menjumlahkan nilai skor item 1 sampai dengan 14 dengan ketentuansebagai berikut :



Keterangan :Hasil penilaian skor

Kurang dari 14 = tidak ada kecemasan14-20 = kecemasan ringan

21-27 = kecemasan sedang

28-41 = kecemasan berat42-56 = kecemasan berat sekali (panik)C. Tinjauan Umum tentang Terapi Pembedahan

Terapi pembedahan adalah suatu tindakan medis yang bersifat invasif yang berguna untuk pengobatan penyakit dan menegakkan diagnostik, di mana untuk jenis tindakannya ada dua jenis

yaitu secara elektif dan cito atau segera ( Levis, 2000). Pembedahan elektif merupakan kegiatanyang direncanakan secara hati-hati, terantisipasi dan dijadwalkan dengan jenis pembedahannya

herniatomi, tonsilektomi, sirkumsisi, biopsy tumor, debridement, exisi. Pembedahan cito atausegera dilakukan karena alasan kedaruratan yang mengancam jiwa. Pembedahan cito antara lain

appendiktomi, hidrocel, invaginasi, vena seksi dan lainnya (Suzanne, S.C, 2002).Operasi atau pembedahan merupakan semua tindak pengobatan yang menggunakan cara invasif

dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani. Pembukaan bagiantubuh ini umumnya dilakukan dengan membuat sayatan, setelah bagian yang akan ditangani

ditampilkan, dilakukan tindak perbaikan yang diakhiri dengan penutupan dan penjahitan luka.Perawatan selanjutnya akan termasuk dalam perawatan pasca bedah. Tindakan pembedahan atau

operasi dapat menimbulkan berbagai keluhan dan gejala. Keluhan dan gejala yang sering adalahnyeri (Sjamsuhidajat, 1998).

Pembedahan merupakan cabang dari ilmu medis yang ikut berperan terhadap kesembuhan dariluka atau penyakit melalui prosedur manual atau melalui operasi dengan tangan (Wane N, 2010).

Pembedahan merupakan terapi atau chikitsa yang paling baik, cepat dan berhasil untuk menanggulangi penyakit tertentu yang memerlukan pengangkatan atau menghilangkan bagian

tubuh yang menyebabkan terjadinya penyakit ( Nala N, 2011).

Pembedahan adalah penyembuhan penyakit dengan jalan memotong, mengiris anggota tubuhyang sakit. Biasanya dilaksanakan dengan anestesi, dirawat inap dan jenis operasi yangdilaksanakan lebih serius daripada operasi kecil. Operasi ini beresiko pada ancaman jiwa.

(Hasanuddin M, 2008).

V. KERANGKA KONSEPA. Dasar Pemikiran Variabel yang diteliti

Saat ini perkembangan terapi di dunia kesehatan sudah berkembang ke arah pendekatankeagamaan (psikoreligius). Dari berbagai penelitian yang telah dilakukan ternyata tingkat

keimanan seseorang erat hubungannya dengan kekebalan dan daya tahan dalam menghadapi berbagai problem kehidupan yang merupakan stresor psikososial.

Pada penelitian ini, variabel yang diteliti adalah pegaruh doa-doa dan dzikir (terapi psikoreligius)terhadap tingkat kecemasan pasien yang secara rinci akan di uraikan dalam kerangka konsep.

B. Bagan Kerangka KonsepBeradasarkan landasan teori yang telah diuraikan pada tinjauan kepustakaan, maka secara garis

besar skema mengenai sistem keterkaitan antara konsep penelitian ini adalah sebagai berikut :Intervensi Terapi Psikoreligius



Kecemasan KecemasanPre Intervensi Post Intervensi

O²

O1Keterangan :: Variabel Independen

: Variabel DependenC. Defenisi Operasional dan Kriteria Objektif

1. Terapi psikoreligiusTerapi psikoreligius dalam penelitian ini adalah pendekatan keagamaan melalui doa-doa, dzikir

dan nasehat keagamaan, bukan untuk tujuan mengubah keimanan seseorang terhadap agamayang sudah diyakininya, melainkan untuk membangkitkan kekuatan spiritual dalam menghadapi

penyakit.Kriteria Objektif :

a. Mendapat terapi : Bila responden diberikan terapi psikoreligius dalam bentuk nasehatkeagamaan, doa dan dzikir selama kurang lebih 15 menit.

b. Tidak mendapat terapi : Bila responden tidak diberikan terapi psikoreligius dalam bentuk nasehat keagamaan, doa dan dzikir selama kurang lebih 15 menit.

2. Tingkat Kecemasan PasienTingkat kecemasan pasien dalam penelitian ini segala bentuk kekhawatiran, kegelisahan dan

ketakutan pasien terhadap rencana tindakan pembedahan yang akan pasien tersebut jalani.

Kriteria Objektif :a. Meningkat : Bila nilai kecemasan pasien setelah diberikan intervensi (terapi psikoreligius)

dibandingkan sebelum pemberian intervensi, meningkat.

b. Menurun : Bila nilai kecemasan pasien setelah diberikan intervensi (terapi psikoreligius)dibandingkan sebelum pemberian intervensi, menurun.D. Hipotesis Penelitian

a. Hipotesis Nol (Ho)Tidak ada pengaruh terapi psikoreligius terhadap tingkat kecemasan pasien pra operasi.

b. Hipotesis Alternatif (Ha)Ada pengaruh terapi psikoreligius terhadap tingkat kecemasan pasien pra operasi.

VI. METODE PENELITIANA. Jenis dan Desain Penelitian

Berdasarkan rumusan masalah dan tujuan penelitian, maka desain penelitian yang digunakanadalah pre experimental design dengan desain uji Pre-Post Test Design. Pre experimental design

merupakan eksperimen yang paling mudah serta tidak untuk membuktikan kausalitas. Pre-posttest design merupakan penelitian yang dilakukan dengan cara memberikan pretest (pengamatan

awal) terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi, setelah itu diberikan intervensi, kemudiandilakukan posttest (pengamatan kedua) (Hidayat A, 2007).

B. Populasi Dan Sampel1. Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek atau subjek yang mempumyaikuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian



ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2004).Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien yang menjalani pembedahan di Rumah Sakit

Islam Faisal Makassar.2. Sampel

Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagai jumlah dari karakteristik yang

dimiliki oleh populasi menurut Sastroasmoro dan Ismail dalam Nursalam (2003).Sampel dalam penelitian ini adalah semua pasien yang menjalani pembedahan dan memenuhikriteria eksklusi dan inklusi yang berada di ruang bedah Rumah Sakit Islam Faisal Makassar.

Teknik sampling dalam penelitian ini adalah Purposive Sampling yaitu cara pengambilan sampeluntuk tujuan tertentu dengan cara yang tidak harus berkesinambungan.

Untuk menentukan sampel dari populasi digunakan perhitungan maupun acuan tabel yangdikembangkan para ahli. Secara umum, untuk penelitian korelasional jumlah sampel adalah 30,

sedangkan dalam penelitian eksperimen jumlah sampel minimum 15 dari masing-masingkelompok dan untuk penelitian survey jumlah sampel minimum adalah 100. Besaran atau jumlah

sampel ini sampel sangat tergantung dari besaran tingkat ketelitian atau kesalahan yangdiinginkan peneliti. Namun, dalam hal tingkat kesalahan, pada penelitian sosial maksimal tingkat

kesalahannya adalah 5% (0,05). Makin besar tingkat kesalahan maka makin kecil jumlah sampel. Namun yang perlu diperhatikan adalah semakin besar jumlah sampel (semakin mendekati

populasi) maka semakin kecil peluang kesalahan generalisasi dan sebaliknya, semakin kecil jumlah sampel (menjauhi jumlah populasi) maka semakin besar peluang kesalahan generalisasi

(Teorionline, 2010).Berdasarkan hal tersebut di atas maka peneliti membatasi sampel yaitu sampai 30 sampel atau 30

orang pasien yang akan menjalani operasi sebagai sampel.C. Waktu Dan Tempat

1. WaktuPenelitian akan dilaksanakan selama 1 bulan sejak proposal penelitian ini selesai diseminarkan,

yaitu bulan Mei 2011.

2. TempatPenelitian ini akan dilakukan di Rumah Sakit Islam Faisal Makassar.

D. Kriteria Inklusi dan EksklusiKarena penelitian ini membutuhkan jawaban yang sejujurnya dan memperoleh jawaban yang

akurat, maka sampel dalam penelitian ini ditambah dengan persyaratan sebagai berikut :a. Kriteria Inklusi

Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :1) Pasien yang akan menjalani pembedahan 1 hari kemudian.

2) Beragama Islam3) Pasien yang bersedia untuk diterapi dan diteliti

4) Dalam keadaan sadar, bisa membaca dan menulis.5) Jenis operasi besar, antara lain laparatomi, prostatektomi, herniatomi, appendiktomi,

tonsilektomi, biopsy tumor, debridement, exisi, hidrocel, invaginasi, vena seksi, fraktur, sectio,digestif, thoraks dan THT.

6) Umur 18 tahun ke atas b. Kriteria Eksklusi

Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah :1) Pasien yang tidak kooperatif.



2) Pasien yang menolak untuk melanjutkan penelitian.3) Pasien yang bersedia untuk diterapi tetapi tidak bersedia untuk diteliti.

E. Cara Pengumpulan Data Dan Analisa Data

1. Pengumpulan Data

Untuk mendapatkan data atau informasi yang diinginkan, peneliti menggunakan alat ukur kuisioner skala kecemasan dengan cara wawancara langsung menggunakan teknik komunikasiterapeutik. Peneliti akan bekerjasama dengan pihak rumah sakit yang berwewenang melakukan

tugas terapi psikoreligius dengan cara pembacaan doa ± doa dan juga dzikir kepada pasien yangakan menjalani operasi di ruang bedah dan juga di ruangan lainnya. Pertama ± tama, peneliti

akan mengukur tingkat kecemasan pasien menggunakan skala kecemasan dengan carawawancara langsung menggunakan teknik komunikasi terapeutik. Wawancara ini bertujuan

untuk mengetahui tingkat kecemasan pasien dan dilakukan 12 jam sebelum intervensi(pemberian terapi psikoreligius). Setelah wawancara, dilakukanlah intervensi kepada pasien pra

operasi yaitu dengan memberikan terapi psikoreligius dengan doa-doa dan dzikir. Setelahdilakukan intervensi, 12 jam kemudian peneliti kembali mengukur tingkat kecemasan pasien

menggunakan skala kecemasan juga dengan cara wawancara langsung menggunakan teknik komunikasi terapeutik. Teknik wawancara langsung digunakan oleh peneliti karena dengan

wawancara secara langsung maka akan terjadi kontak langsung dengan pasien. Peneliti akanmendapatkan kedekatan emosional dengan pasien dan juga agar pasien jujur mengakui dan

memberikan data kecemasannya secara jujur dan terbuka.2. Analisa Data

Terapi psikoreligius dikatakan berpengaruh terhadap tingkat kecemasan pasien praoperasi jikaskala kecemasan pasien sebelum dilakukan intervensi dibandingkan dengan skala kecemasan

pasien setelah dilakukan intervensi, menurun. Terapi psikoreligius dikatakan tidak berpengaruhterhadap tingkat kecemasan pasien praoperasi jika skala kecemasan pasien sebelum dilakukan

intervensi dibandingkan dengan skala kecemasan pasien setelah dilakukan intervensi, tetap atau

meningkat.F. Langkah Pengolahan DataSetelah data ± data terkumpul, maka peneliti melakukan :

1. EditingProses editing (penyuntingan data) dilakukan dengan memeriksa setiap lembar kuisioner skala

kecemasan yang didapatkan oleh peneliti setelah melakukan uji pre-post test dengan carawawancara langsung menggunakan teknik komunikasi terapeutik dengan pasien.

2. Pemberian kodePada tahap ini yang dilakukan adalah pemberian kode atau tanda dari tiap lembar kuisioner skala

kecemasan yang telah didapatkan dari hasil wawancara peneliti dengan pasien pra operasi. Untuk mempermudah pemasukan data maka dibuat format koding, kemudian hasil koding di masukkan

ke dalam tabel pengkodean. Setelah itu, data siap di masukkan kedalam komputer.3. Tabulasi

Pada tahap ini, dilakukan pengelompokan data dalam suatu table sesuai dengan tujuan penelitian.4. Statistik yang digunakan

a. Analisis deskriptif b. Uji Independent Sample t-Test, merupakan suatu uji statistik parametrik dengan pendekatan

skala interval, dengan derajat kemaknaan <0,05. Dalam melakukan analisa data menggunakan bantuan program SPSS.



G. KeterbatasanAda beberapa macam keterbatasan yang didapatkan oleh peneliti antara lain :

1. Insrumen penelitianPengumpulan data dengan menggunakan observasi dan kuisioner skala kecemasan

memungkinkan kurang teliti terhadap pengamatan dan wawancara yang dilakukan peneliti.

2. Faktor FeasibilityKeterbatasan waktu, sarana, dana, serta kemampuan peneliti sehingga mempengaruhi perumusan, penyusunan dan pengolahan data.

H. Masalah EtikaMasalah etika penelitian keperawatan merupakan masalah yang sangat penting dalam penelitian,

mengingat penelitian keperawatan berhubungan langsung dengan manusia, maka segi etika penelitian harus diperhatikan. Menurut (Hidayat A, 2007) masalah etika yang harus diperhatikan

antara lain sebagai berikut :1. Informed Consent ( Persetujuan)

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden penelitiandengan memberikan lembar persetujuan. Informed consent tersebut diberikan sebelum penelitian

dilakukan dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan informedconsent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya, jika

subjek bersedia, maka mereka harus menandatangani lembar persetujuan. Jika responden tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak pasien.

2. Anonimity (Tanpa nama)Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang memberikan jaminan dalam penggunaan

subjek penelitian dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden padalembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian

yang akan disajikan.

3. Confidentiality (Kerahasiaan)

Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkandijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada

hasil riset.

VII. PERSONALIA PENELITIANA. Pembimbing

1. Pembimbing I : Faisal Asdar, S.Kep., Ns., M.Kes., Sp.Pd.2. Pembimbing II : M. Askar AS, S.Kep., Ns., M.Kes., Sp.B.

B. Pelaksana Nama : Sudirman

NIM : NH0107176

Proposal Penelitian Keperawatan Jiwa

Documents

Transcript of Proposal Penelitian Keperawatan Jiwa