Presentasi Responsi Neurologi

7/25/2019 Presentasi Responsi Neurologi

1/25

RESPONSI NEUROLOGITETRAPARESIS

I Gusti Ngurah Putra Satria Aryawan

10700217


2/25

Doku!n "!#ik

I#!ntitas Pasi!n$

Naa $ Tn% Sukar&i

'!nis (!)ain $ Laki*)aki Uur $ +1 tahun

Suku $ 'awa

Agaa $ Is)a

P!k!r&aan $ P!tani

A)aat $ S,% Agung 20-0./ Dan#!r

Tg)% P!!riksaan $ 7 'u)i 201


3/25

Anan!sis

(!)uhan Utaa

Anggota g!rak ,awah ti#ak #aat #ig!rakkan

Riwayat P!nyakit s!karang

Anggota g!rak ,awah ti#ak #aat #ig!rakkan

s!&ak 2 hr y))% S!hari s!,!)unya asi!n !rasakakinya )!ah ,ahkan untuk ,!r&a)an asi!n harus#ituntun% Pasi!n &uga !rasakan k!)!ahan a#a

tangan kanan/ s!&ak s!,u)an )a)u su#ah ti#ak#aat !ngg!ngga% (!)uhan )ain s!&ak 2 hr y))asi!n sakit !rut #is!rtai tu,uh anas/ ti#ak ,isaiksi% Saat ,!rk!ih urin! hanya !n!t!s% Ti#ak

a#a k!)uhan saat A%


4/25

Riwayat P!nyakit Dahu)u

Riwayat #arah tinggi #an k!n3ing anis#isangka) o)!h asi!n%

Riwayat P!ngo,atan Pasi!n ,!)! !rnah ,!ro,at s!,!)unya%

Riwayat P!nyakit (!)uarga

(!)uarga ti#ak a#a yang !nga)ai sakityang saa%


5/25

Status Int!rna Singkat

(!a#aan Uu

(!sa#aran$ 4oos!ntis/ TD$ 120-50

6g/ N$ 10-t/ Suhu$ +5/8o

4/ RR$+-t%

(!a)a*L!h!r

!ntuk k!a)a o9a)/ si!tris/ ti#ak

t!r#aat ,!n&o)an% "ata

S3)!ra $ i3t!rus *-*

(on&ungti9a$ an!is *-*


6/25

Paru

Ins $ ,!ntuk #a#a nora) si!tris

Pa) $ !rg!rakan #a#a #an :r!itusra,a nora)

P!rk $ sonor

Ausk $ suara 9!iku)!r/ rhonki-wh!!;ing isus B+-80 B+-80

L% Pan#ang nora) nora)

R% Pui) = =

Carna Nora) nora)

un#uskoi t#) t#)

N III/ I>/ >I Posisi ,o)a ata nora) nora)

G!rak ,o)a ata Nasa) Nora) nora)

T!ora) nora) nora)

Atas nora) nora)

awah nora) nora)

T!% Atas nora) nora)

T!% wh nora) nora)


13/25

N III/ I>/ >I

Eksohta)us ti#ak #it!ukan

Ptosis ti#ak #it!ukan

Pui) kanan kiri !ntuk ,u)at ,u)at

L!,ar + +

Ti#ak #it!ukan !r,!#aan )!,ar

R% 4ahaya )gsg = = R% 4ahaya kons = =

N >

"otorik (anan (iri

"% "ass!t!r ,!rg!tar ,!rg!tar "% T!ora) nora) nora)

"% Pt!rygoi#!us nora) nora)


14/25

S!nsorik (anan (iri Otha)i3 nora) nora)

"ai))a nora) nora)

"an#i,u))a nora) nora)

N >II

Saat Dia (anan (iri (!rutan #ahi si!tris si!tris

Tinggi a)is si!tris si!tris

Su#ut ata si!tris si!tris

)it% Naso)a,ia) si!tris si!tris

Saat g!rak "!ng!rutkan #ahi si!tris si!tris

Angkat a)is si!tris si!tris

Tutu ata si!tris si!tris

"!3u3u si!tris si!tris

"!ringis si!tris si!tris


15/25

S!nsorik P!ng!3aan 2-+ )i#ah ant!% Ti#ak #i)akukan

N >III ti#ak #i)akukan

N I/

"otorik Suara $ nora)

"!n!)an $ nora)

Diasrtia $ *

S!nsorik P!ng!3aan 1-+ ost% Li#ah ti#ak #i)akukan

Gag r!! F ti#ak #i)akukan

R!:% Pa)atu o))! ti#ak #i)akukan


16/25

N I kanan kiri

Angkat ,ahu nora) nora)

"!a)ingkan k!a)a nora) nora) N II

(!#u#ukan )i#ah Saat #ia $ #it!ngah*t!ngah nora)H

Saat #i&u)urkan $ #it!ngah*t!ngah nora)H Atro $ *

asiku)asi $ *


17/25

P!!riksaan "otorik #anS!nsorik

"otorik

(!#u#ukan otot (anan (iri

Su!rior + . In:!rior 2 2

S!nsorik

Ekst!ros!tikTangan (aki

Ny!ri su!rs3ia) J-= *-*

Panas- #ingin ti#ak #i)akukan

Ra,aan ringan J-= *-*


18/25

Prorios!tik

G!tar ti#ak #i)akukan

Ny!ri t!kan J-= *-*

G!rak #an osisi ti#ak #i)akukan R!!ks isio)ogi (anan (iri

PR == ==

TPR == ==

(PR == == APR == ==

R!!ks Pato)ogi (anan (iri

6oK% Tro * *

O!nh!i = = Gor#on = =

S3ha!K!r * *

4ha#ok = =

a,inski = =


19/25

Sist! Otonoik

A( $ r!t!nsio urin!

A $ nora) T!s (!ringat $ t#)


20/25

Diagnosis

()inis $ T!traar!sis U"N

Tois $ "!#u))a Sina)is s!tinggi

3!r9i3a)is Etio)ogi $ Son#y)osis 3!r9i3a)is/

ra#iku)oati son#y)osis 3!r9i3a)is/i!)oatison#y)osis 3!r9i3a)is%


21/25

P!!riksaan P!nun&ang

P!!riksaan La, DLH nora)

oto 3!r9i3a) AP-L


22/25

oto Thora PA-AP-L

E4G ti#ak #i)akukan

4T*S3an #a)a ros!s

"RI ti#ak #i)akukan


23/25

P!nata)aksanaan

!# R!st

In:% RL$P M 2$1

In&% 4iti3ho)in 21 a% i%9%H In&% Antrain +1 i%9%H

Dri >it% 12 11

(onsu) #r% R!ha,i)itasi "!#ik


24/25

E#ukasi #an Prognosis

E#ukasi

Pasi!n #iinta !)akukan tirah ,aring/!ngonsusi akanan yang ,!rgi;i #an asi!n

#iinta !)atih g!rakan s!suai #!ngan !tun&ukyang #isaaikan o)!h !tugas r!ha,i)itas!#ik%

Prognosis

T!rgantung a#a$Tingkat k!arahan !nyakit/ a#a ti#aknya

gangguan n!uro)ogis yang !ny!,a,kan k!3a3atansik/ ko)ikasi !nyakit/ #ukungan k!)uarga #an)ingkungan%


25/25

T!ria (asih

Presentasi Responsi Neurologi

Documents

Transcript of Presentasi Responsi Neurologi