Presentasi pkk i puskesmas katobu
-
Upload
operator-warnet-vast-raha -
Category
Documents
-
view
366 -
download
0
Transcript of Presentasi pkk i puskesmas katobu
KELOMPOK IV
POLI KIA
1. IBU HAMIL / ANC
TGL K I K II K III K IV TTI
TTII
TTIII
TTIV
11 – 16 APRIL2011
6ORANG
3 ORANG
2 ORANG
1 ORANG
- - 1 ORANG
-
TOTAL 12 ORANG 1 ORANG
• 2. KB
TANGGALJENIS KONTRASEPSI
SUNTIKANDEPOPROVERA
PIL KOMBINASI
11 – 16 APRIL 2011 5 ORANG 2 ORANG
TOTAL 7 ORANG
POSYANDU• 1. IBU HAMIL / ANC
TGL TEMPAT K I K II K III K IV TT I
TTII
TT III
TT IV
11 APRIL 2011
PUSTU KATOBU
1 1 1 - - - - -
12 APRIL 2011
WTNBAHARUDIN
1 - - - - - - -
13 APRIL 2011
LAENDE 1 1 - - - - 1 -
LANJUTAN,,,,,,,TGL TEMPAT K I K II K
IIIK IV
TTI
TT II
TT III
TTIV
14 APRIL 2011
KAMBOJA - 1 - - - - - -
16 APRIL 2011
SANGKEPALANGA / PAK DENI
1 1
TOTAL 9 ORANG 1 ORANG
2. IMUNISASITGL TAMPAT BC
GDPT HB POLIO CAMPAK
I II III I II III IV
11APRIL2
011
PUSTU WATONEA 1 2 1 1 2 1 1 1 1
12 APRIL 2011
WTN BAHARUDIN - - - - - - - - -
13 APRIL 2011
LAENDE - - - - - - - - 2
14 APRIL 2011
KAMBOJA 4 4 2 2 4 2 2 - -
16 APRIL 2011
SANGKEPALANGGA
TOTAL 5 6 3 3 6 3 3 1 3
PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN ANTE NATAL CARE FISIOLOGIS PADA NY.“Y“ G2P1A0 UMUR
KEHAMILAN 11 MINGGU 5 HARI DENGAN MASALAH SERING BUANG AIR KECIL DI POLI KIA PUSKESMAS KATOBU
TANGGAL APRIL 2011( SOAP )
No. Register :Tanggal kunjungan: 11 April 2011 Jam 10.15 WITATanggal Pengkajian : 11 April 2011 Jam 10.25 WITA
IDENTITAS IBU / SUAMI
• Nama : Ny. Y / Tn. M
• Umur :22 tahun / 24 tahun
• Suku : Muna / Muna
• Agama :Islam / Islam
• Pendidikan :SMA / SMA
• Pekerjaan :IRT / swasta
• Alamat :Kelurahan watonea
• Pernikahan ke :I / I
• Lama Menikah : 4 tahun
DATA SUBYEKTIF ( S )
1. Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya
2. Ibu mengatakan hamil yang kedua, melahirkan 1 kali dan tidak pernah keguguran
3. Ibu mengatakan hari pertama haid terakhirnyatanggal 19-01-2011
4. Ibu mengatakan usia kehamilannya 3 bulan
5. Ibu mengatakan sudah mendapatkan imunisasi TT2 kali pada kehamilan sebelumnya
6. Ibu mengatakan sejak amenorhea :– Tidak pernah tejadi pendarahan pervaginam
– Tidak pernah sakit kepala hebat
– Tidak merasakan nyeri tekan pada abdomen
– Tidak mengalami mual muntah
Lanjutan,,,,,,,,,7. Ibu mengatakan sering BAK sejak 6 hari yang lalu
8. Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit neoplasma, infeksi alat reproduksi
9. Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan alatkontrasepsi
10. Ibu mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengidap penyakit menular seperti TBC, hapatitis
11. Ibu mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengidap penyakit keturunan seperti DM, maupunkelahiran bayi kembar
12. Ibu mengatakan hubungannya dengan suami, keluargadan tetangga baik
DATA OBYEKTIF ( O )
1. Keadaan umum ibu : baik
2. Kesadaran : kompesmentis
3. Tanda-tanda Vital :
– Tekanan darah : 110 / 70 mmHg
– Pernapasan : 20x / menit
– Nadi : 80x / menit
– Suhu : 36,5 o C
– Berat badan / tinggi badan : 49 kg / 153 cm
4. TP : 26-10-2011
• 5. Pada pemeriksaan fisik :
a. Kepala dan rambut
1)Inspeksi– Kepala dan rambut bersih, tidak berketombe, rambut
hitam,lurus dan panjang
2)Palpasi– Tidak ada benjolan, rambut tidak gugur
b. Wajah/muka
1)Inspeksi– Ekspresi wajah senang, wajah tidak pucat, tidak ada
kloasma gravidarum
2)Palpasi– Tidak ada oedema pada wajah
c. Mata
1)Inspeksi– Mata simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda, sklera
tidak kuning
d. Hidung
1)Inspeksi– Simetris kiri dan kanan, tidak ada sekret
2)Palpasi– Tidak ada benjolan/polip
e. Telinga
1)Inspeksi– Simetris kiri dan kanan, tidak ada sekret, tampak adanya polyester
f. Mulut dan gigi
1)Inspeksi– Bibir lembab dan tidak pucat, tidak ada karies gigi, lidah bersih,
gusi merah muda, tidak ada sariawan
g. Leher
1)Inspeksi
– Tidak ada pembesaran kelenjar gondok
2)Palpasi
– Tidak ada pembesaran kelenjar gondok dan pembuluhlimfe, tidak ada pelebaran vena jugularis
h.Dada
1)Inspeksi
– Payudara simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol, hiperpigmentasi pada areola mamae
2) Palpasi
– Tidak ada benjolan, kolostrum belum ada, payudarategang
i. Abdomen
1) Inspeksi• Tidak ada luka bekas operasi, tonus otot perut agak
kendor, tampak linea grisea, terdapat striae livide danstriae albikans
2) Palpasi• Tidak ada nyeri tekan, tonus otot perut agak kendor
• Leopold I : tinggi fundus uteri 2 jari atassimphysis,Ballotement
• Leopold II, Leopold III dan Leopold IV tidakdilakukan
3) Auskultasi denyut jantung janin tidak dilakukan
j. Ekstermitas atas dan bawah
1) Inspeksi– Simetris kiri dan kanan, tidak ada kelainan, tidak
ada verices
2) Palpasi– Tidak ada oedema, lingkar lengan 23,5 cm
3) Perkusi– Refleks patella kiri dan kanan (+)
Pemeriksaan genitalia dan panggul tidakdilakukan
Pemeriksaan laboratorium tidak dilakukan
Pemeriksaan penunjang (USG) tidak dilakukan
ASSESMENT (A)
• GII PI A0, Umur kehamilan 11 minggu 5 hari, Ballotement, dengan masalah sering BAK
PLANNING (P)
1. Melakukan senyum, salam , sapa• Hasil : Ibu membalas salam dan sapa petugas2. Melakukan informed consent pada Ibu• Hasil : Ibu mau diperiksa oleh petugas3. Mengobservasi tanda-tanda vital• Hasil : Tanda-tanda vital ibu berada dalam batas
normal• Tekanan darah : 110/70 mmHg• Nadi : 80x / menit• Suhu : 36,5 o C• Pernapasan : 20x / menit
4. Menganjurkan ibu memperbanyak minum di siang haridan mengurangi minum pada malam hari
• Hasil : ibu mau mengikuti anjuran petugas
5. Menganjurkan ibu mengganti pakaian dalam setiap kali lembab atau setelah BAK/BAB
• Hasil : Ibu mau mengikuti anjuran petugas
6. Menganjurkan ibu untuk tetap memeriksakankehamilannya minimal 4 kali selama kehamilan
• Hasil : ibu mau memeriksakan kehamilannya bulandepan
7. Menjelaskan pada Ibu bahwa keadaannya sekarang adalahhal yang normal, yang terjadi karena pembesaran uterus sehingga menekan kandung kencing ibu
Hasil : Ibu mengerti tentang keadaannya sekarang
7. Memberikan health education tentang:• Gizi ibu hamil, yaitu mengonsumsi makanan bergizi
seimbang yang beragam, mudah didapat danekonomis
• Istirahat yang cukup , yaitu tidak melakukanpekerjaan yang melelahkan, tidur siang 2 jam dantidur malam 8 jam
• Personal hygiene, yaitu menjaga kebersihan seluruhtubuh, terutama daerah genitalia
8. Menjelaskan tentang perubahan-perubahanfisiologis yang terjadi pada ibu hamil seperti seringBAK pada trimester pertama dan ketiga, mualmuntah pada trimester pertama, payudarategang/membesar, adanya hyperpigmentasi padawajah, leher dan areola mamae, keputihan yang tidak berbau,tidak berwarna dan tidak gatal.
9. Menjelaskan tanda-tanda bahaya yang mungkin terjadi pada kehamilan, sepertiperdarahan pervaginam, mual muntahberlebihan, sakit kepala hebat disertai kejangdan penglihatan kabur, udem pada wajah danekstermitas, ketuban pecah dini, berat badantidak naik, tekanan darah naik, kelainan letakjanin,pergerakan janin berkurang atau tidakada