Presentasi Kasus Partisipasi Posyandu Romi

7/24/2019 Presentasi Kasus Partisipasi Posyandu Romi

1/13

LAPORAN

PARTISIPASI POSYANDU

PERBANDINGAN CAKUPAN KUNJUNGAN POSYANDU PERIODE

JANUARI MEI 2014 DAN PERIODE JANUARI MEI 2015 DI POSYANDUNARU, KECAMATAN WOHA. TAHUN 2015

Ol! "

R#$% Sl&$' M()'% W%*#+#

P$*%$*%- "

D. H. G&%/ KP

Puskesmas WOHA, Nusa Tenggara Barat

2015


2/13

BAB I

PENDAHULUAN

Usia balita merupakan periode pertumbuan dan perkembangan !ang sangat pesat" Ole

karena itu, kelompok usia balita perlu mendapat peratian, karena merupakan kelompok !ang

ra#an teradap kekurangan gi$i"1

%i$i buruk merupakan status kondisi seseorang !ang kekurangan nutrisi, atau nutrisin!a

di ba#a standar" %i$i buruk masi men&adi masala !ang belum terselesaikan sampai saat ini"

%i$i buruk ban!ak dialami ole ba!i diba#a lima taun 'balita(" )asala gi$i buruk dan

kekurangan gi$i tela men&adi kepriatinan dunia sebab penderita gi$i buruk umumn!a adala

balita dan anak*anak !ang tidak lain adala generasi penerus bangsa" +asus gi$i buruk

merupakan aib bagi pemerinta dan mas!arakat karena ter&adi di tenga pesatn!a kema&uan

$aman" engan alasan tersebut, masala ini selalu men&adi program penanganan kusus ole

pemerinta"2

+eadaan gi$i mas!arakat -ndonesia pada saat ini masi belum menggembirakan"

Berbagai masala gi$i seperti gi$i kurang dan gi$i buruk, kurang .itamin A, anemia de/isiensi

besi, gangguan akibat kurang odium dan gi$i lebi 'obesitas( masi ban!ak tersebar di kota dan

desa di seluru tana air" aktor*/aktor !ang mempengarui keadaan tersebut antara lain adala

tingkat kemampuan keluarga dalam men!ediakan pangan sesuai dengan kebutuan anggota

keluarga, pengetauan dan perilaku keluarga dalam memili, mengola, dan membagi makanan

di tingkat ruma tangga, ketersediaan air bersi dan /asilitas sanitasi dasar serta ketersediaan dan

aksesibilitas teradap pela!anan keseatan dan gi$i mas!arakat !ang berkualitas"

+esepakatan global !ang dituangkan dalamMillenium Development Goals')%s( !ang

terdiri dari 3 tu&uan, 13 target dan 43 indikator, menegaskan ba#a taun 2015 setiap negara

menurunkan kemiskinan dan kelaparan separu dari kondisi pada taun 10" ua dari lima

indikator sebagai pen&abaran tu&uan pertama )%s adala menurunn!a pre.alensi gi$i kurang

pada anak balita 'indikator keempat( dan menurunn!a &umla penduduk dengan de/isit energi

'indikator kelima("4

)asala gi$i pada anak balita di -ndonesia tela mengalami perbaikan" Hal ini dapat

diliat antara lain dari penurunan pre.alensi gi$i buruk pada anak balita dari 5,46 pada taun

2007 men&adi 4,6 pada taun 2010" )eskipun ter&adi penurunan, tetapi &umla nominal anak

gi$i buruk masi relati/ besar"1 )enurut asil 8iset +eseatan asar '8iskesdas( 2007,

pre.alensi pro.insi NTB untuk gi$i buruk dan kurang adala 24,36" Bila dibandingkan dengan

target pen9apaian program perbaikan gi$i taun 2015 sebesar 206 dan target )% untuk NTB

sebesar 24,36 berada di atas nasional !ang 13,56 maka NTB belum melampaui target nasional

2015 sebesar 206" Berdasarkan 8iskesdas taun 2010, dikatakan ba#a pre.alensi gi$i buruk

NTB sebesar 10,:6 'Tim Pen!usun, 2011(" ;edangkan menurut data asil pemantauan status

gi$i 'P;%( taun 200 pre.alensi gi$i buruk di NTB sebesar 5,4 dan taun 2010 turun men&adi

4,77"1

+e9amatan Woa merupakan sala ke9amatan !ang ada di #ila!a +abupaten Bima

dengan &umla penduduk 45"025 &i#a dimana &umla ruma tanggan!a 11"04 kk +e9amatan

Woa memiliki 47 Pos!andu !ang tersebar di 15 desa seingga memerlukan peratian !ang lebi


3/13

dalam upa!a meningkatkan pela!anan keseatan kepada mas!arakat terutama dalam peranan

Pos!andu sebagai sala satu U+B) !ang berperan besar dalam mema&ukan mas!arakat di

ke9amatan #oa kususn!a keseatan" Adapun masala !ang men&adi peratian saat ini adala

masi rendan!a 9apaian kun&ungan di Pos!andu baik itu kun&ungan Ba!i, Balita maupun

sasaran lain !ang men&adi peratian di Pos!andu"


4/13

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 P#/&(

2.1.1 D%%/% P#/&(

Pos!andu adala suatu /orum komunikasi, ali teknologi dan pela!anan keseatan

mas!arakat ole dan untuk mas!arakat !ang mempun!ai nilai strategi dalam mengembangkan

sumber da!a manusia se&ak dini '

a" )emper9epat penurunan angka kematian ibu dan anak"

b" )eningkatkan pela!anan keseatan ibu untuk menurunkan -)8"

9" )eningkatkan kemampuan mas!arakat untuk mengembangkan kegiatan keseatan dan

kegiatan * kegiatan lain !ang menun&ang peningkatan kemampuan idup seat"

d" )emper9epat penerimaan N++B;e" Pendekatan dan pemerataan pela!anan keseatan kepada mas!arakat dalam usaa

meningkatkan 9akupan pela!anan keseatan kepada penduduk berdasarkan letak geogra/i"

. )eningkatkan dan pembinaan peran serta mas!arakat dalam rangka ali teknologi untuk

s#akelola usaa*usaa keseatan mas!arakat"

2.1. S&/&& P#/&(

;asaran pela!anan !ang diberikan dalam kegiatan Pos!andu menurut ?ulki/li '2003(

adala ba!i, balita, ibu amil, ibu men!usui, #anita usia subur 'WU;(, dan pasangan usia subur

'PU;("

2.1.4 K-%&'& P#/&(

Pos!andu !ang dilaksanakan se9ara rutin setiap bulan, terdiri atas beberapa kegiatan

!ang menurut


5/13

a" =ima kegiatan pos!andu 'Pan9a +rida Pos!andu( !aitu keseatan ibu dan anak, keluarga

beren9ana, imunisasi, peningkatan gi$i, dan penanggulangan diare"b" Tu&u kegiatan pos!andu ';apta +rida Pos!andu( !aitu keseatan ibu dan anak, keluarga

beren9ana, imunisasi, peningkatan gi$i, penanggulangan diare, sanitasi dasar dan pen!ediaan

obat esensial"

2.1.5 Pl&&& K/!&'& &- D%3&l&)&

Pela!anan keseatan !ang dapat diberikan kepada mas!arakat dalam kegiatan Pos!andu

menurut )enda/tar balita,

bumil, busui",-- )enimbang balita ,--- )en9atat asil penimbangan,- > Pen!uluan

perorangan berdasarkan +);, > Pela!anan +B ,-munisasi, Pemberian .itamin A osis

Tinggi berupa obat tetes ke mulut tiap bulan ebruari dan Agustus, Pembagian pil atau

kondom, Pengobatan ringan, +osultasi +B*+eseatan" Petugas pada )e&a - s@d -

dilaksanakan ole kader P++ sedangkan )e&a merupakan me&a pela!anan paramedis

'urim, Bindes, pera#at dan petugas +B("'?ulki/li, 2003("

2.1.6 S'&'%%)&/% P#/&(

;trati/ikasi pos!andu adala kategorisasi pos!andu berdasarkan tela kemandirian !ang

dikelompokkan men&adi 4 !aitu >

a" Pos!andu Pratama 'Warna )era(


6/13

Pos!andu tingkat pratama adala Pos!andu !ang masi belum mantap, kegiatann!a belum

bisa rutin tiap bulan dan kader akti/n!a terbatas"

b" Pos!andu )ad!a 'Warna +uning(

Pos!andu pada tingkat mad!a suda dapat melaksanakan kegiatan lebi dari 3 kali per

taun, dengan rata*rata &umla kader tugas 5 orang atau lebi" Akan tetapi 9akupan program

utaman!a '+B, +-A, %i$i dan imunisasi( masi renda, !aitu kurang dari 506" Hal ini

berarti, kelestarian kegiatan Pos!andu suda baik tetapi masi renda 9akupann!a"

9" Pos!andu Purnama 'Warna Hi&au(

Pos!andu pada tingkat purnama adala Pos!andu !ang /rekuensin!a lebi dari 3 kali per

taun, rata*rata &umla kader tugas 5 orang atau lebi, dan 9akupan 5 program utaman!a '+B,

+-A, %i$i dan -munisasi( lebi dari 506" ;uda ada program tambaan, bakan mungkin

suda ada ana ;eat !ang masi sederana"

d" Pos!andu )andiri 'Warna Biru(

Pos!andu ini berarti suda dapat melakukan kegiatan se9ara teratur, 9akupan 5 program

utama suda bagus, ada program tambaan dan ana ;eat tela men&angkau lebi dari 506

++" Untuk Pos!andu tingkat ini, inter.ensin!a adala pembinaan ana ;eat, !aitu

diarakan agar ana ;eat tersebut menggunakan prinsip P+)"

2.1.7 I%)&'# P'( T%-)&' K$&%%& P#/&(

Ada seperangkat indikator !ang digunakan sebagai pen!aring atau penentu tingkat

kemandirian pos!andu menurut laporan +emenkes 8- '2003( !aitu>

a" rekuensi penimbangan per taun

;earusn!a Pos!andu men!elenggarakan kegiatan setiap bulan, &adi bila teratur akan ada

12 kali penimbangan setiap taun" alam ken!ataann!a, tidak semua Pos!andu dapat

ber/ungsi setiap bulan, seingga /rekuensin!a kurang dari 12 kali setaun"Untuk ini diambil

batasan 3 'delapan( kali"

Pos!andu !ang /rekuensi penimbangann!a kurang dari 3 kali per taun, dianggap masi

ra#an, sedangkan bila /rekuensin!a suda 3 kali lebi, dianggap suda 9ukup mapan"

b" 8ata*rata &umla kader tugas pada ari H Pos!andu

umla kader !ang bertugas pada ari H Pos!andu dapat di&adikan indikasi lan9ar tidakn!a

Pos!andu"Hari H merupakan pun9ak kegiatan Pos!andu, ole karena itu ban!akn!a kader

!ang bertugas pada ari itu amat menentukan kelan9aran Pos!andu"


7/13

+egiatan di Pos!andu bisa tertangani dengan baik bila &umla kader 5 orang atau lebi"

9" Cakupan @;

Cakupan @; dapat di&adikan sebagai tolok ukur peran serta mas!arakat dan akti.itas

kader@toko mas!arakat dalam menggerakan mas!arakat setempat untuk meman/aatkan

Pos!andu" @; dianggap baik bila dapat men9apai 306 atau lebi, sedangkan bila kurang dari

306 dapat dikatakan ba#a Pos!andu ini belum mantap"

d" Cakupan -munisasi

Cakupan imunisasi diitung se9ara kumulati/ selama satu taun" Cakupan kumulati/

dianggap baik bila men9apai 506 ke atas, sedang bila kurang dari 506 dianggap

Pos!andun!a belum mantap"

e" Cakupan -bu Hamil

Cakupan pemeriksaan ibu amil &uga diitung se9ara kumulati/ selama satu taun"Batas

mantap tidakn!a Pos!andu digunakan angka serupa !aitu 506"

/" Cakupan +B

Cakupan peserta +B &uga diitung se9ara kumulati/ selama satu taun"Pen9apaian 506 ke

atas dikatakan mantap, sedang kurang dari 506 berarti belum mantap"

g" Program tambaan

Pos!andu pada mulan!a melaksanakan 5 program utama, !aitu > +B, +-A, Perbaikan %i$i,

-munisasi dan Penanggulangan iare" Bila tela mantap &alann!a, #a&ar bila programn!a

ditamba" Program tambaan disini !ang dimaksudkan adala bentuk upa!a keseatan

bersumber da!a mas!arakat 'U+B)( lain seperti >

1( Pemberantasan pen!akit in/eksi saluran pernapasan akut '-;PA(

2( Pemberantasan pen!akit menular melalui pendekatan P+) 'P2)*P+)(

( Pen!eatan lingkungan pemukiman melalui pendekatan P+) 'P=P*P+)(

4( Pemantauan dan ;timulasi Perkembangan Balita 'P;PB( atau Bina +eluarga Balita

'B+B(

5( Pemberantasan demam berdara dengue dalam bentuk pemberantasan sarang n!amuk

'P;N( se9ara berkala"

:( Pondok Bersalin esa 'Polindes(7( Upa!a +eseatan %igi )as!arakat esa 'U+%)(

3( Pos Obat esa 'PO(

( ana ;eat10( an lain*lain

" ana ;eat

ana seat merupakan #aana untuk memandirikan Pos!andu"Ole karena itu keberadaan

dan 9akupan ana ;eat dapat di&adikan indikator kemandirian Pos!andu"iarapkan bila


8/13

ana ;eat tela mampu membia!ai Pos!andu, maka tingkat kemandirian mas!arakat suda

9ukup baik" ;ebagai ukuran digunakan Persentase +epala +eluarga '++( !ang ikut ana

;eat, !aitu bila 506 ke atas dikatakan baik, sedang bila kurang dari 506 dikatakan masi

kurang"

2.1.8 P& K& P#/&(

+ader pos!andu sebagai sala satu bagian penting dalam pelaksanaan kegiatan pos!andu

di tenga mas!arakat, menurut +emenkes 8- '2003(, dikarenakan perann!a di dalam kegiatan

tersebut !ang meliputi >

a" Peran

Peran adala seperangkat tingka laku !ang diarapkan dimiliki ole orang !ang

berkedudukan dalam mas!arakat '=ukman, dkk, 2007(";elan&utn!a pengertian tentang

peranan menurut Pusat Pendidikan dan =atian Pega#ai adala seperangkat atau pola

perilaku !ang diarapkan untuk ditampilkan ole seseorang sesuai dengan posisin!a"

b" +ader

)enurut irektorat Bina Peran ;erta )as!arakat +emenkes 8- kader adala#arga

mas!arakatsetempat !ang dipili dan ditin&au ole mas!arakatdan dapat beker&a

se9arasukarela" )enurur ?ulki/li '2003( !ang mengutip pendapat ="A" %una#an kader

keseatan adala kader keseatan !ang dipili ole dari mas!arakat dan bertugas

mengembangkan mas!arakat" +ader Pos!andu adala anggota mas!arakat !ang diberikan

keterampilan untuk men&alankan Pos!andu 'Nurpud&i, 2007(" +ader Pos!andu menurut

?ulki/li '2003( !aitu kader*kader !ang dipili ole mas!arakat men&adi pen!elenggara

Pos!andu"

9" Peran +ader Pos!andu

Peran kader se9ara umum adala melaksanakan kegiatan pela!anan keseatan dan

mensukeskann!a bersama mas!arakat serta meren9anakan kegiatan pela!anan keseatan tingkat

desa"alam pen!elenggaraan Pos!andu !ang mempun!ai peranan besar adala kader" Peran

kader menurut +emenkes 8- '2003(dibagi dalam kelompok !aitu >

1( Peran kader sebagai moti.ator

a( )elakukan kun&ungan ruma untuk menga&ak ibu*ibu datang pada kegiatan pos!andub( )emberi tau dan menga&ak ibu*ibu untuk datang ke pos!andu

2( Peran kader sebagai administrator


9/13

a( )empersiapkan alat dan baan untuk pen!elenggaraan pos!andu

b( )elaksanakan pembagian tugas

9( )enda/tar balita !ang adird( )enimbang balita

e( )en9atat asil penimbangan di +); '+artu )enu&u ;eat(

/( )emberikan oralit, .itamin A dan tablet besi kepada ibu*ibu !ang mempun!ai balitag( Pemberian makanan tambaan

( Pemberian ru&ukan kepada puskesmas apabila ditemukan balita !ang berat badann!a di

ba#a garis mera 'B%)( pada +);, 2 kali berturut*turut berat badan tidak naik,

keliatan sakit 'lesu(, kurus, busung lapar, men9ret, rabun mata dan sebagain!a("

i( )emindakan 9atatan dalam +); ke dalam buku register&( )enilai 'menge.aluasi( asil kegiatan dan meren9anakan kegiatan ari pos!andu pada

bulan berikutn!a

k( ;etela kegiatan selesai dilakukan pertemuan kader untuk membi9arakan asil kegiatan"

( Peran kader sebagai edukator

Peran kader pos!nadu sebagai edukator menurut +emenkes 8- '2003( terdiri atas

beberapa kegiatan !aitu >

a( )en&elaskan data +); atau keadaan anak berdasarkan data kenaikan berat badan !ang

digambarkan dalam gra/ik +); kepada ibu dari anak !ang bersangkutanb( )emberikan pen!uluan kepada setiap ibu dengan menga9u kepada kartu menu&u seat

'+);( anakn!a atau dari asil pengamatan mengenai masala !ang dialami anakn!a9( +egiatan diskusi kelompok 'pen!uluan kelompok( bersama ibu*ibu !ang lokasi

ruman!a berdekatan

d( +egiatan kun&ungan ruma 'pen!uluan perorangan( sekaligus untuk tindak lan&ut"

2.1.10 K%'%& K& K/!&'&

+ader !ang dipili sebagai kader keseatan menurut +emenkes 8- '2003( arus

memenui beberapa kriteria !aitu >

a" iterima dan dipili mas!arakat serta bersedia dan sanggup men&adi kader keseatan

b" +ader arus dapat memba9a, menulis dan berbaasa -ndonesia9" +ader dapat berasal dari kelompok generasi muda dan kelompok lainn!a -da '2003( mempun!ai

pendapat lain mengenai pers!aratan bagi seorang kader antara lain >1( Berasal dari mas!arakat setempat

2( Tinggal di desa tersebut

( Tidak sering meninggalkan tempat untuk #aktu !ang lama

4( iterima ole mas!arakat setempat5( )asi 9ukup #aktu beker&a untuk mas!arakat disamping men9ari na/ka lain

:( ;ebaikn!a !ang bisa ba9a tulis

+riteria lain men&adi kader pos!andu menurut ?ulki/li '2003( !aitu >

1( apat memba9a dan menulis2( Ber&i#a sosial dan mau beker&a se9ara rela#an

( )engetaui adat istiadat serta kebiasaan mas!arakat

4( )empun!ai #aktu !ang 9ukup


10/13

5( Bertempat tinggal di #ila!a pos!andu

:( Berpenampilan rama dan simpatik

7( iterima mas!arakat setempat"

2.1.11 T(3(& P$*'()& K&

+ader keseatan dibentuk dengan tu&uan agar pela!anan keseatan !ang selama ini

diker&akan ole petugas keseatan dapat dibantu ole mas!arakat" engan demikian mas!arakat

bukan an!a merupakan ob&ek pembangunan, tetapi &uga merupakan mitra pembangunan itu

sendiri" ;elan&utn!a dengan adan!a kader, maka pesan*pesan !ang disampaikan dapat diterima

dengan sempurna berkat adan!a kader" elaskan ba#a pembentukan kader adala per#u&udan

pembangunan dalam bidang keseatan '?ulki/li, 2003("

BAB III

HASIL DAN PEMBAHASAN

D&'& 9&'%/%9&/% $&/&&)&' 9%# 3&(&% $% 2014 & 9%# 3&(&% $%

2015 % +%l&&! )3& POSYANDU NARU

TAHUN

2014

D:S

0;5

B(l&

;11

B(l&

12;2

B(l&

0;2

B(l&

24;58

B(l&

JUMLAH

JANUARI ; ; ; ; ; 7,68


11/13

MEI 72,22 50,00 0,00 ,52 5,80 0,0

JUMLAH 76,78 54,55 56, 4,1 4,4 4,50

ari data diatas pada bulan mei 2014 terliat ba#a &umla balita !ang ikut partisipasi

9enderung meningkat pada bulan ke :*11 dan ta&am pada bulan ke 24*5" Namun masi tidak

men9apai target kemenkes sebesar 306, disamping itu &uga ter&adi penurunan partisipasi pada

taun 2015 sebesar 3 6 dari taun sebelumn!a" Berdasarkan /aktor*/aktor !ang berpengaru

teradap kun&ungan balita ke pos!andu dalam pembaasan sebelumn!a, dapat dianalisa

pen!ebab kurangn!a partisipasi mas!arakat ke pos!andu dan ambatan !ang diadapi untuk

men9apai target nasional partisipasi mas!arakat dalam pos!andu sebesar 306 !aitu >

1" /aktor presisposisi > !aitu /aktor !ang mempermuda atau mempredisposisi ter&adin!a prilaku

seseorang antara lain pengetauan, pendidikan sikap , ke!akinan, keper9a!aan,nilai, dan tradisi"

Tingkat pengetauan !ang mempengarui tingkat keairan balita terutama adala tingkat

pengetauan ibu, tingkat pengetauan keluarga, tingkat pengetauan mas!arakat sekitar , dan

tingkat pengetauan kader serta petugas keseatan" 8ata*rata tingkat pengetauan mas!arakat

!ang masi renda men!ebabkan mas!arakat tidak mengerti proses pelaksanaan pos!andu dan

kepentingan untuk melakukan penimbangan 1 bulan sekali sampai anak berusia 5 taun" Ban!ak

ibu dan mas!arakat sekitarn!a masi per9a!a ba#a kepentingan datang ke pos!andu adala

untuk imunisasi, maka bila suda selesai, tidak penting lagi untuk menimbang balita ke

pos!andu"

2" /aktor pemungkin > adala /aktor* /aktor !ang mem/asilitasi prilaku atau tindakan seperti

sarana, prasarana, tranportasi" Tidak adan!a sarana transportasi !ang memadai &uga &adi

pengambat beberapa ibu untuk datang ke pos!andu disamping itu mas!arakat &uga beralasan

tidak mendapat in/ormasi pos!andu didaeran!a, seingga dirin!a tidak datang ke pos!andu"

" /aktor penguat" Adala /aktor !ang mendorong atau memperkuat ter&adin!a prilaku seperti

toko mas!arakat atau petugas" Toko mas!arakat &uga seringkali tidak memiliki pengetauan

!ang 9ukup untuk bisa mendorong mas!arakatn!a agar lebi akti/ ke pos!andu"

4" karakteristik ibu balita > adala /aktor dari ibu balita !ang mempengarui keakti/an balita

untuk ke pos!andu antara lain adala umur, pendidikan, paritas dan peker&aan ibu balita" Pada

balita dengan ibu !ang beker&a pada pagi ari, maka bila ibu tersebut tidak memiliki pengetauan

!ang 9ukup mengenai kepentingan memba#a anakn!a ke pos!andu, ibu tersebut akan lebimementingkan peker&aann!a


12/13

BAB I=

KESIMPULAN DAN SARAN

Berdasarkan data !ang ada dan teori !ang tela di&abarkan, maka dapat disimpulkan

1" Tingkat partisi mas!arakat dalam kegiatan pos!andu di#ila!a ker&a puskesmas desa naru

masi diba#a target nasional sebesar 306"

2" Penurunan tingkat partisipasi mas!arakat terliat pada umur ba!i :*11 bulan, dan dapat

diartikan ba#a partisipasi mas!arakat belum memandang pentingn!a imunisasi dan

penimbangan ba!i"

" 8endan!a tingkat partisipasi mas!arakat terutama disebabkan ole kurangn!a

pengetauan keluarga dan mas!arakat sekitar mengenai pentingn!a pos!andu dan program

pos!andu"

4" +urangn!a partisipasi petugas ' promkes, kader, toko mas!arakat, gi$i dan &urim(

pos!andu dalam mempromosikan tugas pokok pos!andu"

perbaikan !ang dapat dilakukan untuk meningkatkan partisipasi mas!arkat terutama tertu&u

pada perbaikan pengetauan mas!arakat, bukan an!a keluarga tetapi &uga seluru instansi

keseatan !ang ada sangkut pautn!a teradap keseatan mas!arakat" ;elain itu pengetauan

akan keseatan perkembangan balita dan ibu amil dan pen9egaann!a &uga diarapkan lebi

di promosikan agar partisipasi mas!arakat ke pos!andu lebi meningkat"


13/13

DA

Presentasi Kasus Partisipasi Posyandu Romi

Documents

Transcript of Presentasi Kasus Partisipasi Posyandu Romi