Presentasi Kasus Campak(1)
-
Upload
afrilianizahra -
Category
Documents
-
view
230 -
download
0
Transcript of Presentasi Kasus Campak(1)
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 1/43
KasusCampak
Afriliani Zahra03010036
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 2/43
LAPORAN KASUS
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 3/43
IdentitasData Pasien Ayah Ibu
Nama An. KN Tn. NN Ny. HA
Umur 2 tahun (25 September
2013)
3 Tahun 26 tahun
Jenis Kelamin !erempuan "a#i la#i !erempuan
Alamat Kp. !ul$ %e&e 'T 00 ' 011* +a#a Sampurna* ,e#a-i ,arat* K$ta ,e#a-i
Agama -lam -lam -lam
Suku bangsa n&$ne-ia
Pendidikan / S A S !
Pekerjaan / ira- a-ta bu 'umah Tan aPenghasilan / Ti&a# en&apat#an
nf$rma-i
/
No. RM 0 64201 / /
anggal Masuk RS
!I"D#
1 +anuari 2016 / /
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 4/43
Anamnesis
KeluhanUtama
Keluhanambahan
Demam sejak lima harisebelum masuk rumah
sakit.
Batuk, pilek, bercakbercak merah, muntah.
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 5/43
Ri$ayatPenyakitSekarang
Bercakkemerahan
!ual,muntah
!atakemerahan
Batuk, pilek
Demam
Saria"an#i#alam pipi
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 6/43
RiwayatPenyakitDahulu
Belum pernah sakit seperti inisebelumn$a, ri"a$at pen$akitlain #isan%kal
RiwayatPenyakit
Keluarga
Kakak pasien baru sembuh#ari campak
RiwayatKehamilan
dan
Persalinan
&i#ak ter#apat kelainan
RiwayatPertumbuha
n danPerkembang
an
Sesuai #en%an usiapertumbuhan #anperkemban%an
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 7/43
RiwayatMakanan AS' eksklusi( ) bulan
RiwayatImunisasi &i#ak imunisasi campak
RiwayatPerumahan dan
Sanitasi
Baik
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 8/43
Pemeriksaan Fisik
KeadaanUmum &ak Sakit Se#an%
TandaVital
Kes * C! +R * -/0mRR * - /0m &*12,- C
Status gizi 3i4i n5rmal
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 9/43
Kepaladan Leher
Ter&apat e#-antema &ibela#antelin a* mu#a &an leher. Se#ret hi&un
#$pli# -p$t (/)
Th raks 7#-antema pa&a &in&in &a&a*'$n#hi
!bd men
6ksantema pa#a telin%abelakan%, leher, muka, #a#a,
perut, tan%an #an kakiKulit
6ksantema pa#a #in#in%ab#5men
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 10/43
"kstremitas
&er#apat eksantema pa#a
tan%an #an kaki
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 11/43
Pemeriksaan Penunjang
Nama est %asil Unit Nilai Rujukan
Darah Rutin D%&
'eukosit ( ribu ul 5/10
%emoglobin 11*1 &l 12/16
%ematokrit (()* 8 0/5
rombosit +,( ribu u" 150/ 00
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 12/43
!#!M#"SIS• Demam selama - hari sebelum masuk rumah sakit• !ual #an muntah• Batuk #an pilek - hari sebelum masuk rumah sakit• Bercak kemerahan pa#a seluruh tubuh pasien• !ata kemerahan #an serin% berair•
Saria"an pa#a ba%ian #alam pipi• Kakak pasien baru sembuh #ari sakit campak• Pasien sebelumn$a belum pernah #i imunisasi
campak.
Resume
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 13/43
P"M"RIKS!!# $ISIK D!# P"#U#%!#&• Kea#aan umum tampak sakit se#an%, kesa#aran c5mp5s
mentis, (rekuensi na#i - /0m, (rekuensi pernapasan -/0m #an suhu tubuh 12,- C
• Kesan %i4i n5rmal
•
6ksantema pa#a belakan% telin%a, leher, muka, #a#a,perut, tan%an #an kaki.
• Pa#a pemeriksaan hi#un% #i#apatkan sekret 707
• Pa#a pemeriksaan paru #i#apatkan r5nhki 707
• Pa#a pemeriksaan penunjan% #i#apatkan leuk5sit1 0ul hemat5krit 11,)8 #an tr5mb5sit 91. 0ul.
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 14/43
CA!PAK
SUSP6KBRONK+OPN6U!ON'
Dia%n5sis Kerja
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 15/43
Diagnosis Banding•
3erman measles• R5se5la in(antum• Scarlet :e;er
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 16/43
Pemeriksaan Anjuran•
'$nt en Th$ra#- A!
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 17/43
Penatalaksanaan• 'n(us RL < tpm• Paracetam5l s$rup 1/ cth• Ambr5/5l / cth•
Ce(5ta/ime </- m%
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 18/43
Prognosis•
A& 9itam : &ubia a& b$nam• A& fun -i$nam : &ubia a& b$nam• A& -anati$nam : &ubia a& b$nam
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 19/43
:OLLO= UP
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 20/43
'( %anuari )*'+Pasien #atan% ke '3D RSUD K5ta Bekasi #en%an keluhan#emam sejak - hari sebelum masuk rumah sakit, batuk,pilek, muntah #an ter#apat bercak kemerahan pa#atelin%a, leher, muka, #a#a, perut, tan%an #an kaki
& * 1>,1 5C +R * --/0m RR * 9 /0m
&h5raks * R5nkhi 0
Kulit * 6ksantema pa#a telin%a belakan%, leher, muka,#a#a, perut, tan%an #an kaki
Pemeriksaan Lab5rat5rium 9 ?anuari < ) .9Leuk5sit 1,< ribu0uL 3DS 2m%0#l+emat5krit 1-,-8 Kalium 1,9 mm5l0L
&r5mb5sit 1- ribu0uL
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 21/43
Pemeriksaan Lab5rat5rium 9 ?anuari < ) @.9L6D 1
Leuk5sit <,9 ribu0uL65sin5 l 8Netr5 l batan% 8Netr5 l se%men - 8Lim(5sit 998
+emat5krit 1-,>8!C+ <<,2
• &erapi *• 'n(us RL < tpm• Paracetam5l 1/ cth• On#ancentr5n 1/1m%• Ambr5/5l / cth• itamin A /< . 'U
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 22/43
', %anuari )*'+• Subject * #emam, batuk, bercak kemerahan• Objecti;e *
• && * & * 12,- 5 C +R * - /0m RR * - /0m• R5nkhi 707• 6ksantema 7
• Pemeriksaan lab5rat5rium - ?anuari < ) ).1•
Leuk5sit 1 ribu0uL• +emat5krit 11,)8• &r5mb5sit 91 ribu0uL
• &erapi *• 'n(us RL < tpm•
Paracetam5l 1/ cth• On#ancentr5n 1/1m%• Ambr5/5l / cth• itamin A /< . 'U• Be#ak salic$l
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 23/43
'+ %anuari )*'+• Subject * #emam su#ah menurun, batuk• Objecti;e *
• && * & * 1@ 5 C +R * 1</0m RR * 1</0m• R5nkhi 707• 6ksantema 7
•
Pemeriksaan penunjan% *• Lab5rat5rium tan%%al ) ?anuari < ) <. >
Leuk5sit 1, ribu0uL+emat5krit 1-,28
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 24/43
• R5nt%en th5raks Kesan * Br5nkh5pneum5nia#upleks
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 25/43
• &erapi *•
'n(us RL < tpm• Paracetam5l 1/ cth• On#ancentr5n 1/1m%• Ambr5/5l / cth• itamin A /< . 'U <• A4itr5mic$n / - m%• Rencana bes5k pulan%
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 26/43
'- %anuari )*'+• Subject * #emam membaik, batuk, #iare </• Objecti;e *
• && * & * 1),@ 5 C +R * <2/0m RR * <9/0m• R5nkhi 707• 6ksantema 7 , hiperpi%mentasi pa#a #aerah
belakan% telin%a, leher #an muka• &erapi *• 'n(us RL < tpm• Paracetam5l 1/ cth• On#ancentr5n 1/1m%• Ambr5/5l / cth• itamin A /< . 'U 1• A4itr5mic$n / - m%
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 27/43
'. %anuari )*'+• Subject * kembali #emam tinn%i, batuk, muntah•
Objecti;e *• && * & * 1>,- 5 C +R * 92/0m RR * 1</0m• R5nkhi 707• 6ksantema 7 hiperpi%mentasi pa#a #aerah
belakan% telin%a, leher #an muka•
&erapi *• 'n(us RL < tpm• Paracetam5l 1/ cth• On#ancentr5n 1/1m%• Ambr5/5l / cth• itamin A /< . 'U 1• A4itr5mic$n / - m%• Ce(5ta/ime </- m%• 'nhalasi02 jam ;ent5lin cc #an NaCl ,>8 <cc
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 28/43
+- Januari /+*• Sub;e<t : &emam -u&ah menurun* batu# ber#uran• =b;e<ti9e :
• TT> : T : 36* $? H' : 12 @ m '' : 2 @ m• '$n#hi : minimal• 7#-antema ( )* hiperpi menta-i pa&a &aerah bela#an telin a*
leher mu#a &an tan an• Terapi :
• nfu- '" 12 tpm• !ara<etam$l 3@1<th• =n&an<entr$n 3@3m• Ambr$@$l 1@1 <th• A itr$mi<yn 1@150m• ?ef$ta@ime 2@500m• nhala-i ;am 9ent$lin 1<< &an Na?l 0*48 2<<
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 29/43
/ Januari /+*• Sub;e<t : &emam &an batu# -u&ah ber#uran• =b;e<ti9e :
• TT> : T : 36*3 $? H' : 120@ m '' : 22@ m• '$n#hi / /• 7#-antema ( )* hiperpi menta-i pa&a bela#an telin a* leher*
mu#a* &a&a* perut &an tan an•
Terapi :• nfu- '" 12 tpm• !ara<etam$l 3@1<th• =n&an<entr$n 3@3m• Ambr$@$l 1@1 <th• A itr$mi<yn 1@150m• ?ef$ta@ime 2@500m• nhala-i ;am 9ent$lin 1<< &an Na?l 0*48 2<<• ,$leh pulan
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 30/43
Analisa kasus
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 31/43
Demam tinggiDemam terja#i akibat reaksi anti%en antib5#i$an% memicu keluarn$a me#iat5r inEamasiterutama 'L , ':N %amma, &N: al(a, 'L < #an
histamin pir5%en en#5%en 'L bekerjalan%sun% pa#a pusat term5re%ulat5r 'L#apat merubah asam araki#5nat menja#ipr5sta%lan#in 6< ber#i(usi ke hip5thalamus
penin%katan therm5static set p5int akti;asi sistem sara( simpatis menahanpanas ;as5k5nstriksi #an mempr5#uksi panas#en%an men%%i%il
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 32/43
Koriza, mata merah, batuk - ) hari setelah in(eksi a"al (5kus in(eksi pa#a hari ke > (5kus in(eksi meimbukannekr5sis pa#a satu sampai #ua lapis sel ;irus#alam jumlah ban$ak masuk kembali ke
pembuluh #arah mani(estasi klinis #arisistem saluran napas #an mata
RuamDela$e# h$persensiti;it$ terha#ap anti%en ;irus
ruam makul5papular pa#a hari ke 9sesu#ah a"al in(eksi
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 33/43
Riwayat Kontak • 'i ayat #$nta# &en an $ran yan ter#ena <ampa# -ebelumnya
<ampa# &itular#an melalui penyebaran &r$plet* #$nta#lan -un * melalui -e#ret hi&un atau ten $r$#an &ari $ranyan terinfe#-i #a#a# pa-ien baru -embuh &ari <ampa#.
Leuko eni
Ronkhi• '$n#hi pa&a #e&ua lapan paru &an &i&apat#an ha-il r$nt en th$ra#-
berupa br$n#$pneum$nia &aerah epitel yan ne#r$ti# &i na-$farin &an-aluran pernapa-an memberi#an #e-empatan infe#-i ba#teri -e#un&er-ehin a &apat menimbul#an penya#it berupa br$n#$pneum$nia.
• Ha-il pemeri#-aan lab$rat$rium menun;u#an leu#$peni #ha- pa&a infe#-i 9iru-.
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 34/43
&injauan pustaka
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 35/43
De!inisi
Campak a#alah pen$akit akut $an% san%atmenular, #isebabkan 5leh in(eksi ;irus measles
virus $an% termasuk #alam (amili paramyxoviridae an%%5ta %enus morbilivirus .$an% umumn$a men$eran% anak.
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 36/43
Pato!isiologi!en&erita <ampa# ultipli#a-i
9iru-n9a-i #e epitel tra<tu-
re-pirat$riu-
>iremia
Ne#r$-i- -el '7S
enyebar melalui pembuluh&arah
>iremia >iru- #eluar &ari
'7S
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 37/43
>iru- menyebarmelalui pembuluh
&arah
'e-p$n imuneanife-ta-i
#lini- Belaye&hyper-en-it9ity
Bemam,atu#* #$ri a*mata merah &an
berair* #$pli# -p$t
'uam e#-antema
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 38/43
"ani!estasi Klinis
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 39/43
Diagnosis
Demam tin%%i #alam beberapahari
K5ri4a #an mata mera#an% #isertaibatuk
Ruam $an% memiliki ciri khas
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 40/43
Penatalaksanaan• &erapi campak a#alah terapi sup5rti( seperti
pemberian cairan, antipiretik, antitusi(ekspekt5ran #an antik5n;ulsan jika#iperlukan. Antibi5tika #iberikan apabila#i#apatkan in(eksi sekun#er #en%an bakteri.
• =+O #an UN'C6: merek5men#asikanpemberian ;itamin A pa#a setiap pen#eritacampak . 'U untuk anak berusia )bulan sampai tahun #an < . 'U untukanak berusia tahun atau lebih.
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 41/43
Kom likasi
Otitis !e#iaAkut 6nse(alitisBr5nkh5pneum5
nia
SubacuteScler5sin%
Panencephalitis
Kejan%DemamKebutaan
Larin%itisAkut
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 42/43
Pen#egahanPence%ahan &in%kat A"al Priemordial
Prevention
Pence%ahan &in%kat Pertama PrimaryPrevention)
Pence%ahan &in%kat Ke#ua Secondary
Prevention)Pence%ahan &in%kat Keti%a Tertiary
Prevention)
8/18/2019 Presentasi Kasus Campak(1)
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-kasus-campak1 43/43
Thanky u