DISKUSI1. Apa yang dimaksud dengan intracytoplasmic inclusion bodies?Intracytoplasmic inclusion bodies adalah ruam berupa papul milier, kadang-kadang lentikuler dan berwarna putih sepeti lilin, berbentuk kubah yang kemudian ditengahnya terdapat lekukan (delle). Jika ditekan, akan tampak massa inklusi intrasitoplasmik besar, yaitu molluscum bodies atau Henderson-Paterson bodies.1,2

2. Apa yang dimaksud dengan anestesi topikal?Anestesi topikal adalah obat bius lokal yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada permukaan bagian tubuh. Anastesi topikal ini dapat digunakan untuk setiap area kulit serta depan konjungtiva bulbi, bagian dalam hidung, telinga atau tenggorokan, anus dan daerah genital.3

Anestesi topikal tersedia dalam krim, salep, aerosol, semprotan, lotion, dan jeli. Contohnya termasuk benzokain, butamben, dibucaine, lidocaine, oxybuprocaine, pramoxine, proparacaine, proxymetacaine, dan tetracaine (juga bernama amethocaine).3

NamaSediaan

BenzokainTopikal: Krim 5.6%, 6.2%, Salep 5%Lotion 0.5%, Semprot 20%

ButambenTopikal: Salep 1%

DibucaineTopikal: Krim 0.5%, Salep 1%

LidocaineTopikal: Salep 2.5%, 5%Krim 5%, Jelly dan Larutan 2%Parental: 0.5%, 1%, 1.5%, 2%, 4%, 10%, 20% untuk suntikan

PramoxineTopikal: Krim 0.5%, 1%Lotion dan Gel 1%

Penggunaan anestesi topikal dapat mengurangkan rasa sakit yang terkait, tetapi pasien umumnya menemukan pengobatan topikal cantharidin yang paling efisien dan paling kurang menyakitkan. Modalitas terapi topikal lainnya termasuk krim retinoid, krim imiquimod, asam salisilat, asam trikloroasetat, sidofovir, dan pasta silver nitrate dan tape stripping. Cimetidine oral juga telah digunakan dengan beberapa keberhasilan.3

3. Apa yang dimaksud dengan bahan kaustik?Bahan kaustik terdiri dari aluminium klorida, sulfat besi, perak nitrat, dan zink pasta adalah efektif untuk hemostasis. Bahan kaustik dapat mengentalkan protein sehingga menyebabkan nekrosis jaringan dan pembentukan eskar dan meningkatkan pembentukan trombus dan hemostasis.8

Aluminium klorida tidak menyebabkan pigmentasi kulit dan merupakan bahan kaustik yang paling sering digunakan.4 Perak nitrat umumnya digunakan dalam pengobatan luka-luka kecil dan sangat efektif dalam kauterisasi granuloma piogenik tangan.5 Penerapan perak nitrat menciptakan eschar tipis, yang mengelupas dalam beberapa hari. Perak nitrat dapat menyebabkan pigmentasi kulit yang permanen. Seng klorida dirintis pada awal penggunaan operasi Mohs6 dan jarang digunakan. Agen kaustik diterapkan untuk luka baik menggunakan kain kasa atau aplikator Q-tip.

4. Apa yang dimaksud dengan sembuh spontan?Poxvirus menginfeksi host dengan kemungkinan rute yaitu melalui kulit dengan cara mekanis, misalnya, infeksi Moluskum Kontagiosum. Infeksi poxvirus, secara umum, yang akut, dengan tidak ada bukti yang kuat untuk infeksi laten, persisten, atau kronis. Di sisi lain, virus Moluskum Kontagiosum bereplikasi hanya dalam stratum spinosum dari epidermis manusia, dengan sedikit atau tanpa keterlibatan dermis, dan tidak menyebar secara sistemik dari tempat infeksi. Respon host terhadap infeksi progresif dan multifaktorial.7 Pada awal proses infeksi, interferon, jalur alternatif mengaktivasi komplemen, sel-sel inflamasi, dan natural killer cells dapat berkontribusi untuk memperlambat penyebaran infeksi. Sel-dimediasi respon yang melibatkan limfosit T sitotoksik dan menunda komponen hipersensitivitas yang menjadi paling penting dalam pemulihan dari infeksi.7

DAFTAR PUSTAKA1. Woodruff CE, Goodpasture EW. The Infectivity of Isolated Inclusion Bodies of Fowl-Pox.Am J Pathol.1929 Jan;5(1):110.7.2. Goodpasture EW, King H. A Cytologic Study of Molluscum Contagiosum.Am J Pathol.1927 Jul;3(4):385394.3.3. Ganiswarna,Sulistia G, dkk.2007.Farmakologi dan Terapi. Edisi V.4. Nguygen TH. Hemostasis. In: Robinson JK, Hanke CW, Sengelmann RD, Siegel DM, editors.Surgery of the Skin: Procedural Dermatology.1st ed. Chap. 17. New York, London: Elsevier Mosby; 2005. pp. 24558.5.Quitkin HM, Rosenwasser MP, Strauch RJ. The efficacy of silver nitrate cauterization for pyogenic granuloma of the hand.J Hand Surg Am.2003;28:4358.6.Mohs F. Chemosurgery: A microscopically controlled method of cancer excision.Arch Surg.1941;42:27996.7. R M BullerandG J Palumbo Laboratory of Viral Diseases, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Bethesda, Maryland 20892.8. Glick, J. B., Kaur, R. R., & Siegel, D. (2013). Achieving hemostasis in dermatology-Part II: Topical hemostatic agents.Indian Dermatology Online Journal,4(3), 172176. doi:10.4103/2229-5178.115509.