7/26/2019 pr 2 oke

1/28

TUGAS RADIOLOGI

Oleh :

Devi putri amalia suryani, S.Ked

111!11!!"!

#er$ept%r :dr. Karyant%, Sp.Rad.

KA'IT&RAA' KLI'IK (AGIA' RADIOLOGI

RSUD DR.).A(DO&L *O&LO&K (A'DAR LA*#U'G

+AKULTAS K&DOKT&RA'

U'I&RSITAS LA*#U'G

-!1

7/26/2019 pr 2 oke

2/28

1. Macam-macam refluk vesikoureter

Klasifikasi RVU berdasarkan penyebab berupa refluks primer dan sekunder. Refluks primer

paling banyak dijumpai, muncul sejak lahir akibat adanya defek ureter dan kegagalan

mekanisme anti-refluks pada daerah ureter-vesika. Defek kongenital berupa ureter

intravesika yang pendek, orifisium ureter lebih besar dan bergeser ke lateral merupakan

penyebab terbanyak. Refluks ini juga dikatakan sebagai prediktor kerusakan ginjal pada

anak dengan !K. Refluks sekunder, disebabkan obstruksi atau gangguan fungsi traktus

urinarius ba"ah, misalnya kelainan letak katup uretra posterior atau vesika urinaria

neurogenik. #ipe ini banyak terjadi pada anak dengan kelainan kongenital seperti spina

bifida. $erdasarkan tekanan vesika urinaria dikenal refluks tekanan rendah%pasif terjadi

pada fase pengisian vesika urinaria &tekanan rendah' yang memiliki prognosis kurang baik

dan refluks tekanan tinggi% aktif terjadi saat miksi &tekanan urinaria tinggi'.

(enurut nternational Reflu) !tudy *rading !ystem berdasarkan obstruksinya maka RVU

dibagi menjadi RVU derajat , aliran balik urin hanya sampai di ureter. +ada RVU derajat ,

aliran balik urin sampai ke pelvis renalis dan kaliks tanpa dilatasi ureter. +elvis renalis

normal, kaliks masih terlihat tajam. Untuk RVU derajat , seperti derajat , tapi disertai

dilatasi ureter ringan-sedang tanpa% perubahan ringan ujung forniks kaliks menjadi tumpul.

!edangkan RVU derajat V, berupa dilatasi ureter sedang dan berliku-liku, pelvis dan kaliks

forniks kaliks berbentuk tumpul derajat sedang. khirnya RVU derajat V, berupa dilatasi

berat dan berliku-liku pada ureter, pelvis dan kaliks forniks kaliks tumpul derajat berat serta

tidak ditemukannya lagi gambaran papila pada kaliks.

7/26/2019 pr 2 oke

3/28

2. Perbedaan gambaran radiologi usus halus dan colon

Usus halus lebih panjang dari usus besar. !ecara umum, lebar atau diameter dari usus halus

adalah lebih kecil dari usus besar. ampir semua bagian dari usus halus kecuali duodenumbersifat mobile. !ebaliknya, banyak bagian dari usus besar kurang mobilitas. Kemampuan isi

usus halus lebih kecil dibandingkan isi usus besar. Usus halus memiliki mesenterium yang

mele"ati ba"ah melintasi garis tengah ke fosa iliaka kanan sedangkan usus besar tidak.

Usus besar memiliki penanda lemak yang melekat pada dinding yang dikenal sebagai

/lampiran epiploicae0 sedangkan usus halus tidak.

struktur usus besar. Dinding luar usus halus halus sedangkan usus besar yang seperti

kantung. usus halus membentuk lapisan kontinyu sekitarnya, sedangkan usus besar &kecuali

usus buntu' direduksi yang membentuk tiga band yang disebut /taniae coli0.

(embran mukosa usus halus memiliki vili yang tidak hadir dalam usus besar. Dinding

bagian dalam usus halus memiliki lipatan permanen yang disebut plicae circulares,

sementara tidak ada lipatan tersebut ditemukan di dalam dinding usus besar. patch player0s

&agregasi jaringan limfoid' yang hadir hanya dalam selaput lendir usus halus sedangkan

k tid k h di d l b

7/26/2019 pr 2 oke

4/28

Usus halus terletak di antara lambung dan usus besar, sedangkan usus besar adalah bagian

terakhir dari saluran gastro-intestinal. 1ungsi dasar dari usus halus untuk mencerna makanan dan

menyerap nutrisi, sedangkan usus besar adalah menyerap kembali 2at-2at tertentu dari makanan

yang tidak tercerna.

7/26/2019 pr 2 oke

5/28

3. Kelainan traktus urinarius pada gambar IVP

V+ adalah pemeriksaan dengan menyuntikkan bahan kontras secara intravena untuk

melihat anatomi dan fungsi dari traktus urinarius &ginjal, ureter, vesica urinaria'.

ntravena di sini berarti bahan kontras diinjeksikan melalui vena. Vena mana nih3 Vena

mana aja, kata dr. n"ar. $oleh di vena mediana cubiti, atau mana aja. $isa juga di vena

renalis.

$iasanya V+ didahului dulu dengan $45. !ebelum pasien disuntik dengan kontras,

pada malam sebelumnya pasien diminta untuk melakukan urus-urus juga sama seperti

pada $45. Kemudian, pasien dites alergi dulu, karena kontras yang digunakan dapat

menimbulkan reaksi alergi. +ake skin test kaya yang pernah kita pelajari sebelumnya tu

loh. .

Pada menit ke-5, organ yangdinilai yaitu per/in0alan,

yan/ meliputi ner%/ramdan sistem pyel%$ali$es

2S#34.Nefrogram yaitubayangan dari ginjal kanan

dan kiri yang terisi kontras.Warnanya semiopaque, jadiputihnya sedang-sedang saja.

6ang kita cermati pada menit ke-7 ini yaitu

8etak%posisi ren. 4ormalnya, ren kanan lebih rendah dibanding ren kiri. 8etak keduanya

yaitu setinggi V.#9: ; V.8