1

DISASTER NURSINGKEPERAWATAN BENCANA ALAM

22

BencanaBencanao Bencana adalah peristiwa atau kejadian pada suatu Bencana adalah peristiwa atau kejadian pada suatu

daerah yang mengakibatkan kerusakan ekologi, daerah yang mengakibatkan kerusakan ekologi, kerugian kehidupan manusia, serta memburuknya kerugian kehidupan manusia, serta memburuknya kesehatan dan pelayanan kesehatan yang bermakna kesehatan dan pelayanan kesehatan yang bermakna sehingga memerlukan bantuan luar biasa dari pihak sehingga memerlukan bantuan luar biasa dari pihak luar. (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2001)luar. (Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2001)

o Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian peristiwa yang disebabkan peristiwa atau serangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam antara lain berupa gempa bumi, tsunami, oleh alam antara lain berupa gempa bumi, tsunami, gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan, dan gunung meletus, banjir, kekeringan, angin topan, dan tanah longsor. Bencana nonalam adalah bencana yang tanah longsor. Bencana nonalam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau rangkaianperistiwa diakibatkan oleh peristiwa atau rangkaianperistiwa nonalam yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal nonalam yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal modernisasi, epidemi, dan wabah penyakitmodernisasi, epidemi, dan wabah penyakit

JENIS-JENIS BENCANAJENIS-JENIS BENCANA

BENCANA ALAMBENCANA ALAM BENCANA ULAH MANUSIABENCANA ULAH MANUSIA

Usep Solehudin (2005)Usep Solehudin (2005)

33

Berdasarkan cakupan wilayahnyaBerdasarkan cakupan wilayahnya

44

BENCANA LOKAL BENCANA REGIONAL

Tiga fase terjadi bencana Tiga fase terjadi bencana Menurut Menurut Barbara Santamaria (1995)Barbara Santamaria (1995)

55

Pelayanan medis Bencana Pelayanan medis Bencana Berdasarkan Siklus BencanaBerdasarkan Siklus Bencana

Fase Akut pada siklus bencanaFase Akut pada siklus bencanaPrioritas di lokasi bencana, pertolongan terhadap korban Prioritas di lokasi bencana, pertolongan terhadap korban luka dan evakuasi dari lokasi berbahaya ke tempat yang luka dan evakuasi dari lokasi berbahaya ke tempat yang aman. 3 T (triage, treatment, dan transportation) aman. 3 T (triage, treatment, dan transportation) penting untuk menyelamatkan korban luka sebanyak penting untuk menyelamatkan korban luka sebanyak mungkin. Pada fase ini juga dilakukan perawatan mungkin. Pada fase ini juga dilakukan perawatan terhadap mayat.terhadap mayat.

Fase menengah dan panjang pada siklus bencanaFase menengah dan panjang pada siklus bencanaFase perubahan pada lingkungan tempat tinggal. Pada Fase perubahan pada lingkungan tempat tinggal. Pada fase ini harus memperhatikan segi keamanan, fase ini harus memperhatikan segi keamanan, membantu terapi kejiwaan korban bencana, membantu membantu terapi kejiwaan korban bencana, membantu kegiatan untuk memulihkan kesehatan hidup dan kegiatan untuk memulihkan kesehatan hidup dan membangun kembali komunitas socialmembangun kembali komunitas social

66

lanjutanlanjutan Fase tenang pada siklus bencanaFase tenang pada siklus bencana

Fase tidak terjadi bencana, pada fase ini Fase tidak terjadi bencana, pada fase ini diperlukan pendidikan penanggulangan diperlukan pendidikan penanggulangan bencana saat bencana terjadi, pelatihan bencana saat bencana terjadi, pelatihan pencegahan bencana pada komunitas pencegahan bencana pada komunitas dengan melibatkan penduduk setempat, dengan melibatkan penduduk setempat, pengecekan dan pemeliharaan fasilitas pengecekan dan pemeliharaan fasilitas peralatan pencegahan bencana baik di peralatan pencegahan bencana baik di daerah maupun fasilitas medis,serta daerah maupun fasilitas medis,serta membangun sistem jaringan bantuanmembangun sistem jaringan bantuan  

77

Peran Perawat Dalam Manajemen Kejadian Peran Perawat Dalam Manajemen Kejadian BencanaBencana

Peran perawat disini bisa dikatakan multiple Peran perawat disini bisa dikatakan multiple ((preimpact, impact/emergency, dan postimpact) :preimpact, impact/emergency, dan postimpact) :

Sebagai bagian dari penyusun rencana,Sebagai bagian dari penyusun rencana, Pendidik,Pendidik, Pemberi asuhan keperawatanBagian dari Pemberi asuhan keperawatanBagian dari

tim pengkajian kejadian bencanatim pengkajian kejadian bencana

88

Peran dalam Pencegahan PrimerPeran dalam Pencegahan Primer Mengenali instruksi ancaman bahaya;Mengenali instruksi ancaman bahaya; Mengidentifikasi kebutuhan-kebutuhan saat fase emergencyMengidentifikasi kebutuhan-kebutuhan saat fase emergency Melatih penanganan pertama korban bencana.Melatih penanganan pertama korban bencana. Berkoordinasi berbagai dinas pemerintahan, organisasi Berkoordinasi berbagai dinas pemerintahan, organisasi

lingkungan, palang merah nasional maupun lembaga-lingkungan, palang merah nasional maupun lembaga-lembaga kemasyarakatan dalam memberikan penyuluhan lembaga kemasyarakatan dalam memberikan penyuluhan dan simulasi persiapanmenghadapi ancaman bencana dan simulasi persiapanmenghadapi ancaman bencana kepada masyarakat Pendidikan kesehatan diarahkan kepada :kepada masyarakat Pendidikan kesehatan diarahkan kepada :

Usaha pertolongan diri sendiri (pada masyarakat tersebut)Usaha pertolongan diri sendiri (pada masyarakat tersebut) Pelatihan pertolongan pertama dalam keluargaPelatihan pertolongan pertama dalam keluarga Memberikan beberapa alamat dan nomor telepon darurat Memberikan beberapa alamat dan nomor telepon darurat

seperti dinas kebakaran, RS dan ambulans.seperti dinas kebakaran, RS dan ambulans. Memberikan informasi tentang perlengkapan yang dapat Memberikan informasi tentang perlengkapan yang dapat

dibawadibawa Memberikan informasi tempat-tempat alternatif Memberikan informasi tempat-tempat alternatif

penampungan atau posko-posko bencanapenampungan atau posko-posko bencana99

Peran Perawat dalam Keadaan Darurat Peran Perawat dalam Keadaan Darurat (Impact Phase)(Impact Phase)

Biasanya pertolongan pertama pada korban Biasanya pertolongan pertama pada korban bencana dilakukan tepat setelah keadaan stabil. bencana dilakukan tepat setelah keadaan stabil. Setelah bencana mulai stabil, masing-masing Setelah bencana mulai stabil, masing-masing bidang tim survey mulai melakukan pengkajian bidang tim survey mulai melakukan pengkajian cepat terhadap kerusakan-kerusakan, cepat terhadap kerusakan-kerusakan, begitu juga perawat sebagai bagian dari tim begitu juga perawat sebagai bagian dari tim kesehatan. Perawat harus melakukan kesehatan. Perawat harus melakukan pengkajian secara cepat untuk memutuskan pengkajian secara cepat untuk memutuskan tindakan pertolongan pertama. Ada saat tindakan pertolongan pertama. Ada saat dimana ”seleksi” pasien untuk penanganan dimana ”seleksi” pasien untuk penanganan segera (emergency) akan lebih efektif. (Triase )segera (emergency) akan lebih efektif. (Triase )

1010

PPeran perawat di dalam posko pengungsian eran perawat di dalam posko pengungsian dan posko bencanadan posko bencana

Memfasilitasi jadwal kunjungan konsultasi medis dan Memfasilitasi jadwal kunjungan konsultasi medis dan cek kesehatan sehari-haricek kesehatan sehari-hari

Tetap menyusun rencana prioritas asuhan Tetap menyusun rencana prioritas asuhan keperawatan hariankeperawatan harian

Merencanakan dan memfasilitasi transfer pasien yang Merencanakan dan memfasilitasi transfer pasien yang memerlukan penanganan kesehatan di RSmemerlukan penanganan kesehatan di RS

Mengevaluasi kebutuhan kesehatan harianMengevaluasi kebutuhan kesehatan harian Memeriksa dan mengatur persediaan obat, makanan, Memeriksa dan mengatur persediaan obat, makanan,

makanan khusus bayi, peralatan kesehatanmakanan khusus bayi, peralatan kesehatan Membantu penanganan dan penempatan pasien Membantu penanganan dan penempatan pasien

dengan penyakit menular maupun kondisi kejiwaan dengan penyakit menular maupun kondisi kejiwaan labil hingga membahayakan diri dan lingkungannya labil hingga membahayakan diri dan lingkungannya berkoordinasi dengan perawat jiwaberkoordinasi dengan perawat jiwa

1111

Kesiapsiagaan Kesiapsiagaan (preparedness)(preparedness) Upaya yang dilakukan untuk mengantisipasi Upaya yang dilakukan untuk mengantisipasi

bencana, melalui pengorganisasian langkah-bencana, melalui pengorganisasian langkah-langkah yang tepat, efektif dan siap siaga, langkah yang tepat, efektif dan siap siaga, misal : misal : – Pengaktifan pos-pos siaga bencana dengan segenap Pengaktifan pos-pos siaga bencana dengan segenap

unsur pendukungnya.unsur pendukungnya.– Pelatihan siaga / simulasi / gladi / teknis setiap sektorPelatihan siaga / simulasi / gladi / teknis setiap sektor– Penyiapan dukungan / stok logistik.Penyiapan dukungan / stok logistik.– Penyiapan sistem informasi dan komunikasi yang cepat Penyiapan sistem informasi dan komunikasi yang cepat

dan terpadu guna mendukung tugas kebencanaan. dan terpadu guna mendukung tugas kebencanaan. – Penyiapan peringatan dini (early warning)Penyiapan peringatan dini (early warning)– Penyusunan rencana kontinjensi (contingency plan)Penyusunan rencana kontinjensi (contingency plan)– Inventarisasi sumber daya pendukung kedaruratanInventarisasi sumber daya pendukung kedaruratan– PemPembuatan standar bantuan dan pelayananbuatan standar bantuan dan pelayanan

PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT PENANGGULANGAN BENCANA ( KMPB )PENANGGULANGAN BENCANA ( KMPB )

Penanggulangan bencana berbasis Penanggulangan bencana berbasis masyarakat adalah upaya yang dilakukan masyarakat adalah upaya yang dilakukan oleh anggota masyarakat secara oleh anggota masyarakat secara terorganisir baik sebelum, saat dan terorganisir baik sebelum, saat dan sesudah bencana dengan menggunakan sesudah bencana dengan menggunakan sumber daya yang mereka miliki sumber daya yang mereka miliki semaksimal mungkin untuk mencegah, semaksimal mungkin untuk mencegah, mengurangi, menghindari dan mengurangi, menghindari dan memulihkan diri dari dampak bencana. memulihkan diri dari dampak bencana.

1313

1414

ANCAMAN BENCANAANCAMAN BENCANAGEOLOGI GEOLOGI Gempa BumiGempa BumiTsunamiTsunamiLetusan Gn Api Letusan Gn Api

HIDRO-METEOROLOGIHIDRO-METEOROLOGIBanjirBanjirTanah LongsorTanah LongsorKekeringanKekeringanTopan/BadaiTopan/Badai

BIOLOGIBIOLOGIHamaHamaPenyakitPenyakit

KEGAGALAN TEKNOLOGIKEGAGALAN TEKNOLOGIKecelakaan IndustriKecelakaan IndustriKebocoran Reaktor NuklirKebocoran Reaktor Nuklir

LINGKUNGANLINGKUNGANKebakaran (permukiman, Kebakaran (permukiman, hutan)hutan)

SOSIALSOSIALKonflik SosialKonflik Sosial

Peringatan Dini (early warning)Peringatan Dini (early warning)

Upaya untuk memberikan tanda Upaya untuk memberikan tanda peringatan bahwa bencana kemungkinan peringatan bahwa bencana kemungkinan akan segera terjadi. akan segera terjadi.

Pemberian peringatan dini harus :Pemberian peringatan dini harus :-- Menjangkau masyarakat (Menjangkau masyarakat (accesibleaccesible) ) -- Segera (Segera (immediateimmediate))-- Tegas tidak membingungkan Tegas tidak membingungkan ((coherentcoherent))-- Bersifat resmi (Bersifat resmi (officialofficial))

1616

Mitigasi (mitigation)Mitigasi (mitigation) Upaya untuk meminimalkan dampak Upaya untuk meminimalkan dampak

yang ditimbulkan oleh bencana.yang ditimbulkan oleh bencana. Difokuskan pada pengenalan daerah Difokuskan pada pengenalan daerah

rawan ancaman bencana dan pola rawan ancaman bencana dan pola perilaku individu / masyarakat yang perilaku individu / masyarakat yang rentan terhadap bencana.rentan terhadap bencana.

Pengelolaan selama bencanaPengelolaan selama bencana

A. A. Tindakan langsung saat bencanaTindakan langsung saat bencana Saksi yang mengetahui, BUNYIKAN TANDA Saksi yang mengetahui, BUNYIKAN TANDA

BAHAYA! BAHAYA! Meminta bantuan - melalui telepon atau Meminta bantuan - melalui telepon atau

mengutus orang :mengutus orang : Minta bantuan dari desa terdekatMinta bantuan dari desa terdekat Menghubungi SATLAK PBP, PMI, POLISI, TNI, LSM Menghubungi SATLAK PBP, PMI, POLISI, TNI, LSM

dan Pemerintah dan Pemerintah Menghubungi Media (gunakan buku Komunikasi)Menghubungi Media (gunakan buku Komunikasi) Kepala Desa / Pimpinan Wilayah atau wakilnya Kepala Desa / Pimpinan Wilayah atau wakilnya

bisa memutuskan untuk mengungsi atau tidak.bisa memutuskan untuk mengungsi atau tidak.1717

TANGGAP DARURAT SAAT BENCANATANGGAP DARURAT SAAT BENCANA

KR = Kritis : Perawatan Langsung. Korban KR = Kritis : Perawatan Langsung. Korban yang kritis harus diutamakan dan secepatnya yang kritis harus diutamakan dan secepatnya dibawa ke rumah sakit terdekatdibawa ke rumah sakit terdekat

DR = Darurat : Perawatan Segera. Korban DR = Darurat : Perawatan Segera. Korban yang darurat segera diberi bantuan untuk yang darurat segera diberi bantuan untuk meringankan penderitaan dan secepatnya meringankan penderitaan dan secepatnya dibawa ke rumah sakit terdekat.dibawa ke rumah sakit terdekat.

NK = Non-Kritis : Bisa menunggu perawatanNK = Non-Kritis : Bisa menunggu perawatan TH = Tanpa Harapan : Meninggal atau tidak TH = Tanpa Harapan : Meninggal atau tidak

bisa dirawatbisa dirawat

1818

PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR SAAT PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR SAAT BENCANA BENCANA

Bantuan Tempat Bantuan Tempat Penampungan/Hunian Sementara Penampungan/Hunian Sementara

bantuan panganbantuan pangan bantuan non panganbantuan non pangan bantuan sandang bantuan sandang Bantuan Air Bersih dan Sanitasi Bantuan Air Bersih dan Sanitasi bantuan pelayanan kesehatan bantuan pelayanan kesehatan

1919

PERLINDUNGAN KELOMPOK RENTAN SAAT PERLINDUNGAN KELOMPOK RENTAN SAAT BENCANABENCANA

ANAKANAK Perempuan khususnya perempuan hamil Perempuan khususnya perempuan hamil

dan menyusuidan menyusui penyandang cacat dan para lanjut usiapenyandang cacat dan para lanjut usia

2020

PEMULIHAN (REHABILITASI DAN PEMULIHAN (REHABILITASI DAN REKONSTRUKSI) KORBAN PASCA BENCANAREKONSTRUKSI) KORBAN PASCA BENCANA Pemulihan (Recovery)Pemulihan (Recovery)

Rehabilitasi = mengupayakan pulihnya Rehabilitasi = mengupayakan pulihnya fungsi dasar/standar minimalfungsi dasar/standar minimal

Rekonstruksi = mengupayakan pulihnya Rekonstruksi = mengupayakan pulihnya fungsi secara menyeluruh bahkan lebih baik fungsi secara menyeluruh bahkan lebih baik dari keadaan sebelum terjadinya bencanadari keadaan sebelum terjadinya bencana

Dalam upaya Pemulihan ini harus sudah Dalam upaya Pemulihan ini harus sudah memasukkan pertimbangan-memasukkan pertimbangan-pertimbangan pengurangan risiko pertimbangan pengurangan risiko bencana seperti :bencana seperti : Penerapan building codePenerapan building code Penetapan lokasi sesuai dengan fungsi lahanPenetapan lokasi sesuai dengan fungsi lahan Menekankan pada pengurangan kerentananMenekankan pada pengurangan kerentanan

2222