SUMBANGKAN DARAHSUMBANGKAN DARAH

SELAMATKAN JIWASELAMATKAN JIWA

DARAH,DARAH, Transport nutrisi & oksigen esensial Transport nutrisi & oksigen esensial Orang sehat: 25 milyar sel darah merahOrang sehat: 25 milyar sel darah merah Selalu mengalami regenerasiSelalu mengalami regenerasi Komposisi: Komposisi: 55% plasma55% plasma

45 % (sel drh merah, sel 45 % (sel drh merah, sel drhdrh

putih, sel pembeku putih, sel pembeku drh)drh)

TRANSFUSI DARAHTRANSFUSI DARAH Transplantasi cairan tubuhTransplantasi cairan tubuh Belum ada darah sintetisBelum ada darah sintetis Resiko penularan penyakit & Resiko penularan penyakit &

reaksi transfusireaksi transfusi1995: screening Hep B & C, HIV, Syphilis1995: screening Hep B & C, HIV, Syphilis

Darah transfusi harus sehat dan Darah transfusi harus sehat dan amanaman

DONOR DARAH,DONOR DARAH, Donor penggantiDonor pengganti Donor bayaran / komersialDonor bayaran / komersial Donor sukarelaDonor sukarela

Donor darah sukarelaDonor darah sukarela( W H O ) ( W H O )

• Donor menyumbang darah atas kehendak sendiri• Donor tidak menerima pembayaran tunai atau bentuk lain • Motivasi menyumbang darah adalah untuk menolong pasien yang tidak mereka kenal

Donor Keluarga / donor Donor Keluarga / donor penggantipengganti

Keuntungan :• menambah persediaan darah• kemungkinan bersedia menjadi donor sukarela teraturKerugian :• merepotkan keluarga pasien• ada tekanan pada keluarga• kemungkinan tidak memenuhi kebutuhan• memungkinkan donor darah dgn imbalan• potensial berisiko terhadap keamanan darah

Donor darah komersial / Donor darah komersial / bayaranbayaran

• Donor darah menerima uang atau hadiah untuk darah yang disumbangkan• Motivasi menyumbang darah untuk imbalan bukan untuk menolong orang lain• Kerugian

merusak sistim sumbangan darah sukarela sering berisiko bagi keamanan darah karena

• mungkin donor tidak sehat• mungkin menyumbang lebih sering

UNDANG-UNDANGUNDANG-UNDANG Donor darah haruslah sukarela Donor darah haruslah sukarela

tanpa pamrih ( PP.18/1980 bab tanpa pamrih ( PP.18/1980 bab II pasal 2 )II pasal 2 )

Dilarang memperjual belikan Dilarang memperjual belikan darah ( PP 18/1980 bab III pasal darah ( PP 18/1980 bab III pasal 3 )3 )

Syarat donorSyarat donorSyarat untuk menjamin keselamatan

Pedonor: Umur : 17 – 60 tahun Berat badan minimal 45 kg Kadar Hb darah 12,5 – 18 g/dl Tekanan darah berkisar antara 100-180 / 60-100

mmHg Denyut nadi 50 – 100/menit, teratur Jarak penyumbangan minimal 75 hari Tidak mempunyai riwayat penyakit jantung, hati,

paru-paru, ginjal, kencing manis, gangguan perdarahan, kejang, penyakit kulit kronis

Tidak sedang menstruasi / hamil / menyusui

Syarat donorSyarat donorSyarat untukmelindungi pasien: Kulit lengan tempat penyadapan tidak ada

kelainan Tidak mendapat transfusi darah dalam 6 bl

terakhir Tidak mengandung penyakit infeksi yang dapat

ditularkan melalui darah Tidak mendapat imunisasi Tidak digigit binatang rabies dalam 1 tahun

terakhir Bukan pengguna narkoba Tidak minum obat-obatan yang mengandung

aspirin 3 hari terakhir

Yang tidak cocok menjadi donor Yang tidak cocok menjadi donor (1)(1)

• Status kesehatan calon donor buruk• Penyumbangan darah tidak sukarela : institusi, tentara, polisi, lembaga pemasyarakatan diragukan kesukarelaannya dan keteraturan penyumbangan darahnya

Yang tidak cocok menjadi donor Yang tidak cocok menjadi donor (1)(1)

• Perilaku berisiko yang memungkinkan calon donor terpapar infeksi :

mempunyai partner hubungan seks lebih dari satu pelacuran homoseksualitas biseksualitas penggunaan obat suntik perlukaan kulit, tatoo menjadi partner perilaku berisiko

Setiap akan menyumbang darah, Setiap akan menyumbang darah, calon donor akan menjalani calon donor akan menjalani pemeriksaan:pemeriksaan: Mengisi formulir kuesioner kesehatan & Mengisi formulir kuesioner kesehatan &

informed consentinformed consent Penimbangan Berat badanPenimbangan Berat badan Pemeriksaan kadar HbPemeriksaan kadar Hb Pemeriksaan golongan darahPemeriksaan golongan darah Pemeriksaan kesehatan sederhana oleh Pemeriksaan kesehatan sederhana oleh

dokterdokter Proses penyadapan darahProses penyadapan darah

Penularan infeksi HIVPenularan infeksi HIV

Penularan melalui 3 jalur : • hubungan seksual• melalui darah : transfusi, luka, pemakaian ulang alat yang terkontaminasi (tatoo, alat suntik)• dari ibu ke anak : dalam kandungan, waktu lahir, waktu disusui

Akibat Perilaku Berisiko Akibat Perilaku Berisiko terhadap terhadap

Keamanan DarahKeamanan Darah• Ada kemungkinan pasien tertular penyakit infeksi melalui transfusi darah, walaupun hasil uji saring darah donor terhadap penyakit tersebut negatif.• Disebabkan “periode jendela” (window periode) yaitu masa antara terinfeksi dengan berkembangnya antibodi yang dapat dideteksi (sedikitnya 14 hari), tanpa gejala infeksi.

Prevalensi serum HIVPrevalensi serum HIV

• Lebih rendah pada kelompok umur dibawah 20 tahun• Lebih tinggi pada kelompok umur 20 - 45 tahun• Lebih rendah pada kelompok umur diatas 45 tahun

Perlu penyaringan dan pemilihan donor yang cermat tanpa memandang umur

Ttk awal infeksi

Kadar AbH I V Window

period

Anti H I V

w a k t u

Donor yang membatalkan dan Donor yang membatalkan dan menunda atas kemauan sendirimenunda atas kemauan sendiri

• Membatalkan diri (self exclusion) artinya donor yang potensial yang memutuskan untuk tidak menyumbangkan darah karena merasa darahnya tidak aman bagi pasien.• Menunda diri (self defferal) artinya donor potensial yang menunda menyumbangkan darah sampai masalahnya teratasi • Merupakan himbauan sangat penting pada calon donor darah