PPT Yudis

5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 1/35

THE FUTURE

OFMAMMOGRAPHY

YUDIS WIRA PRATAMA

07700087



Radiology Residents' Experiences,Attitudes, and Opinions

THE FUTURE

OFMAMMOGRAPHY



Latar belakang

• Mamografi merupakan komponen penting dariskrining diagnosis dan tingkatan dari kankerpayudara serta indikator terhadap peningkatanangka kematian dari kanker payudara di

Amerika.



Latar belakang

•Skrining mamografi telah terbukti menurunkanangka kematian akibat kanker payudara sekitar20-35% pada wanita umur 50-69 tahun dansekitar 20% pada wanita umur 40-49 tahun

• Instansi kesehatan melaporkan bahwa adanyakekurangan ahli radiologi dalam menafsirkanmamografi



•Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilaipengalaman resident radiologi sehubungandengan pencitraan payudara dan rencana kerjakedepannya.

Tujuan Penelitian



•Penelitian ini menggunakan statistik deskriptif

Desain Penelitian



Subject Penelitian adalah 26 program residentradiologi yang berasal dari New York dan NewJersey

Subject Penelitian



•Penelitian ini menggunakan metode survei, yangdibahas dalam metode survei antara lain :

Pengalaman selama menjadi residenradiologi

Rencana karir masa depan

Pendapat tentang mamografi

Metode Penelitian



Karakteristik program dan resident• 26 program yang berpartisipasi tersebut

berjumlah 553 resident, diantara jumlah tersebut,344 resident sudah menyelesaikan survei dengan

pembagian sebagai berikut:

Hasil Penelitian

Resident Characteristics No. (%) of Residents (n = 344)

Year of radiology residency

First (PGY 2) 95 (27.6)

Second (PGY 3) 79 (23.0)

Third (PGY 4) 83 (24.1)

Fourth (PGY 5) 87 (25.3)



Waktu yang dihabiskan responden dalam pencitraan

payudara pada saat penelitian



Rencana karir masa depan• Dari semua resident yang disurvey, 93 % akan

melanjutkan pelatihan setelah residensi dan lebihdari setengahnya berminat untuk melanjutkan

subspesialisasi

• Dari keseluruhan jumlah sampel, 88 residentberencana untuk bekerja paruh waktu di

beberapa tempat untuk 10 tahun mendatang

Hasil Penelitian



Rencana untuk bekerja paruh-waktuberdasarkan jenis kelamin



Opini dan sikap terhadap mamografi• Resident radiologi berpikir bahwa mamografi

merupakan element terpenting dari kesehatanwanita

• Mayoritas resident beranggapan bahwamamografi harus ditafsirkan oleh ahli radiologiyang memiliki keahlian diri dalam pencitraan

payudara

Hasil Penelitian



•Pandangan dari residen radiologi tentangmamografi antara lain :

Mamografi merupakan element terpenting darikesehatan wanita

Pekerjaan ini dapat membuat stress

Dapat menyebabkan mallpraktik bila terjadisalah pembacaan

Diskusi penelitian



•Berdasarkan hasil survei menunjukkan bahwawanita lebih terkonsentrasi dalam pencitraanpayudara dibandingkan pria

•

Sebagian besar dari resident radiologi tertarikuntuk mendapatkan beasiswa pencitraanpayudara. Hal ini dapat menambah tenaga kerjadalam pencitraan payudara

Diskusi penelitian



•Para resident radiologi pada umumnya sepakatbahwa mamografi harus ditafsirkan oleh ahliradiologi yang memiliki keahlian diri dalampencitraan payudara

Diskusi penelitian



•Resident radiologi berpendapat bahwa mamografimemiliki kelebihan dan kekurangan sehinggaharus dilakukan pelatihan mamografi dari waktuke waktu

• Residen radiologi harus berusaha menarikpeserta pelatihan pencitraan payudara denganmemfasilitasi program pengembangan tersebut

Kesimpulan



SEKIAN

TERIMA KASIH



MAMOGRAFI

PAYUDARA

YUDIS WIRA PRATAMA

07700087



• Mamografi adalah pemeriksaan untuk mammae(payudara) dengan menggunakan sinar x-raydosis rendah yang bertujuan sebagai alat

skrining dan diagnostik

Definisi



•

Nilai ketepatan diagnostik untuk mamografisebesar 94%

• Nilai ketepatan bergantung pada mamogram yangberkualitas baik dan operator yang berpengalaman

• Mamografi berperan pada payudara yangmempunyai jaringan lemak yang dominan serta

jaringan fibroglanduler yang relatif lebih sedikit dan

biasanya ditemukan pada wanita usia diatas 40tahun

Peranan mamografi



•

Mamografi juga berperan dalam mengenalkeganasan payudara pada penderita yang secaraklinis teraba benjolan yang bersifat jinak

•

Perbedaan kepadatan suatu tumor dengan jaringan sekitarnya dapat jelas terlihat terutamapada payudara wanita tua sebab adsorpsi sinar Xoleh jaringan tumor akan lebih banyak daripada

jaringan sekitarnya

Peranan mamografi



•

Adanya benjolan pada payudara• Adanya rasa tidak enak pada payudara

• Pada penderita resiko tinggi

•

Pembesaran kelenjar axiler yang meragukan• Penyakit Paget pada puting susu

• Adanya penyebab metastasis tanpa diketahuiasal tumor yang primer

• Pada penderita cancer-Phobia

Indikasi mamografi



•

Posisi yang digunakan : posisi Medial Lateral Oblique (MLO) Kanan

dan Kiri,

Posisi Cranio-Caudal (CC) Kanan dan Kiri.

Teknik mamografi



•

Posisi Medial Lateral Oblique (MLO) menunjukkan otot pektoralis mayor menonjol

kedepan dengan membentuk segitiga denganbagian apeks setinggi nipel

Teknik mamografi



•

Posisi Cranio-Caudal (CC) menunjukkan payudara langsung ke depan

dan tidak ada rotasi, otot pektoralis mayorterlihat bilateral dan nipple terlihat bentuknya.

Teknik mamografi



•

benjolan pada mammografi harus dinilai : Batasnya

Bentuknya

Lokasinya

Orientasi

halo sign dan ukuran

Pembacaan mamografi



•

Benjolan dibagi menjadi empat kategoriberdasarkan densitas terhadap parenkim yaitu:(a) fat containing

(b) low density

(c) isodense

(d) high density

• Tanda-tanda keganasan payudara pada

mammografi ditunjukan adanya gambaran antaralain mikrokalsifikasi dan spikulated sign.

Pembacaan mamografi



•

Kelainan pada mamogram dapat diketahuidengan adanya :

tanda primer

tanda sekunder

Pembacaan mamografi



•

tanda primer pada kelainan ini adalah : Kepadatan tumor dengan peningkatan

densitas, batas tumor tidak teratur, merupakanspikula ( mempunyai ekor seperti komet )

Perbedaan besar tumor pada pemeriksaanklinis dan mamografi

Adanya mikrokalsifikasi yang spesifik

Pembacaan mamografi



•

tanda sekunder pada kelainan ini adalah : Perubahan pada kulit berupa penebalan dan

retraksi

Kepadatan yang asimetris

Keadaan daerah tumor dan jaringanfibroglandular yang tidak teratur

Bertambahnya vaskularisasi yang asimetris

Pembesaran kelenjar axiler

Pembacaan mamografi



•

Pada tumor jinak, mamografi memberikan tanda : Lesi dengan densitas meningkat, batas tegas,

licin, dan teratur

Adanya halo

Kadang tampak pengapuran yang kasar danumumnya dapat dihitung

Pembacaan mamografi



SEKIAN

TERIMA KASIH

PPT Yudis

Documents

Transcript of PPT Yudis