Ppt Trauma Dinding Dada

7/25/2019 Ppt Trauma Dinding Dada

1/46

Pembimbing

dr. Henry Moesfairil, Sp.B

REFERATTRAUM DIDI!

DADA


2/46

area yang diba"asi di s#perior ole$"$ora%i% inle" dan inferior ole$ "$ora%i%o#"le"& dengan ba"as l#ar adala$ dinding"$ora' yang dis#s#n ole$ (er"ebra"ora)al, iga*iga, s"ern#m, o"o", dan

+aringan i)a".

THRA-

diba"asi dengan rongga abdomen ole$diafragma

R!!A THRA-


3/46

pin"# mas#)/ rongga "$ora)s yangdis#s#n ole$0 perm#)aan (en"ral (er"ebra"ora)al I 1pos"erior2, bagian medial dari iga

I )iri dan )anan 1la"eral2, ser"a man#bri#ms"erni 1an"erior2.

THRA3I3 I4ET

area yang diba"asi ole$ sisi (en"ral(er"ebra "ora)al -II, la"eral ole$ ba"as

ba5a$ iga dan an"erior ole$ pro%ess#s'ip$oide#s.

THRA3I3 UT4ET


4/46

THRA-

R!!ATHRA-

PARU * PARU

PARU PARU6IRI PARU 7 PARU6AA

MEDIASTIUM

SUPERIR ATERIR PSTERIR


5/46


6/46

64ASIFI6ASI

TRAUMA

THRA6S

TRAUMATEMBUS

1TA8AM2

TRAUMATUMPU4


7/46

TRAUMA TEMBUS1TA8AM2

Ter+adi dis)on"in#i"as dinding "ora)s 1laserasi2 langs#nga)iba" penyebab "ra#ma

Ter#"ama a)iba" "#s#)an benda "a+am 1pisa#, )a%a, dsb2

a"a# pel#r# Se)i"ar 9:*;:< memerl#)an operasi "ora)o"omi

Menyebab)an )er#sa)an +aringan dengan stretchingdan crushing


8/46

TRAUMA TUMPU4

Tida) "er+adi dis)on"in#i"as dinding "ora)s.

Ter#"ama a)iba" )e%ela)aan lal#*lin"as, "er+a"#$,ola$raga, %r#s$ a"a# blas" in+#ries.

6elainan "ersering a)iba" "ra#ma "#mp#l "ora)s adala$)on"#sio par#

Se)i"ar =9:< yang memerl#)an operasi "ora)o"omi


9/46

ME6AISME TRAUMA

A6SE4ERASIDESE4ERA

SI

TRSIDA

RTASI

B4ASTI8UR>


10/46

FA6TR 4AI>A!

MEMPER!ARUHI

SIFAT 8ARI!ATUBUH

46ASI ARAH TRAUMA


11/46

FRA6TUR I!A

Fra)"#r pada iga 1%os"ae2 mer#pa)an )elainan "ersering yangdia)iba")an "ra#ma "#mp#l pada dinding dada. Tra#ma "a+am lebi$+arang menga)iba")an fra)"#r iga, ole$ )arena l#as perm#)aan

"ra#ma yang sempi", se$ingga gaya "ra#ma dapa" melal#i sela iga.

Fra)"#r iga "er#"ama pada iga I?*- 1mayori"as "er)ena2 perl#diperi)sa adanya )er#sa)an pada organ*organ in"ra*"ora)s danin"ra abdomen.

Fra)"#r pada iga ?III*-II )e%#rigaan adanya )er#sa)an organin"ra abdomen 1$epar a"a# spleen2.

Fra)"#r pada iga I*III a"a# fra)"#r )la(i)#la)e%#rigaan adanya"ra#ma "ra)"#s ne#ro(as)#lar #"ama e)s"remi"as a"as dan )epala1ple)s#s bra)$ialis, a@( s#b)la(ia, dsb.2.


12/46

PEATA4A6SAAA

Fra)"#r 9* iga "anpa adanya peny#li"@)elainan lain 0 )onser(a"if

1analge"i)a2 Fra)"#r iga 0 5aspadai )elainan lain 1edema par#,

$ema"o"ora)s, pne#mo"ora)s2 Pena"ala)sanaan pada fra)"#r iga m#l"ipel "anpa peny#li"

pne#mo"ora)s, $ema"o"ora)s, a"a# )er#sa)an organ in"ra"ora)slain, adala$0 Analge"i) yang ade)#a" 1oral@ i( @intercostal block2 Bronchial toilet 3e) 4ab ber)ala 0 Hb, H", 4e)o, Tromb, dan analisa gas dara$ 3e) Fo"o Ro ber)ala

Pena"ala)sanaan fra)"#r iga m#l"ipel yang diser"ai peny#li" lain1seper"i0 pne#mo"ora)s, $ema"o"ora)s dsb.2, di"#+#)an #n"#)menga"asi )elainan yang mengan%am +i5a se%ara langs#ng, dii)#"iole$ penanganan pas%a operasi@"inda)an yang ade)#a" 1analge"i)a,bronchial toilet, %e) lab dan ro ber)ala2, se$ingga dapa"meng$indari morbidi"as@)ompli)asi.

6ompli)asi "ersering adala$ "imb#lnya a"ele)"asis dan pne#monia,yang #m#mnya a)iba" mana+emen analge"i) yang "ida) ade)#a".


13/46

FRA6TUR 34A?I3U4A

3#)#p sering sering di"em#)an 1isolated, a"a#diser"ai "ra#ma "ora)s, a"a# diser"ai "ra#mapada sendi ba$# 2.

4o)asi fra)"#r )la(i)#la #m#mnya padabagian "enga$ 19@; "enga$2

Deformi"as, nyeri pada lo)asi "ar#ma.

Fo"o Ron"gen "ampa) fra)"#r )la(i)#la


14/46

PEATA4A6SAAA

6onser(a"if 0 C?erband g#re of eig$"Cse)i"ar sendi ba$#. Pemberian analge"i)a.

pera"if 0 )sasi in"ernal

6ompli)asi 0 "imb#lnya malunion fracturedapa" menga)iba")an pene)anan ple)s#sbra)$ialis dan pemb#l#$ dara$ s#b)la(ia.


15/46

FRA6TUR STERUM

Insidens fra)"#r s"ern#m pada "ra#ma "ora)s %#)#p +arang, #m#mnya "er+adi pada

pengendara sepeda mo"or yang mengalami )e%ela)aan.

Biasanya dia)iba")an "ra#ma langs#ng dengan gaya "ra#ma yang %#)#p besar

4o)asi fra)"#r biasanya pada bagian "enga$ a"as s"ern#m

Sering diser"ai fra)"#r Iga.

Adanya fra)"#r s"ern#m dapa" diser"ai beberapa )elainan yang seri#s, seper"i0)on"#sio@laserasi +an"#ng, perl#)aan bron)$#s a"a# aor"a.

Tanda dan ge+ala0 nyeri "er#"ama di area s"ern#m, )repi"asi

Pemeri)saan 0

Sering)ali pada pemeri)saan Ro "ora)s la"eral di"em#)an garis fra)"#r, a"a# gambaran s"ern#m yang "#mpang "indi$.

Pemeri)saan E6! 0 9< )as#s memperli$a")an adanya per#ba$an E6! 1"anda "ra#ma +an"#ng2.


16/46

PEATA4A6SAAA

fdila)#)an pemberian analge"i)adan obser(asi "anda*"andaadanya laserasi a"a# )on"#sio

+an"#ng

Fra)"#r"anpadislo)asi

a"a#

FragmenFra)"#r

dila)#)an "inda)an opera"if #n"#)

s"abilisasi dengan mengg#na)ansternal wire, se)alig#s e)splorasiadanya perl#)aan pada organa"a# s"r#)"#r di medias"in#m.

Fra)"#r

dengandislo)asia"a# Fra)"#rfragmented


17/46

DIS46ASI SEDI STER64A?I6U4A

6as#s +arang

Dislo)asi an"erior 0 nyeri, nyeri "e)an, "erli$a"

Cbong)ol )la(i)#laC 1sendi s"erno)la(i)#la2menon+ol )edepan

Pos"erior 0 sendi "er"e)an )edalam

Pengoba"an 0 reposisi


18/46

F4AI4 3HEST

area "$ora)s yang melayang/ 1ail2 ole$ sebab adanya fra)"#riga m#l"ipel ber"#r#"an ; iga , dan memili)i garis fra)"#r 1segmented2 pada "iap iganya dapa" "anpa a"a# dengan fra)"#r

s"ern#m. A)iba"nya adala$0 "erben"#) area Gail/ segmen yangmengambang a)an bergera) parado)sal 1)ebali)an2 darigera)an me)ani) pernapasan dinding dada.


19/46

6ARA6TERISTI6

!era)an Cparado)salC dari 1segmen2 dinding dada saa"inspirasi@e)spirasi& "ida) "erli$a" pada pasien dalam(en"ila"or

Men#n+#))an "ra#ma $eba"

Biasanya selal# diser"ai "ra#ma pada organ lain 1)epala,

abdomen, e)s"remi"as2


20/46

PEATA4A6SAAA

sebai)nya pasien dira5a" in"ensif bila ada indi)asi a"a#"anda*"anda )egagalan pernapasan a"a# )arenaan%aman gagal napas yang biasanya dib#)"i)an melal#ipemeri)saan A!D ber)ala dan "a)ipne#

pain control

s"abilisasi area ail chest1memas#))an )e (en"ila"or,)sasi in"ernal melal#i operasi2

bronchial toilet

sio"erapi agresif

"inda)an bron)os)opi #n"#) bronchial toilet


21/46

PEUMTHRA-

Adala$ )elainan pada rongga ple#ra di"andai dengan adanya #darayang "erperang)ap dalam rongga ple#ra ma)a a)an menyebab)anpening)a"an "e)anan nega"if in"raple#ra se$ingga menggangg# prosespengembangan par#.

Mer#pa)an sala$ sa"# dari "ra#ma "#mp#l yang sering "er+adi a)iba"

adanya pene"rasi fra)"#r iga pada paren)im par# dan laserasi par#.Pne#mo"$ora)s bisa +#ga "er+adi a)iba" de%elerasi a"a# baro"ra#mapada par# yang "anpa diser"ai adanya fra)"#r iga.

Pasien a)an melapor)an adanya nyeri a"a# dispnea dan nyeri padadaera$ fra)"#r.

Pada pemeri)saan si) didapa")an melema$nya s#ara pernapasan.pne#mo"$ora)s "erbagi a"as "iga yai"#0 simple, open, dan "ensionpne#mo"$ora'.


22/46

SIMP4E PEUMTHRA-

Adala$ pne#mo"ora)s yang "ida) diser"aipening)a"an "e)anan in"ra "ora)s yangprogresif.

3iri0 Par# pada sisi yang "er)ena a)an)olaps 1parsial a"a# "o"al2 Tida) adamediastinal shift

PF0 b#nyi napas , hyperresonance1per)#si2, pengembangan dada

Pena"ala)sanaan0 JSD


23/46

TESI PEUMTHRA-

Adala$ pne#mo"ora)s yang diser"ai pening)a"an "e)anan in"ra "ora)syang sema)in lama sema)in ber"amba$ 1progresif2. Pada pne#mo"ora)stensiondi"em#)an me)anisme (en"il 1#dara dapa" mas#) denganm#da$, "e"api "ida) dapa" )el#ar2.

3iri0 Ter+adi pening)a"an in"ra "ora)s yang progresif, se$ingga "er+adi 0

)olaps "o"al par#, mediastinal shift1pendorongan medias"in#m )e)on"rala"eral2, de(iasi "ra)$ea L venous return L $ipo"ensi respiratory distressbera".

Tanda dan ge+ala )linis0 sesa) yang ber"amba$ bera" dengan %epa","a)ipne#, $ipo"ensi, 8?P , asime"ris s"a"is dinamis

Mer#pa)an )eadaan life-threateningL "d) perl# Ro


24/46

PE PEUMTHRA-Ter+adi )arena l#)a "erb#)a yang %#)#p besar pada dada se$ingga #dara dapa"

)el#ar dan mas#) rongga in"ra "ora)s dengan m#da$. Te)anan in"ra "ora)s a)ansama dengan "e)anan #dara l#ar. Di)enal +#ga sebagai sucking-wound. Ter+adi)olaps "o"al par#.

Pena"ala)sanaan0

4#)a "ida) bole$ di"#"#p rapa" 1dapa" men%ip"a)an me)anisme (en"il2

Pasang JSD da$#l# bar# "#"#p l#)a

Sing)ir)an adanya perl#)aan@laserasi pada par#*par# a"a# organ in"ra "ora)s lain.

Um#mnya diser"ai dengan perdara$an 1$ema"o"ora)s2


25/46

HEMATTHRA-

Denisi0 Tera)#m#lasinya dara$ pada rongga "ora)s a)iba""ra#ma "#mp#l a"a# "emb#s pada dada.

S#mber perdara$an #m#mnya berasal dari A. in"er)os"alis a"a#A. mamaria in"erna. Perl# diinga" ba$5a rongga $emi"ora)sdapa" menamp#ng ; li"er %airan, se$ingga pasien $ema"o"ora)sdapa" syo) bera" 1)egagalan sir)#lasi2 "anpa "erli$a" adanyaperdara$an yang nya"a, ole$ )arena perdara$an masif yang"er+adi "er)#mp#l di dalam rongga "ora)s.

Penampa)an )linis yang di"em#)an ses#ai dengan besarnyaperdara$an a"a# +#mla$ dara$ yang "era)#m#lasi. Per$a"i)anadanya "anda dan ge+ala ins"abili"as $emodinami) dan depresipernapasan


26/46

6TUSI PARU

Ter+adi pada )e%ela)aan lal# lin"as dengan )e%epa"an "inggi,+a"#$ dari "empa" yang "inggi dan l#)a "emba)dengan pel#r#%epa" 1$ig$ (elo%i"y2 ma#p#n se"ela$ "ra#ma "#mp#l "$ora)s.

Dapa" p#la "er+adi pada "ra#ma "a+am dengan me)anisme

perdara$an dan edema paren)im. Peny#li" ini sering "er+adipada "ra#ma dada dan po"ensial menyebab)an )ema"ian.

Tanda dan ge+alanya adala$ sesa) nafas@dyspnea,$ipo)semia, "a)i)ardi, s#ara nafas ber)#rang a"a# "ida)"erdengar pada sisi )on"#sio, pa"a$ "#lang iga, sianosis.

Pa"osiologi 0 )on"#sio@%edera +aringan L edema dan rea)siinGamasi L lung compliance L ventilation-perfusionmismatchL $ypo'ia work of breathing


27/46

4ASERASI PARU

Robe)an pada paren)im par# a)iba" "ra#ma "a+am a"a# "ra#ma "#mp#l )eras yangdiser"ai fra)"#r iga, se$ingga dapa" menimb#l)an $emo"$ora)s dan pne#mo"$ora)s.

Me)anisme "er+adinya pne#mo"$ora)s ole$ )arena mening)a"nya "e)anan in"raal(eolaryang disebab)an adanya "#br#)an yang )#a" pada "$ora)s dan robe)an padaper%abangan "ra)eobron%$ial a"a# esop$ag#s. Perdara$an dari laserasi par# dapa"ber$en"i, mene"ap, a"a# ber#lang.

Manifes"asi )lini) #m#mnya adala$ 0 $ema"o N pne#mo"ora)s

Pena"ala)sanaan #m#m 0 JSD

Indi)asi operasi 0

Hema"o"ora)s masif 1li$a" $ema"o"ora)s2 Adanya contiuous bublepada JSD yang men#n+#))an adanya robe)an par# Dis"ress pernapasan bera" yang di%#rigai )arena robe)an l#as


28/46

RUPTUR DIAFRA!MA

R#p"#r diafragma pada "ra#ma "ora)s biasanya disebab)an ole$ "ra#ma "#mp#l pada daera$"ora)s inferior a"a# abdomen a"as.

Tra#ma "#mp#l di daera$ "ora)s inferior a)an menga)iba")an pening)a"an "e)anan in"raabdominal mendada) yang di"er#s)an )e diafragma. R#p"#r "er+adi bila diafragma "ida)dapa" mena$an "e)anan "erseb#".Dapa" p#la "er+adi r#p"#r diafragma a)iba" "ra#ma "emb#s pada daera$ "ora)s inferior. Pada)eadaan ini "ra#ma "emb#s +#ga a)an mel#)ai organ*organ lain 1in"ra"ora)s a"a#

in"raabdominal2.R#p"#r #m#mnya "er+adi di Cp#n%a)C )#ba$ diafragma 1sen"ral2 a"a#p#n dapa" )i"a %#rigaibila "erdapa" l#)a "#s#) dada yang didapa")an pada0 diba5a$ I3S O an"erior, didaera$$ I3S la"eral, didaera$ I3S pos"erior.

6e+adian r#p"#r diafragma sebela$ )iri lebi$ sering daripada diafragma )anan

A)an "er+adi $erniasi organ (iseral abdomen )e "ora)s

6ema"ian dapa" "er+adi dengan %epa" se"ela$ "er+adinya "ra#ma ole$ )arena s$o%) danperdara$an pada %a(#m ple#ra )iri.

Dapa" "er+adi r#p"#r )e in"ra peri)ardial


29/46

RUPTUR TRA6EA DA BR6US

R#p"#r "ra)ea dan bron)#s #"ama dapa" disebab)an ole$"ra#ma "a+am ma#p#n "ra#ma "#mp#l dimana ang)a)ema"ian a)iba" peny#li" ini adala$ Q:


30/46

TRAUMA 8ATU!

Tamponade +an"#ng "erdapa" pada :< penderi"a dengan "ra#ma "$ora)s yang bera","ra#ma "a+am yang mengenai +an"#ng a)an menyebab)an "amponade +an"#ng dengange+ala "rias Be%) yai"# dis"ensi (ena le$er, $ipo"ensi dan men#r#nnya s#ara +an"#ng.6on"#sio mio)ardi#m "anpa diser"ai r#p"#r dapa" men+adi penyebab "amponade +an"#ng.

6e%#rigaan "ra#ma +an"#ng 0

Tra#ma "#mp#l di daera$ an"erior

Fra)"#r pada s"ern#m

Tra#ma "emb#s@"a+am pada area pre)ordial 1paras"ernal )anan, sela iga II )iri, grs mid*)la(i)#la )iri, ar)#s )os"a )iri2


31/46

RUPTUR ARTA

R#p"#r Aor"a sering menyebab)an )ema"ianpenderi"anya, dan lo)asi r#p"#r "ersering adala$ dibagian pro)simal ar"eri s#b)la(ia )iri de)a" ligamen"#mar"erios#m.

Hanya )ira*)ira 9Q< dari penderi"a "ra#ma "$ora)sdengan r#p"#r aor"a ini dapa" men%apai r#ma$ sa)i"#n"#) mendapa")an per"olongan.

6e%#rigaan adanya r#p"#r aor"a dari fo"o "$ora)s biladidapa")an medias"in#m yang melebar, fra)"#r iga 9dan , "ra)ea "erdorong )e )anan, gambaran aor"a)ab#r, pene)anan bron)#s #"ama )iri.


32/46

PEATA4A6SAAA TRAUMA

THRA-


33/46

9. PERSIAPA

Fase Pra-Rumah Sakit

6oordinasi yang bai) an"ara do)"er di r#ma$ sa)i" danpe"#gas lapangan.

Sebai)nya "erdapa" peberi"a$#an "er$adap r#ma$ sa)i"sebel#m penderi"a m#lai diang)#" dari "empa" )e+adian.

Peng#mp#lan )e"erangan yang a)an dib#"#$)an dir#ma$ sa)i" seper"i 5a)"# )e+adian, sebab )e+adian,

me)anisme )e+adian dan ri5aya" penderi"a.


34/46

Fase Rumah Sakit

Peren%anaan sebel#m penderi"a "iba

Perleng)apan airway s#da$ dipersiap)an, di%oba dandile"a))an di "empa" yang m#da$ di+ang)a#.

3airan )ris"aloid yang s#da$ di$anga")an, disiap)an dandile"a))an pada "empa" yang m#da$ di+ang)a#.

Pemberi"a$#an "er$adap "enaga labora"ori#m danradiologi apabila se5a)"#*5a)"# dib#"#$)an.

Pema)aian ala"*ala" pro"e)si diri.


35/46

. TRIASE

A. Multiple asualties

8#mla$ penderi"a dan bera"nya "ra#ma "ida) melampa#i)emamp#an r#ma$ sa)i". Penderi"a dengan masala$ yangmengan%am +i5a dan m#l"i "ra#ma a)an mendapa")an

priori"as penangan lebi$ da$#l#.

B. Mass asualties

8#mla$ penderi"a dan bera"nya "ra#ma melampa#i

)emamp#an r#ma$ sa)i". Penderi"a dengan )em#ng)inans#r(i(al yang "erbesar dan memb#"#$)an 5a)"#,perleng)apan dan "enaga yang paling sedi)i" a)anmendapa")an priori"as penanganan lebi$ da$#l#.

; PRIMAR> SUR?E>


36/46

;. PRIMAR> SUR?E>

A. Airway dengan )on"rol ser(i)al

9. Penilaian. Mengenal pa"ensi airway 1inspe)si, a#s)#l"asi, palpasi2

. Penilaian se%ara %epa" dan "epa" a)an adanya obs"r#)si

. Pengelolaan air5ay

. 4a)#)an chin lift dan a"a# !aw thrust dengan )on"rol ser(i)al in-lineimmobilisasi

. Bersi$)an airway dari benda asing bila perl# suctioning dengan ala"yang rigid

. * Pasang pipa nasofaringeal a"a# orofaringeal

. * Pasang airway defniti ses#ai indi)asi

;. Fi)asasi le$er

O. Anggapla$ ba$5a "erdapa" )em#ng)inan fra)"#r ser(i)al pada se"iap

penderi"a m#l"i "ra#ma, "erlbi$ bila ada gangg#an )esadaran a"a#perl#)aan dia"as )la(i)#la.


37/46

B. Breathing dan ?en"ilasi*)sigenasi

9. Penilaian

Bila le$er dan dada penderi"a, dengan "e"ap memper$a"i)an )on"rol ser(i)alin-line immobilisasi

Ten"#)an la+# dan dalamnya pernapasan

Inspe)si dan palpasi le$er dan "$ora)s #n"#) engenali )em#ng)inan "erdapa"de(iasi "ra+$ea, e)spansi "$ora)s sime"ris a"a# "ida), pema)aian o"o"*o"o"

"amba$an dan "anda*"anda %edera lainnya.

Per)#si "$oras #n"#) menen"#)an red#p a"a# $ipersonor

A#s)#l"asi "$ora)s bila"eral

. Pengelolaan

Pemberian o)sigen )onsen"rasi "inggi 1 nonrebreather mas 99*9 li"er@meni"2

?en"ilasi dengan Bag "alve Mask Meng$ilang)an tension pneumothora#

Men#"#p open pneumothora#

Memasangpulse o#ymeter

;. E(al#asi


38/46

C. Ciculation dengan kontrol perdarahan

9. Penilaian

Menge"a$#i s#mber perdara$an e)s"ernal yang fa"al

Menge"a$#i s#mber perdara$an in"ernal Peri)sa nadi 0 )e%epa"an, )#ali"as, )e"era"#ran, p#ls#s parado)s#s. Tida)

di)e"em#)annya p#lsasi dari ar"eri besar mer#pa)an per"anda diperl#)annyares#si"asi masif segera.

Peri)sa 5arna )#li", )enali "anda*"anda sianosis.

Peri)sa "e)anan dara$

. Pengelolaan

Pena)anan langs#ng pada s#mber perdara$an e)s"ernal

6enali perdara$an in"ernal, )eb#"#$an #n"#) in"er(ensi beda$ ser"a )ons#l"asipada a$li beda$

Pasang )a"e"er I? +al#r #)#ran besar se)alig#s mengambil smapel dara$ #n"#)pemeri)saan r#"in, )imia dara$, "es )e$amilan 1pada 5ani"a #sia s#b#r2, golongandara$ dan cross-match ser"a Analisis !as Dara$ 1B!A2.

Beri %airan )ris"aloid yang s#da$ di$anga")an dengan "e"esan %epa"

Pasang PSA!@bidai pne#ma"i) #n"#) )on"rol perdara$an pada pasien*pasienfra)"#r pel(is yang mengan%am nya5a.

3ega$ $ipo"ermia


39/46

D. DisabilityTen"#)an "ing)a" )esadaran mema)ai s)or !3S@PTS

ilai p#pil 0 besarnya, iso)or a"a# "ida), reGe) %a$ayadan a5asi "anda*"anda la"eralisasi

E(al#asi dan Re*(al#asi airway$o)sigenasi, (en"ilasi, dancirculation.

E. Eksposure/Enironment

B#)a pa)aian penderi"a

3ega$ $ipo"ermia 0 beri selim#" $anga" dan "empa")anpada r#angan yang %#)#p $anga".


40/46

O. RESUSITASI

9. Re*e(al#asi AB3DE

. Dosis a5al pemberian %airan )ris"aloid adala$9:::*::: ml pada de5asa dan : m4@)g pada

ana) dengan "e"esan %epa"

;. E(al#asi res#si"asi %airan

O. Pemberian %airan selan+#"nya berdasar)anrespon "er$adap pemberian %airan a5al.


41/46

Q. TAMBAHA PADA %&'MA&( )*&"+( ,ARESUSITASI

9. Pasang E6!

. Pasang 6a"e"er Ure"ra

;. Pasang 6a"e"er 4amb#ng

O. Moni"oring Hasil Res#si"asi dan 4abora"ori#mQ. Pemeri)saan Fo"o Ron"gen dan a"a# FAST 1ocused

Assessment with )onography for /rauma 2


42/46

. SE3EDAR> SUR?E>

!. !namnesis

Anamnesis yang $ar#s diinga"0

! " !lergi

# " #e)anisme dan sebab "ra#ma

# " #edi)asi 1oba" yang sedang dimin#m saa" ini2

P " Pas" Illness

$ " $as" meal 1ma)an min#m "era)$ir2

E " E(en"@En(iron"men" yang ber$#b#ngan dengan)e+adian perl#)aan

%. Pemeriksaan Fisik


43/46

. TAMBAHA PADA SE3DAR> SUR?E>A. Sebel#m dila)#)an pemeri)saan "amba$an, peri)sa

)eadaan penderi"a dengan "eli"i dan pas"i)an$emodinami) s"abil

B. Selal# siap)an perleng)apan res#si"asi di de)a"penderi"a )arena pemeri)saan "amba$an biasanya

dila)#)an di r#ang lain3. Pemeri)saa "amba$an yang biasanya diperl#)aan 0

3T S%an )epala , abdomen

US! abdomen, "ransoesofag#s

Fo"o e)s"remi"as

Fo"o (er"ebra "amba$an

Urogra dengan )on"ras


44/46

. RE 7 E?A4UASI PEDERITA

Penilaian #lang "er$adap penderi"a, dengan men%a"a"dan melapor)an se"iap per#ba$an pada )ondisipenderi"a dan respon "er$adap res#si"asi

Moni"oring "anda*"anda (i"al dan +#mla$ #rin

Pema)aian analge"i) yang "epa" diperbole$)an


45/46

. TRASFER 6E PUSAT RU8U6A >A! 4EBIHBAI6

Pasien dir#+#) apabila r#ma$ sa)i" "ida) mamp#menangani pasien )arena )e"erba"asan SDM ma#p#nfasili"as ser"a )eadaan pasien yang masi$mem#ng)in)an #n"#) dir#+#).

Ten"#)an indi)asi r#+#)an, prosed#r r#+#)an dan)eb#"#$an penderi"a selama per+alanan ser"a)om#ni)asi)an dengan do)"er pada p#sa" r#+#)an yangdi"in+#.


46/46

Ppt Trauma Dinding Dada

Documents

Transcript of Ppt Trauma Dinding Dada