PPT Skenario 2 Ginjal Dan Saluran Kemih

8/17/2019 PPT Skenario 2 Ginjal Dan Saluran Kemih

1/60

“ANYANG-ANYANGAN”PBL SKENARIO 2 KELOMPOK A7


2/60

Kelompok: A-7

Ketua : Ai !it"a# Aulia Nu" $%%&2&%'&&()Sek"eta"i* : Bella Boita $%%&2&%'&+7)

!a,#la akiki $%%&2&%%&.2)

/e*tia Na#la# I0malia $%%&2&%1&7)!a"i3al A"ie4 $%%&2&%'&.+)!e5"ia Alam 6e,aea $%%&2&%'&.()ai ai4a# $%%&2&%'%%.)

K#aula# Nu"ul !a,#ila# $%%&2&%'%'')


3/60

ANYANG-ANYANGAN

Seo"a8 9aita 12 ta#u meika# ,ata8ke ,okte" pu*ke*ma* ,e8a kelu#a ;e"i*aat 5ua8 ai" keak ,ua#a"i ;a8 lalu= /alam peme"ik*aa ?*ikti,ak ,itemuka kelaia keumpai u"i ke"u# ,a ,i,apatkapei8kata leuko*it= Kemu,ia pa*ie,i*a"aka utuk melakuka peme"ik*aakultu" u"i=


4/60

SASARAN BELA@ARLI 1. Memahami danMenjelaskan AnatomiSaluran Kemih BagianBawah

LO %=% Mak"o*kopikLO %=2 Mik"o*kopik

LI 2. Memahami dan

Menjelaskan Fisiologi Berkemih

LO %=% Mekai*meLO %=2 Re8ula*i

LI 3. Memahami dan MenjelaskanInfeksi Saluran Kemih

LO 1=1 Kla*i?ka*i

LO 1=' Etiolo8iLO 1=+ !akto" Re*ikoLO 1= Pato8ee*i*LO 1=7 Mai4e*ta*i Klii*LO 1=( /ia8o*i* ,a /ia8o*i* Ba,i8LO 1=. Komplika*i

LO 1=%& P"o8o*i*LI . Memahami dan Menjelaskan!emeriksaan !enunjang ISK

LO 1=% /e?i*iLO 1=2 Epi,emiolo8i

LI ". Memahami dan Menjelaskan#atalaksana dan !en$egahan ISK

LI %. Memahami danMenjelaskan Salisul Baul


5/60

LI 1. Memahami dan Menjelaskan Anatomi Saluran Kemih Bagian Bawah

L& 1.1 Makrosko'ik

1. (reter

Posisi anatomi ureter (Netter, 2014)


6/60

Ureter laki-laki dan perempuan (Netter, 2014)


7/60

6a*kula"i*a*i ,a Ie"a*i "ete"

Vaskularisasi dan inervasi ureter (Moore,


8/60

2= 6e*i


9/60

3. (rethrae


10/60

L& 1.2 Mikrosko'ik


11/60

"otelium

Urothelium (Pawlina, 201)


12/60

!truktur urothelium (Pawlina, 201)


13/60

"ete"

Ureter (Mes"her, 201#)


14/60

6e*i


15/60

"et#"a

Urethra (Mes"her, 201#)


16/60

LI 2. Memahami dan Menjelaskan FisiologiBerkemih )Miksi*


17/60

$am%ar -& Mekanisme mikturisasi (!herwood, 201')

Mekai*me ,a Re8ula*i


18/60


19/60

LI 3. Memahami dan Menjelaskan

Infeksi Saluran Kemih


20/60


21/60

L& 3.2 -'idemiologiANAK:

• Sekita" (F aak pe"empua ,a 2F aak laki-lakipe"a# me,e"ita ISK ketika 5e"u*ia %% ta#u

• I*i,e* ISK *epa>a8 u*ia aak pa,a pe"empua5e"ki*a" 1&F ,i5a,i8ka laki-laki %F

• Sekita" 7+F 5a;i 5e"umu" ku"a8 ,a"i 1 5ula ;a8me8alami 5a


22/60


23/60

L& 3.3 Klasi,kasi


24/60

L& 3. -tiologi


25/60

L& 3." Faktor esiko

%= Be,u8a ali"a u"i – Aomali ko8eital – Batu *alu"a kemi# – Oklu*i u"ete" $*e5a8ia

atau total)

2= ReCuk* e*ikou"ete"

1= "i *i*a ,alam 5uli-5uli ka"ea :

– Neuroeni" %ladder

– St"iktu"a u"et"a

– ipe"t"o? p"o*tat

'= /ia5ete* Melitu*

+= I*t"umeta*i – Katete" – /ilata*i u"et"a – Sito*kopi

= Ke#amila ,a pe*e"ta

KB – !akto" *tati* ,a

5e,u8a – P u"i ;a8 ti88i

*e#i88a mempe"mu,a#

pe"tum5u#a kuma


26/60

/. !en0akit'en0akit 'ada ginjal )Sukandar 21*

– Poliki*tik – Nek"o*i* papile" – Aal8e*i< ep#"opat#;

4. !en0akit lainn0a )Sukandar 21*

– Si


27/60

L& 3.% !atogenesis

N 5 kt i ti, k t t l , t


28/60

• Namu 5akte"i ti,ak *eme"ta-me"ta la8*u8 ,apatme;e5a5ka i4ek*i= He",apat ti8a 4aa,i;a ISK $Gupta H"aute" 2&%)

• !akto" o"8ai*me• !akto" li8ku8a• !akto" tua "uma# $o*t)

•

$am%ar -& u%unan antara *a"tor-*aktor +an mem%uat !($upta . !trautner, 201')


29/60


30/60

L& 3./ Manifestasi Klinis


31/60

L& 3.4 +IA8:&SIS +A:+IA8:&SIS BA:+I:8


32/60


33/60


34/60

Biakan air kemih ;

/ikataka i4ek*i po*iti4 apa5ila :- Ai" kemi# tampu8 po"*i te8a# : 5iaka kuma

po*iti4,e8a >umla# kuma J%&+ml 2 kali 5e"tu"ut-

tu"ut=- Ai" kemi# tampu8 ,e8a pu8*i 5uli-5uli

*up"apu5ik :*etiap kuma pato8e ;a8 tum5u# pa*ti i4ek*i=Pem5iaka u"i melalui pu8*i *up"apu5ik,i8uaka *e5a8ai old standar&

/u8aa i4ek*i :- Peme"ik*aa ai" kemi# : a,a kuma piu"ia to"akleuko*it

- >i kimia : HHD katala*e 8luko*u"ia leko*it


35/60


36/60

/ia8o*a Ba,i8

• Si*titi* o5akte"ial $i"u* miko5akte"i klami,ia >amu"*al ka"ea Pieloe4"iti* akut ,apatme;e5a5ka ke"u*aka 8i>al ;a8 *i8i?kapem5etuka a5*e* $mi*al;a ep#"i


37/60

L& 3.5 Kom'likasi• ISK *e,e"#aa: ISK akut tipe *e,e"#aa $*i*titi*) ;aitu o-

o5*t"uk*i ,a 5uka pe"empua #amil me"upaka pe;akit"i8a $sel* limited disease) ,a ti,ak me;e5a5ka aki5at

la>ut >a8ka lama• ISK tipe 5e"komplika*i%= ISK *elama ke#amila:

BAS: Ba*ilu"ia A*imtomatik

2= ISK Pa,a /M= peelitia epi,emiolo8i kliik melapo"ka5akte"iu"ia ,a ISK le5i# *e"i8 ,itemuka pa,a /M,i5a,i8ka pe"empua tapa /M

Kondisi isiko 'otensial

BAS< tidak dio7ati Pieloe4"iti*Ba;i Pp"ematu"Aemia

P"e8a


38/60

L& 3.1 !rognosis• Pa,a pe8o5ata ;a8 5aik #a*il;a ,apat *e8e"a ,iketa#ui

,alam 9aktu 2'-'( >am ,e8a meu"u;a atau #ila8;a8e>ala ,a ta,a *e"ta *te"il;a u"i=• ISK tapa kelaia aatomi* mempu;ai p"o8o*i* le5i#

5aik 5ila ,ilakuka pe8o5ata pa,a 4a*e akut ;a8 a,e0uat,a ,i*e"tai pe8a9a*a te"#a,ap kemu8kia i4ek*i

5e"ula8= P"o8o*i* >a8ka pa>a8 pa,a *e5a8ia 5e*a"pe,e"ita ,e8a kelaia aatomi* umum;a ku"a8memua*ka me*kipu tela# ,i5e"ika pe8o5ata ;a8a,e0uat ,a ,ilakuka ko"ek*i 5e,a#= al ii te">a,ite"utama pa,a pe,e"ita ,e8a e4"opati "eCuk= /etek*i,ii te"#a,ap a,a;a kelaia aatomi* pe8o5ata ;a8

*e8e"a pa,a 4a*e akut= ke">a*ama ;a8 5aik ata"a ,okte"a#li 5e,a# u"olo8i ,a o"a8 tua pe,e"ita *a8at ,ipe"lukautuk me


39/60

LI . Memahami dan Menjelaskan !emeriksaan

!enunjang ISK


40/60

Spe*ime

• Pe8am5ila *pe


41/60

=ara !engam7ilan Sam'elBa#a u"i *e5aik;a ,iam5il pa8i #a"i= Ba#a u"i ,apat ,iam5il ,e8a


42/60

& (&F i k k , l l 5 i, k


43/60

• &-(&F u"i ;a8 ma*uk ke ,alam la5 ti,akmempu;ai a8e pe;akit atau #a;a memilikikotamia= Ole# ka"ea itu utuk me;i8kat

9aktu ,a e?*ie*i 5ia;a ,ilakuka 'emeriksaanmakrosko'is dan mikrosko'is urin terle7ihdahulu utuk meetuka apaka# *ampel a,ai4ek*i apa ti,ak= $Hille 2&%')

• Pe9a"aa 8"am= I,ika*i ,a"i pe9a"aa 8"am

a,ala#: – P;eloe4"iti* akut – ISK i4a*i4

• Peme"ik*aa u"iali*i*• He* i,i"ek

– He* Nit"ate Re,ukta*e $G"ei**) – He* Leuko*it E*te"a*e

• Peme"ik*aa automati


44/60

Kultur (rin

I,ika*i ,a"i kultu" u"i a,ala# $Hille 2&%'):• aita ISK ,e8a kompika*i• Laki-laki ,e8a ISK • aita #amil t"ime*te" pe"tama• P;eloe4"iti* akut• P"o*tatiti* akut• Ba


45/60

Me,ia ;a8 ,i8uaka 5ia*a;a a,ala#:• A8a" ,a"a# plate $A/P) +F• A8a" Ma


46/60

Ite"p"eta*i

al ;a8 te"peti8 ,alam ite"p"eta*i a,ala#mem5e,aka koloi ;a8 mema8 Co"ao"mal maupu pat#o8e= Da"a ;a8 pali8mu,a# a,ala# ,e8a meli#at *e


47/60

Ite"p"eta*i•

Pa,a #itu8 koloi ,a"i 5a#a po"*i te8a# u"i ,a ,a"i u"ikatete"i*a*i= – Bila te",apat %&+ D!ml u"i po"*i te8a# ,i*e5ut

,e8a 5akte"iu"ia 5e"maka – Bila te",apat %&+ D!ml u"i po"*i te8a# tapa 8e>ala

klii* ,i*e5ut 5akte"iu"ia a*imtomatik – Bila te",apat mik"o5a %&2 %&1 D!ml u"i katete" pa,a

9aita mu,a a*imtomatik ;a8 ,i*e"tai ,e8a piu"ia,i*e5ut i4ek*i *alu"a kemi#=

•

itu8 koloi ,a"i 5a#a a*pi"a*i *up"a pu5ik=Be"apapu >umla# D! pa,a pem5iaka u"i #a*il a*pi"a*i*up"a pu5ik a,ala# i4ek*i *alu"a kemi#=


48/60

Ra,iolo8i* ,a peme"ik*aapeu>a8 lai;a

• Peme"ik*aa "a,iolo8i* pa,a ISK,imak*u,ka utuk me8eta#ui a,a;a5atu atau kelaia aatomi* ;a8

me"upaka 4akto" p"e,i*po*i*i ISK=Peme"ik*aa ii ,apat 5e"upa 4oto polo*a5,ome pielo8"a? it"aea ,emikiapula ,e8a peme"ik*aa lai;a

mi*al;a ult"a*oo8"a? ,a DH !"an=


49/60


50/60


51/60

lur tatalaksana ! pada laki-laki (o+le . Pri"e, 2014)


52/60

osis peno%atan ! (o+le . Prin"e, 2014)


53/60

Pe


54/60

Pea8a ,e8a 5aik ke5e"*i#a *ekita" o"8a itim *alu"a kea,i "eku"e=

• Po*t


55/60

LI . Memahami danMenjelaskan Salisul Baul• Meu"ut ma3#a5 aa? *ali*ul-5aul a,ala# pe;akit ;a8

me;e5a5ka kelua";a ai" kea8a a8a" ai" ke


56/60

SYARAH-SYARAH /IBOLEKAN IBA/A/ALAM KEA/AAN SALISL-BAL•

Se5elum melakuka 9u,#u #a"u* ,i,a#ului ,e8a i*ti>a• A,a koti;uita* ata"a i*ti>a ,e8a memakaika kai ataupem5alut ,a *emaaa lai *elai *#alat=A,apu >ika *e*eo"a8 5e"9u,#u ,i "uma# maka pe"8i;a ke me*>i,ti,ak me>a,i ma*ala# ,a ti,ak me88u8u"ka *;a"at keempat=

• Keempat *;a"at ,iata* ,ipeu#i ketika mema*uki 9aktu *#alat= Maka >ika melakuka;a *e5elum ma*uk 9aktu *#alat maka 5atal ,a

#a"u* me8ula8 la8i ,i 9aktu *#alat=• Apa5ila tela# te"peu#i kelima *;a"at ii maka >ika *e*eo"a85e"9u,#u kemu,ia kelua" ai" kei5a utuk melakuka i*ti>a ,a 5e"9u,#ula8i= Namu


57/60

O"a8 ;a8 te"kea pe;akit !alisul 3aul #ukum;a *ama,e8a 9aita i*ti#a,#a#= Ra*ululla# shallallahu alaihi wa

sallam 5e"kata kepa,a 9aita ;a8 te"kea i*ti#a,#a#:“!esunuhn+a itu darah +an keluar dari urat, %ukan darah

haid& 5ika ti%a masa haid, hendaklah ia meninalkan shalat& 5ikamasa haid telah selesai, "u"ilah darahn+a darimu lalu shalatlah=”ukum 5a8i o"a8 ;a8 memiliki u,3u" utuk me"i8aka

ke*ulita;a= S;a"iat tela# ,ata8 utuk me8#ila8kake*ulita ,a"i umat ii *e5a8aimaa ?"ma Alla# Su5#aaa#u

9a Haala:

T U V W X ZW[ \ ] _̂ ` T _ bU cU T U V W d ZW[ \ ] _̂ f g Z[ ` “ llah menhendaki kemudahan %aimu, dan tidakmenhendaki kesukaran %aimu=” $Al-Ba0a"a#: %(+)

\ W h X W U h U jW [ U U f g Z[ [n gU

“Maka 5e"tak9ala# kepa,a Alla# *emampu kalia” qAt- Ha8#a5u : %r


58/60

Da"a 5e"*u


59/60

%= Alpe"* DE D#a8 A= $2&%+)= H#e Ki,e;= I: Kuma" 6= A55a* AK A*te" @D= $2&%+)= 6o%%ins andotran Patholoi" 3asis o* isease= .t# E,= P#ila,elp#ia: Sau,e"* El*eie"

2= Dlii


60/60

PPT Skenario 2 Ginjal Dan Saluran Kemih

Documents

Transcript of PPT Skenario 2 Ginjal Dan Saluran Kemih