Ppt Retensio Plasenta Sukma

7/23/2019 Ppt Retensio Plasenta Sukma

1/22

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

Insert LOGO

OLEH :M.Sukma Sajidin

PEMBIMBING : dr. T. Jeffrey A. SOG

!ETENSIO PLASENTA


2/22


3/22

Fungsi plasenta

1. Nutrisasi, yakni alat pemberi makanan pada janin yang

kitar 100-150 arteri spiralis maternal yang berlokasi pad

al.

2. Respirasi, yakni alat penyalur zat asam dan pembuanga

!. "kskresi, yakni alat pengeluaran sisa metabolisme

#. $roduksi, yakni alat yang meng%asilkan %ormon

5. &munisasi, yakni alat penyalur antibodi ke janin'. $erta%anan (sa)ar*, penyaring obat dan kuman yang bi

senta


4/22

!ETENSIO PLASENTA

Defenisi :

Retensio plasenta adalah tetap tertinggal plasenta dus setengah jam setelah anak lahir.


5/22

Faktor yang mempengaruhi kejadian

retensio plasenta


6/22

"LASI#I"ASI

PLASENTA ADHESIVA

PLASENTA A!ETA

PLASENTA IN!ETA

PLASENTA PE!!ETA

PLASENTA INA!SE!ATA


7/22

Gejala dan tanda Gejala dan tanda lain Diagnosa Ke

uterus tidak

"erkontraksi dan lem"ek

Perdarahan segerasetelah anak lahir

Darah segera mengalir

setelah "ayi lahir

#terus "erkontraksi

dan keras

Plasenta lengkap

Syok

$ekuan darah pada

ser%iks atau posisitelentang akan

mengham"at aliran

darah keluar

Pu&at

lemah

Atonia uteri

!o"ekan jala


8/22

Gejala dan tanda Gejala dan tanda lain Diagnosa ke

Plasenta "elum lahir

setelah '( menit

Perdarahan segera

#terus "erkontraksidan keras

Tali pusat putus aki"at

traksi "erle"ihan

In%ersio uteri aki"at

tarikanPerdarahan lanjutan

!etensio Pla

Plasenta atau se"agian

selaput tidak lengkap

Perdarahan segera

#terus "erkontraksi

tetapi tinggi )undus tidak

"erkurang

Tertinggalnya

plasenta

#terus tidak tera"a

Lumen %agina terisi

massa

Tampak tali pusat

Neurogenik syok

pu&at

In%ersio #ter


9/22

Penatalaksanaan

1. perasat Crede

Perasat Crede bermaksud melahirkan plasenta yang epas dengan ekspresi. Syaratnya yaitu uterus berkon

dan vesika urinaria kosong.


10/22

2. manual plasenta

Manual plasenta adalah tindakan invasif dan, kadang man anestesia. ndikasi manual plasenta meliputi: retensia dan perdarahan banyak pada kala yang tidak dapat

an dengan uterotonika dan masase


11/22

3. TEKNIK BRANDT- ANDREWS

!ika plasenta tidak lahir spontan, maka teknik "randt#$ilakukan.

Setelah bayi lahir, klem tali pusat mendekati vulva. Palp

s dengan hati#hati tanpa di masase untuk menilai kontus.

Setelah mun&ul tanda pelepasan plasenta, pegang klemulva dengan satu tangan, dan jari tangan lainnya padan, dan tekan antara fundus dan simfisis untuk mengan

us. Setelah fundus terangkat, lakukan traksi lembut pada t

dan lahirkan plasenta dari vagina.


12/22

'. (uretase

). *indakan bedah

+. "ila perdarahan banyak berikan transfusi

. Pemberian antibiotika apabila ada tanda#tanda inf

pen&egahan infeksi sekunder.


13/22

KOMPIKASI

Plasenta yang terlalu melekat, %alaupun jarang dijummakna klinis yang &ukup penting karena morbiditas da

kadang mortalitas yang timbulkannya.(omplikasinya m Perforasi uterus

nfeksi

nversio uteri

Syok -hipovolemik

Perdarahan postpartum

Subinvolution

/isterektomi


14/22

PENCE!A"AN

Pen&egahan resiko retensio plasenta adalah dengan &a&epat proses melahirkan plasenta dengan memberikanka segera setelah bayi lahir -untuk men&egah retensio p

apat disuntikkan 0,1 mg methergin i.v. atau 20 3 pitosktu bahu bayi lahir ,dan melakukan penegangan talipudali. 3saha ini disebut juga penatalaksanaan aktif kala

Manajemen aktif kala yaitu

2. Menyuntikkan oksitosin

1. Melakukan peregangan tali pusat4. Masase fundus uteri segera setelah lahir


15/22

Status asienIdent#tas Pas#en

5ama Pasien : 5y. S

3sia : '2 tahun$lamat : jln Sm raja gg damai bandar sono

Pekerjaan : bu Rumah *angga

$gama : slam

Pendidikan : SM$

5o RM : 0' +0

Masuk RS : 22#0)#102)


16/22

(eluhan utama : Perdarahan pervaginam

*elaah : Pasien diantar oleh bidan ke RS3D kum e dengan keluhan plasenta tid ak lahir sudah 40 menmengelu hkan perdarahan post partum.

*ambahan : badan terasa lemah dan pu&at

/P/* : 0' agustus 102'

**P : 22 mei 102)

Ri%ayat haid : *eratur

Ri%ayat $5C : (ebidanRi%ayat kontrasepsi : #

RP* : *idak ada

RP( : *idak ada

RP6 : *idak ada


17/22

PEMERIKSAAN $ISIK

* (esadaran : &ompos mentis

* (eadaan gi7i : &ukup

* *ekanan darah : 22080 mm/g

* 5adi : 91 8menit

* Suhu : 4+. 0C

* Pernafasan : 11 8menit


18/22

Status !eneral#sata

(epala : 5ormo&hepali

Mata : konjungtiva anemis

Paru : vesikuler

Dada : *idak ada kelaianan

!antung : "! # regular

;ktremitas : akral hangat, edema -#

Status %#ne&'l'%#

nspeksi : Striae -#, vulva vagina normal. nspekulo : *idak dilakukan


19/22

PEMERIKSAAN PEN(N)AN!

Pemeriksaan Penunjang Darah

=eukosit : 12,) 20>8=

/emoglobin : >,) g8d=

/ematokrit : +,9g?

*rombosit : 12 20>8=

D#a%n'sa sementara

R;*;5S6 P=$S;5*$

Penatala&sanaan

2. Manual plasenta

1. Diet M

4.


20/22

@ollo% up

22#0)#102)

(u : perdarahan -A

S;5S : &ompos mentis

*D : 210 8 90 mm/g

/R : + 8i

RR : 10 8i

* : 4+,)oC

*erapi : #


21/22

@ollo% up

21#0)#102)

(u : perdarahan -A

S;5S : &ompos mentis

*D : 220 8 0 mm/g

/R : 90 8i

RR : 10 8i

* : 4+,oC

*erapi : #


22/22

Ppt Retensio Plasenta Sukma

Documents

Transcript of Ppt Retensio Plasenta Sukma