7/23/2019 PPT PK-2

1/33

PRESENTASI KASUS 2

Drug-induced hepatitis (DIH)

TB n !AT

Oleh : Mohammad HaikalBakry

7/23/2019 PPT PK-2

2/33

PENDAHU"UAN

Tu#er$u%sis ada%ah peunuh ter#esar $edua sete%ahHI' AIDS di se%uruh dunia Pada tahun 2*+, . /utarang &enderita TB dan +0 /uta &eningga% $arena TB

!rganisasi Kesehatan Dunia ( 1H! )&e&per$ira$an #aha sepertiga dari ppu%asidunia terin3e$si 45c#acteriu& tu#ercu%sis %aten

Diper$ira$an ,6 /uta /ia dise%a&at$an &e%a%uidiagnsis dan peng#atan TB pada tahun 2***sa&pai 2*+,

E3e$ sa&ping dan t$sisitas #at /uga &e&i%i$i se#uahanca&an #ai$ untu$ d$ter dan pasien da%a&&e%an/ut$an terapi

7/23/2019 PPT PK-2

3/33

"AP!RAN KASUS

IDENTITAS PASIEN Na&a 7 An 8D9enis Ke%a&in 7 Pere&puan U&ur 7 + tahun , #u%an Aga&a 7 Is%a& A%a&at 7 9a%an Ka5u 4as :: Da&ai RT ++

R1 *; $e%urahan Pu%

7/23/2019 PPT PK-2

4/33

A5ah

Na&a7 Tn 9 U&ur7 ,2 tahun A%a&at7 9a%an Ka5u 4as ::

Da&ai RT ++ R1 *;$e%urahan Pu%

7/23/2019 PPT PK-2

5/33

ANA4NESISDi%a$u$an secara a%%ana&nesis dengan N5 S (i#u$andung pasien)

"$asi 7 Bangsa% %antai ' Ti&ur $a&ar 0+,

Tangga% a$tu 7 ++ Deseer 2*+0 pu$u% +;** 1IB

Tangga% &asu$ 7 +* Deseer 2*+0 pu$u% +*00 1IB

Ke%uhan uta&a 7 Kuning pada &ata dan #adan se/a$ 0hari S4RS

Ke%uhan taahan 7 De&a& Su%it 4a$an 4untahBAB %una$ BAK #erarna &erah

7/23/2019 PPT PK-2

6/33

RI1A=AT PEN=AKIT SEKARAN) su%it&a$an dan &inu& ASI 4untah (>)

Be#erapa hari se#e%u& &asu$ ru&ah

sa$it BAB pasien &en/adi %e#ih %una$BAK pasien &en/adi #erarna$ec$%atan I#u pasien &engata$an#aha pasien ada%ah penederita TB5ang sedang &en/a%ani peng#atan

!AT > 2 &inggu

> dan$u%it ta&pa$ i$teri$

%eu$sit 2*: ri#uU% Bi%iru#inTta% 20; U" Bi%iru#in Dire$220 U" ASTS

A"TS

7/23/2019 PPT PK-2

14/33

DIA

7/23/2019 PPT PK-2

15/33

PE4ERIKSAAN AN9URAN

Pe&eri$saan Ig4 anti HA'

Pe&eri$saan HBsAg

Pe&eri$saan anti H8'

Pe&eri$saan 3eses rutin

Pe&eri$saan urin

Pe&eri$saan tu#e

7/23/2019 PPT PK-2

16/33

PENATA"AKSAAN

K&uni$asi in3r&asi edu$asi

$epada rang tua pasien &engenai$eadaan pasien

+on Medikamento#a

Urda3a%$ 2+**&g

8ur%i ++ Dsis !AT diturun$an Ri3a&pisin + +20&g + +**&g INH + +20&g + :*&g

PA 2 +20&g 2+**&g

Medikamento#a

7/23/2019 PPT PK-2

17/33

PR!

7/23/2019 PPT PK-2

18/33

@!""!1 UP

%anggal S O A P

11/12/1506$00$11&1 'g

(u)i)g *+,( co'"at mam *-,Mu)ta *-,M)crt *-,

- & M&- $ 110 /m

- $ 37&2

- R$ 28/m)it- ormofa"i- Mata$ ca -/-& i +/+- Mu"ut$ ia)oi -&

'ri)g -

- ora'$ )& -/-. r -/-& 1:2rgu"r& m +& g -

- bdom)$ urgorbai'& bii)g uu+&3/mi)

- ;'trmita$ a'ra"a)gat +& R 2dti'& dma -

- tatu )uro"ogi*,

- ur"i 11

- Rifam@ii) 1

100mg

-

7/23/2019 PPT PK-2

19/33

@!""!1 UP

%anggal S O A P12/12/1506$00$ 11&3 'g

mam *+, aatma"amMu)ta *-,M)crt *-,

- & M&- $ 100 /m

- $ 36&9

- R$ 24/m)it- ormofa"i- Mata$ ca -/-& i

+/+- Mu"ut$ ia)oi

-& 'ri)g -- ora'$ )&

-/-. r -/-& 1:2 rgu"r& m+& g -

- bdom)$

urgor bai'&bii)g uu+&3/mi)

- ;'trmita$a'ra" a)gat +&R 2 dti'&dma -

- tatu

)uro"ogi *,

-Drug-inducedhepatitis c ?- o) ?

- !rdafa"'

2100mg

- ur"i 11

- Rifam@ii) 1

100mg-

7/23/2019 PPT PK-2

20/33

@%% up%anggal S O A P

13/12/1506$00

mam *+, )ai'turu)Mu)ta *-,M)crt *-,

(u)i)g br'ura)g

- & M&- $ 110 /m

- $ 37&2

- R$ 24/m)it

- ormofa"i- Mata$ ca -/-&

i +/+- Mu"ut$

ia)oi -&'ri)g -

- ora'$ )& -/-. r -/-&

1:2rgu"r& m +&g -

- bdom)$urgor bai'&

bii)g uu+&3/mi)

- ;'trmita$

a'ra" a)gat+& R 2dti'& dma -

tatu )uro"ogi*,

-Drug-inducedhepatitis c ?- o) ?

- !rdafa"'

2100mg

- ur"i 11

- Rifam@ii) 1

100mg

-

7/23/2019 PPT PK-2

21/33

@%% up

14-12-15

06.00

mam *-,

Mu)ta *-,M)crt *-,(u)i)gma'i)br'ura)g

- & M&

- $ 112 /m- $ 36&5

- R$ 24/m)it- ormofa"i- Mata$ ca -/-& i +/+- Mu"ut$ ia)oi -& 'ri)g

-

- ora'$ )& -/-. r-/-& 1:2 rgu"r& m +&g -

- bdom)$ urgor bai'&bii)g uu+& 3/mi)

- ;'trmita$ a'ra" a)gat+& R 2 dti'& dma -

tatu )uro"ogi *,

-Drug-induced

hepatitis c ?@rbai'a)- o) ?

- !rdafa"' 2100mg

- ur"i 11

- Rifam@ii) 1

100mg

-

7/23/2019 PPT PK-2

22/33

@%% up

15-12-15

06.00

mam *-, aat

ma"amMu)ta *-,M)crt *-,

- & M&

- $ 100 /m- $ 36&9

- R$ 24/m)it- ormofa"i- Mata$ ca -/-& i +/+- Mu"ut$ ia)oi -& 'ri)g -- ora'$ )& -/-. r -/-&

1:2 rgu"r& m +& g -- bdom)$ urgor bai'& bii)g

uu+& 3/mi)- ;'trmita$ a'ra" a)gat +& R

2 dti'& dma -tatu )uro"ogi *,=;M?L?B