ASKARIASIS ( Infeksi Cacing Gelang )

KELOMPOK 4ASKARIASIS ( Infeksi Cacing Gelang )Definisi Askariasis adalah infeksi yang disebabkan oleh ascaris lumbricoides, yang merupakan nematoda terbesar. Angka kejadian di dunia lebih banyak Siklus HidupAscaris lumbricoides adalah cacing yang tersebar di seluruh dunia, terutama di daerah sanitasi burukCacing dewasa berbentuk silinder, berwarna merah muda. Jantan : (120-150)x(3-4)mm, ujung post sedikit melingkarBetina : (200-400)x(5-6)mmCacing betina menghasilkan 200.000 telur yang dibuahi dan yang tidak dibuahi per hari diletakkan di lumen usus.Ukuran telur 40x60 m ditandai dengan adanya mamillated outer coat and thick hyaline shell

Siklus HidupAwalnya cacing betina akan mengeluarkan telur di usus halus dan keluar bersama tinja dan belum matang, pematangan di tanah sekitar 20-24 hari, suhu optimum 30CApabila manusia tertelan telur infektif, larva akan keluar di duodenum, menembus dinding usus halus, ke venula mesenterika, masuk ke sirkulasi porta, jantung kanan, paru-paru melalui pembuluh darah kecil, jaringan alveolar paru, migrasi ke saluran pernapasan atas (bronkhiolus, bronkus, trakea, epiglotis), tertelan turun ke esofagus, menjadi dewasa di usus halus ( siklus berlangsung : 65-70 hari )

Epidemiologi A. Lumbricoides dijumpai di seluruh dunia, diperkirakan 1,3 milyar orang pernah terinfeksi dengan cacing ini atau terinfeksi bersamaan dengan cacing lainDi daerah tropis, infeksi cacing mengenai hampir seluruh lapisan masyarakat, terutama pada anak-anak. Yang biasanya terinfeksi melalui jari ibunya yang mengandung telur ascarisPerbedaan insiden dan intensitas infeksi pada anak dan orang dewasa biasanya disebabkan oleh perbedaan dalam kebiasaan aktivitas dan perkembangan imunitasPrevalensi tertinggi ascariasis di daerah tropis pada usia 3-8 thnManifestasi klinisSebagian besar kasus tidak menunjukkan gejala, tetapi karena tingginya angka infeksi morbiditasnya perlu diperhatikanGejala yang terjadi dapat disebabkan oleh :a. Migrasi larvab. Cacing dewasaGejala ascariasis disebabkan oleh stadium larva dan dewasa.

Stadium larva Sindroma Loeffler : batuk-batuk, eosinofil dalam darah meningkat, tampak bercak infiltrat pada Rontgen foto thorax.Stadium dewasa infeksi ringan bisa menyebabkan gangguan abdomen. Infeksi berat dapat menyebabkan anemia dan malabsorpsi. Bolus cacing dewasa dapat menyebabkan ileus obstruksi.Bila cacing nyasar ke tempat lain dapat terjadi infeksi ektopik.

Diagnosis Diagnosis dapat ditegakkan dengan menemukan telur dalam tinja atau larva pada sputum.

Dapat juga dengan menemukan cacing dewasa yang keluar bersama tinja, atau melalui mulut atau hidung dikarenakan muntah, dan ada pula yang keluar melalui anus pada infeksi berat.

Pengobatan Pirantel pamoat, dosis 10mg/kgBB/hari, dosis tunggal, memberikan hasil yang memuaskanMebendazol, dosis 100mg, 2x1 hari diberikan selama 3 hari berturut-turut. Hasil pengobatan baik, tetapi efek samping berupa iritasi terhadap cacing, sehingga cacing dapat teransang untuk bermigrasi ke tempat lainOksantel-pirantel pamoat, dosis 10mg/kgBB, dosis tunggal memberikan hasil yang baikAlbendazol, pada anak di atas 2 tahun dapat diberikan 2 tab (400mg) atau 20ml suspensi, dosis tunggalPencegahan Tidak menggunakan tinja sebagai pupuk tanaman. Mencuci tangan dengan sabun sebelum makan atau menyiapkan makananBagi yang mengkonsumsi sayuran segar (mentah) sebagai lalapan, hendaklah dicuci bersih dan disiram lagi dengan air hangatMinum obat cacing setiap 6 bulan sekaliMemakai jamban/WC