P.Prov.JABAR_11

7/21/2019 P.Prov.JABAR_11

1/112


2/112

Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

BAB I

PENDAHULUAN

Peran Sistem Informasi Kesehatan sangat penting dalam pelaksanaan

pembangunan kesehatan. Pembangunan kesehatan akan berhasil dengan

baik apabila didukung oleh tersedianya data dan informasi yang akurat dan

disajikan secara cepat dan tepat waktu. Atau dengan kata lain, pencapaian

pembangunan kesehatan memerlukan dukungan informasi yang dapat

diandalkan untuk mendukung proses pengambilan keputusan di semua

tingkatan administrasi pelayanan kesehatan.Salah satu bentuk output Sistem Informasi Kesehatan berupa

penyajian data dan informasi yang menggambarkan hasil Pembangunan

Bidang Kesehatan di Kota Bandung yang dikemas dalam bentuk Profil

Kesehatan Kota Bandung yang dibuat satu tahun sekali.

Profil Kesehatan merupakan gambaran kondisi kesehatan

masyarakat Kota Bandung yang tercermin dari indikator-indikator

pembangungan kesehatan. Indikator-indikator ini dipakai sebagai alat untuk

mengukur hasil pembangunan sektor kesehatan dalam mencapai visi

Bandung Kota Sehat yang Mandiri. Visi tersebut memiliki makna suatu

kondisi di mana masyarakat Bandung menyadari, mau dan mampu untuk

mengenali, mencegah dan mengatasi permasalahan kesehatan yang

dihadapi, sehingga dapat bebas dari gangguan kesehatan, baik yang

disebabkan karena penyakit maupun lingkungan dan perilaku yang

mendukung untuk hidup sehat.

Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011 juga menggambarkan

kinerja institusi kesehatan maupun koordinasi dan kerjasama antar sektor

terkait yang mempunyai peran penting dalam pencapaian Visi Bandung

Kota Sehat yang Mandiri.


3/112


Profil Kesehatan Kota Bandung ini dapat dipergunakan dan

dimanfaatkan secara optimal oleh segenap pengguna data dan informasi

kesehaan sebagai bahan perencanaan, pelaksanaan dan sebagai alat

melakukan evaluasi program-program kesehatan.

Untuk mempermudah pembaca dalam memahami profil ini maka kami

sajikan dengan sistematika berikut ini :

Bab I : Pendahuluan

Bab ini berisi tentang latar belakang, maksud dan tujuan

Pembuatan Profil Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

serta sistematika penyajiannya.

Bab II : Gambaran Umum Kota Bandung

Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kota Bandung,

uraian tentang letak geografi, kependudukan, ekonomi dan

pendidikan serta informasi umum lainnya. Pada bab ini juga

diulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan

dan faktor berhubungan dengan kesehatan secara umum di

Kota Bandung.

Bab III : Situasi Derajat Kesehatan Kota Bandung

Pada bab ini diuraikan tentang Derajat Kesehatan Kota

Bandung yang digambarkan melalui indikator mengenai

angka kematian, angka kesakitan , dan angka status gizi

masyarakat Kota Bandung.

Bab IV : Situasi Upaya Kesehatan di Kota Bandung

Bab ini menguraikan tentang pencapaian hasil pelayanan

kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan

penunjang, pemberantasan penyakit menular, pembinaan

kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi

masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan,


4/112


pelayanan kesehatan dalam situasi bencana. Upaya

pelayanan kesehatan lainnya yang diselenggarakan di Kota

Bandung.

Bab V : Situasi Sumber Daya Kesehatan

Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan,tenaga

kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya

kesehatan lainnya yang ada di Kota Bandung.

Bab VI : Kesimpulan

Bab ini menyajikan tentang hal-hal penting yang perlu

ditindaklanjuti serta keberhasilan-keberhasilan yang perlu

dicatat serta mengemukakan hal-hal yang dianggap masih

kurang dalam upaya pencapaian Visi Bandung Kota Sehat

yang Mandiri.


5/112


BAB II

GAMBARAN UMUM KOTA BANDUNG

A. GEOGRAFI

Kota Bandung merupakan Ibu kota Propinsi Jawa Barat yang terletak

diantara 10736 Bujur Timur, 6- 55 Lintang Selatan. Ketinggian tanah

791 m di atas permukaan laut, titik terendah + 675 m berada di sebelah

selatan dengan permukaan relatif datar dan titik tertinggi + 1,050 m berada di

sebelah utara dengan kontur yang berbukit-bukit.

Iklim Kota Bandung dipengaruhi oleh iklim pegunungan yang sejuk

tetapi beberapa tahun belakangan mengalami peningkatan suhu yang

disebabkan polusi dan pemanasan global.

Luas wilayah Kota Bandung 176,56 Km2 yang terdiri dari dataran

(145,52 Km), perbukitan (0,82 km), pesawahan (21,56 Km), dan sebanyak

8.791,35 Ha (52,55%) digunakan untuk daerah perumahan/pemukiman.

Kota Bandung dipimpin oleh Walikota dibantu oleh Wakil Walikota

dan Sekretaris Daerah yang membawahi 3 Asisten Sekretaris Daerah,

dengan 11 Kepala Bagian, 11 Kepala Dinas,6 Kepala Badandan 2 Kepala

Kantor, 1 Inspektorat serta 3 Rumah Sakit Daerah. Wilayah pemerintahan

terbagi dalam 30 kecamatan, 151 kelurahan yang terdiri dari 1.558 RW

(rukun warga), dan 9.678 RT (rukun tetangga).

Secara administratif Kota Bandung berbatasan dengan daerah

kabupaten/kota lainnya yaitu :

1. Sebelah Utara berbatasan dengan Kabupaten Bandung dan Bandung

Barat.

2. Sebelah Barat berbatasan dengan Kota Cimahi dan Kabupaten

Bandung Barat.

3. Sebelah Timur dan Selatan berbatasan dengan Kabupaten Bandung

dan

4. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Bandung


6/112


Dalam pelaksanaan Pembangunan Kesehatan diperlukan kerjasama

dengan ketiga Kabupaten Kota diatas karena masalah-masalah kesehatan

tidak mengenal batas wilayah kerja.

Kota Bandung sebagai kota besar juga memiliki 6 fungsi kota yaitu

sebagai :

o Pusat Pemerintahan Jawa Barat

o Kota Ekonomi dan Perdagangan

o Kota Pendidikan

o Kota Budaya dan Wisata

o Kota Industri

o Etalase Jawa Barat

Sebagai kota besar tidak terlepas dari berbagai permasalahan akibat

urbanisasi, yang membentuk budaya masyarakat yang heterogen sehingga

pemerintah Kota Bandung perlu mengadakan penataan kota secara cermat

dan akurat.

GAMBAR II.1PETA KOTA BANDUNG


7/112


B. KEPENDUDUKAN / DEMOGRAFI

1. Pertumbuhan Penduduk

Kota Bandung memiliki Jumlah penduduk sebanyak 2.421.146 jiwa

dengan komposisi penduduk laki-laki sebanyak 1.226.954 jiwa (50,67%)

dan penduduk perempuan sebanyak 1.194.192 jiwa (49,33%). Laju

pertumbuhan penduduk di tahun 2011 dibandingkan tahun 2010 sebesar

1,10%. Grafik dibawah ini menunjukkan pertumbuhan penduduk Kota

Bandung selama 5 tahun terakhir.

GRAFIK II.1

PERKEMBANGAN JUMLAH PENDUDUK DI KOTA BANDUNGTAHUN 2007 2011

Sumber : BPS Kota Bandung Tahun 2011

Grafik di atas menunjukkan penambahan jumlah penduduk dari tahun

2010 sebesar 30.705 orang. Pertambahan jumlah penduduk di Kota

Bandung dapat disebabkan oleh migrasi yang berarti pertambahan penduduk

ke Kota Bandung (urbanisasi) lebih besar dari penduduk yang keluar dari

Kota Bandung.

2.100.000

2.150.000

2.200.000

2.250.000

2.300.000

2.350.000

2.400.000

2.450.000

2007 2008 2009 2010 2011

2.232.848

2.329.928

2.414.704

2.390.441

2.421.146

jml Pendududk


8/112


Cibiru

Cicendo

Cidadap

Gedebage

Coblong

Regol

Andir

Buahbatu

Rancasari

Sukasari

Arcamanik

Sukajadi

Lengkong

Antapani

Ujungberung

CinamboBandung Kulon

Babakan Ciparay

Panyileukan

Mandalajati

KiaracondongBatununggal

Bandung Kidul

Bojongloa Kidul

Cibeunying Kaler

Cibeunying Kidul

Sumurbandung

Astanaanyar

Bandung Wetan

Bojongloa Kaler

KEPADATAN PENDUDUK

PER KECAMATANDI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011

N

PEMERINTAH KOTA BANDUNGDINKES KOTA BANDUNG

TAHUN 2011

Kepadatan Penduduk(orang/KM2)

3.626 - 10.20010.201 - 15.50015.501 - 25.00025.001 - 39.200

1 0 1 2 Kilometer

Selain itu juga pertambahan penduduk dikarenakan oleh fertilitas yang cukup

tinggi (pertumbuhan penduduk alami). Program untuk mengurangi tingkat

kepadatan penduduk adalah dengan program transmigrasi ke daerah luar

Jawa dan program Keluarga Berencana.

GAMBAR II.2

PETA KEPADATAN PENDUDUK DI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011

Sumber : Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

Bila dilihat dari komposisi penduduk masyarakat Kota Bandung secara

umum, penduduk laki laki lebih banyak dari pada perempuan, sebanyak

50,67% dan perempuan sebanyak 49,33 %.

Komposisi penduduk menurut golongan umur dapat dilihat pada grafik

berikut ini


9/112


GRAFIK II.2PENDUDUK MENURUT GOLONGAN UMUR DAN JENIS

KELAMIN DI KOTA BANDUNG TAHUN 2011

Sumber : BPS Kota Bandung, Tahun 2011

Grafik diatas menunjukkan bahwa jumlah penduduk terbanyak di

Kota Bandung berada pada usia 20 29 tahun yaitu sebesar 20,68 % .

Komposisi penduduk Kota Bandung menurut kelompok umur menunjukkan

bahwa penduduk berusia muda yaitu 014 tahun 25,06 %, usia produktif

1564 tahun sebesar 70,73 % dan usia tua 65 tahun sebesar 4,21 %.

Pengelompokan penduduk berdasarkan umur berguna bagi intervensi

program kesehatan yang akan dilakukan. Seperti kelompok umur balita dan

usia lanjut merupakan sasaran program kesehatan, karena kelompok

tersebut merupakan kelompok rentan terhadap resiko penyakit-penyakit

tertentu yang memerlukan penanganan kesehatan khusus.


10/112


2. Persebaran Penduduk dan Kepadatan Penduduk

Persebaran penduduk di Kota Bandung terbanyak terdapat di

Kecamatan Babakan Ciparay (144.987 jiwa) disusul oleh Kecamatan

Bandung Kulon (140.422 jiwa) dan jumlah kecamatan dengan penduduk

yang paling sedikit adalah Kecamatan Cinambo (23.987 jiwa) .

Jumlah penduduk di Kota Bandung 2.421.146 jiwa maka rata-rata

kepadatan penduduk di Kota Bandung yaitu 14.471 jiwa/Km. Kecamatan

terpadat di Kota Bandung adalah di Kecamatan Bojongloa Kaler yaitu

39.182 jiwa / km serta Kecamatan Gede Bage merupakan kecamatan yang

terkecil kepadatan penduduknya yaitu 3.626 jiwa /Km. Hal ini menandakan

bahwa kepadatan penduduk di Kota Bandung tidak merata masih bertumpuk

pada daerah-daerah industri kecil / industri besar.

C. PENDUDUK MISKIN

Jumlah penduduk miskin dan hampir miskin di Kota Bandung, yang

bersumber dari kepemilikan Jamkesmas dan Jamkesda (Bawaku Sehat) di

Tahun 2011 adalah berjumlah 669.300jiwa. Jumlah ini sebesar 27,64 % dari

jumlah penduduk Kota Bandung. Sedangkan jumlah warga miskin Kota

Bandung bersumber dari data BPS bersama dengan TNP2K (Tim Nasional

Program Penanggulangan Kemiskinan) yang menggunakan data unifikasi

garis kemiskinan hingga 40% berjumlah 505.435 jiwa.

Kemiskinan secara tidak langsung sangat berpengaruh terhadap

kesehatan, terutama berkaitan dengan asupan nilai gizi makanan,

lingkungan tempat tinggal serta biaya pengobatan bila menderita sakit dan

hal lain. Untuk itu, data kemiskinan dalam pembangunan kesehatan sangatdiperlukan sebagai bahan untuk menentukan kebijakankebijakan promosi

maupun jaminan kesehatan.

D. KEADAAN EKONOMI

Salah satu indikasi keberhasilan pembangunan yang ada adalah

melalui indikator pertumbuhan ekonomi, walaupun pertumbuhan ekonomi


11/112


bukanlah tujuan akhir dari pembangunan. Tujuan utama yang ingin dicapai

adalah kesejahteraan rakyat seluas-luasnya. Kondisi perekonomian

masyarakat Kota Bandung dapat terlihat dari Indikator Laju Pertumbuhan

Ekonomi (LPE) yang setiap tahun mengalami kenaikan yang signifikan. Hal

ini dapat dilihat dari grafik berikut ini.

GRAFIK II. 3

LAJU PERTUMBUHAN EKONOMI KOTA BANDUNG

TAHUN 2007 - 2011


Grafik di atas menunjukkan bahwa LPE Kota Bandung meningkat dari

8,46 % pada Tahun 2010 menjadi 8,58 % pada Tahun 2011. Dengan

kenaikan 0,12 % hal ini disebabkan adanya peningkatan beberapa faktor

indikator makro yang sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan ekonomi.

Capaian Indeks Daya Beli Kota Bandung Tahun 2011 adalah sebesar 65,98naik dari Tahun 2010 65,66. Indeks Daya Beli merupakan alat ukur untuk

mengetahui standar kehidupan yang layak.


12/112


E. KEADAAN PENDIDIKAN

Manusia yang berkualitas, bermutu serta mampu bersaing dalam

menghadapi jaman merupakan hasil dari proses pendidikan baik pendidikan

formal maupun informal yang berkualitas. Penduduk yang bermutu akan

mampu berpartisipasi dalam berbagai kegiatan pembangunan termasuk

pembangunan kesehatan sehingga dapat secara mandiri meraih kehidupan

yang sehat.Tingkat pendidikan formal penduduk yang diselesaikan dapat

dijadikan dasar perencanaan program kesehatan.

GRAFIK II.4

PERSENTASE PENDUDUK BERUSIA 10 TAHUN KEATAS DIRINCIMENURUT TINGKAT PENDIDIKAN YANG DITAMATKAN DI KOTABANDUNG TAHUN 2011


Grafik diatas menunjukkan jumlah penduduk dengan pendidikan

terbanyak yang ditamatkan pada tingkat Sekolah Menengah Atas (SLTA)

sebesar 35,26%, Akademi/Diploma sebesar 5,35%, S1/S2 sebesar 9,62%.

Hal ini menunjukkan bahwa kualitas sumber daya manusia di Kota Bandung

cukup memadai.


13/112


Walaupun masih ditemukan penduduk yang tamat SD sebesar

22,50% serta yang belum/tidak tamat SD sebesar 7,00% yang secara tidak

langsung dapat menjadi ancaman bagi pembangunan kesehatan di Kota

Bandung.

Capaian rata-rata Lama Sekolah di Kota Bandung Tahun 2010

berdasarlan LKPJ Kota Bandung adalah 10,68 tahun sedangkan di Tahun

2011 sebesar 10,70. Perkembangan Rata-Rata Lama Sekolah di Kota

Bandung dalam lima tahun terakhir dapat dilihat dari grafik di bawah ini.

GRAFIK II.5PERKEMBANGAN RATA-RATA LAMA SEKOLAH

DI KOTA BANDUNG (DALAM TAHUN)TAHUN 2007 2011


Dari grafik di atas dapat diartikan bahwa rata-rata warga Kota Bandung usia

718 tahun telah dapat menyelesaikan pendidikan hingga kelas 2 SMA.

Situasi pendidikan di suatu wilayah juga dapat digambarkan melalui

persentase angka melek huruf. Berikut grafik Angka Melek Huruf di Kota

Bandung dalam lima tahun terakhir .


14/112


GRAFIK II.6PERKEMBANGAN PERSENTASE ANGKA MELEK HURUF

DI KOTA BANDUNGTAHUN 2007 2011


Grafik di atas memperlihatkan indikator Angka Melek Huruf (AMH),

yang menggambarkan tingkat penduduk di atas 10 tahun yang dapat

membaca. AMH Kota Bandung di Tahun 2010 sebesar 99,54 % sedangkan

di Tahun 2011 sebesar 99,55%.

F. PEMBANGUNAN MANUSIA

Indeks pembangunan manusia (IPM) adalah indikator untuk mengukur

kualitas manusia di wilayah setempat. Indikator ini adalah indikator komposit

yang kompleks yang mengikutsertakan banyak indikator dari berbagai bidang

strategis, seperti kesehatan, pendidikan, dan ekonomi. BPS menghitung

indikator ini setiap tahunnya untuk mengukur kualitas manusia di wilayah

setempat tersebut sekaligus mengukur evaluasi kinerja pemerintah. Berikut

grafik IPM di Kota Bandung dalam lima tahun terakhir .


15/112


GRAFIK II.7

PERKEMBANGAN INDEKS PEMBANGUNAN MANUSIA (IPM)

DI KOTA BANDUNG

TAHUN 2007 2011


IPM Kota Bandung Tahun 2011 sebesar 79,15. Melalui IPM ini dapat

menjadi indikasi bahwa kesejahteran masyarakat Kota Bandung dari waktu

ke waktu mengalami peningkatan.

Indeks Kesehatan mengukur tingkat kesehatan manusia secara umum

di suatu wilayah tertentu. Indeks Kesehatan juga merupakan indikator

komposit yang kompleks yang perhitungannya memperhitungkan banyak

indikator lain dalam bidang kesehatan. Indeks Kesehatan Kota Bandung

Tahun 2011 sebesar 81,32 poin sedangkan di Tahun 2010 mencapai 81,22.

Di bawah ini grafik yang menggambarkan perkembangan Indeks Kesehatan

di Kota Bandung dalam lima tahun terakhir.


16/112


GRAFIK II.8

PERKEMBANGAN INDEKS KESEHATAN DI KOTA BANDUNG

TAHUN 2007 2011

Sumber BPS Kota Bandung Tahun 2011

Grafik di atas memperlihatkan bahwa Indeks Kesehatan di Kota Bandung

dari tahun ke tahun mengalami peningkatan dalam 5 tahun terakhir.

Capaian Angka Harapan Hidup (AHH) Kota Bandung di Tahun 2011

sebesar 73,79 tahun. Angka ini naik sebesar 0,06 tahun bila dibandingkan

dengan tahun lalu. Definisi AHH sendiri adalah perkiraan rata-rata lamanya

hidup sejak 0 tahun yang akan capai oleh sekelompok penduduk.

Peningkatan AHH adalah hasil komulatif dari berbagai kegiatan baik yang

bersifat preventif, promotif, maupun kuratif di berbagai tingkatan pelayanan

kesehatan. Di bawah ini grafik yang menggambarkan perkembangan Angka

Harapan Hidup Kesehatan di Kota Bandung dalam lima tahun terakhir.


17/112


GRAFIK II.9

PERKEMBANGAN ANGKA HARAPAN HIDUP

DI KOTA BANDUNG (DALAM TAHUN)

TAHUN 2007 2011


Grafik di atas memperlihatkan bahwa Umur Harapan Hidup di Kota Bandungmeningkat tahun demi tahun meningkat dalam lima tahun terakhir. Capaian

Angka Harapan Hidup (AHH) Kota Bandung di Tahun 2011 sebesar 73,79

tahun. Ini berarti bayi penduduk Kota Bandung yang dilahirkan di Tahun

2011 akan memiliki kemungkinan hidup hingga usia 73,79 tahun.


18/112


BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

A. ANGKA KEMATIAN

Angka kematian di suatu wilayah merupakan indikator vital

dalam mengukur tingkat kesehatan di masyarakat, diluar kejadian

khusus misalnya bencana alam dan rawan keamanan. Berbagai

penyebab kematian adalah langsung maupun tak langsung yang juga

terdapat interaksi berbagai faktor yang mempengaruhi tingkat

kematian di masyarakat.

Faktor tersebut antara lain adalah tingkat sosial ekonomi,

kualitas lingkungan hidup, layanan kesehatan, dan lain-lain. Pada

umumnya pola kematian diklasifikasikan ke dalam kematian bayi,

kematian balita, dan kematian ibu. Pemaparan mengenai pola

kematian berdasarkan sumber data di fasilitas kesehatan dijabarkan

sebagai berikut :

1. Angka Kematian Bayi

Angka kematian bayi (AKB) atau lebih dikenal dengan infant

mortality rate (IMR). Angka kematian bayi merupakan salah satu

indikator sangat sensitif untuk mengetahui gambaran tingkat

permasalahan kesehatan masyarakat. Faktor yang berkaitan

dengan penyebab kematian bayi antara lain terutama tingkat

pelayanan antenatal, status gizi ibu hamil, tingkat keberhasilan

program KIA & KB, kondisi lingkungan, dan sosial Ekonomi.

Jumlah kematian bayi yang terlaporkan di Kota Bandung pada

Tahun 2011 sejumlah 235 bayi dan lahir mati sebanyak 116 bayi.

Melalui pelacakan dan autopsi verbal oleh petugas puskesmas,

penyebab kematian tertinggi Tahun 2011 untuk neonatus adalah

Asfiksia 68 kasus, BBLR 35 kasus, sepsis 2 kasus. Sedangkan

untuk penyebab kematian bayi adalah Diare 13 kasus, Pneumonia


19/112


4 kasus, Kelainan Saraf 2 kasus, dan kelainan saluran cerna 1

kasus. Grafik perkembangan jumlah kematian bayi di Kota

Bandung dalam 5 tahun terakhir dapat di lihat di bawah ini.

GRAFIK III.1

JUMLAH KEMATIAN BAYI

DI KOTA BANDUNG TAHUN 2007 2011

Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinkes Kota Bandung Tahun 2011

Bila dibandingkan dengan tahun lalu, jumlah kematian bayi

mengalami kenaikan kasus sebanyak 34 orang dan lahir mati

mengalami penurunan sebesar 133 kasus kematian dari tahun lalu.

Angka kematian bayi adalah kemungkinan kematian bayi

dalam 1.000 kelahiran hidup di suatu wilayah dalam periode

tertentu. BPS berwenang menghitung dan mengeluarkan angka ini

dalam periode tertentu melalui survey-survey bersama dengan

Angka Kematian Ibu (AKI). Angka Kematian Bayi di Kota Bandung

berdasarkan sumber BPS Jabar terakhir yang ada di Tahun 2008

sebesar 34,46 / 1.000 kelahiran hidup.

2. Angka Kematian Balita

Angka Kematian Balita (AKABA) adalah jumlah kematian anak

umur 12-59 bulan per 1.000 kelahiran hidup pada periode waktu


20/112


tertentu. AKABA dapat menggambarkan tingkat permasalahan

kesehatan serta faktor lain yang mempengaruhi terhadap

kesehatan anak balita seperti gizi, sanitasi lingkungan, tingkat

pelayanan KIA / Posyandu, penyakit infeksi, dan kecelakaan.

Kematian balita di Kota Bandung pada Tahun 2011 menurut

laporan bersumber fasilitas kesehatan sejumlah 5 anak, adapun

penyebab kematian terbanyaknya adalah karena penyakit ISPA

sebanyak 1 kasus, Diare 1 kasus, 1 kasus DBD dan lain lain.

Grafik berikut ini menunjukan jumlah kematian balita di Kota

Bandung selama 5 tahun terakhir. AKABA di Kota Bandung

berdasarkan sumber BPS Propinsi Jabar terakhir yang ada di

Tahun 2008 sebesar 8,8 / 1.000 kelahiran hidup.

GRAFIK III.2

JUMLAH KEMATIAN BALITA


Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kota BandungTahun 2011

Jumlah kematian balita disini yang dimaksud adalah jumlah

kematian seorang anak balita usia 12-59 bulan yang ditemukan di

Kota Bandung di Tahun 2011. Bila dibandingkan dengan angka

tahun lalu terdapat adanya penurunan sebesar 15 kasus kematian.


21/112


3. Angka Kematian Ibu

Kematian ibu yang dimaksud adalah kematian seorang wanita

yang dikarenakan oleh kehamilan, persalinan, dan masa nifasnya.

Angka kematian Ibu mencerminkan resiko yang dihadapi ibu

selama kehamilan dan melahirkan yang dipengaruhi oleh :

a. Keadaan sosial ekonomi dan kesehatan yang kurang baik

menjelang kehamilan.

b. Kejadian berbagai komplikasi pada kehamilan dan kelahiran.

c. Tingkat tersedianya dan penggunaan fasilitas pelayanan

kesehatan termasuk pelayanan perinatal dan obstetri.

Grafik berikut ini menunjukan jumlah kematian balita di Kota

Bandung selama 5 tahun terakhir.

GRAFIK III.3

JUMLAH KEMATIAN IBU


Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kota Bandung

Tahun 2011

Kejadian kematian ibu di Kota Bandung pada Tahun 2011

yang terlaporkan melalui fasilitas kesehatan dan telah dilakukan

autopsi verbal sebanyak 20 kasus. Penyebab kematian ibu

terbanyak adalah Perdarahan 4 kasus, Hipertensi dalam kehamilan

5 kasus, Emboli air ketuban 1 kasus dan lain lain 9 kasus.


22/112


Angka Kematian Ibu (AKI), seperti halnya AKB, dihitung dan

dikeluarkan oleh BPS selaku lembaga yang berwenang melalui

survey-survey. Angka Kematian Ibu di Kota Bandung berdasarkan

sumber BPS Kota Bandung dan UNPA terakhir yang ada di Tahun

2004 sebesar 164,70 / 100.000 kelahiran hidup. Angka ini dihitung

menggunakan pola/metoda kematian dari hasil Susenas, yaitu asumsi

kematian ibu terhadap kematian wanita dewasa untuk daerah Jabar

sebesar 8,70%.

B. ANGKA KESAKITAN

Data kesakitan di Kota Bandung didapat dari laporan rumah

sakit sebagai sarana kesehatan rujukan dan laporan puskesmas

sebagai sarana kesehatan dasar. Berdasarkan laporan yang masuk

dari puskesmas yang ada di Kota Bandung pada Tahun 2011 didapat

20 penyakit terbanyak sebagai berikut :

TABEL III.1

20 PENYAKIT TERBANYAK DI PUSKESMAS

KOTA BANDUNG TAHUN 2011

NO JENIS PENYAKIT %

1.Penyakit infeksi saluran pernafasan akut tidak

spesifik14,26

2. Hipertensi primer (esensial) 12,10

3. Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 11,95

4. Myalgia 6,34

5. Diare dan Gastroenteritis 4,16

6. Penyakit Pulpa dan Jaringan Perpikal 3,90

7. Gastroduodenitis tidak spesifik 3,33

8. Tukak Lambung 2,99

9. Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan

yang tidak terklasifikasi2,75

10. Faringitis Akuta 2,73

11. Gejala dan tanda umum lainnya 2,51


23/112


NO JENIS PENYAKIT %

12. Dermatitis lain tidak spesifik 2,25

13. Karies Gigi 2,00

14. Demam yang tak diketahui sebabnya 1.93

15. Gangguan Gigi dan Jaringan Penunjang Lainnya 1,71

16. Penyakit Gusi, Jaringan Periodental dan Tulang

Alveolar1,52

17. Konjungtivitis 1,42

18. Asma 1,28

19. Tonsillitis Akuta 1,12

20. Diabetes Melitus Tidak Spesifik 1,05

21. Penyakit Lain-lain 18,68

Sumber : Seksi Data dan Informasi Kesehatan dari rekapitu lasi SP3Tahun 2011

Dibandingkan Tahun 2010, Penyakit infeksi saluran

pernafasan akut tidak spesifik masih tetap menjadi penyakit

terbesar rawat jalan di puskesmas di Kota Bandung, sedangkan

Hipertensi primer dan Nasofaringitis Akuta (Common Cold)

bertukar urutan satu dengan lainnya di Tahun 2011.

Selain data penyakit seperti diatas dapat disampaikan juga data

penyakit menular yang diamati sebagai berikut :

C. PENYAKIT MENULAR YANG DIAMATI

1. Penyakit Acute Flaccid Paralysis ( AFP )

Cakupan penemuan penderita penyakit Non Polio Acute

Flacid Paralysis(AFP) pada penduduk 100.000 di bawah 15 tahun

adalah indikator Standar Pelayanan Mnimal (SPM) yang

diamanatkan dalam Kepmenkes RI No. 828/MENKES/SK/IX

Tahun 2008 untuk diperhatikan pencapaiannya. Adapun

perkembangan cakupan penemuan penderita penyakit AFP dalam

5 Tahun Terakhir di Kota Bandung dapat dilihat dari grafik di

bawah ini.


24/112


GRAFIK III.4

JUMLAH TEMUAN KASUS ACUTE FLACCID PARALYSE ( AFP )

DI KOTA BANDUNG TAHUN 2007-2011

Sumber : Seksi Pencegahan dan Pemberantasan PenyakitDinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

Penemuan kasus AFP dilaksanakan melalui monitoring ke rumah

sakit, klinik, dokter swasta maupun di puskesmas yang ada di

Kota Bandung dengan mengamati secara cermat berbagai gejala

penyakit yang termasuk AFP.

Pada tahun 2011 di Kota Bandung telah ditemukan AFP

sebanyak 14 kasus pada anak < 15 tahun, kasus ini ditemukan di

Kecamatan Sukajadi, Andir, Cidadap, Coblong, Bandung Wetan,

Sumur Bandung, Cibenying Kaler, Kiara Condong, Bandung

Kulon, Mandalajati, Arcamanik, dan Buah Batu. Bila dihitung

angka kesakitannya yaitu jumlah kasus AFP pada anak usia < 15

tahun dibandingkan dengan jumlah penduduk pada usia


25/112


2. Penyakit Tuberculosis

Bersadarkan laporan dari puskesmas yang ada di Kota

Bandung pada tahun 2011 ditemukan penderita Tuberculosis

secara klinis dan laboratoris sebanyak 2.482 kasus. Bila

dibandingkan dengan tahun lalu, penemuan kasus Tuberculosis

sebesar 2.506 kasus, sehingga berarti terjadi penurunan

penemuan kasus sebesar 124 kasus.

Penderita Tuberculosis dengan TB BTA (+) sebanyak 1.137

bila dibandingkan dengan tahun lalu terdapat peningkatan yaitu

69 kasus. Penderita TB BTA (+) sebanyak 1.137 penderita

tersebut yang 1.075 (94,54 %) diantaranya telah diobati.

Penderita TB BTA (+) pada Tahun 2010 yang mendapatkan

pengobatan dan dinyatakan sembuh sebanyak 821 kasus atau

76,37%. Sedangkan persentase kesembuhan Tahun 2010 lalu

sebesar 82,59%.

3. Penyakit Pneumonia pada Balita

Penyakit Pnemonia yang diperkirakan diderita oleh balita

adalah 10 % dari jumlah populasi balita yang ada di suatu

wilayah. Di Kota Bandung di Tahun 2011 terdapat populasi

balita sebesar 209.008 maka perkiraan balita dengan pneumonia

sebesar 10%-nya menjadi 20.909 balita. Namun kasus yang

ditemukan dan ditangani sebesar 21.190 kasus. Oleh karenanya,

kasus balita dengan Peneumonia yang ditemukan di Kota

Bandung melebihi dari perkiraan sebelumnya.Dari jumlah tersebut, bila melihat dari wilayahnya, kasus

Pneumonia pada balita terbesar berturut-turut terdapat di

Kecamatan Coblong, Batununggal, Regol, dan Lengkong. Bila

dibandingkan dengan tahun sebelumnya, terdapat peningkatan

sebesar kasus dari 13.914 pada Tahun 2010 menjadi 21.190 pada

Tahun 2011 atau sebesar 7.126 kasus.


26/112


Target SPM untuk penanganan penyakit Pneumonia yang

ditangani adalah 100,00% oleh karenanya Cakupan Pneumonia

pada balita di Tahun 2011 dapat mencapai target.

4. Penyakit HIV/AIDS

Penyakit HIV/AIDS merupakan salah satu penyakit menular

yang diakibatkan dari perilaku seks yang tidak sehat dan

penggunan alat suntik narkoba bersama.

Pada tahun 2011 di Kota Bandung terdapat kasus baru

HIV/AIDS sebanyak 442 kasus dan terjadi peningkatan dari

Tahun 2010 yaitu 370 kasus. Kasus HIV/AIDS dari tahun ketahun

terus meningkat hal ini dapat dilihat pada grafik berikut ini.

GRAFIK III.5

PERKEMBANGAN JUMLAH PENDERITA HIV/AIDS

DI KOTA BANDUNG TAHUN 2007 - 2011

Sumber : Seksi Pencegahan dan Pemberantasan PenyakitDinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

Untuk mengantisipasi penyebaran penyakit HIV/AIDS melalui

donor darah, pada tahun 2011 PMI Kota Bandung telah

melakukan upaya dengan salah satunya adalah melakukan

skrining pada para pendonor darah. Terdapat 100.392 darah


27/112


orang pendonor di Tahun 2011 di Kota Bandung. Persentase

angka tersebut sebesar 98,47% dari jumlah pendonor darah yaitu

sebanyak 98.885 darah orang pendonor dilakukan skrining Uji

Saring Anti-HIV. Dari hasil skrining tersebut ditemukan positif

HIV/AIDS 441 sampel orang pendonor (0,45 %). Mengingat

masih terdapat 1,53% pendonor yang tidak terskrining HIV/AIDS,

maka diharapkan kepada masyarakat Kota Bandung untuk lebih

berhati-hati bila memerlukan tranfusi darah.

PatofisiologiHIV/AIDS sering mengakibatkan kematian bagi

para pengidapnya. Perkembangan jumlah penderita HIV/AIDS

meninggal di Kota Bandung Tahun 2007 hingga Tahun 2011

dapat diamati dari grafik berikut ini.

GRAFIK III.6

PERKEMBANGAN JUMLAH

PENDERITA HIV/AIDS MENINGGAL


Sumber : Seksi Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Dinas KesehatanKota Bandung Tahun 2011

Kematian HIV/AIDS Tahun 2011 meningkat bila

dibandingkan dengan Tahun 2011 yaitu 37 kasus kematian,

sedangkan di Tahun 2010 terjadi kematian akibat HIV/AIDS

sebanyak 14 kasus.


28/112


Propinsi Jawa Barat menempati urutan pertama

perkembangan jumlah penderita HIV/AIDS di Indonesia,

sedangkan Kota Bandung memberikan jumlah terbesar penderita

HIV/AIDS di Jawa Barat. Sejak Tahun 2010 telah terjadi

pergesaran status pengidap HIV/AIDS dari penasun (pengguna

narkoba suntikan) ke heteroseksual. Kondisi saat in juga terjadi

fenomena peningkatan penderita HIV/AIDS yang signifikan di

kalangan ibu rumah tangga.

5. Penyakit Infeksi Menular Seksual

Kota Bandung merupakan kota besar yang berpenduduk

sangat heterogen yang juga merupakan kota jasa dan kota wisata

sehingga menjadi objek kunjungan penduduk dari penjuru

Indonesia yang berdampak pada kehidupan sosial warganya.

Oleh karenanya, Kota Bandung tidak lepas dari permasalahn

penyebaran penyakit infeksi menular seksual. Perkembangan

penyakit infeksi menular seksual di Kota Bandung Tahun 2007

hingga Tahun 2011 dapat diamati dari grafik berikut ini.GRAFIK III.7

PERKEMBANGAN PENYAKIT INFEKSI MENULAR SEKSUAL


Sumber : Seksi Pencegahan dan pemberantasan Penyakit

Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011


29/112


Infeksi menular seksual di Kota Bandung pada Tahun 2011

terdapat 1.278 kasus dan semuanya telah ditangani. Meski

demikian, bila dibandingkan dengan tahun lalu, terjadi

peningkatan jumlah kasus dari 1.115 kasus.

6. Penyakit Diare

Penyakit Diare dapat mengakibatkan tubuh kehilangan

cairan tubuh (dehidrasi), dan apabila tidak ditangani dengan benar

akan mengakibatkan kematian. Penyakit ini bisa menyerang siapa

saja dan sangat dipengaruhi oleh perilaku hidup dan lingkungan

yang tak sehat terutama pada bayi dan balita. Perkembangan

penyakit Diare pada Balita di Kota Bandung Tahun 2009 hingga

Tahun 2011 dapat diamati dari grafik berikut ini.

GRAFIK III.8

PERKEMBANGAN PENYAKIT DIARE PADA BALITA


Sumber : Seksi Pencegahan dan pemberantasan PenyakitDinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

Di Kota Bandung pada Tahun 2011 terlaporkan 77.829

kasus Diare. Kasus Diare, bila dilihat wilayahnya, terbanyak

terdapat di Kecamatan Astanaanyar, Mandalajati, dan Regol.

Akan tetapi, bila dilihat dari perkiraan kasus, yaitu persentase


30/112


dengan perbandingan terhadap penduduk dikalikan dengan angka

kesakitan nasional Diare (43/1000 penduduk) didapat berturut-

turut wilayah Kecamatan Bandung Wetan (204%), Astanaanyar

(197%), dan Mandalajati (177%). Sedangkan jumlah kasus Diare

pada balita Tahun 2011 sebesar 39.295 kasus meningkat 5.868

kasus dari tahun sebelumnya sebesar 33.427 kasus.

7. Penyakit Kusta

Kasus penyakit Kusta di Kota Bandung pada Tahun 2011,

jenis MB atau Multi Basiler, berjumlah 4 kasus, yang terdiri dari 1

kasus penderita dibawah 14 tahun dan 3 kasus penderita

penderita 15 tahun keatas. Bila dibandingkan dengan Tahun

2010, jumlah kasus baru Penyakit Kusta di Kota Bandung terjadi

penurunan sebanyak 4 kasus. Pemerintah Kota Bandung terus

memperhatikan adanya kasus pindahan Penderita Kusta yang

sedang melanjutkan pengobatan dari kabupaten/kota sehingga

tidak menularkan penyakitnya kepada masyarakat Kota

Bandung.Penderita Kusta yang ada di Kota Bandung terdapat di

Kecamatan Sukasari, Andir, Coblong, Arcamanik, Ujungberung,

dan Cibeunying Kaler.

Dari jumlah penderita kusta tersebut semuanya sedang

dalam pengobatan, bahkan penderita kasus Kusta MB (Multi

Basiler) di Tahun 2009 sebanyak 7 kasus di Kota Bandung telah

sembuh (RFT MB) 100%.

New Case Detection RateKusta atau kasus baru Kusta, bila

dibandingkan dengan 100.000 penduduk didapat angka 0,17.


31/112


8. Penyakit Menular yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi

(PD3I)

Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi adalah

penyakit Diptheri, Pertusis, Tetanus ,Tetanus Neonatorum,

Campak, Polio, Hepatitis B. Penyakit menular yang dapat dicegah

dengan imunisasi yang muncul di Kota Bandung pada Tahun 2011

adalah penyakit Campak dengan 668 kasus dan 3 kasus Diptheri.

Sedangkan penyakit menular yang dapat dicegah dengan

imunisasi lainnya tidak terjadi di Kota Bandung. Perkembangan

penyakit Campak pada Balita di Kota Bandung Tahun 2008

hingga Tahun 2011 dapat diamati dari grafik berikut ini.

GRAFIK III.9

PERKEMBANGAN PENYAKIT CAMPAK


Sumber : Seksi Pencegahan dan pemberantasan PenyakitDinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

Penyakit Campak meningkat cukup mencolok di kota

Bandung dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya. Di

Tahun 2010 terjadi 374 kasus Penyakit Campak, sedangkan di

Tahun 2011 terjadi 668 kasus Campak (klinis). Kasus Penyakit


32/112


Campak (klinis) sepanjang Tahun 2011 hanya tidak ditemukan

dua kecamatan di Kota Bandung, yaitu Kecamatan Buah Batu dan

Bandung Wetan.

9. Penyakit Demam Berdarah Dengue ( DBD)

Cara penanggulangan penyakit Demam berdarah yang

paling efektif sejak dulu adalah dengan memberantas sarang

nyamuk (PSN) melalui 3M Plus (mengubur, menguras, menutup,

dan mencegah gigitan nyamuk serta memelihara tanaman/ikan

pemakan jentik).

Hal ini agar selalu disosialisasikan dan digalakkan di tengah-

tengah masyarakat untuk menekan jumlah kasus Demam

Berdarah Dengue yang meningkat di Kota Bandung. Jumlah

kasus DBD di Kota Bandung Tahun 2010 sebanyak 3.435 kasus,

sedangkan di Tahun 2011 di temukan 3.901 kasus dengan jumlah

penderita meninggal 11 orang. Perkembangan penyakit Demam

Berdarah Dengue di Kota Bandung Tahun 2007 hingga Tahun

2011 dapat diamati dari grafik berikut ini.

GRAFIK III.10

PERKEMBANGAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE


Sumber : Seksi Pencegahan dan pemberantasan Penyakit Dinas Kesehatan KotaBandung Tahun 2011


33/112


Cibiru

Cicendo

Cidadap

Gedebage

Coblong

Regol

Andir

Buahbatu

Rancasari

Sukasari

Arcamanik

Sukajadi

Lengkong

Antapani

Ujungberung


Babakan Ciparay

Panyileukan

Mandalajati


Bandung Kidul

Bojongloa Kidul

Cibeunying Kaler

Cibeunying Kidul

Sumurbandung

Astanaanyar

Bandung Weta n

Bojongloa Kaler

JUMLAH PENDERITADBD

PER KECAMATANDI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011

N


TAHUN 2011

1 0 1 2 Kilometer

27 - 100101 - 200201 - 300

301 - 400

DEMAM BERDARAHDENGUE (DBD)

Kasus Penyakit Demam Berdarah Dengue paling banyak

terjadi di Kecamatan Buah Batu sebesar 396 kasus. Sedangkan

untuk jumlah kasus paling sedikit berada di Kecamatan Gedebage

sebesar 57 kasus. Dari sebanyak 3.901 kasus DBD selama Tahun

2011 di Kota Bandung semuanya telah ditangani sehingga angka

pencapaian penderita ditanganinya mencapai 100 %. Ini berarti

target pencapaian SPM Tahun 2011 untuk penderita DBD yang

ditangani telah terpenuhi yaitu 100%.

GAMBAR III.1

JUMLAH PENDERITA DEMAM BERDARAH DENGUE

DI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011


10. Penyakit Malaria

Penyakit Malaria di Kota Bandung pada Tahun 2011

ditemukan 15 kasus baru, meskipun demikian penderitia penyakit


34/112


Malaria tersebut dari luar wilyah Kota Bandung, karena di wilayah

Kota Bandung tidak terdapat vektor penular penyakit Malaria.

11. Penyakit Filariasis

Total kasus filariasis yang ada di Kota Bandung adalah 11

kasus, terdiri dari 8 kasus warga luar Kota Bandung, dan 3 kasus

menimpa warga Kota Bandung. Kasus baru Filariasis pada tahun

2011 berjumlah 1 penderta . Sepuluh dari penderita Filariasis tersebut

telah dilakukan survey darah jari dengan hasil negatif.

D. STATUS GIZI

Masalah gizi yang umum ditemui di Indonesia adalah

Kekurangan Energi Protein (KEP), Gangguan Akibat Kurang Yodium

(GAKY), Anaemi Gizi, dan kekurangan Vitamin A. Permasalahan Gizi

banyak terjadi pada kelompok rawan, seperti ibu hamil, ibu menyusui,

bayi, balita , anak usia sekolah, wanita usia subur (WUS) dan

masyarakat dengan golongan ekonomi rendah.

Kondisi status gizi di Kota Bandung dapat dilihat dari uraian

berikut ini:

1. Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR)

Semua ibu hamil mengharapkan bayi lahir sehat dengan

berat badan normal, karena bila bayi lahir dengan berat badan

rendah akan beresiko dalam pertumbuhan dan perkembangan

bayi selanjutnya. Perkembangan jumlah bayi dengan berat badanlahir rendah di Kota Bandung Tahun 2008 hingga Tahun 2011

dapat diamati dari grafik berikut ini.


35/112


GRAFIK III.11

JUMLAH BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH


Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan dasar Dinkes Kota BandungDinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

Bayi dengan berat badan lahir rendah di Kota Bandung pada

Tahun 2011 mencapai 666 bayi. Di Tahun 2011 terdapat 43.366

kelahiran dengan bayi lahir ditimbang sebanyak 41.866 bayi. Bila

dibandingkan dengan bayi lahir ditimbang, maka besar BBLRadalah 3,19%. Terdapat kenaikan yang cukup mencolok

dibandingkan tahun lalu, yaitu sebesar 371 kasus bayi lahir

rendah. Hal ini merupakan penurunan yang berarti karena dengan

tingginya kasus BBLR menunjukkan rendahnya kualitas status

kesehatan ibu hamil yang dapat disebabkan oleh antara lain jarak

kelahiran yang terlalu rapat, asupan gizi yang tak cukup, hingga

pelayanan kesehatan kehamilan yang kurang memadai.

2. Balita Gizi Kurang

Kondisi status gizi kurang balita merupakan masalah gizi

yang harus segera diatasi, karena apa bila tak tertangani lebih

lama, maka akan jatuh pada kondisi rentan sakit dan penurunan

status gizi menjadi gizi buruk yang penanggulangan dan recovery-

nya lebih sulit.


36/112


Berdasarkan hasil Laporan Kegiatan Bulan Penimbangan

Balita di Tahun 2011, terdapat balita gizi kurang sebanyak 4.863

balita dari jumlah balita yang ditimbang sebanyak 131.337 balita

atau sebesar 3,69%. Bila melihat data tahun lalu, persentase

balita dengan status gizi kurang menurun 5,00 % dari 8,69 %

pada tahun 2010. Perkembangan jumlah balita gizi kurang di Kota

Bandung Tahun 2007 hingga Tahun 2011 dapat diamati dari grafik

berikut ini.

GRAFIK III.12

PERKEMBANGAN JUMLAH BALITA GIZI KURANG


Sumber : Seksi Pelayanan kesehatan Dasar Dinas Kesehatan KotaBandung Tahun 2011

3. Balita Gizi Buruk

Masalah gizi buruk merupakan kelanjutan dari masalah gizi

kurang yang tak terangani. Gizi buruk perlu mendapat perawatan

yang sesuai dengan tatalaksana penanganan gizi buruk agar

mendapatkan hasil yang optimal. Data status balita gizi buruk

diperoleh dari hasil Bulan Penimbangan Balita (BPB) yang rutin

dilakukan 2 kali dalam setahun yaitu bulan Pebruari dan Agustus

bersaman dengan Bulan Vitamin A.


37/112


Persentase gizi buruk di Kota Bandung pada Tahun 2011

meningkat dibandingkan dengan tahun lalu yaitu 0,43 % pada

menjadi 0,49 % pada Tahun 2011 dengan jumlah 650 balita.

Jumlah balita gizi buruk terbanyak terdapat di Kecamatan Kiara

Condong dengan 192 kasus balita gizi buruk. Dari sebanyak 650

kasus gizi buruk yang ada di Tahun 2011 di Kota Bandung

semuanya telah mendapat perawatan, sehingga target SPM di

Tahun 2011 mengenai Gizi Buruk Mendapatkan Perawatan

sebesar 100,00 % pada Tahun 2011 telah dapat dicapai.

Perkembangan jumlah balita gizi buruk di Kota Bandung Tahun

2007 hingga Tahun 2011 dapat diamati dari grafik berikut ini.

GRAFIK III.13

PERKEMBANGAN JUMLAH GIZI BURUK


Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan KotaBandung Tahun 2011

Peran orang tua sangat dominan dalam menghadapi

permasalahan gizi buruk, terutama peningkatan pengetahuan

mengenai kesehatan dan tumbuh kembang balita. Selain itu para


38/112


kader, tokoh masyarakat, aparat pemerintah, dan petugas

kesehatan juga merupakan pihak yang berperan dalam

penanggulangan gizi buruk melalui penyuluhan kesehatan dan

program pemberian makanan tambahan.


39/112


BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. PELAYANAN KESEHATAN

1. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

a. Pemeriksaan Kesehatan Ibu Hamil K1

Salah satu upaya untuk memperkecil resiko kematian ibu

adalah dengan memeriksakan kehamilan ke tenaga kesehatan.

Jumlah Ibu hamil di Kota Bandung tahun 2011 adalah 50.651

orang dan 50.547 diantaranya (94,92%) telah melakukan

pemeriksaan yang ke I kehamilannya dalam trimester pertama.

Pencapaian ini bila di bandingkan dengan tahun 2010

mengalami penurunan sebesar 5,08 %.

GRAFIK IV.1

PERKEMBANGAN CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL K1



0

20

40

60

80

100

2007 2008 2009 2010 2011

84,7278,96

91,77

100,0094,92

%K1


40/112


Cibiru

Cicendo

Cidadap

Gedebage

Coblong

Regol

Andir

Buahbatu

Rancasari

Sukasari

Arcamanik

Sukajadi

Lengkong

Antapani

Ujungberung


Babakan Ciparay

Panyileukan

Mandalajati


Bandung Kidul

Bojongloa Kidul

Cibeunying Kaler

Cibeunying K idul

Sumurbandung

Astanaanyar

Bandung Wetan

Bojongloa Kaler

CAKUPAN K4PER KECAMATANDI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011

N

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINKES KOTA BANDUNGTAHUN 2011

CAKUPAN K4 (%)59.00 - 90.9991.00- 100.00

0 1 21 Kilometer

b. Pemeriksaan Kesehatan Ibu Hamil K4

Pemeriksaan minimal kehamilan yang dianjurkan oleh

tenaga kesehatan seorang ibu hamil adalah 4 kali selama

kehamilan. Dengan demikian diharapkan kesehatan ibu dan bayi

yang ada di dalam kandungannya dapat terus terpantau. Pada

Tahun 2011, ibu hamil yang mendapat pelayanan pemeriksaan

kehamilan sesuai standar yang ke 4 kali (K4) sebanyak 53.138

orang atau 98,78%.

GAMBAR IV.1

PETA CAKUPAN K4DI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011


Bila dibandingkan dengan tahun lalu, maka pencapaian

tersebut mengalami penurunan sebesar 0,88% meski demikian

pencapaian ini telah melampaui dari target SPM bidang kesehatan

Tahun 2011 sebesar 91,00%.


41/112


Berikut adalah grafik perkembangan cakupan kunjungan ibu hamil

K4 di Kota Bandung Tahun 2007 hingga Tahun 2011.

GRAFIK IV.2

PERKEMBANGAN CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL K4



c. Imunisasi TT Ibu Hamil

Unrtuk mendapat kekebalan yang sempurna atau

kekebalan seumur hidup, Imunisasi Tetanus Toxoid dilaksanakan

sebanyak lima dosis dengan interval tertentu yang dimulai saat

atau sebelum kehamilan.

Pada Tahun 2011 di Kota Bandung Ibu hamil yang

mendapat imunisasi TT 1 sebanyak 86,65 % dan TT 2 sebanyak84,62 %. Untuk pelayanan TT 3 telah diberikan pada 151 orang

wanita, TT 4 sebanyak 125 orang wanita serta TT 5 sebanyak

501 orang wanita.

Dengan demikian masyarakat /wanita di Kota Bandung saat

ini yang mempunyai kekebalan dengan status TT2+ tentang

tetanus toxoid seperti terlihat pada tabel berikut ini.

20

40

60

80

100

2007 2008 2009 2010 2011

89,33

69,14

90,60

99,66 98,78

%K4


42/112


TABEL IV .1

JUMLAH WANITA USIA SUBUR/IBU HAMIL DENGAN STATUS

IMUNISASI TT2+

DI KOTA BANDUNG TAHUN 2011

NO JENIS IMUNISASI TT JUMLAH

1. T T 2 42.862

2. T T 3 151

3. T T 4 125

4. T T 5 501

Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar dan Seksi Pencegahan dan

Penenggulangan Penyakit Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

d. Persentase Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Fe

Kasus anaemia pada ibu hamil sering terjadi, hal ini dapat

ditanggulangi dengan pemberian tablet besi (Fe) dalam 3

trimester selama kehamilan (Fe1 s/d Fe3). Fe diberikan sebanyak

90 tablet selama satu periode kehamilan.

Di Kota Bandung pada tahun 2011 terdapat ibu hamil dan

dari jumlah tersebut telah diberikan tablet Fe 1 kepada 43.201 ibu

hamil atau sebesar 85,29%-nya. Pemberian tablet Fe3 kepada

ibu hamil tahun 2011 sejumlah 49.289 ibu hamil atau 97,31%-nya.

Dari pengertiannya, Cakupan Ibu Hamil Mendapat Fe1

adalah cakupan ibu hamil yang mendapat 30 tablet Fe selama

periode trimester pertama kehamilannya di suatu wilayah kerja

pada kurun waktu tertentu. Sedangkan untuk pengetian Fe3

adalah cakupan ibu hamil yang mendapat 90 tablet Fe hingga

periode trimester ke III di suatu wilayah kerja pada kurun waktu

tertentu. Oleh karenanya, berdasarkan pengertian diatas maka

cakupan Fe3 tidak dapat lebih besar dari cakupan Fe1.

Pencatatan dan pelaporan di puskesmas baru sebatas

catatan yang bersifat rekapitulasi belum bersifat pencatatan


43/112


Berdasarkan perjalanan individu/bumil. Selain itu juga kesamaan

sumber pelaporan antara Petugas Gizi dan Bidan sebagai

pemberi pelayanan KIA perlu terus dikordinasikan agar

mendapatkan kualitas informasi yang baik. Petugas kesehatan di

fasilitas kesehatan juga harus memahami definisi operasional

variabel pelaporan sehingga berdampak pada keseragaman dan

kualitas informasi yang baik.

TABEL IV.2

PERSENTASE IBU HAMIL YANG MENDAPAT TABLET FE


No URAIAN JUMLAH %

1. Jml Ibu Hamil 50.651

2. Jml Ibu Hamil yg dapat Fe I 43.201 85,29

3. Jml Ibu hamil yg dapat Fe 3 49.289 97,31

Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas KesehatanKotaBandung Tahun 2011

e. Komplikasi Kebidanan yang Ditangani

Yang dimaksud dengan komplikasi kebidanan adalah

kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas yang dapat

mengancam ibu dan / atau bayi .

Penanganan komplikasi kebidanan di Kota Bandung pada

Tahun 2011 sebanyak 10.060 dari 50.651 ibu hamil yang ada

atau sebesar 19,86%. Jumlah sasaran ibu hamil dengan

komplikasi di Tahun 2011 sebesar 10.130 ibu. Besaran cakupan

Penanganan Komplikasi Kebidanan terhadap sasaran ibu hamil

yang mengalami komplikasi tersebut sebesar 99,31%. Dengan

demikian dari data tersebut masih terdapat ibu hamil dengan

komplikasi yang belum tertangani di Kota Bandung. Meski

demikian, Cakupan Penanganan Komplikasi Kebidanan

mengalami peningkatan dari tahun lalu yang berkisar hanya


44/112


41,91% dan juga telah memenuhi target SPM 2011 sebesar

74,00%. Berikut adalah grafik cakupan komplikasi kebidanan yang

ditangani di Kota Bandung Tahun 2011.

GRAFIK IV.3

CAKUPAN KOMPLIKASI KEBIDANAN YANG DITANGANI


Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas kesehatan Kota BandungTahun 2011

f. Perto longan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan menjadi

salah satu indikator yang erat kaitannya dengan indikator

kematian ibu dan bayi, oleh karena itu semua ibu bersalin

diharapkan mendapat pertolongan dari tenaga kesehatan yang

mempunyai kompetensi kebidanan. Di Kota Bandung pada tahun

2011, dari sebanyak 48.348 ibu yang melahirkan, terdapat 45.771

ibu melahirkan (94,67%) yang ditolong oleh tenaga kesehatan.

Dengan demikain dari angka tersebut masih terdapat 2.577 ibu

melahirkan (5,33%) yang mendapat pertolongan persalinan ke

dukun beranak dan lain lain. Kondisi ini mengalami penurunan

dibandingkan tahun lalu yang ber ada di angka 95,58%. Meskipun

demikian angka tersebut telah memenuhi amanah SPM di Tahun

2011 yaitu sebesar 87,00%.

90,57

9,43

Ditangani Belum tertangani


45/112


Cibiru

Cicendo

Cidadap

Gedebage

Coblong

Regol

Andir

Buahbatu

Rancasari

Sukasari

Arcamanik

Sukajadi

Lengkong

Antapani

Ujungberung


Babakan Ciparay

Panyileukan

Mandalajati


Bandung Kidul

Bojongloa Kidul

Cibeunying K aler

Cibeunying Kidul

Sumurbandung

Astanaanyar

Bandung Wetan

Bojongloa Kaler

CAKUPAN LINAKESPER KECAMATANDI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011

N


TAHUN 2011

1 0 1 2 Kilometer

Cakupan Linakes (%)41.00 - 86.9987.00 - 100.00

GRAFIK IV.4

PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN



GAMBAR IV.2

PETA CAKUPAN LINAKES

DI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011

Sumber : Dinas Kesehatan Kota Bandung ahun 2011

94,67

5,33

nakes lain-lain


46/112


g. Pelayanan Nifas

Nifas adalah periode mulai 6 jam sampai dengan 42 hari

setelah melahirkan, dimana pada masa tersebut perlu minimal

mendapat 3 kali pengawasan / pelayanan dari petugas

kesehatan, yaitu pada 6 jam - 3 hari dan pada minggu ke-2 dan

minggu ke-4. Cakupan pelayanan kesehatan pada ibu nifas di

Tahun 2011 sebesaar 82,61%. Besaran tersebut ada di atas

target SPM Tahun 2011 yaitu sebesar 70,00%.

Pemberian Vitamin A merupakan salah satu pelayanan

kesehatan pada ibu Nifas. Di Kota Bandung pada tahun 2011

kepada ibu nifas telah diberikan vitamin A sebanyak 48.348 orang

atau 76,05 %. Pemberian Vitamin A kepada ibu nifas ini

mengalami penurunan dibandingkan tahun lalu yang mencapai

angka 88,09%.

2. Pelayanan Keluarga Berencana

a. Peserta Keluarga Berencana Baru

Cakupan Peserta KB baru adalah untuk mengetahui

partisipasi masyarakat dalam program Keluarga Berencana.

Peserta KB baru di Kota Bandung pada Tahun 2011 tercatat

54.369 orang atau 14,21%. Bila dibandingkan dengan tahun lalu

terjadi penurunan dari 14,37 % pada Tahun 2010.

Kecamatan Coblong merupakan kecamatan dengan

cakupan peserta KB baru terkecil pada Tahun 2011, yaitu sebesar

4,12 % sedangkan Kecamatan Bandung Wetan merupakankecamatan dengan capaian peserta KB baru terbesar.

b. Peserta Keluarga Berencana Akti f

Persentase Peserta KB Aktif merupakan salah satu indikator

untuk melihat tingkat pemanfaatan alat kontrasepsi dari pasangan

usia subur.


47/112


Jumlah pasangan usia subur yang ada di Kota Bandung

pada tahun 2011 terdapat 382.627 pasangan dan yang aktif

memakai KB dengan berbagai jenis kontrasepsi sebanyak

310.548 orang atau 81,16%. Data tersebut bila diandingkan

dengan tahun lalu terdapat penurunan sebesar 2,63%. Angka ini

juga belum mencapai target SPM yang ditetapkan sebesar

93,00%. Kecamatan dengan cakupan KB Aktif terkecil ada di

Kecamatan Gedebage dengan capaian sebesar 66,03%.

c. Peserta KB Baru Menurut Jenis Kontrasepsi

Minat peserta KB baru di Kota Bandung pada Tahun 2011

dalam memilih jenis kontrasepsi terbanyak pada jenis kontrasepsi

suntik sebesar 57,92% dan terkecil pada jenis kontrasepsi MOW

(metode operasi wanita) sebesar 0,03% dan MOP (metode

operasi pria) 1,91%. Hal ini dapat dilihat bahwa keikutsertaan ber-

KB mantap pada pria maupun wanita masih sangat kecil di Kota

Bandung.

GRAFIK IV.5PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTASEPSI


Sumber : Badan Pemberdayaan Perempuan dan Keluarga Berencana (BPP-KB) Kota

Bandung Tahun 2011

0

10

20

30

40

50

60

20,32

0,031,91 1,36

57,92

14,36

4,10

IUD

MOP

MOW

IMPLAN


48/112


d. Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi

Partisipasi masyarakat dalam keikutsertaan ber-KB di Kota

Bandung pada Tahun 2011 banyak memakai jenis kontrasepsi

hormonal yaitu suntik sebesar 45,80 % dan jenis kontrasepsi

yang jarang dipakai, diluar MOP dan MOW adalah Implant

sebesar 1,57%, kondom sebesar 1,09 % hal ini dapat dilihat

bahwa keikutsertaan ber-KB pada pria masih sangat kecil di

Kota Bandung.

3. Pelayanan Kesehatan Bayi

a. Kunjungan Neonatus

Neonatus merupakan awal dari kehidupan seorang manusia.

Untuk itu, perlu perhatian khusus terutama dalam kesehatannya.

Pelayanan kesehatan pada neonatal dasar meliputi ASI Ekslusif,

pencegahan infeksi berupa perawatan mata, tali pusat pemberian

vitamin K, pemberian imunisasi hepatitis B1 dan manajemen

terpadu pada bayi muda. Pelayanan ini diberikan sesuai standar

sedikitnya tiga kali yaitu pada umur 6-24 jam setelah lahir, pada 3

7 hari, dan pada


49/112


c. Kunjungan Bayi

Setiap bayi berumur 29 hari 11 bulan diharapkan

memperoleh pelayanan kesehatan minimal 4 kali, yaitu 1 kali pada

umur 29 hari 3 bulan,1 kali pada umur 3 6 bulan, 1 kali pada

umur 6-9 bulan, dan 1 kali pada umur 9 -11 bulan, yang meliputi

pelayanan imunisasi dasar, stimulasi intervensi dini tumbuh

kembang bayi dan penyuluhan perawatan kesehatan bayi.

Pada Tahun 2011 di Kota Bandung terdapat 46.046 bayi

dan 43.718 bayi atau 94,94% diantaranya telah mendapat

pelayanan kesehatan. Hal ini terdapat kenaikan dari tahun lalu

yang berada di angka 81,31%. Bila melihat angka tersebut, berarti

masih ada bayi di Kota Bandung yang belum mendapat

pemeriksaan pelayanan kesehatan sebanyak 5,06 %.

GRAFIK IV.6

PERKEMBANGAN KUNJUNGAN BAYI

DI KOTA BANDUNG TAHUN 2007-2011


d. Imunisasi Bayi

Imunisasi adalah upaya untuk meningkatkan/membentuk

sistem kekebalan tubuh dari beberapa jenis penyakit menular.

Program imunisasi dinilai sangat efektif untuk menurunkan angka

kesakitan dan kematian bayi akibat penyakit-penyakit yang dapat

0

20

40

60

80

100

2007 2008 2009 2010 2011

85,55

54,52

75,0281,31

94,94

Kunjungan Bayi


50/112


dicegah olah imunisasi. Berikut adalah grafik perbandingan

persentase cakupan imunisasi bayi di Kota Bandung Tahun 2010

dan Tahun 2011.

GRAFIK IV.7

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI BAYI


Sumber : Seksi Pencegahan dan Penaggulangan Penyakit Dinas Kesehatan Kota

Bandung Tahun 2011

Cakupan imunisasi bayi di Kota Bandung di Tahun 2011 menurun

dibandingkan Tahun 2010 di semua jenis pemberian imunisasi

seperti tampak pada grafik di atas.

Semua kelurahan yang ada di Kota Bandung (151

kelurahan) telah mencapai 100,00 % Kelurahan UCI (Universal

Child Immunization). Hal ini dapat dilihat dari Cakupan Imunisasi

setiap kelurahan telah melebihi 80,00 % dan bila dibandingkan

dengan dari Standar Pelayanan Minimal (SPM) Program

Imunisasi Bayi Kelurahan UCI di Kota Bandung telah mencapai

target.

e. ASI Ekslusi f

Air susu ibu merupakan anugrah dan karunia dari Allah SWT

yang tidak terhingga baik untuk ibu maupun untuk bayi. ASI

mengandung segala zat gizi yang diperlukan oleh bayi dan

antibodi yang dapat memperkuat daya tahan tubuh sang bayi dari

40,0050,0060,0070,0080,0090,00

100,00

95,6692,39

93,88

73,3595,24

97,94 96,86 96,38

80,2197,02

TAHUN 2011

TAHUN 2010


51/112


serangan penyakit. Belum lagi dalam permberian ASI dari seorang

ibu kepada bayinya terjalin kasih sayang dan komunikasi yang

erat, yang mana nilai-nilai tersebut tidak dimiliki oleh susu formula

apapun. Sehingga, oleh karenanya, pemberian ASI dari seorang

ibu harus diberikan secara optimal kepada bayinya. ASI Eksklusif

adalah pemberian hanya air susu ibu saja kepada bayinya di usia

0 6 bulan.

Bayi yang mendapat ASI eksklusif di Kota Bandung pada

tahun 2011 sebanyak 4.889 orang (21,23%) dari 23.024 bayi yang

ada. Hal ini menunjukkanuntuk perlu lebih memasyarakatkan lagi

pemberian ASI Eksklusif melalui penyuluhanpenyuluhan di

berbagai media dan dalam berbagai kesempatan.

4. Pelayanan Kesehatan Anak Balita

Pelayanan kesehatan anak balita dilaksanakan melalui

pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak dengan

memberikan pelayanan Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh

Kembang minimal 8 kali dalam setahun.

Jumlah anak balita di Kota Bandung pada tahun 2011

sebanyak 209.088 orang dan telah diberikan pelayanan

kesehatan melalui deteksi dini tumbuh kembang sebanyak

185.382 orang atau 91,30%. Besaran tersebut ada di atas target

SPM Tahun 2011 yaitu sebesar 70,00%.

Pemberian Vitamin A pada setiap anak balita (termasuk bayi

usia 6-11 bulan) rutin diberikan 2 kali dalam setahun yaitu padabulan Pebruari dan Agustus bersamaan dengan bulan

penimbangan balita.

Di Kota Bandung terdapat balita sebanyak 213.738 anak,

dari jumlah tersebut yang telah diberi Vitamin A 2 kali sebanyak

163.441 anak atau 80,49%. Pemberian vitamin A 2 kali pada

balita bila dibandingkan dengan tahun 2010 terdapat penurunan

sebesar 4,28%.


52/112


5. Pelayanan Gizi

a. Makanan Pendamping ASI / PMT-Pemulihan

Di Kota Bandung pada tahun 2011 terdapat 675 anak usia

6-59 bulan dari keluarga miskin dengan status gizi kurang yang

telah diberikan Pemberian Makanan Tambahan-Pemulihan.

Pemberian Makanan Tambahan-Pemulihan kepada keluarga

miskin dapat membantu orang tua balita dalam mepertahankan

status gizi dan proses tumbuh-kembang anak balitanya. Selain itu

kontak kader / tenaga kesehatan kepada orang tua dari keluarga

miskin dalam pemberian MP-ASI dapat dimanfaatkan untuk

menaympaikan penyuluhan / konsultasi kesehatan dalam rangka

meningkatkan pengetahuan kesehatan.

b. Anak Balita dengan Status Bawah Garis Merah (BGM)

Balita dengan status Bawah Garis Merah (BGM) adalah

balita yang berat badannya ketika ditimbang berada di bawah

garis merah pada kartu menuju sehat.

Di Kota Bandung pada Tahun 2011 terdapat 173 anak

(0,13%) yang berat badannya dibawah garis merah. Jumlah anak

dengan berat badan di bawah garis merah Tahun 2010 yaitu

sebanyak 567 anak (0,30%). Dengan demikian maka bila

dibandingkan dengan data Tahun 2011 terjadi penurunan jumlah

balita dengan status BGM.

Perlu ditindaklanjuti dengan penelusuran penyebab kondisi

BGM balita apakah karena faktor ekonomi atau karena rendahnyatingkat pengetahuan akan masalah kesehatan. Oleh karenanya,

meningkatkan promosi kesehatan di setiap tempat dan dalam

berbagai kesempatan, termasuk di penimbangan posyandu,

merupakan peran utama tenaga kesehatan khususnya petugas

pelaksana gizi. Berikut adalah grafik persentase balita dengan

berat di bawah garis merah (BGM) di Kota Bandung Tahun 2011.


53/112


GRAFIK IV.8

PERSENTASE BALITA DENGAN

BERAT BADAN DI BAWAH GARIS MERAH (BGM)


Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

c. Balita Ditimbang Berat Badannya

Untuk mengetahui pertumbuhan balita dilakukan

pemantauan berat badan setiap bulan, kegiatan ini bisa dilakukan

di posyandu maupun di fasilitas kesehatan baik oleh tenagakesehatan maupun oleh kader posyandu di wilayahnya.

Jumlah balita yang ada di Kota Bandung pada Tahun 2011

sebanyak 209.088 orang dan yang ditimbang baik di posyandu

maupun sarana pelayanan kesehatan lain sebanyak 131.779

orang atau 63,03%. Dari hasil penimbangan tersebut terdapat

balita dengan berat badan naik sebanyak 76.027 orang atau

57,69%, balita dengan gizi buruk sebanyak 650 orang atau

0,49%. Berikut adalah grafik perkembangan pemantauan

pertumbuhan balita di Kota Bandung Tahun 2007 hingga Tahun

2011.

8,75

1,410,96

0,30 0,13

0

2

4

6

8

10

2007 2008 2009 2010 2011

%BGM


54/112


GRAFIK IV.9

PERKEMBANGAN PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA



Hasil pemantauan pertumbuhan balita mengalami penurunan

yang cukup berarti. Untuk indikator balita yang ditimbang berat

badannya (D/S) yang ditujukan untuk melihat partisipasi

masyarakat, mengalami penurunan dari 93,00 % di Tahun 2010

menjadi 63,03% di Tahun 2011.

Wilayah rawan gizi adalah wilayah di mana persentase

jumlah balita dengan status gizi kurang dan sangat kurang

(BB/TB) lebih dari 10,00% dari keseluruhan jumlah balita

diwilayah tersebut.

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

2007 2008 2009 2010 2011

Ditimbang 75,80 93,47 78,77 93,00 63,03

Naik Berat Badan 50,63 72,74 58,47 53,22 57,69

BGM 8,75 1,41 0,96 0,30 0,13

Gizi Buruk 0,73 0,73 0,74 0,43 0,49

75,80

93,47

78,77

93,00

63,03

50,63

72,74

58,4753,22

57,69

8,75

1,41 0,96 0,30 0,130,730,73 0,74 0,43 0,49


55/112


Berikut adalah gambar wilayah rawan gizi di Kota Bandung Tahun

2011.

GAMBARIV.3

PETA WILAYAH RAWAN GIZI

DI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011


d. Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan

Status gizi buruk balita adalah kondisi gizi balita menurut berat

badan dan tinggi badan (BB/TB) berdasarkan standar WHO (2005)

dengan Z score < - 3 SD (standar deviasi) dan atau dengan

tanda-tanda klinis (Marasmus, Kwashiorkor, dan Marasmus

Kwashiorkor).

Jumlah balita dengan gizi buruk di Kota Bandung pada Tahun

2011 sebanyak 650 anak dan dari jumlah tersebut semuanya telah

mendapat perawatan sesuai tatalaksana gizi buruk. Besaran

Cibiru

Cicendo

Cidadap

Gedebage

Coblong

Regol

Andir

Buahbatu

Rancasari

Sukasari

Arcamanik

Sukajadi

Lengkong

Antapani

Ujungberung


Babakan Ciparay

Panyileukan

Mandalajati


Bandung Kidul

Bojongloa Kidul

Cibeunying Kaler

Cibeunying Kidul

Sumurbandung

Astanaanyar

Bandung Wetan

Bojongloa Kaler

WILAYAH RAWAN GIZIPER KECAMATANDI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011

N


TAHUN 2011

WILAYAHRAWAN GIZI

Tidak Rawan GiziRawan Gizi

1 0 1 2 Kilometer


56/112


tersebut telah memenuhi target SPM Tahun 2011 yaitu sebesar

100,00%.

Bila dibandingkan dengan tahun lalu, kondisi gizi buruk balita

di Kota Bandung mengalami penurunan dari 589 anak (0,43 %)

pada Tahun 2010.

6. Pelayanan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat

Penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat dilakukan

melalui pemeriksaan kesehatan umum, kesehatan gigi, dan mulut

terhadap murid kelas I SD dan setingkat oleh tenaga kesehatan

bersama guru dan dokter kecil.

Jumlah murid kelas 1 SD atau setingkat yang ada di Kota

Bandung pada tahun 2011 terdapat 48.490 murid, dari jumlah

tersebut dilakukan penjaringan pelayanan kesehatan melalui

pemeriksaan kesehatan umum dan kesehatan gigi mulut kepada

48.490 murid atau 100,00 % dari jumlah murid yang ada. Bila

melihat dari data tersebut semua murid kelas 1 SD atau setingkat

dapat diketahui kondisi kesehatan umumnya untuk mempersiapkandiri melangkah masuk dalam lingkungan sekolah dasar.

Cakupan pelayanan kesehatan siswa SD dan setingkat di

Kota Bandung Tahun 2011 mencapai 167.654 siswa (71,15%) dari

235.630 siswa yang ada.

7. Pelayanan Kesehatan Usia lanjut

Seiring meningkatnya Umur Harapan Hidup masyarakat Kota

Bandung setiap tahunnya, maka hal ini juga mengakibatkan

bertambahnya jumlah usia lanjut di Kota Bandung dengan

berbagai permasalahanya. Pembangunan kesehatan

mengharapkan meningkatnya umur harapan hidup dibarengi

dengan para usia lanjut yang mandiri dan sehat.

Berbagai upaya telah dilakukan untuk menjadikan para usia

lanjut yang sehat dan mandiri salah satunya dengan dibentuknya


57/112


pos pembinaan terpadu (Posbindu) di tingkat RW. Berbagai

kegiatan dilaksanakan di Posbindu antara lain pemeriksaan

kesehatan, olah raga bersama, rekreasi, penyuluhan, pengajian

dan saling tukar pengalaman antar usila.

Di Kota Bandung pada Tahun 2011 terdapat posbindu

sebanyak 750 kelompok dengan jumlah usila (60 tahun+)

sebanyak 150.939 orang, dari jumlah tersebut 49.384 dilayani

kesehatan atau sebanyak 32,72 %. Dari data tersebut bila

dibandingkan dengan tahun lalu terdapat penurunan dari 33,02 %

pada Tahun 2011.

TABEL IV.3

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT


NO KELOMPOK USILA JUMLAH DIPERIKSA %

1. Pra Usila ( 45 59 Th ) 418.694 93.681 22,37

2. Usila ( > 60 Th ) 150.939 49.384 32,72

3. Pra Usila dan Usila 569.633 143.065 25,12

Sumber : Seksi Kesehatan Khusus Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

8. Gawat Darurat

Yang dimaksud gawat darurat level 1 adalah tempat

pelayanan gawat darurat yang memiliki dokter umum berada ditempat

24 jam dengan kualifikasi general emergency life support dan atau

advance life support, advance cardiac life support serta memiliki alat

transportasi dan komunikasi.

Di Kota Bandung fasilitas kesehatan yang mempunyai

kelengkapan gawat darurat seperti itu terdapat di 5 puskesmas

perawatan dan 27 rumah sakit dari 30 rumah sakit (90%).


58/112


Dago

Cisaranten Kidul

Isola

Ciumbuleuit

Derwati

Cigadung

Sekejati

Cijaura

Margasari

Cisurupan

Ledeng

Palasari

Sukapura

Sukamiskin

Mengger

Kopo

Sarijadi

Citarum

Jatisari

Merdeka

Pasir Biru

Turangga

SukarajaPasteur

Cijagra

Sukagalih

Cihapit

Jatihandap

Cisaranten Kulon

Pasirwangi

Hegarmanah

Pakemitan

Batununggal

Gegerkalong

Babakan

Cijerah

Cimencrang

Sukarasa

Ancol

Husein Sastranegara

Kebonlega

Pasirjati

MekarmulyaCipadung

Arjuna

Manjahlega

SekeloaCipedes

Pasanggrahan

Pasirluyu Cipamokolan

Sukahaji

Margasuka

Antapani Tengah

Wates

Cikutra

Braga

PajajaranCempaka

Pasirkaliki

Gumuruh

Kujangsari

Cipadung Kidul

Gempolsari

Babakan Ciparay

Mekarjaya

Antapani Kidul

Mekarwangi

Ciateul

Babakansari

Ciroyom

Babakan Penghulu

Cicaheum

Cibuntu

Cirangrang

Cigending

Sukaasih

Tamansari

Lebakgede

Sindanglaya

Caringin

Karangpamulang

Pasirlayung

Malabar

Pasirendah

Binong

Kacapiring

Sukapada

Cipaganti

Rancabolang

NeglasariSukaluyu

Kebonwaru

Sukawarna

Lingkar Selatan

Cigondewah Kaler

Lebaksiliwangi

Jamika

Rancamumpang

Situ Saeur

Garuda

Cipadung Kulon

Cigereleng

Maleber

Margahayu Utara

Maleer

Cibaduyut

Ciseureuh

Kebonjeruk

Cibadak

Sadangserang

Antapani Wetan

Padasuka

Cisaranten Endah

Pamoyanan

Cicadas

Cihaurgeulis

Sukamaju

Cipadung Wetan

Pasirimpun

Babakan Ciamis

Pungkur

Kebonpisang

Sukabungah

Pelindung Hewan

BalonggedeSamoja

Cibangkong

Antapani KulonCisaranten Binaharapan

Dunguscariang

Babakan Surabaya

Warungmuncang

Cikawao

Karasak

Burangrang

Paledang

Cigondewah Kidul

Cibaduyut Wetan

Kebonkangkung

Cisaranten Wetan

Karanganyar

PanjunanNyengseret

Cigondewah Rahayu

Cibaduyut Kidul

Kebonjayanti

WILAYAH KELURAHANYANG TERKENA

DI KOTA BANDUNGTAHUN 2011

N

PEMERINTAH KOTA BANDUNGDINKES KOTA BANDUNGTAHUN 2011

Jenis KLBDifteriCampak

Avian Influenza (H5N1)LeptospirosisFilariasisKeracunan MakananHepatitis A

1 0 1 2 Kilometer

Warung Muncang

9. Potensi Kejadian Luar Biasa (KLB)

a. Potensi Kasus dan Wilayah KLB

Potensi Kejadian luar biasa yang terjadi di Kota Bandung

Tahun 2011 terdiri dari kejadian penyakit Difteri, Campak, Avian

Influenza (H5N1), Leptospirosis, Filariasis, Keracunan Makanan, dan

Hepatitis A. Tahun 2010 terjadi 6 kasus KLB sedangkan Tahun 2011

terjadi 7 kasus. Berikut di bawah ini gambar peta wilayah kelurahan

berpotensi KLB di Kota Bandung Tahun 2011

GAMBAR IV. 4

PETA WILAYAH KELURAHAN BERPOTENSI KLB

DI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011


Adapun luasan kecamatan yang mengalami potensi KLB

adalah Kecamatan Cicendo, Cidadap, Kiaracondong, Regol,

Bojongloa Kaler, Babakan Ciparay, Antapani, Mandalajati, Arcamanik,

Ujungberung , Rancasari, dan Bandung Kulon, atau 40,00 % dari


59/112


kecamatan yang ada. Sedangkan untuk luasan kelurahan yang

mengalami potensi KLB terdapat 17 kelurahan.

Tim Gerak Cepat Dinas Kesehatan Kota Bandung, yang

bertugas menangani kejadian luar biasa setiap saat, telah

menangani/mengadakan penyelidikan epidemiologi KLB tersebut,

sehingga kejadian luar biasa yang terjadi dapat ditangani kurang dari

24 jam. Dalam SPM ditargetkan semua kelurahan yang mengalami

KLB dapat dilakukan penyelidikan epidemiologi kurang dari 24 jam.

Oleh karenanya pencapaian SPM untuk indikator ini sebesar 100%

telah dapat dicapai.

Dari data di atas penyebaran kejadian luar biasa Tahun 2011

lebih luas dibandingkan dengan tahun lalu yang mencakup 36,6%

wilayah kecamatan di Kota Bandung.

b. Jumlah Penderita

Jumlah penderita penyakit berpotensi KLB Tahun 2011 di Kota

Bandung sebanyak 550 orang, yang terdiri dari 3 penderita Difteri,

119 pendertia Campak diagnosa klinis, 4 penderta Avian Influenza

(H5N1), 4 penderita Leptospirosis, 3 Penderita Filariasis, 44

penderita keracunan makanan, 373 penderita Hepatitis A.

Terdapat 1 kematian akibat kasus Avian Influenza dgn CFR

25,00%. Dari semua kasus tersebut, dengan kesiapsiagaan Tim

Gerak Cepat Dinas Kesehatan Kota Bandung kejadian luar biasa

tersebut tidak meluas lebih lanjut.

10. Pelayanan Kesehatan Gigi

a. Ratio Tambal Cabut / Gigi Tetap

Pelayanan dasar kesehatan gigi di puskesmas dilakukan

untuk melihara gigi tetap dengan dilakukan upaya untuk

menambal / tumpatan gigi bagi gigi tetap yang karies dan masih

bisa dipertahankan dipuskesmas, serta pencabutan bagi gigi


60/112


tetap yang sudah tidak dapat berfungsi lagi.

Pada tahun 2011 di Puskesmas Kota Bandung telah

dilakukan tumpatan/penambalan gigi tetap sebanyak 17.109 gigi

dan pencabutan gigi tetap sebanyak 16.556 gigi dengan ratio

tambal /cabut 1,03. Dengan capaian tersebut maka tumpatan gigi

tetap terhadap pencabutan gigi tetap sudah baik karena rasio

tambalan gigi tetap terhadap pencabutan gigi tetap yang ideal

adalah 1.

TABEL IV.4

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DI PUSKESMAS KOTA BANDUNGDI KOTA BANDUNG TAHUN 2011

NO URAIAN JUMLAH

1. Tumpatan Gigi tetap 17.109

2. Pencabutan Gigi tetap 16.556

3. Jumlah 33.665

4. Ratio Tambal/ cabut 1,03

Sumber : Seksi Kesehatan Khusus Dinas Kesehatan Kota Bandung dan Rumah

Sakit Khusus Gigi dan Mulut Kota Bandung Tahun 2011

b. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Anak SD dan

setingkat

Pelayanan kesehatan gigi juga dilakukan kepada anak SD

dan setingkat melalui kegiatan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

yang meliputi penyuluhan dan pemeriksaan gigi. Jumlah siswa

yang tercatat sebanyak 268.015 siswa dan yang diperiksakesehatan giginya sebanyak 70.658 siswa atau hanya 26,36%.

Dari hasil pemeriksaan tersebut terdapat 18.394 siswa perlu

mendapat perawatan, dan hanya 7.542 diantaranya mendapat

perawatan atau 41,00 %. Di bawah ini tampak tabel pelayanan

kesehatan gigi dan mulut padaanak SD dan setingkat di Kota

Bandung Tahun 2011.


61/112


TABEL IV.5

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA

ANAK SD DAN SETINGKAT


NO URAIAN JUMLAH %

1. Jumlah Murid SD dan setingkat 268.015

2. Jumlah Murid yang diperiksa 70.658 26,36

3. Jumlah Murid yang perlu perawatan 18.394

4. Jumlah Murid yang mendapat

perawatan

7.542 41,00

Sumber : Seksi Kesehatan Khusus Dinas Kesehatan Kota Bandung Tahun 2011

Bila dibandingkan dengan tahun lalu terdapat peningkatan

jumlah siswa yang mendapat perawatan dari 17,06% menjadi

26,36% pada Tahun 2011. Meskipun demikian, persentase

cakupan siswa yang mendapat perawatan gigi dan mulut terhadap

siswa yang perlu perawatan masih kecil yaitu 41,00%.

11. Kegiatan Penyuluhan Kesehatan

Penyuluhan kesehatan dilakukan oleh tenaga kesehatan

baik di dalam gedung puskesmas maupun diluar gedung

Puskesmas. Penyuluhan kelompok adalah penyuluhan yang

dilakukan kepada sekelompok orang minmal 5 orang peserta.

Sedangkan penyuluhan massa adalah penyuluhan yang

dilaksanakan secara massa dengan menggunakan media

elektronik dan cetak yang berlangsung hanya 1 arah. Dalam

periode Tahun 2011, terdapat 13.859 kali penyuluhan kelompok

dengan berbagai materi kesehatan dan berbagai sasaran. Dinas

Kesehatan Kota Bandung sebagai kantor pengkordinasi kegiatan

kerja di puskesmas melakukan 6 penyuluhan kelompok dan 38

penyuluhan massa. Tercatat 521 kali penyuluhan yang dilakukan

oleh 9 rumah sakit di Kota Bandung.


62/112


B. AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN

1. Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Prabayar

Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Prabayar adalah suatu

cara penyelenggaraan pemeliharaan kesehatan yang paripurna

berdasarkan azas usaha bersama dan kekeluargaan,

berkesinambungan dengan mutu yang terjamin dan biaya yang

terkendali. Grafik di bawah ini menjelaskan mengenai jaminan

kesehatan prabayar di Kota Bandung Tahun 2011.

GRAFIK IV.10

JAMINAN KESEHATAN PRA BAYAR


Sumbe : Seksi Data dan Informas Kesehatan Tim Jamkesmas Dinas Kesehatan

Kota Bandung Tahun 2011

Jenis Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra Bayar di Kota

Bandung jenisnya antara lain ASKES, Jamsostek, Dana Sehat,

Jamkesmas, Bawaku Sehat, dan asuransi kesehatan lain. Namun

data yang ada menyatakan bahwa penduduk Kota Bandung yang

mempunyai jaminan kesehatan dari ASKES sebanyak 244.622

jiwa, yang mendapat jaminan kesehatan dari kartu Jamkeskas

sebanyak 346.230 jiwa, dan jaminan kesehatan daerah (Bawaku

Sehat) sebanyak 323.070 jiwa. Jaminan pemeliharaan kesehatan

prabayar dari penyedia layanan asuransi kesehatan lain selain di

244.622

346.230323.070

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

ASKES JAMKESMAS BAWAKUSEHAT

JAMINAN KESEHATAN

PRABAYAR


63/112


Cibiru

Cicendo

Cidadap

Gedebage

Coblong

Regol

Andir

Buahbatu

Rancasari

Sukasari

Arcamanik

Sukajadi

Lengkong

Antapani

Ujungberung


Babakan Ciparay

Panyileukan

Mandalajati

Kiaracondong

Batununggal

Bandung Kidul

Bojongloa Kidul

Cibeunying Kaler

Cibeunying Kidul

Sumurbandung

Astanaanyar

Bandung Wetan

Bojongloa Kaler

N


TAHUN 2011

1 0 1 2 Kilometer

JUMLAH PESERTA JAMKESMASDAN BAWAKU SEHAT

DI KECAMATANDI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011

Jumlah Peserta Jamkesmasdan Bawaku Sehat

4.824 - 10.08410.085 - 18.70718.708 - 33.14433.145 - 53.414

atas, yang merunut pesertanya berdasarkan pada domisili/status

warga Kota Bandung, belum dapat diperoleh datanya. Hal

tersebut dikarenakan keterbatasan sistem informasi yang tidak

mendukung ketersediaan data hingga ke domisili/warga Kota

Bandung.

2. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin

Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin merupakan

tanggung jawab pemerintah baik Pemerintah Pusat, Pemerintah

Daerah Propinsi maupun Pemerintah Daerah Kabupaten / Kota.

Gambar peta di bawah ini menjelaskan jumlah peserta

Jamkesmas dan Bawaku Sehat di Kota Bandung Tahun 2011.

GAMBAR IV. 5

PETA JUMLAH PESERTA JAMKESMAS

DAN BAWAKU SEHAT DI KECAMATAN

DI KOTA BANDUNG

TAHUN 2011



64/112


Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat

miskin di Kota Bandung pada Tahun 2011 berupa pelayanan

kesehatan rawat jalan dan rawat inap di sarana kesehatan

pemerintah maupun swasta.

Pembiayaan pelayanan masyarakat miskin yang ada di Kota

Bandung bersumber dari Pemerintah Pusat berupa Jamkesmas,

Pemerintah Propinsi Jawa Barat berupa Bantuan Gubernur, dan

Pemerintah Kota Bandung berupa Program Bawaku Sehat.

Pelayanan kesehatan rawat jalan bagi masyarakat miskin di

Kota Bandung di berikan di Puskesmas, rumah sakit baik

pemerintah maupun rumah sakit swasta yang telah melakukan

kerjasama dengan Dinas Kesehatan Kota Bandung dalam

pelayanan kesehatan masyarakat miskin.

Adapun jumlah kunjungan masyarakat miskin untuk

mendapat pelayanan rawat jalan di puskesmas pada Tahun 2011

sebanyak 275.090 kunjungan, dan rawat jalan di rumah sakit

sebanyak 43.343 kunjungan.

3. Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap di sarana Pelayanan

Kesehatan

Masyarakat yang berkunjung untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan baik di puskesmas maupun di rumah sakit

terdiri dari kunjungan rawat jalan dan rawat inap.

Pada Tahun 2011 Kunjungan rawat jalan ke 73

puskesmas yang ada di Kota Bandung sebanyak 1.913.231kunjungan, dengan rata rata perhari satu puskesmas melayani 87

kunjungan. Kunjungan rawat inap di 5 puskesmas perawatan

dengan tempat tidur (DTP) yang ada di Kota Bandung sebanyak

1.627 kunjungan.

Berdasarkan data yang ada, 27 rumah sakit dari 30 rumah

7/21/2019

P.Prov.JABAR_11

Documents

Transcript of P.Prov.JABAR_11