BAB IBERKAS KESEHATAN KELUARGA

A. IDENTITAS

KEPALA KELUARGA1. Nama

: Slamet2. Umur

: 64 tahun3. Jenis Kelamin

: Laki - laki4. Status Perkawinan: Sudah Menikah5. Agama

: Islam

6. Suku Bangsa

: Jawa7. Pendidikan

: SMA8. Pekerjaan

: Pensiunan Perusahaan Swasta9. Alamat Lengkap

: Jalan Dawuran RT 01 RW 03 Maliocondro

Kecamatan Secang, Magelang

PASANGAN

1. Nama

: Siti Rohmah

2. Umur

: 64 tahun

3. Jenis Kelamin

: Laki - laki

4. Status Perkawinan: Sudah Menikah

5. Agama

: Islam

6. Suku Bangsa

: Jawa

7. Pendidikan

: SMA

8. Pekerjaan

: Pensiunan PNS

9. Alamat Lengkap

: Jalan Dawuran RT 01 RW 03 Maliocondro

Kecamatan Secang, MagelangPROFIL KELUARGANoNamaUmurPendidikanPekerjaanHubungan KeluargaStatus PerkawinanKeterangan Kesehatan

1Slamet64SMAPensiunan Perusahaan SwastaAyahSudah MenikahSehat

2Siti RohmahSarjana PendidikanGuruIbuSudah MenikahSehat

3Ira F. S.29PNSAnakSudah MenikahSehat

4Ima25KuliahPPAIAnakBelum MenikahSehat

5Khoirul Amam19KuliahPKLAnakBelum Menikah

GENOGRAM

B. DENAH RUMAH DARI PUSKESMAS

C. EKONOMI KELUARGA

1RumahPermanen

2Barang MewahTelevisi, Setrika, Laptop

3Daya Listrik450 watt

4Lain lain

Penghasilan keluarga per bulan

Pengeluaran keluargaRp 2.000.000,00 per bulan

Rp 1.500.000,00 per bulan

D.PERILAKU KESEHATAN KELUARGA1Pelayanan Promotif dan preventif bayi dan balitaTidak ada

2Pembinaan kesehatan anggota keluarga lainnyaPembinaan baik

3Pelayanan pengobatan

4Jaminan KesehatanAskes

E. POLA MAKAN KELUARGABayiTidak ada

BalitaTidak ada

AnakTidak ada

DewasaPola makan teratur dan makan makanan yang bergizi

Usia lanjutPola makan teratur dan makan makanan yang bergizi

F.AKTIVITAS KELUARGA / PENGISIAN WAKTU LUANG

1.Aktivitas Fisik Orang tua pasien sering mengisi waktu luang dengan berkebun dan membersihkan pekarangan. Selain itu setiap minggu rutin dilaksanakan gotong royong membersihkan desa. Pasien juga suka ikut berpartisipasi.

Pasien sering mengisi waktu luang dengan bermain.

2.Aktivitas Mental

G.LINGKUNGAN

1.Lingkungan Fisik Rumah Asal

Luas Bangunan

Ventilasi dan Cahaya

Limbah dan Jamban

Tempat Bermain

Sumber Air Bersih350 m2

Kurang, sedikit lembab

Baik

Bersih

Dari air sumur

2.Lingkungan Sosial Rumah asalBaik. Tetangga tidak ada yang sakit.

3.Lingkungan Fisik Tempat KerjaLingkungan tempat pasien bekerja tidak bersih karena penuh dengan asap

4.Lingkungan Sosial tempat kerjaTeman pasien tidak ada yang sakit, namun pasien seorang perokok.

H.RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Ayah memiliki riwayat penyakit hipertensi dan merupakan penderita diabetes mellitus. Ibu tidak memiliki riwayat seperti ayah namun 2 hari sebelum pasien sakit ibu sakit flu dan demam.

I.DAFTAR PERMASALAHAN DALAM KELUARGA

NoJenis PermasalahanWaktu TerjadinyaRencana PenatalaksanaanSasaran

1.Demam dan batuk26 Desember 2011Tanpa pengobatanSembuh

J.DIAGNOSIS KELUARGA

Keluarga pasien dalam keadaan sehat saat kami berkunjung ke rumah pasien. Namun 2 hari yang lalu tanggal 24 Desember 2011 ibu pasien mengalami sakit batuk dan demam. Diagnosis kami beliau mengalami penyakit command cold syndrome.K.PENATALAKSANAAN KELUARGA

Ibu pasien sembuh tanpa pengobatan. Beliau hanya beristirahat di rumah.

L.PROGNOSIS

Prognosis dari penyakit ibu pasien adalah baik.

M.MEDIKAMENTOSA DAN/ ATAU TINDAKAN

NoPermasalahan keluargaTindakan penyelesaianSasaranHasilKeterangan

1.Common cold syndromeTidak diobati-Sembuh-

Berkas Kesehatan PasienIDENTITAS

NamaM. Khoirul Anam

Umur19 tahun

Agama Islam

Suku BangsaJawa

PendidikanMahasiswa Polines Jurusan Mesin 2010

PekerjaanPKL di Armada

Status PerkawinanBelum menikah

Pasien dating sendiri/rujukanPasien dating sendiri

Waktu kunjungan awal22 Desember 2011

Alamat

RIWAYAT PENYAKIT

KUGatal tenggorokan

RPSGatal tenggorokan sejak 3 hari yang lalu, gatal dirasakan hilang timbul. Batuk sejak 2 hari, berdahak warna putih dan tidak kental. Susah menelan, terasa perih dan pahit ketika menelan.

Gejala tidak dirasakan mereda meskipun pasien telah beristirahat. Gejala sudah pernah diobati oleh pasien dengan minum obat batuk (Sanadryl) tetapi gejala tidak berkurang sama sekali.

Anamnesis SistemCerebrospinal : Nyeri kepala (+) demam (+)

Respirasi : Batuk (+) Sesak nafas (-)

Cardiovaskuler : Nyeri dada (-) berdebar-debar (-)

Digesti : Mual (-) muntah (-) diare (-)

Integumentum : Gatal (-)

Endokrin : Tumor (-)

RPDSekitar 1 tahun yang lalu pasien pernah mengalami keluhan serupa. Keluhan di obati dengan obat yang dibeli diwarung dan obat batuk (sanadryl).

Riwayat mondok ketika SMP kelas 2 (DB).

RPKKeluarga tidak ada yang menderita sakit serupa.

Ibu pasien baru saja sembuh dari demam selama 2 hari.

PEMERIKSAAN FISIK

Tinggi badan169 cm

Berat badan53 kg

Nadi62 x/menit

Nafas19x/ menit

Suhu37,5 c

Tekanan darah120/80

Keadaan UmumSehat

MataNormal

MulutNormal

THTNormal

LeherNormal

JantungBatas kanan SIC 6, linea sternalis dextra.

Batas kiri SIC 6, linea midclavicula sinistra.

Batas atas SIC 2, linea parasternalis sinistra.

Batas pinggang SIC 3, linea sternalis dextra.

ParuNormal

Abdomen Normal

EkstremitasNormal

Palpasi arteri radfialis Normal

Hasil Pemeriksaan PenunjangTidak dilakukan