Case report Anemia Gravis

PendahuluanKardiomiopati peripartum (peripartum cardiomyopathy, PPCM) adalah penyakit langka yang masih sedikit diketahui penyebabnya.Terdapat banyak hipotesis etiologi dan patogenesis PPCM. Definisi PPCM berbeda berdasarkan organisasi pembuatnya, definisi terbaru mengacu kepada 4 kriteria dengan PPCM merupakan diagnosis eksklusi.Etiologi dan perjalanan penyakit masih hipotetis membuat PPCM suatu penyakit gagal jantung dalam kategori tersendiri.TINJAUAN PUSTAKADefinisiHeart Failure Association of the European Society of Cardiology Working Group on PPCM pada tahun 2010 menyatakan bahwa PPCM adalahsuatu keadaan kardiomiopati idiopatik, berhubungan dengan kehamilan, bermanifestasi sebagai gagal jantung karena disfungsi sistolik ventrikel kiri, biasanya terjadi pada 1 bulan terakhir kehamilan sampai 5 bulan masa postpartum; adalah diagnosis eksklusi, terjadi pada wanita tanpa penyakit kardiovaskular lain, tidak harus disertai dengan dilatasi ventrikel kiri, namun fraksi ejeksi biasanya selalu 32 thMultiparaKehamilan multifetalPreeklampsiaObesitas

EtiopatogenesisStres Oksidatif Prolaktin, Prolaktin 16 Kda dan Katepsin DMiokarditis Autoimun Genetik

Manifestasi Klinisoedem pedis, dyspneu deff ort, ortopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, dan batuk persistenabdominal discomfort sekunder terhadap kongesti hepar, pusing, nyeri sekitar jantung dan epigastrium, palpitasi, pada stadium lanjut didapat hipotensi postural, peningkatan tekanan vena jugularis, murmur regurgitasi yang tidak ditemukan sebelumnya, serta gallop S3 dan S4NYHA functional class III atau IVaritmi ventrikel atau cardiac arrestDiagnosispasien harus telah diperiksa dan disingkirkan penyebab lain gagal jantung selain kehamilan seperti IDCM (Idiopathic Dilated Cardiomyopathy)miokarditis banyak ditemukan pada PPCMUkuran jantung dapat kembali normal pada PPCM, namun dapat juga menjadi progresif

keadaan kardiomiopati idiopatik, berhubungan dengan kehamilan, bermanifestasi sebagai gagal jantung karena disfungsi sistolik ventrikel kiri, biasanya terjadi selama 1 bulan terakhir kehamilan sampai 5 bulan masa postpartum, adalah diagnosis eksklusi, terjadi pada wanita tanpa penyakit kardiovaskular lain, tidak harus disertai dilatasi ventrikel kiri, namun fraksi ejeksi biasanya selalu