WABAH

Asuhan keperawatan CA lambung Kelompok 7Dewi juniarsita s saduFebby pemaliaRizky setiawanRusman Yusri PENGERTIAN

Kanker lambung adalah suatu keganasan yang terjadi di lambung, sebagian besar adalah leiomiosarkoma ( kanker otot polos) dan limfoma.

Etiologi Penyebab pasti dari kanker lambung belum diketahui, tetapi ada beberapa faktor predisposisi yang bisa meningkatkatkan perkembangan kanker lambung, meliputi hal-hal sebagai berikut : Konsumsi makanan yang diasinkan, di asap Infeksi H.pylori. H.pylory adalah bakteri penyebab lebih dari 90% ulkus doudenum dan 80% tukak lambung ( fuccio, 2007)SosioekonomiMengkonsumsi rokok dan alkoholFaktor genetik

Patofisiologi

Sekitar 95% kanker lambung adalah jenis adenocarsinoma dan 5% bisa berupa limfoma leimiosarkoma, karsinoid, atau sarkoma. Menurut fuccio, 2009 adenokarsinoma lambung terdiri atas dua tipe, yaitu tipe intestinal (tipe struktur glandular) dan tipe difus ( tipe infiltratif pada dinding lambung).

Penatalaksanaan medis Penatalaksanaan medis disesuaikan dengan penentuan stadium ( staging) dan pengelompokan stadium tumor. Intervensi yang lazim dilakukan adalah tindakan endoskopi, kemoterapi, radioterapi, dan intevensi bedah. Pemeriksaan dianostik Pemeriksaan radiografiEndoskopi biopsiSitologi Laboratorium klinikManifestasi klinis Kanker lambung sering asimtomatik sampai stadium lanjut gejala-gejalah, apabila muncul adalah:Rasa tidak enak di perut IndigestiPenurunan berat badanAnoreksia Mungkin dapat dirabah adanya massa di abdomen

penatalaksanaanSimtomatik, terutama pada konstipasi fungsional ringan, berupa laksans seperti mineral oil, laktulosa, natrium sulfosuksinat dan preparat senna pada kasus beratKonservatif untuk menjadikan feses lembek, berupa diatery fibre.Kebiasaan buang air besar setiap hari atau ke toilet teratur 2 kali sehari dan lebih baik sesudah makan.

Komplikasi Perforasi Dapat terjadi perforasi akut dan perforasi kronik.Hematemesis. Hematemesis yang masif dan melena dapat terjadi pada tumor ganas lambung sehingga dapat menimbulkan anemia.Obstruksi.Dapat terjadi pada bagian bawah lambung dekat daerah pilorus yang disertai keluhan mintah-muntah.Adhesi.Jika tumor mengenai dinding lambung dapat terjadi perlengketan dan infiltrasi dengan organ sekitarnya dan menimbulkan keluhan nyeri perut

Pengkajian Biodata Riwayat kesehatan Riwayat kesehatan sekarangRiwayat kesehatan terdahuluRiwayat kesehatan keluarga Diagnosa Nyeri b/d dengan proses pertumbuhan sel-sel kanker Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d mual, muntah.Intoleransi aktivitas b/d kelemahan fisik

Intervensi dan rasional Dx: Nyeri b/d dengan adanya sel epitel abnormalKaji karakteristik nyeri dan ketidaknyamanan lokasi rasionalnya Memberikan dasar untuk mengkaji perubahan tingkat nyeri dan mengevaluasi.

Dx: Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d mual, muntah.Lakukan dan anjurkan perawatan mulut sebelum dan sesudah makan serta sebelum dan sesudah intervensi/ pemeriksaan peroral rasionalnya Menurunkan rasa tidak enak karena adanya sisa makanan atau bau obat yang dapat merangsang pusat muntah.

Dx :Kekurangan volume cairan b/d syokKaji klien terhadap syok rasionalnya Menurunya sirkulasi volume darah dapat menimbulkan syok hipovolemik

Dx :Intoleransi aktivitas b/d kelemahan fisik Kaji kemampuan dan tingkat penurunan dalam skala 0-4 untuk melakukan ADL rasionalnya Membantu dalam mengantisipasi dan merencanakan pertemuan kebutuhan individual.

Dx: Berduka b/d diagnosa caBerikan dorongan partisipasi aktif dari pasien dan keluarga dalam keputusan perawatan dan pengobatan rasionalnya Partisipasi aktif akan mempertahanakan kemandirian dan kontrol pasien

Tiada hidup tanpa kegagalan,kekalahan dan jatuh, akan tetapi kita selalu harus berusaha untuk bangkit lagi karena kita terlahir sebagai seorang pejuang sejati19