Power Point Tesis

1

Oleh:ASIAWATI

LATAR BELAKANG

Prematuritas/ BBLR (27%), asfiksia (23%), sepsis/ pneumonia (26%), tetanus (7%), diare (3%), kelainan konginetal (7%) (Media Indonesia, 2009).

Menurut SDKI 2007, AKI 228 per 100.000 kH, AKB 34 per 1000 KH, AKN 19 per 1000 KH (Kemenkes RI, 2011).

Lampung: tahun 2010 AKN mencapai 533 dari 177958 kelahiran, sedangkan th 2011 mencapai 792 kasus dari 178645 persalinan

Tanggamus: tahun 2009 s/d 2010 mengalami peningkatan yaitu 89 dari 11454 kelahiran menjadi 96 kasus dari 11305 kelahiran

Rendahnya derajat kesehatan

=Mundurnya kualitas generasi bangsa?

faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan kematian neonatal di

Kabupaten Tanggamus tahun 2010-2011?

Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kematian neonatal di Kabupaten Tanggamus tahun 2010-2011.

TUJUAN KHUSUSTUJUAN KHUSUS

Untuk mengeta

hui distribusi frekuensi

Status pkrjaan ibu

Status pkrjaan ibu

Pendidikan ibu

Pendidikan ibu

Usia ibu Usia ibu

Penolong persalinan Penolong

persalinan

Infeksi intrapartu

m

Infeksi intrapartu

m

Kualitas ANC

Kualitas ANC

Paritas Paritas

BBLRBBLR

Status ekonomi

Status ekonomi

Riwayat obstetrikRiwayat obstetrik

Gizi ibu hamil

Gizi ibu hamil

Asfiksia Asfiksia

Infeksi neonatus

Infeksi neonatus

Gangguan pernafasan Gangguan

pernafasan

Kelainan kongenitalKelainan

kongenital

Manfaat penelitian

•Teoritis •Aplikatif

Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan rancangan penelitian observasional analitik pendekatan case control. Subjek penelitian yaitu bayi yang dilahirkan di wilayah Kab. Tanggamus, sedangkan objek penelitiannya adalah faktor-faktor yang berhubungan dengan kematian neonatal

RUANG LINGKUP RUANG LINGKUP

Tinjauan pustaka

• Kematian neonatal

Faktor-faktor

Status ekonomi rendah

Status pekerjaan ibu

Tingkat pendidikan ibu

Usia ibu <20an > 35 tahun

Paritas rendah dan tinggi

Riwayat obstetri yang buruk

Gizi ibu saat hamil

Kualitas ANC

Infeksi intrapartum

Penolong persalinan

Berat bayi lahir rendah

Asfiksia

Infeksi pada neonatus

Gangguan pernafasan

Kelainan kongenital

KERANGKA TEORIFaktor sosial ekonomi:1.Status ekonomi rendah2.Status pekerjaan ibu3.Tingkat pendidikan ibu

Faktor saat kehamilan dan persalinan:1.Gizi ibu saat hamil2.Kualitas ANC3.Infeksi intrapartum4.Penolong persalinan

Faktor ibu 1.Usia ibu <20an > 35 tahun2.Paritas rendah dan tinggi3.Riwayat obstetri yang buruk

Faktor bayi:1.Berat bayi lahir rendah2.Asfiksia3.Infeksi pada neonatus4.Gangguan pernafasan5.Kelainan kongenital

Kematian neonatal

KERANGKA KONSEPFaktor sosial ekonomi:1.Status ekonomi rendah2.Status pekerjaan ibu3.Tingkat pendidikan ibu

Faktor saat kehamilan dan persalinan:1.Gizi ibu saat hamil2.Kualitas ANC3.Infeksi intrapartum4.Penolong persalinan

Faktor ibu 1.Usia ibu <20an > 35 tahun2.Paritas rendah dan tinggi3.Riwayat obstetri yang buruk

Faktor bayi:1.Berat bayi lahir rendah2.Asfiksia3.Infeksi pada neonatus4.Gangguan pernafasan5.Kelainan kongenital

Kematian neonatal

hipotesisAda hubungan antara....

hipotesisAda hubungan antara....

Status ekonomiStatus

ekonomiPekerjaan

ibuPekerjaan

ibuPendidikan

ibuPendidikan

ibu

Kualitas ANCKualitas ANC

Riwayat obstetrik Riwayat

obstetrik

Paritas Paritas

Usia ibuUsia ibu KEMATIAN

NEONATAL

KEMATIAN

NEONATAL

DENGAN DENGAN

Gizi ibu saat hamil

Gizi ibu saat hamil

Lanjutan Ada hubungan antara....

Lanjutan Ada hubungan antara....

Infeksi intrapartum

Infeksi intrapartum

Penolong persalinanPenolong persalinan

Kelainan kongenital

Kelainan kongenital

Infeksi neonatus

Infeksi neonatus

ASFIKSIAASFIKSIA

BBLRBBLR KEMATIAN

NEONATAL

KEMATIAN

NEONATAL

DENGAN DENGAN

Gangguan pernafasan Gangguan

pernafasan

Metode penelitian

• Jenis : kuantitatif• Rancangan : cobervasional analitik• Pendekatan : case control• Kasus : neonatal mati• Kontrol : neonatal hidup• Waktu penelitian: Maret- April 2012• Tempat : kabupaten tanggamus

Lanjutan

• Populasi : 12059 neonatus• Besar Sampel : 73 kasus dan 73

kontrol• Teknik : random systematic sampling• Alat ukur:

lembar observasi dari dokumentasi LB3 ibu dan anak puskesmas yang dikirim ke dinas kesehatan kabupaten tanggamus

Definisi operasional

15

No Variabel Definisi operasional Hasil Skala

Variabel dependen

1 Kematian neonatal Kematian bayi baru lahir sampai umur 4 minggu (0-28 hari)

0. kasus1. kontrol(WHO, 2008)

Ordinal

Variabel dependen

2 Status ekonomi Keadaan ekonomi keluarga yang dilihat dari pendapatan keluarga dalam satu bulan

0. rendah1. Tinggi(Wahyudi, 2011)

Ordinal

3 Status pekerjaan ibu

Simbol status seseorang di masyarakat yang merupakan jembatan untuk memperoleh pendapatan

0. tidak bekerja1. Bekerja (Suparyanto,

2010)

Nominal

4 Tingkat pendidikan ibu

Jenjang pendidikan formal yang pernah ditempuh ibu

0. rendah1. Tinggi

Ordinal

LANJUTAN...

16

No Variabel Definisi operasional Hasil Skal

5 Usia ibu Usia ibu ketika melahirkan dihitung dari lahir hingga saat melahirkan

0. risiko1. Tidak risiko(Manuaba, 1998)

Nominal

6 Paritas Jumlah persalinan yang pernah dialamai ibu

0 risiko1. Tidak risiko(Manuaba, 1998)

Nominal

7 Riwayat obstetrik

Riwayat pada kehamilan dan persalinan terdahulu

0. risiko1. Tidak risiko(Manuaba, 1998)

Nominal

8 Gizi saah hamil Keadaan gizi ibu ketika hamil 0. kurang1. Baik

Nominal

9 Kualitas ANC Kualitas frekuensi ANC minimal melakukan kunjungan 4x

0. kurang1. Baik(Wiknjosastro,

2008)

Nominal

LANJUTAN...

171717


10 Infeksi intrapartum

Infeksi jalan lahir pada kehamilan muda atau tua

0. infeksi1. Tidak infeksi

Nominal

11 Penolong persalinan

Pertolongan persalinan yang dilakukan oleh nakes dan bukan nakes

0. bukan nakes1. Nakes

Nominal

12 BBLR Berat badan bayi sewaktu dilahirkan <2500 gram

0. BBLR1. Tidak BBLR(Wiknjosastro,

2008)

Nominal

13 Asfiksia keadaan bayi tidak bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir

0. asfiksia1. Tidak asfiksia(depkes RI, 2008)

Nominal

14 Infeksi pada neonatus

Keadaan dimana neonatus kuma n berupa bakteri atau virus

0. infeksi1. Tidak infeksi(FK UI, 1985)

nominal

LANJUTAN...

181818


15 Gangguan pernafasan pada neonatus

Gangguan pernafasan yang terjadi pada neonatus berupa serangan apbu, pernafasan periodik, membran hilain, dan pneumonia aspiraasi

0. gangguan pernafasan

1. Tidak (FK UI, 1985)

Nominal

16 Kelainan kongenital

cacat bawaan yang merupakan kelainan dalam pertumbuhan struktur bayi yang timbul sejak kehidupan hasil konsepsi sel telur

0. kelainan kongenital

1. Tidak

Nominal

Analisis data

19

Analisis univariatdistribusi frekuensi

Analisis bivariatuji kai kuadrat

Analisis multivariatuji regresi logistik

Hasil penelitian

20

univariat

Variabel Kasus Kontrol

n % n %

1. Status ekonomi rendah tinggi

3340

45,254,8

1954

2674

2. Status pekerjaan ibu tidak bekerja bekerja

1360

17,882,2

568

6,893,2

3. Pendidikan ibu rendah tinggi

5815

79,520,5

5914

80,819,2

4. Usia ibu berisiko tidak risiko

2350

31,568,5

1558

20,579,5

Lanjutan..

21


n % n %

5. Paritas berisiko tidak risiko

3637

49,350,7

3835

5248

6. Riwayat obstetrik riwayat risiko riwayat tidak risiko

1558

20,579,5

271

2,797,3

7. Gizi ibu hamil kurang baik

1261

16,483,6

370

4,196,9

8. Kualitas ANC kurang baik

1558

20,579,5

865

10,989,1

9. Infeksi pada ibu hamil infeksi tidak infeksi

1063

13,786,3

469

5,594,5

Lanjutan..

22


n % n %

10. Penolong persalinan bukan nakes nakes

2053

27,472,6

964

12,387,7

11. Bblr bblr tidak BBLR

2845

38,461,6

954

12,387,7

12. Asfiksia asfiksia tidak asfiksia

2053

27,472,6

469

5,594,5

13. Infeksi neonatus infeksi tidak infeksi

1063

13,786,3

469

5,594,5

Lanjutan..

23


n % n %

14. Gangguan pernafasan gangguan pernafasan tidak

2152

28,871,2

370

4,195,9

15. Kelainan kongenital kelainan kongenital tidak

1558

20,579,5

073

0100

1. Hubungan status ekonomi dg kematian neonatus (OR=2,34; CI=1,17-4,71; p=0,025)

2. Hubungan status pekerjaan dg kematian neonatus (p=0,08)3. Hubungan tingkat pendidikan ibu dg kematian neonatus

(p=1,00)4. Hubungan usia ibu dg kematian neonatus (p=0,187)5. Hubungan paritas ibu dg kematian neonatus (p=0,089)6. Hubungan riwayat obstetrik dg kematian neonatus

(OR=9,18; CI=2,02-41,97; p=0,002)7. Hubungan gizi ibu hamil dg kematian neonatus (OR=4,59;

CI=1,24-17,27; p=0,03)

24

bivariat

Lanjutan8. Hubungan kualitas ANC dg kematian

neonatus (p=0,173)9. Hubungan infeksi ibu hamil dg kematian

neonatus(p=0,16)10. Hubungan penolong persalinan dg

kematian neonatus (OR=2,68; P=0,011)11. Hubungan BBLR dg kematian neonatus

(OR=5,44; CI=2,91-10,22; p=0,000)12. Hubungan asfiksia dg kematian neonatus

(OR=6,51; CI=2,01-20,18; p=0,001)

PAU-PPAI-UT 25

Lanjutan13. Hubungan infeksi dg kematian neonatus

(OR=2,68; CI=1,13-6,38; p=0,038)14. Hubungan gangguan pernafasan dg

kematian neonatsus (OR=9,24; CI=2,67-33,38; p=0,000)

15. Hubungan kelainan kongenital dg kematian neonatus (OR=0,44; CI=0,36-0,54; p=0,000)

PAU-PPAI-UT 26

multivariat

PAU-PPAI-UT 27

No Variabel B P value OR 95% CI1 Riwayat obstetrik 2.068 0.011 7.908 1,61-33,762 Penolong persalinan 1.107 0.024 3.026 1,16-7,89

3 Berat bayi lahir rendah

1.372 0.004 3.943 1,56-9,92

4 Gangguan pernafasan

2.003 0.003 7.411 1,97-27,88

Uji interaksiInteraksi B P value OR

Riwayat obstetrik*penolong persalinan*BBLR*gangguan pernafasan

0,000 1,000 1,000

Kesimpulan

• Dari 15 variabel yang diikutsertakan, terdapat 9 variabel yang berhubungan secara bivariat, yaitu status ekonomi, riwayat obstetrik, gizi ibu hamil, penolong persalinan, BBLR, asfiksia, infeksi neonatus, gangguan pernafasan , dan kelianan kongenital

• Faktor paling dominan terhadap kematian neoantus yaitu riwayat obstetrik

PAU-PPAI-UT 28

Saran

• Bagi dinas kesehatan• Petugas kesehatan • Peneliti lain

PAU-PPAI-UT 29

Power Point Tesis

Documents

Transcript of Power Point Tesis