8/10/2019 Poster or Dentin

1/4

Penanganan vas depressor syncope sebenarnya cukup sederhana yaitu menempatkan penderita pada posisi supine atau posisi syok ( shock position ). Kedua manuver iniakan memperbaiki venous return ke jantung dan selanjutnya meningkat cerebral

blood flow. Selain intervensi tersebut penderita dapat diberikan oksigen murni 100%melalui face mask dengan kecepatan aliran 6 -8 liter per menit. Bila intervensi dapatdilakukan segera maka biasanya kesadaran penderita akan kembali dalam wakturelatif cepatSetelah kesadaran pulih tetap pe tahankan penderita pada posisi supine ,

jangan tergesa -gesa. Me dudukkan penderita pada posisi tegak karena hal ini dapatmenyebabkan terulangnya kejadian sy cope yang dapat berlangsung lebih berat.

PembahasanVasodepressor syncope merupakan kegawatdaruratan medic yang paling seringterjadi di tempat praktek dokter gigi yng dapat muncul selama prosedur

pencabutan gigi, pembedahan, injeksi anestesi lokal, atau bahkan saat penderitaduduk dalam posisi tegak sebelum ada tindakan perawatan giginya sama sekali.

Kasus dan Tata Laksana Kasus

Seorang penderita laki -laki 20 tahun datang ke klinik BedahMulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga un-tuk pencabutan giginya kanan bawah sisa akar. Penderitatidak mempunyai rwayat masalah medis dan belum pernahcabut gigi sebelumnya. Pada pemeriksaan klinis didapatkan

penderita tampak agak pucat, penderita mengaku bahwa diatidak makan pagi karena sedang menjalankan ibadah puasadan merasa agak lelah fisik karena kurang tidur semalamkarena mengerjakan tugas. Tetapi penderita mengaku cukupsiap untuk pencabutan gigi hari itu Oleh mahasiswa yangmerawat dilakukan njeksi anestesi lokal teknik mandibular

block dengan larutan lidokain 2% dengan adrenalin1:80.000. Tidak lama setelah injeksi anestesi local selesaidilakukan tiba -tiba penderita tampak sa gat pucat,

berkeringat dingin pada kedua ekstremitas atas dankesadarannya menurun. Pada pemeriksaan klinis didapatkannadi teraba lemah dan cepat kira -kira 120 kali per menit,tekanan darah 90/60 mmHg. Oleh mahasiswa yang me-rawatnya sandaran dental chair direbahkan sehingga tubuh

penderita pada posisi supine dan tungkai disanggah lebihtinggi dari tubuh. Dengan perawatan tersebut di atas kondisi

penderita tidak menunjukkan perbaikan. Setelah hampir 30menit kondisi penderita tidak membaik, maka diputuskanuntuk membawa penderita ke instalasi gawat darurat RSUDDr. Soetomo untuk penanganan lebih lanjut.

Oleh : Cholida Racmatia , Lusi Hesti Pratiwisari, Tita Sistyaningrum

Vasodepressor syncope di tempat praktek dokter gigi:Bagaimana mencegah dan mengatasinya?

PendahuluanSyncope adalah suatu istilah umum yang menggambarkanhilangnya kesadaran seseorang yang terjadi tiba -tiba dan

bersifat sementara. Ada beberapa sinonim untuk syncopeyaitu: benign faint, simple faint, neurogenic syncope,

psychogenic syncope, vasovagal syncope, danvasodepressor syncope. sementara akibat tidakadekuatnya cerebral blood flow . Hal ini disebabkankarena terjadinya vasodilatasi dan bradikardi secaramendadak sehingga menimbulkan hipotensi. Meskipun

pada umumnya berlangsung sementara dan self limiting ,tetapi bila penanganannya tidak tepat vasodepressor

syncope dapat berlangsung lama dan menimbulkanmorbiditas penderita yang tidak ringan.

Kesimpulan

Apabila telah terjadi vasodepressor syncope dokter gigi yang merawat diharapkan bersikap tenang dan tidak panik supaya dapatmelakukan tatalaksana dengan segera dan tepat. Di samping itu harus dihindarkan terulangnya kejadian vasodepressor syncopekarena tingkat morbiditasnya akan jauh lebih tinggi dan lama pemulihannya akan membutuhkan waktu lebih lama.

Daftar Pustaka

Malamed SF. Medical emergencies in the dental office. 6th ed. 2007. Mosby co. St.Louis. pp 139 -146 Ganong WF. Review of Medical Physiology. 17th ed. 1995. Prentice -Hall intl inc. pp 584 Fast TB, Martin MD, Ellis TM. Emergency preparedness: a survey of dental practitioners. J Am Dent Assoc .112(4):499 -501,1986

Vasodepressor syncope yang berhubungan dengan prosedur perawatan gigisebenarnya dapat dicegah bila kita memahami faktor -faktor predisposisi terjadinya

syncope. Tatalaksana kegawatdaruratan medis dilakukan berdasar kaidah -kaidah baku yang harus diikuti yaitu penilaian tentang: jalan napas Airway, pernapasan - Breathing, sirkulasi - Circulation, dan kesadaran - Disability (ABCD) dan inter-vensiintervensi. yang diperlukan bila terjadi masalah dengan ABCD tersebut.

8/10/2019 Poster or Dentin

2/4

8/10/2019 Poster or Dentin

3/4

8/10/2019 Poster or Dentin

4/4

You can also use this space toremind readers to mark theircalendars for a regular event,such as a breakfast meeting forvendors every third Tuesday of themonth, or a biannual charity auc-tion.

If space is available, this is a good

place to insert a clip art image orsome other graphic.

This story can fit 175-225 words.

If your newsletter is folded and mailed, this story willappear on the back. So, its a good idea to make it easy toread at a glance.

A question and answer session is a good way to quicklycapture the attention of readers. You can either compilequestions that youve received since the last edition oryou can summarize some generic questions that arefrequently asked about your organization.

A listing of names and titles of managers in your organi-zation is a good way to give your newsletter a personaltouch. If your organization is small, you may want to listthe names of all employees.

If you have any prices of standard products or services,you can include a listing of those here. You may want torefer your readers to any other forms of communicationthat youve created for your organization.

Back Page Story Headline

Caption describingpicture or graphic.

Were on the Web!

example.com

Primary Business AddressYour Address Line 2Your Address Line 3Your Address Line 4

Phone: 555-555-5555Fax: 555-555-5555E-mail: someone@example.com

Your business tag line here.

This would be a good place to insert a short paragraph about your organization. It might include the purposeof the organization, its mission, founding date, and a brief history. You could also include a brief list of the

types of products, services, or programs your organization offers, the geographic area covered (for exam-

ple, western U.S. or European markets), and a profile of the types of customers or members served.

It would also be useful to include a contact name for readers who want more information about the organiza-

tion.

kiuuu