Portofolio Kista Ovarium

7/26/2019 Portofolio Kista Ovarium

1/18

Borang Portofolio

Nama Peserta: dr. Andre Eka Putra Prakosa

Nama Wahana: RS PHC Surabaya

Topik: Kista Oarium ! "ioma #teriTan$$a% &kasus': () "ei (*+,

Nama Pasien: Ny. E - No. R": +*///

Tan$$a% Presentasi: ( "ei (*+, Nama Pendampin$:

dr. Syai0u% Adam

dr. Rini "urtisari

Tempat Presentasi:

Obyekti0 Presentasi:

Kei%mu

an

Keterampi

%an

Penye$aran Tin1auan

pustaka 2ia$no

stik

"ana1eme

n

"asa%ah 3stime4a

Neonatus 5ayi Anak Rema1a 2e4asa 6ansia 5umi%

2eskripsi: Wanita usia 7 tahun8 men$e%uh ke%uar darah dari 1a%an %ahir

dan badan semakin %emas

Tu1uan: "en$atasi Ke$a4atdaruratan Ca Oarium dan "ioma #teri

5ahan

5ahasan:

Tin1auan

Pustaka

Ris

et

K

asus

A

udit

Cara "embahas: 2isk

usi

Presentasi9

diskusi

E

mai%

P

os

2ata pasien: Nama: Ny. E - No. Re$istrasi: +*///

Nama RS: RS PHC Surabaya Te%pon: Terda0tar se1ak:

2ata #tama untuk 5ahan 2iskusi:

+ Wanita usia 7 tahun8 men$e%uh ke%uar darah dari 1a%an %ahir dan badan

semakin %emas se1ak sema%am atau satu hari sebe%um datan$ ke #28 dari

sema%am hin$$a datan$ ke #2 sudah $anti pemba%ut ) ka%i. 2arah ke%uar

den$an disertai sedikit rasa sakit di perut ba$ian kanan dan ten$ah ba4ah8darah ber4arna merah $e%ap dan berbentuk seperti $umpa%an ; $umpa%an.

Pasien 1u$a men$e%uh nyeri kepa%a dan %emas. Sekitar < hari sebe%umnya

pasien sudah opname di RS PHC den$an ke%uhan yan$ sama se%ama ) hari8

sete%ah pu%an$ kemba%i ke%uar darah dari 1a%an %ahir den$an 1um%ah yan$

semakin banyak. "enurut pen$akuan pasien8 pasien akan di1ad4a%kan operasi.

Tidak terdapat mua% ataupun muntah8 batuk pi%ek &='8 diare &='8 panas badan &='8


2/18

bab ; bak norma%.

( Ri4ayat Pen$obatan: =

) Ri4ayat Penyakit 2ahu%u: 2" &=' HT &=' Kista Oarium &!'

Ri4ayat Ke%uar$a:

Hipertensi

< Ri4ayat Sosia%: =

, 6ain=%ain: =

2a0tar Pustaka

+. Pedoman Wikn1osastro H.Buku Ilmu KandunganEdisi ).8 editor:

Sai0uddin A.58dkk. >akarta: -ayasan 5ina Pustaka Sar4ono

(. Ameri?an 2eChemey AH8 Perno%% "6. Current Obstetri? and

yne?o%o$i? 2ia$nosis and Treatment @th edition. Nor4a%k : App%eton9 6an$e +77.

). He%m8 CW. "eds?ape: Oarian Cyst. +7 maret (**@. Aai%ab%e at :

http:BB.emedi?ine.?omBmedBtopi?+,77.htm8 a??essed on < Noember

(*+


3/18

$anti pemba%ut ) ka%i. 2arah ke%uar den$an disertai sedikit rasa sakit di perut ba$ian kanan dan

ten$ah ba4ah8 darah ber4arna merah $e%ap dan berbentuk seperti $umpa%an ; $umpa%an. Pasien

1u$a men$e%uh nyeri kepa%a dan %emas. Sekitar < hari sebe%umnya pasien sudah opname di RS

PHC den$an ke%uhan yan$ sama se%ama ) hari8 sete%ah pu%an$ kemba%i ke%uar darah dari 1a%an

%ahir den$an 1um%ah yan$ semakin banyak. "enurut pen$akuan pasien8 pasien akan di1ad4a%kan

operasi. Tidak terdapat mua% ataupun muntah8 batuk pi%ek &='8 diare &='8 panas badan &='8 bab ;

bak norma%.

Pasien dinyatakan terdapat Kista Oarium o%eh dokter ah%i kandun$an konsu%tan Onko%o$i

se1ak satu bu%an %a%u8 dan pasien menyatakan akan di1ad4a%akan di%akukan operasi.

2. Objektif:

Pemeriksaan Fisik:Keadaan #mum : ?ompos mentis

CS =


4/18

$antung:

3nspeksi : Tidak tampak iktus

Pa%pasi : iktus kordis tidak kuat an$kat

Perkusi : 5atas 1antun$ norma%

Ausku%tasi : Suara 1antun$ norma%

%b&omen

3nspeksi

5entuk : ?embun$8 distended

Ku%it : norma%

Ausku%tasi

5isin$ usus : norma%

Pa%pasi

Tur$or : norma%

Nyeri tekan : Nyeri tekan abdomen kuadran kanan ba4ah dan ten$ah8

Teraba "assa padat keras8 immobi%e8 tepi tumpu%8 batas te$as8 sedikit

nyeri8 di kuadran kanan ba4ah dan ten$ah.

Hepar : tidak teraba

6ien : tidak teraba

in1a% : tidak teraba

Perkusi

Timpani Timpani

Timpani Timpani

Pekak hepar : &!'

Asites : tidak ada

'kstremitas: Edema =B= Cyanosis =B= Akra% Han$at !B!

(SG


5/18

). %ssessment *Penalaran Klinis+:

Wanita usia 7 tahun8 men$e%uh ke%uar darah dari 1a%an %ahir dan badan semakin %emas se1ak

sema%am atau satu hari sebe%um datan$ ke #28 dari sema%am hin$$a datan$ ke #2 sudah

$anti pemba%ut ) ka%i. 2arah ke%uar den$an disertai sedikit rasa sakit di perut ba$ian kanan dan

ten$ah ba4ah8 darah ber4arna merah $e%ap dan berbentuk seperti $umpa%an ; $umpa%an. Pasien

1u$a men$e%uh nyeri kepa%a dan %emas. Sekitar < hari sebe%umnya pasien sudah opname di RS

PHC den$an ke%uhan yan$ sama se%ama ) hari8 sete%ah pu%an$ kemba%i ke%uar darah dari 1a%an

%ahir den$an 1um%ah yan$ semakin banyak. "enurut pen$akuan pasien8 pasien akan di1ad4a%kan

operasi. Tidak terdapat mua% ataupun muntah8 batuk pi%ek &='8 diare &='8 panas badan &='8 bab ;

bak norma%.

2ari hasi% pemeriksaan 0isik didapatkan tekanan darah ,,B< mmH$8 men$arah ke syok

hipoo%emik8 dan bradikardi8 dari pemeriksaan 0isik da%am didapatkan nyeri tekan perut ba$ian

kanan dan ten$ah ba4ah serta teraba massa padat keras8 immobi%e8 tepi tumpu%8 batas te$as8

sedikit nyeri8 di kuadran kanan ba4ah dan ten$ah. Sedan$kan dari hasi% pemeriksaan #S

didapatkan adanya massa kistik di ba$ian kanan dari uterus dan dindin$ uterus yan$ meneba%.

2ari data pasien diatas8 didapatkan dia$nosis yan$ men$arah ke arah Kista oarium

kanan dan suspek "ioma #teri. Kista Oarium bukan merupakan kondisi emer$ensi yan$

memer%ukan penan$anan se$era namun 1ika tekanan darah turun men$arah ke araha syok

hipoo%emik dan terdapat anemia maka men1adi keadaan yan$ $a4at darurat karena dapat

menyebabkan kematian. Sete%ah distabi%kan di 328 pasien dapat dira4at di ruan$an karena

pasien sudah da%am kondisi yan$ %ebih stabi% dan dapat dihentikan perdarahannya sementara8


6/18

namun tetap harus terus di monitor terutama tekanan darah 1ika ter1adi perburukan. Ke%uar$a

pasien harus di K3E tentan$ kondisi8 penan$anan serta pro$nosis pasien.

,. Plan:

-iagnosis:

Kista Oarium 2e/tra ! Suspe?t "ioma #teri

#erai &i G-:

Oksi$en masker @=+* %pm

Rehidrasi R6 + Ko%0

3n1. As. Traneksamat + ampu%

3n1 Anta%$in + $r

#erai konsul &r. Bu&i S.$P :

"RS Ruan$an

Cek 6ab %en$kap

3n1. As. Traneksamat )/


7/18

.2 Sifat kista

+. Kista isio%o$is

Sesuai sik%us menstruasi8 di oarium timbu% 0o%ike% dan 0o%ike%nya

berkemban$8 dan $ambaranya seperti kista. 5iasanya kista tersebut berukuran

diba4ah ?m8 dapat dideteksi den$an men$$unakan pemeriksaan #S8 dan

da%am ) bu%an akan hi%an$. >adi8 kista yan$ bersi0at 0isio%o$is tidak per%u

operasi8 karena tidak berbahaya dan tidak menyebabkan ke$anasan8 tetapi

per%u diamati apakah kista tersebut men$a%ami pembesaran atau tidak.

Kista yan$ bersi0at 0isio%o$is ini dia%ami o%eh oran$ di usia reproduksi

karena masih men$a%ami menstruasi. 5iasanya kista 0isio%o$is tidak

menimbu%kan nyeri pada saat haid.

(. Kista Pato%o$is &Kanker Oarium'

Kista oarium yan$ bersi0at $anas disebut 1u$a kanker oarium. Kanker

oarium merupakan penyebab kematian terbanyak dari semua kanker

$ineko%o$i. An$ka kematian yan$ tin$$i karena penyakit ini pada a4a%nya

bersi0at tanpa $e1a%a dan tanpa menimbu%kan ke%uhan apabi%a sudah ter1adi

metastasis8 sehin$$a ,*=F*G pasien datan$ pada stadium %an1ut8 penyakit ini

disebut 1u$a seba$ai si%ent ki%%er. An$ka kematian penyakit ini di 3ndonesia

be%um diketahui den$an pasti.+

Pada kista pato%o$is8 pembesaran bisa ter1adi re%ati0 ?epat8 yan$ kadan$

tidak disadari penderita. Karena8 kista tersebut serin$ mun?u% tanpa $e1a%aseperti penyakit umumnya. 3tu sebabnya dia$nosa a$ak su%it di%akukan.

e1a%a $e1a%a seperti perut yan$ a$ak membun?it serta ba$ian ba4ah perut

yan$ terasa tidak enak biasanya baru dirasakan saat ukuranya sudah ?ukup

besar. >ika sudah demikian biasanya per%u di%akukan tindakan pen$an$katan

me%a%ui proses %aparoskopi.+8(


8/18

Ada %a$i 1enis kista abnorma% pada oarium. >enis ini ada yan$ bersi0at

1inak dan $anas. 5ersi0at 1inak 1ika bisa berupa spot dan ben1o%an yan$ tidak

menyebar. "eski 1inak kista ini dapat berubah men1adi $anas. Tetapi sampai

saat ini8 be%um diketahui den$an pasti penyebab perubahan si0at tersebut.+8(

Kista $anas yan$ men$arah ke kanker biasanya bersekat sekat dan dindin$

se% teba% dan tidak teratur. Tidak seperti kista 0isio%o$is yan$ hanya berisi ?airan8

kista abnorma% memper%ihatkan ?ampuran ?airan dan 1arin$an so%id dan dapat

bersi0at $anas.

.) $enis kista

5erdasarkan tin$kat ke$anasannya8 kista dibedakan men1adi dua

ma?am8 yaitu kista non=neop%astik dan kista neop%astik. +

Kista o0arium non neolastik

a. Kista 0o%ike%

Kista ini berasa% dari 0o%ike% de $raa0 yan$ tidak sampai berou%asi8

namun tumbuh terus men1adi kista 0o%ike%. 5isa didapatkan satu kista atau

beberapa dan besarnya biasanya berdiameter +=+ ?m.+8)

2a%am menan$ani tumor oarium8 timbu% persoa%an apakah tumor

yan$ dihadapi itu neop%asma atau kista 0o%ike%. #mumnya 1ika diameter

tumor tidak %ebih dari < ?m8 dapat di tun$$u dahu%u karena kista 0o%ike%

da%am ( bu%an akan hi%an$ sendiri.+8)

Kista 0o%iku%er se?ara tipika% ke?i% dan timbu% dari 0o%ike% yan$ tidak

sampai saat menopause8 sekresinya akan ter%a%u banyak men$andun$

estro$en seba$ai respon terhadap hipersekresi SH & folikel stimulating

hormone' dan 6H(luteinizing hormone)norma%nya ditemui saat menopause

berdiameter + =+* ?m &0o%ike% norma% berukuran %imit (8< ?m' berasa% dari


9/18

0o%ike% oarium yan$ $a$a% men$a%ami ino%usi. 2apat mu%tipe% dan bi%atera%.

5iasanya asimtomatik.+

b. Kista korpus %utein

2a%am keadaan norma% korpus %uteum %ambat %aun men$e?i% dan

men1adi korpus a%bikans. Kadan$=kadan$ korpus %uteum akan

mempertahankan diri &korpus %uteum persisten' perdarahan yan$ ter1adi di

da%amnya akan menyebabkan kista8 berisi ?airan ber4arna merah ?ok%at

karena darah tua.+8)

Pada pembe%ahan oarium kista korpus %uteum memberi $ambaran

yan$ khas. 2indin$ kista terdiri atas %apisan ber4arna kunin$8 terdiri atas se%=

se% %uteum yan$ berasa% dari se%=se% teka.+8)

Penan$anan kista %uteum ini menun$$u sampai kista hi%an$ sendiri.

2a%am ha% ini di%akukan operasi atas du$aan kehami%an ektopik ter$an$$u8

kista korpus %uteum dian$kat tanpa men$orbankan oarium.+8)

?. Kista teka %utein

Kista biasanya bi%atera% dan sebesar tin1u. Pada pemeriksaan

mikroskopik ter%ihat %uteinisasi se%=se% teka. Tumbuhnya kista ini ia%ah akibat

pen$aruh hormone korio$onadrotropin yan$ ber%ebihan.+8)

Kista granulosa lutein yan$ ter1adi di da%am korpus %uteum indun$

te%ur yan$ 0un$siona% dan membesar bukan karena tumor8 disebabkan o%eh

penimbunan darah yan$ ber%ebihan saat 0ase pendarahan dari sik%us

menstruasi.

Kista teka-lutein biasanya berisi ?airan benin$8 ber4arna seperti

1erami biasanya berhubun$an den$an tipe %ain dari pertumbuhan indun$

te%ur8 serta terapi hormon.


10/18

d. Kista ink%usi $ermina%

Ter1adi karena ina$inasi dan iso%asi ba$ian = ba$ian terke?i% dari epite%

$erminatium pada permukaan oarium. 5iasanya ter1adi pada 4anita usia

%an1ut dan besarnya 1aran$ me%ebihi + ?m. Kista ter%etak di ba4ah permukaan

oarium dan isinya ?airan 1ernih dan serous.+8)

e. Kista endometrium

Kista ini merupakan endometriosis yan$ ber%okasi di oarium.+

eolastik jinak

+. Kistik:

a. Kistoma oari simp%eks

Kista ini mempunyai permukaan yan$ rata dan ha%us8 biasanya

bertan$kai8 serin$ka%i bi%atera% dan dapat men1adi besar. 2indin$ kista

tipis dan ?airan di da%am kista 1ernih8 serous dan ber4arna kunin$.+8)

Terapinya terdiri atas pen$an$katan kista den$an reseksi oarium8 akan

tetapi 1arinn$an yan$ dike%uarkan harus se$era diperiksa se?ara

histo%o$ik untuk men$etahui apakah ada ke$anasan.+8)

b. Kistadenoma oarii serosum

5erasa% dari epite% permukaan oarium8 umumnya 1enis ini tak

men?apai ukuran yan$ san$at besar8 di bandin$kan den$an

kistadenoma mus?inosum. Pertumbuhan men1adi $anas apabi%a di

temukan pertumbuhan papi%i0er8 pro%i0erasi dan strati0ikasi epite%8 serta


11/18

anap%asia dan mitosis pada se%=se%. Se?ara mikroskopik di $o%on$kan

da%am ke%ompok tumor $anas.+8)

?. Kistadenoma oarii musinosum

Asa% tumor be%um diketahui den$an pasti. "enurut meyer8 berasa% dari

teratoma dimana di da%am pertumbuhannya satu e%emen men$a%ahkan

e%emen=e%emen %ain.+8)

#mumnya berbentuk mu%ti%oku%er8 ukurannya dapat men?apai ukuran

yan$ amat besar+8)

d. Kista endometroid

Ter1adi karena %apisan dida%am rahim &yan$ biasanya ter%epas se4aktu

haid dan ter%ihat ke%uar dari kema%uan seperti darah' tidak ter%etak

da%am rahim tetapi me%ekat pada dindin$ %uar oarium. Akibat

peristi4a ini setiap ka%i haid8 %apisan tersebut men$hasi%kan darah

haid yan$ akan terus menerus tertimbun dan men1adi kista. Kista ini

bisa + pada dua indun$ te%ur. Timbu% $e1a%a utama yaitu rasa sakit

terutama se4aktu haidB se/ua% inter?ourse.+8)

e. Kista dermoid

Ter1adi karena 1arin$an da%am te%ur yan$ tidak dibuahi kemudian

tumbuh men1adi beberapa 1arin$an seperti rambut8 tu%an$8 %emak. Kista


12/18

dapat ter1adi pada kedua indun$ te%ur dan biasanya tanpa $e1a%a.

Timbu% $e1a%a rasa sakit bi%a kista terpuntirB pe?ah. +8)

(. So%id:

Semua tumor oarium yan$ padat ada%ah neop%asma. Akan tetapi8 ini tidak

berarti bah4a termasuk suatu neop%asma yan$ $anas8 meskipun semuanya

berpotensi ma%i$na. Potensi men1adi $anas san$at berbeda pada berba$ai

1enis.

b. ibroma

?. 6eiomioma

d. ibroadenoma

e. Papi%oma

0. An$ioma

$. 6im0an$ioma

h. Tumor brenner

., 'tiologi

Penyebab ter1adinya kista oarium yaitu ter1adinya $an$$uan

pembentukan hormon pada hipota%amus8 hipo0ise8 atau oarium itu sendiri.

Kista oarium timbu% dari 0o%ike% yan$ tidak ber0un$si se%ama sik%us

menstruasi.+
http://astaqauliyah.com/article/siklus-menstruasi.htmlhttp://astaqauliyah.com/article/siklus-menstruasi.htmlhttp://astaqauliyah.com/article/siklus-menstruasi.htmlhttp://astaqauliyah.com/article/siklus-menstruasi.html


13/18

aktor resiko ter1adinya kista oarium.

a. Ri4ayat kista oarium sebe%umnya

b. Sik%us menstruasi yan$ tidak teratur

?. "enin$katnya distribusi %emak tubuh ba$ian atas

d. "enstruasi dini

e. Tin$kat kesuburan

. -iagnosis

a. Anamnesa

2ia$nosis dimu%ai dari anamnesis berdasarkan ke%uhan pasien.

5anyak tumor oarium tidak menun1ukkan $e1a%a dan tanda8 terutama

tumor oarium yan$ ke?i%. Adanya tumor bisa menyebabkan pemben1o%an

perut. Rasa sakit atau tidak nyaman pada perut ba$ian ba4ah. Rasa sakit

tersebut akan bertambah 1ika kista tersebut terpuntir atau ter1adi ruptur.

Terdapat 1u$a rasa penuh di perut. Tekanan terhadap a%at=a%at di sekitarnya

dapat menyebabkan rasa tidak nyaman8 $an$$uan miksi dan de0ekasi.

2apat ter1adi penekanan terhadapat kandun$ kemih sehin$$a

menyebabkan 0rekuensi berkemih men1adi serin$.

Kista oarium dapat menyebabkan obstipasi karena per$erakan

usus ter$an$$u atau dapat 1u$a ter1adi penekanan dan menyebabkan

de0ekasi yan$ serin$. Pasien 1u$a men$e%uhkan ketidaknyamanan da%am

?oitus8 yaitu pada penetrasi yan$ da%am. Pada tumor yan$ besar dapat

ter1adi tidak adanya na0su makan dan rasa enak dan rasa sesak. Pada

umumnya tumor oarium tidak men$ubah po%a haid8 ke?ua%i 1ika tumor

tersebut men$e%uarkan hormon. 3re$u%eritas sik%us menstruasi dan

pendarahan a$ina yan$ abnorma% dapat ter1adi. Pada anak muda8 dapat


14/18

menimbu%kan menar?he %ebih a4a%.

Po%ikistik oari menimbu%kan sindroma po%istik oari8 terdiri dari

hirsutism8 in0eri%itas8 a%i$omenorrhea8 obesitas dan a?ne. Pada ke$anasan8dapat ditemukan penurunan berat badan yan$ drastis.

b. Pemeriksaan isik

Kista yan$ besar dapat teraba da%am pa%pasi abdomen. Wa%au pada

4anita premonopause yan$ kurus dapat teraba oarium norma% tetapi

ha% ini ada%ah abnorma% 1ika terdapat pada 4anita postmenopause.

Perabaan men1adi su%it pada pasien yan$ $emuk. Teraba massa yan$kistik8 mobi%e8 permukaan massa umummnya rata. Seriks dan uterus

dapat terdoron$ pada satu sisi. 2apat 1u$a teraba8 massa %ain8 termasuk

0ibroid dan nodu% pada %i$amentum uterosakra%8 ini merupakan

ke$anasan atau endometriosis. Pada perkusi mun$kin didapatkan

as?ites yan$ pasi0.

?. Pemeriksaan Penun1an$

a. 6aboratorium

Tidak ada tes %aboratorium dia$nostik untuk kista oarium. Can?er

anti$en +(< &CA +(


15/18

?. #%trasono$ra0i

"enentukan %etak dan batas tumor kistik atau so%id8 ?airan da%am

ron$$a perut yan$ bebas dan tidak. #S ada%ah a%at dia$nostikima$in$ yan$ utama untuk kista oarium. Kista simp%eks

bentuknya uni%oku%ar8 dindin$nya tipis8 satu ?aitas yan$

dida%amnya tidak terdapat interna% e?ho. 5iasanya 1enis kista

seperti ini tidak $anas8 dan merupakan kista 0un$sioa%8 kista %utea%

atau mun$k%n 1u$a kistadenoma serosa atau kista ink%usi.

Kista komp%eks mu%ti%oku%ar8 dindin$nya meneba% terdapat papu%

ke da%am %umen. Kista seperti ini biasanya ma%i$na atau mun$kin

1u$a kista neop%asma beni$na. #S su%it membedakan kista

oarium den$an hidrosa%0in$8 paraoarian dan kista tuba. #S

endoa$ina% dapat memberikan pemeriksaan mor0o%o$i yan$ 1e%as

dari struktur pe%is. Pemeriksaana ini tidak memer%ukan kandun$

kemih yan$ penuh. #S transabdomina% %ebih baik dari

endoa$ina% untuk men$ea%uasi massa yan$ besar dan or$an

intrabdomen %ain8 seperti $in1a%8 hati dan as?ites. 3ni memer%ukan

kandun$ kemih yan$ penuh.

d. "R3

"R3 memberikan $ambaran 1arin$an %unak %ebih baik dari CT

s?an8 dapat memberikan $ambaran massa $ineko%o$ik yan$ %ebih

baik. "R3 ini biasanya tidak diper%ukan

e. CT S?an

#ntuk men$identi0ikasi kista oarium dan massa pe%ik8 CT S?an

kuran$ baik bi%a dibandin$ den$an "R3. CT S?an dapat dipakai

untuk men$identi0ikasi or$an intra abdomen dan retroperitoneum

da%am kasus ke$anasan oarium.


16/18

0. Parasentesis

Pun$si pada asites ber$una untuk menentukan sebab asites.

$. Tes kehami%an

2an HC ne$ati08 ke?ua%i bi%a ter1adi kehami%an.

2ia$nosis kista oarium dapat dite$akkan bi%a ditemukan ha%=ha%

berikut yaitu pada anamnesa menun1ukkan $e1a%a seperti yan$ disebutkan

diatas disertai pada pemeriksaan 0isik:

+. 2itemukan tumor di ron$$a perut ba$ian depan den$an ukuran I


17/18

appendisitis8 diertiku%itis8 atau sa%pin$itis akut. Perubahan ke$anasan dapat

ter1adi pada kista 1inak8 misa%nya pada kista denoma oarii derosum8 kistadenoma

oarii musinosum dan kista dermoid. Sindroma "ei$s ditemukan pada *G dari

kasus 0ibroma oarii yaitu tumor oarium disertai asites dan hidrotoraks.

.4 Penatalaksanaan

2apat dipakai prinsip bah4a tumor oarium neop%astik memer%ukan operasi dan

tumor non neop%astik tidak. Tumor non neop%astik biasanya besarnya tidak

me%ebihi < ?m. Tidak 1aran$ tumor=tumor tersebut men$a%ami pen$e?i%an se?ara

spontan dan men$hi%an$.

Tindakan operasi pada tumor oarium neop%astik yan$ tidak $anas ada%ah

pen$an$katan tumor den$an men$adakan reseksi pada ba$ian oarium yan$

men$andun$ tumor. Tetapi 1ika tumornya besar atau ada komp%ikasi per%u

di%akukan pen$an$katan oarium8 disertai den$an pen$an$katan tuba. Se%uruh

1arin$an hasi% pembedahan per%u dikirim ke ba$ian pato%o$i anatomi untuk

diperiksa.

Pasien den$an kista oarium simp%eks biasanya tidak membutuhkan terapi.Pene%itian menun1ukkan bah4a pada 4anita postmenopause8 kista yan$ berukuran

kuran$ dari < ?m dan kadar CA +(< da%am batas norma%8 aman untuk tidak

di%akukan terapi8 namun harus dimonitor den$an pemeriksaan #S seria%.

Sedan$kan untuk 4anita premenopause8 kista berukuran kuran$ dari @ ?m

dian$$ap aman untuk tidak di%akukan terapi.

Terapi bedah diper%ukan pada kista oarium simp%eks persisten yan$ %ebih besar

+* ?m dan kista oarium komp%eks. 6aparoskopi di$unanan pada pasien den$an

kista beni$na8 kista 0un$siona% atau simp%eks yan$ memberikan ke%uhan.

6aparotomi harus diker1akan pada pasien den$an resiko ke$anasan dan panda

pasien den$an kista beni$na yan$ tidak dapat dian$kat den$an %aparaskopi. Eksisi

kista den$an konserasi oarium diker1akan pada pasien yan$ men$in$inkan

oarium tidak dian$kat untuk 0erti%itas di masa mendatan$.


18/18

Pen$an$katan oarium sebe%ahnya harus dipertimban$kan pada 4anita

postmenopause8 perimenopause8 dan 4anita premenopasue yan$ %ebih tua dari )

Portofolio Kista Ovarium

Documents

Transcript of Portofolio Kista Ovarium