Pompa Proton Inhibitor

Definisi

Pompa proton inhibitor adalah kelompok obat yang mengurangi sekresi lambung (perut)

asam. Mereka bertindak dengan mengikat dengan enzim H +, K (+)-ATPase, hidrogen /

kalium triphosphatase adenosin, yang kadang-kadang disebut sebagai pompa proton.

Enzim ini menyebabkan sel parietal dari lapisan lambung untuk menghasilkan asam.

Meskipun mereka melakukan banyak fungsi yang sama seperti histamin-2 reseptor

blocker H, inhibitor pompa proton mengurangi asam lambung lebih dan selama waktu

yang lama.

Tujuan

inhibitor pompa proton digunakan untuk mengobati bisul; gastroesophageal reflux

disease (GERD), suatu kondisi dimana terbelakang aliran asam dari lambung

menyebabkan rasa panas dan luka pada pipa makanan (esofagus), dan kondisi di mana

lambung memproduksi asam terlalu banyak, seperti sindroma Zollinger-Ellison.

Omeprazole digunakan dalam kombinasi dengan obat-obat lain untuk mengobati ulkus

berulang yang disebabkan oleh infeksi helicobacter pylori.

Dua dari inhibitor pompa proton, dan lansoprazole omeprazole, telah digunakan untuk

meningkatkan penyerapan enzim pankreas pada pasien cystic fibrosis dengan

malabsorpsi usus.

inhibitor pompa proton dapat digunakan untuk melindungi terhadap efek ulcerogenic

obat antiinflamasi non-steroid dan untuk membantu menyembuhkan luka yang

disebabkan oleh obat-obatan.

Deskripsi

Ada lima obat dalam kelas ini: esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid),

omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), dan rabeprazole (Aciphex). Mereka

bertindak dengan cara yang sama, dan mereka memperingatkan dan efek samping yang

serupa.

Produk umumnya dirumuskan sebagai butiran entericcoated. Penyerapan tidak dimulai

sampai butiran telah meninggalkan lambung dan mencapai usus, sehingga onset kerja

tertunda sekitar satu jam dengan batas waktu pengosongan lambung. Karena mereka

bertindak perlahan-lahan, proton inhibitor pompa bukan merupakan alternatif yang

sesuai untuk antasida yang memiliki efek cepat.

Meskipun obat ini dieliminasi dari tubuh relatif cepat, biasanya dalam waktu 90 menit

penyerapan, mereka semua bekerja selama lebih dari 24 jam setelah dosis. Hal ini

karena faktor yang menentukan durasi tindakan adalah berapa lama waktu yang

dibutuhkan tubuh untuk menggantikan H +, K (+)-ATPase. Ada beberapa membangun

dari waktu ke waktu. Sebagai contoh, dosis tunggal lansoprazole mengurangi asam

lambung sebesar 71%, tapi setelah seminggu dosis teratur, pengurangan asam naik ke

80%.

Untuk pengobatan ulkus berulang, inhibitor pompa proton adalah bagian dari terapi

kombinasi yang menggunakan inhibitor (kadang-kadang dua antibiotik) dan pompa

proton antibiotik. Ada beberapa rejimen, dan sementara mereka mungkin berbeda

dalam pemilihan obat-obatan tertentu, atau bahkan jenis obat yang digunakan, biasanya

mereka termasuk inhibitor pompa proton. Tingkat menyembuhkan semua dalam

rentang yang sama untuk regimen.

Dosis yang dianjurkan

Dosis bervariasi dengan indikasi. Berikut ini adalah umumnya diresepkan dosis:

* Esomeprazole: 20 sampai 40 mg sekali sehari.

* Lansoprazole: 15 sampai 30 mg sekali sehari.

* Omeprazole: 20 sampai 40 mg sekali sehari.

* Pantoprazole: 40 mg sekali atau dua kali sehari.

* Rabeprazole: 20 mg sekali sehari. Dalam kondisi hipersekresi, dosis setinggi 60 mg

dua kali sehari telah dilaporkan.

Dalam contoh di atas, dosis rendah biasanya cukup untuk GERD, sedangkan dosis yang

lebih tinggi mungkin diperlukan untuk terapi ulkus atau kondisi hipersekresi.

Kewaspadaan

inhibitor pompa proton tidak boleh diberikan kepada pasien yang telah menunjukkan

reaksi terhadap salah satu komponen obat atau obat terkait. inhibitor pompa proton

juga tidak boleh diberikan kepada pasien dengan penyakit hati yang berat.

Omeprazole adalah kehamilan kategori C, sedangkan esomeprazole, lansoprazole,

rabeprazole, dan pantoprazole adalah kategori B. Pada tahun 2005, tidak ada studi yang

memadai dan terkendali dengan baik mengenai efek obat ini pada wanita hamil. Obat ini

harus digunakan selama kehamilan hanya jika potensi manfaat membenarkan risiko

pada janin. Karena inhibitor pompa proton yang diekskresikan ke dalam air susu, mereka

tidak boleh digunakan oleh wanita yang sedang menyusui bayi mereka.

proton pump inhibitors mungkin topeng gejala kanker perut.

Efek samping

proton pump inhibitors ini adalah obat yang relatif aman. Efek samping yang paling

sering diamati adalah sembelit, diare, pusing, sakit kepala, gatal-gatal kulit, dan ruam

kulit. Kurang sering, dampak negatif berikut telah dilaporkan: nyeri perut dengan kram,

perubahan nafsu makan, dan mual.

Efek yang merugikan berikut sangat jarang, namun telah dilaporkan dengan kelas obat:

* Akut Pankreatitis

* Kecemasan

* Batuk

* Depresi

* Hepatitis obat yang berkaitan dengan racun

* Eritema multiforme

* Flu seperti gejala

* Mialgia

* Stevens-Johnson sindrom

* Trombositopenia

* Nekrolisis epidermal toksik

* Ulseratif kolitis

* Reaksi hipersensitivitas pernafasan atas

* Infeksi saluran pernapasan atas

* Muntah

Interaksi

inhibitor pompa proton tidak boleh digunakan dalam konjungsi dengan atazanavir (anti-

AIDS) obat anti retroviral (Rayataz). bersama ini dapat mengurangi efektivitas atazanavir

tersebut. inhibitor pompa proton tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan obat

anti-jamur itraconazole atau ketoconazole. Kombinasi ini dapat mengurangi efektivitas

obat anti-jamur.

Istilah kunci

Antasida - Sebuah zat yang melawan atau menetralkan keasaman, biasanya dari

lambung. Antasida memiliki onset yang cepat dibandingkan dengan tindakan blocker

reseptor histamin H-2 dan inhibitor pompa proton, tetapi mereka memiliki jangka waktu

pendek tindakan dan membutuhkan dosis sering.

Cystic fibrosis - Sebuah penyakit keturunan yang muncul pada anak usia dini, gangguan

fungsional melibatkan kelenjar pencernaan, dan ditandai terutama oleh pencernaan

rusak karena kekurangan enzim pankreas, dengan kesulitan bernapas akibat akumulasi

lendir di saluran udara, dan dengan kehilangan berlebihan garam dalam keringat.

Enterik mantel - Sebuah lapisan mengenakan tablet atau kapsul untuk mencegah

disintegrasi mereka di perut. Isi tablet dilapisi atau kapsul akan dirilis hanya ketika dosis

mencapai usus. Ini mungkin dilakukan untuk melindungi obat dari asam lambung, untuk

melindungi perut dari iritasi obat, atau untuk menunda timbulnya tindakan obat.

GERD - Sebuah kondisi kronis di mana sfingter esofagus bagian bawah memungkinkan

asam lambung untuk refluks ke kerongkongan, menyebabkan mulas, gangguan

pencernaan asam, dan kemungkinan cedera pada lapisan kerongkongan.

Malabsorpsi - penyerapan rusak atau tidak memadai nutrisi dari saluran usus.

Parietal sel - Sel-sel dari kelenjar lambung yang asam klorida rahasia.

ulkus berulang - Perut borok yang kembali setelah penyembuhan tampaknya lengkap.

Borok ini tampaknya disebabkan oleh infeksi helicobacter pylori dan umumnya bisa

berhasil diobati dengan kombinasi antibiotik dan senyawa asam lambung mengurangi,

terutama inhibitor pompa proton.