poa rumah sehat

8/10/2019 poa rumah sehat

1/57

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan salah satu komponen penting yang berperan dalam

kelangsungan hidup manusia. Ketidakseimbangan antara hubungan manusia dan

lingkungan akan menyebabkan timbulnya masalah, salah satunya masalah

kesehatan yang berkaitan dengan lingkungan. Penyakit berbasis lingkungan masih

menjadi permasalahan kesehatan masyarakat di Indonesia. Penyakit Berbasis

Lingkungan merupakan keadaan kondisi patologis berupa kelainan fungsi atau

morfologi suatu organ tubuh yang disebabkan oleh interaksi manusia dengan

segala sesuatu disekitarnya yang memiliki potensi penyakit (Dinkes Probolinggo,

2013).

Indonesia saat ini juga menghadapi masalah di bidang sanitasi dan perilaku

hidup bersih dan sehat. Sejak diterapkan otonomi daerah pada Januari 2001,

masalah sanitasi bukan lagi menjadi urusan Pemerintah Pusat, tetapi menjadi

urusan wajib bagi Pemerintah Kabupaten/Kota sesuai UU No. 32/2004 tentang

Otonomi Daerah. (STBM, 2013). Berdasarkan aspek sanitasi, tingginya angka

penyakit berbasis lingkungan banyak disebabkan karena tidak terpenuhinya

kebutuhan air bersih masyarakat, pemanfaatan jamban yang masih rendah,

tercemarnya tanah, air, dan udara karena limbah rumah tangga, limbah industri,

limbah pertanian, sarana transportasi, serta kondisi lingkungan fisik yang buruk.

Aspek sanitasi tersebut tergolong ke dalam sarana dan prasarana lingkungan yang

merupakan parameter persyaratan perumahan dan lingkungan sehat (Dinkes

Prov.Jawa Tengah 2005 dalam Khomariyatika T, 2011).


2/57

ISPA dan diare yang merupakan penyakit berbasis lingkungan yang masuk

ke dalam sepuluh penyakit terbanyak di seluruh puskesmas yang ada di Indonesia

(Dinkes Probolinggo, 2013) termasuk di Kota Padang dengan rincian persentase

ISPA sebanyak 39,1%, diare 24,2% dan penyakit kulit 5,4% (DKK, 2013). Lubuk

Kilangan sendiri, jumlah kasus terbanyak penyakit berbasis lingkungan adalah

ispa dengan 788 kasus dan diare dengan 253 kasus (Laporan Tahunan Lubuk

Kilangan, 2013). Buruknya kualitas air dan sanitasi merupakan akar penyebab

kematian karena diare yaitu 1.400.000 jiwa/tahun (WHO dalam STBM, 2013).

Buruknya sirkulasi udara dalam rumah yang diakibatkan dari jendela rumah yang

tidak memadai akan berakibat menjadi ISPA (Chandra B, 2007).

Rumah sehat merupakan bangunan tempat tinggal yang memenuhi syarat

kesehatan, yaitu rumah yang memiliki jamban yang sehat, sarana air bersih,

tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi yang baik,

kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai rumah yang tidak terbuat dari

tanah (Chandra B, 2007). Kementrian Kesehatan 2011 menyatakan target rumah

sehat yang ingin dicapai pada tahun 2014 adalah 70% sementara Dinas Kesehatan

Kota Padang tahun 2013 mencatat bahwa persentase rumah yang memenuhi

syarat (rumah sehat) di Kecamatan Lubuk Kilangan hanya mencapai 61% dari

1328 rumah yang diperiksa, yang merupakan presentase ketiga terendah dari

semua kecamatan lainnya di Kota Padang dan persentase ini masih jauh dari target

yang disebutkan di atas (DKK, 2013).

Sebagai unit pelaksana teknik dinas kesehatan kabupaten/kota, puskesmas

bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di wilayah

kerjanya. Dalam hal ini tentunya yang bertanggung jawab untuk melaksanakan


3/57

penyelenggaraan pembangunan kesehatan berupa perencanaan dan perwujudan

rumah sehat di Kecamatan Lubuk Kilangan adalah pihak puskesmas Lubuk

Kilangan itu sendiri. Pada standar pelayanan minimal Puskesmas Lubuk Kilangan

cakupan rumah sehat dari 7 kelurahan pada Kecamatan Lubuk Kilangan

didapatkan hasil 27% dari target Dinkes 2013 80%, sehingga menjadi salah satu

masalah.

Setelah mengidentifikasi masalah untuk mengetahui penyebab dari kurangnya

cakupan rumah sehat maka dilakukan konfirmasi ke petugas kesehatan lingkungan

Puskesmas Lubuk Kilangan tentang data cakupan rumah sehat pada Puskesmas.

Dari data tersebut maka dilakukan survei pada RT/01 RW/02 Kelurahan Bandar

Buat, Kecamatan Lubuk Kilangan, Kota Padang yang memiliki rendahnya

cakupan rumah sehat dibandingkan daerah lainnya.

Dengan demikian, maka perlu adanya usaha perencanaan dan perwujudan

rumah sehat di RT/01 RW/02 Kelurahan Bandar Buat di wilayah kerja Puskesmas

Lubuk Kilangan demi tercapainya mutu kesehatan yang lebih baik.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas maka dapat

dirumuskan rumusan masalah sebagai berikut:

a) Mengapa angka pencapaian rumah sehat di wilayah kerja Puskesmas Lubuk

Kilangan khususnya RT/01 RW/02 Kelurahan Bandar Buat masih rendah?

b)

Bagaimana alternatif pemecahan masalah untuk meningkatkan kesehatan

lingkungan melalui perencanaan program rumah sehat di wilayah kerja

Puskesmas Lubuk Kilangan?


4/57

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan umum

Mengetahui dan menetapkan pemecahan masalah untuk meningkatkan

angka perumahan sehat di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi penyebab masih rendahnya angka pencapaian rumah sehat

di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan khususnya RT/01 RW/02

Kelurahan Bandar Buat.

b. Menentukan alternatif pemecahan masalah untuk upaya peningkatan

kesehatan lingkungan melalui perencanaan program rumah sehat di wilayah

kerja Puskesmas Lubuk Kilangan.

1.4 Manfaat Penulisan

1.

Dengan adanya tulisan ini diharapkaan dapat timbulnya kesadaran dari

masyarakat mengenai pentingnya rumah sehat, untuk kemudian

diaplikasikan dalam kehidupan sehingga tercapainya tingkat kesehatan yang

lebih baik.

2.

Tulisan ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi Puskesmas Lubuk

Kilangan dalam pengambilan keputusan untuk program kesehatan

lingkungan.


5/57

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Rumah Sehat

2.1.1 Definisi

Rumah sehat merupakan bangunan tempat tinggal yang memenuhi syarat

kesehatan yaitu rumah yang memiliki jamban sehat, sarana air bersih, tempat

pembuangan sampah, sarana pembuangan limbah, ventilasi yang baik, kepadatan

hunian yang sesuai dan lantai rumah yang tidak terbuat dari tanah (Depkes RI,

2002). Menurut Winslow dalam Chandra (2007), rumah sehat harus dapat

memenuhi kebutuhan fisiologis, psikologis, serta dpat menghindarkan dari

terjadinya kecelakaan dan penularan penyakit.

Perumahan yang baik merupakan kumpulan rumah dengan berbagai fasilitas

pendukung yaiu sarana jalan, saluran air kotor, tempat sampah, sumber air bersih,

lampu jalan, lapangan bermain anak, sekolah, tempat ibadah, balai pertemuan, dan

pusat kesehatan masyarakat, serta harus bebas banjir (Chandra, 2007).

2.1.2 Kriteria Rumah sehat

Kriteria menurut Winslow dalam Chandra (2007), rumah sehat harus

memenuhi empat persyaratan yaitu

1. Memenuhi Kebutuhan Fisiologis

Ada beberapa variabel yang harus dinilai dalam pemenuhan kebutuhan

fisiologis, yaitu:

a. Suhu ruangan

Suhu ruangan sebaiknya berkisar antara 18-20o C, hal ini sangat dipengaruhi

oleh suhu udara luar, pergerakan udara, kelembapan udara, serta suhu benda-


6/57

benda sekitar.

b. Penerangan

Rumah harus mendapatkan penerangan yang baik pada siang hari dari sinar

matahari dan malam hari dari penerangan dengan bantuan listrik.

c. Ventilasi Udara

Pertukaran udara sangat diperlukan untuk menjaga hawa ruangan agar tetap

segar, sehingga setiap rumah harus memiliki jendela dan ventilasi udara. Luas

jendela secara keseluruhan kurang lebih 15% dari luas lantai.

d. Jumlah ruangan atau kamar

Ruang atau kamar diperhitungkan berdasarkan jumlah penghuni rumah

yaitu sekitar 5m2per orang

Tabel 2.1 Perbandingan jumlah kamar dan penghuni dalam rumah

Jumlah Jumlah Orang

1

2

3

4

5

2

3

5

7

10

2. Memenuhi Kebutuhan Psikologis

Kebutuhan psikologis yang harus dipenuhi dan diperhatikan berkaitan

dengan sanitasi rumah, antara lain:

a. Cara pengaturan keadaan rumah dan lingkungan sekitarnya harus memenuhi

rasa keindahan sehingga rumah tersebut menjadi pusat kesenangan rumah

tangga yang sehat.

b.

Adanya jaminan kebebasan yang cukup bagi setiap anggota keluarga yang

tinggal di rumah tersebut.

c.

Setiap anggota keluarga, terutama yang mendekati dewasa harus memiliki


7/57

ruangan sendiri sehingga privasinya tidak terganggu.

d. Adanya ruangan untuk bermasyarakat, seperti ruang untuk menerima tamu.

3.

Terhindar dari kecelakaan atau kebakaran

Rumah yang sehat dan aman harus dapat menjauhkan penghuninya dari

bahaya kecelakaan atau kebakaran. Kriteria yang harus dipenuhi antara lain:

a. Konstruksi rumah dan bahan-bahan bangunan harus kuat sehingga tidak

mudah runtuh.

b. Memiliki sarana pencegahan kasus kecelakaan di sumur, kolam, dan tempat-

tempat lain terutama untuk anak-anak.

c. Bangunan diupayakan terbuat dari material yang tidak mudah terbakar.

d. Memiliki alat pemadam kebakaran terutama yang menggunakan gas.

e. Lantai tidak boleh licin dan tergenang air.

4.

Perlindungan terhadap penularan penyakit (lingkungan sehat)

Kriteria rumah yang sehat dan aman dari segi lingkungan, antara lain:

a. Memiliki sumber air bersih dan sehat serta tersedia sepanjang tahun.

b. Memilki tempat pembuangan kotoran, sampah, dan air limbah yang baik.

c. Mencegah terjadi perkembangbiakan vektor penyakit, seperti nyamuk, lalat,

tikus, dan sebagainya.

d.

Letak perumahan jauh dari sumber pencemaran seperti kawasan industri,

jarak minimal sekitar 5 km dan memiliki daerah penyangga atau daerah

hijau (green belt) dan bebas banjir.

2.2 Indikator dan Parameter Penilaian Rumah

Ruang lingkup penilaian rumah sehat dilakukan terhadap kelompok

komponen rumah, sarana sanitasi dan perilaku penghuni, (Depkes RI, 2002).


8/57

1. Kelompok komponen rumah

Parameter yang dipergunakan untuk menentukan rumah sehat adalah

sebagaimana yang tercantum dalam Kepmenkes Nomor 829/Menkes/SK/VII/1999

tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan.

1. Bahan bangunan

Syarat bahan bangunan yang diperbolehkan antara lain:

a. Tidak terbuat dari bahan yang dapat melepas zat-zat yang dapat

membahayakan kesehatan, seperti debu total tidak lebih dari 150 g/m3,

asbes bebas tidak melebihi 0,5 fiber/m3/4 jam, dan timah hitam tidak

melebihi 300 mg/kg.

b. Tidak terbuat dari bahan yang dapat memungkinkan tumbuh dan

berkembangnya mikroorganisme patogen.

2. Komponen dan penataan ruang rumah

Komponen rumah harus memenuhi persyaratan fisik dan biologis seperti

berikut:

a. Lantai yang kedap air dan mudah dibersihkan. Lantai dari tanah perlu

dilapisi dengan lapisan yang kedap air seperti disemen atau keramik.

Lantai dinaikkan kira-kira 20 cm dari permukaan tanah, untuk mencegah

masuknya air ke dalam rumah.

b.

Dinding harus dilengkapi dengan ventilasi untuk pengaturan sirkulasi

udara dan untuk pencahayaan rumah. Fungsi dinding selain sebagai

pendukung atau penyangga atap, dinding juga berfungsi untuk

melindungi ruangan rumah dari gangguan, serangga, hujan dan angin,

serta melindungi dari pengaruh panas.


9/57

c. Langit-langit, harus kuat agar tehindar dari kecelakaan dan mudah

dibersihkan.

d.

Bubungan rumah yang memiliki tinggi 10 m atau lebih harus dilengkapi

dengan penangkal petir.

e. Penataan ruang dalam rumah harus diperhatikan, ruang dalam rumah

terdiri dari berfugsi sebagai ruang tamu, ruang keluarga, ruang makan,

ruang tidur, ruang dapur, ruang mandi, dan ruang bermain anak. Fungsi

masing-masing ruangan tersebut, adalah:

1. Ruang untuk istirahat/tidur (ruang tidur)

Rumah yang sehat harus mempunyai ruang khusus untuk tidur,

ruangan ini biasanya juga digunakan untuk ruang ganti pakaian.

Ruangan ini ditempatkan di tempat yang cukup tenang, tidak gaduh,

jauh dari tempat bermain anak-anak. Luas ruang tidur minimal 9 m2

untuk setiap orang yang berumur diatas 5 tahun atau untuk orang

dewasa dan 4 m2untuk anak-anak berumur dibawah 5 tahun, dengan

tinggi langit-langit minimal 2 m.

2. Ruang tamu

Ruang tamu yaitu suatu ruangan khusus untuk menerima tamu,

biasanya diletakkan di bagian depan rumah.

3.

Ruang duduk (ruang keluarga)

Ruang duduk merupakan ruang untuk berkumpul bagi anggota

keluarga, ruang ini harus dilengkapi jendela dan ventilasi yang

memenuhi syarat.

4. Ruang makan


10/57

Ruang makan sebaiknya mempunyai ruangan tersendiri, tetapi

untuk suatu rumah yangberukuran kecil, ruang makan ini boleh

disatukan dengan ruang keluarga.

5. Ruang dapur

Dapur harus mempunyai ruangan tersendiri biasanya dibagian

belakang rumah, agar asap dari hasil pembakaran tidak mengganggu .

Dapur harus dilengkapi dengan alat-alat memasak serta tempat

penyimpanannya, tempat menyimpan bahan untuk memasak dan

makanan yang telah siap disajikan, tempat untuk mencuci peralatan

memasak dilengkapi dengan tersedianya air bersih serta sistem

pembuangan yang baik, tempat pembuangan sampah sementara yang

tertutup.

6.

Kamar mandi dan jamban

Lantai kamar mandi dan jamban harus kedap air, tinggi dinding

minimal setinggi 1 m dari lantai serta dilengkapi dengan ventilasi.

Jamban harus berleher angsa memiliki septic tank dengan jaraknya

minimal 10 m dari sumber air.

7. Gudang

Gudang berfungsi sebagai tempat penyimpanan alat-alat yang tidak

dapat ditampung di ruangan lain, seperti alat-alat untuk memperbaiki

rumah, alat-alat yang sudah tidak digunakan lagi.


11/57

3. Pencahayaan

Pencahayaan dalam ruangan dapat berupa pencahayaan alami dari sinar

matahari dan buatan dengan bantuan listrik. Intensitas minimal pencahayaan

dalam ruangan adalah 60 lux dan tidak menyilaukan.

4. Kualitas udara

Kualitas udara dalam ruangan tidak boleh melebihi ketentuan sebagai

berikut:

a)Suhu udara nyaman berkisar 18 sampai 30 C.

b)Kelembapan udara berkisar antara 40% sampai 70%.

c)Konsentrasi gas SO2 tidak melebihi 0,10 ppm/24 jam.

d)Pertukaran udara (air exchange rate) = 5 kaki kubik per menit per

penghuni.

e)

Konsentrasi gas CO tidak melebihi 100 ppm/8 jam.

f)

Konsentrasi gas formaldehid tidak melebihi 120 mg/m3.

5. Ventilasi

Luas ventilasi alamiah yang pemanen minimal 10% dari luas lantai.

Ventilasi mempunyai fungsi ganda, yang pertama ventilasi sebagai lubang

masuknya udara yang bersih dan segar dari luar ke dalam ruangan dan

keluarnya udara kotor dari dalam keluar (cross ventilation), kedua ventilasi

sebagai lubang masuknya cahaya dari luar seperti cahaya matahari, sehingga

didalam rumah tidak gelap pada waktu pagi, siang hari maupun sore hari.

Suatu ruangan yang tidak memiliki sistem ventilasi yang baik akan

menimbulkan keadaan yang merugikan kesehatan, antara lain:

a) Kadar oksigen akan berkurang.


12/57

b) Kadar karbon dioksida akan meningkat.

c) Ruangan akan berbau.

d)

Kelembapan udara dalam ruangan akan meningkat.

Ada dua cara yang dapat dilakukan agar ruangan mempunyai sistem aliran

udara yang baik, yaitu:

a)Ventilasi alamiah, yaitu ventilasi yang terjadi secara alamiah dimana

udara masuk melalui jendela, pintu, ataupun lubang angin.

b)Ventilasi buatan, ialah ventilasi berupa alat khusus untuk mengalirkan

udara, misalnya penghisap udara (exhaust ventilation) dan air

conditioner (AC).

6. Binatang penular penyakit

Pada rumah tidak boleh ada binatang penular penyakit seperti tikus.

7. Air

Tersedia sarana air bersih dengan kapasitas minimal 60 liter/hari/orang.

Kualitas air harus memenuhi persyaratan kesehatan air bersih.

8. Tersedianya sarana penyimpanan makanan yang aman.

9. Limbah

a)Limbah cair yang berasal dari rumah tidak mencemari sumber air,

tidak menimbulkan bau, dan tidak mencemari permukaan tanah.

b)

Limbah padat harus dikelola agar tidak menimbulkan bau,

pencemaran terhadap permukaan tanah, serta air tanah.

10. Kepadatan hunian ruang tidur

Luas ruang tidur minimal 9 m2.


13/57

11. Atap

Fungsi atap adalah untuk melindungi penghuni rumah dan isi ruangan

rumah dari gangguan angin, panas dan hujan, juga melindungi dari

pencemaran udara seperti: debu, asap, dan lain-lain. Atap yang paling baik

adalah atap dari genteng karena bersifat isolator, sejuk dimusim panas dan

hangat di musim hujan.

2. Kelompok sarana sanitasi.

Dilihat dari aspek sanitasi, maka beberapa sarana lingkungan yang berkaitan

dengan perumahan sehat adalah sebagai berikut:

a. Sarana air bersih dan air minum

Air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari yang

kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum apabila

telah dimasak (Peraturan Menteri Kesehatan No 492, 2010). Sarana air

bersih adalah semua sarana yang dipakai sebagai sumber air bagi

penghuni rumah yang digunakan untuk kehidupan sehari-hari. Hal yang

perlu diperhatikan dalam pembuatan sarana air bersih, antara lain

(Chandra, 2007):

a.

Jarak antara sumber air dengan sumber pengotoran (seperti septik

tank, tempat pembuangan sampah, air limbah) minimal 10 m.

b.

Sumur gali sedalam 10 meter dari permukaan tanah dibuat kedap air

dengan pembuatan cincin dan bibir sumur


14/57

c. Penampungan air hujan pelindung air, sumur artesis atau terminal air

atau perpipaan/kran atau sumur gali terjaga kebersihannya dan

dipelihara rutin.

Ada 3 syarat utama yang harus dipenuhi agar air layak dikonsumsi

sebagai air minum, antara lain (Chandra, 2007):

1) Syarat fisik

Syarat fisik air minum yaitu air yang tidak berwarna atau, tidak

berbau, dan tidak berasa.

2) Syarat kimia

Air minum yang baik adalah air yang tidak tercemar secara

berlebihan oleh zat-zat kimia ataupun mineral, terutama yang

berbahaya bagi kesehatan.

3)

Syarat bakteriologis

Air tidak boleh mengandung suatu mikroorganisme, sebagai

petunjuk bahwa air telah dicemari oleh faeces manusia adalah

adanyaE.colidalam air.

b. Saluran Pembuangan Air Limbah (Chandra, 2007)

Air limbah atau air kotor atau air bekas ialah air yang tidak bersih dan

mengandung zat yang bersifat membahayakn dan merupakan hasil

perbuatan manusia. Pengolahan air limbah bertujuan untuk:

(1)

Melindungi kesehatan anggota masyarakat dari ancaman berbagai

penyakit.


15/57

(2)Melindungi timbulnya kerusakan tanaman, terutama jika air limbah

tersebut mengandung zat organik yang membahayakan

kelangsungan hidup tumbuhan.

c. Jamban/kakus (Chandra, 2007)

Syarat-syarat untuk mendirikan kakus atau jamban ialah:

(1) Harus tertutup, artinya terlindung dari pandangan orang lain,

terlindung dari panas atau hujan.

(2) Bangunan kakus ditempatkan pada lokasi yang tidak sampai

mengganggu pandangan, tidak menimbulkan bau, serta tidak

menjadi tempat hidupnya binatang.

(3) Mempunyai saluran pembuangan atau septic tank.

Jenis-jenis kakus atau jamban, antara lain:

(1)

Kakus cubluk (pit privy), ialah kakus yang tempat penampungan

tinjanya dibangun dekat dibawah tempat injakan atau dibawah

bangunan kakus. Kakus ini dibuat dengan menggali lubang ke

dalam tanah dengan diameter 80-120 cm sedalam 2,5-8 meter.

(2)Kakus empang (overhung latrine), ialah kakus yang dibangun di

atas empang, sungai atau rawa.

(3)

Kakus kimia (chemical toilet), kakus model ini biasanya dibangun

pada tempat- tempat rekreasi, pada alat transportasi dan lain

sebagainya.

(4)

Kakus dengan angsa trine ialah, kakus dimana leher lubang

kloset berbentuk lengkungan, dengan demikian akan selalu terisi

air yang penting untuk mencegah bau serta masuknya binatang-


16/57

binatang kecil. Kakus model ini dilengkapi dengan lubang atau

sumur penampung/sumur resapan yang disebut septic tank. Kakus

model ini adalah yang terbaik dan dianjurkan dalam kesehatan

lingkungan.

d. Tempat Sampah (Chandra, 2007)

Usaha yang diperlukan agar sampah tidak membahayakan kesehatan

manusia adalah perlunya dilakukan pengelolaan terhadap sampah, seperti

penyimpanan (storage), pengumpulan (collection), dan pembuangan

(disposal).

Tempat sampah yang baik harus memenuhi kriteria, antara lain

a) Terbuat dari bahan yang mudah dibersihkan dan tidak mudah

rusak,

b)

Harus mempunyai tutup sehingga tidak menarik serangga atau

binatang-binatang lainnya, dan sangat dianjurkan agar tutup

sampah ini dapat dibuka atau ditutup tanpa mengotori tangan,

c) Ditempatkan di luar rumah.

3. Kelompok perilaku penghuni

Penghuni rumah harus selalu menjaga kebersihan rumah dengan

menerapkan pola hidup bersih dan sehat, kebiasaan yang harus selalu dilakukan

seperti membuka jendela rumah agar terjadi pertukaran udara, membersihkan

rumah dan halaman, membuang tinja bayi dan balita ke jamban, membuang

sampah pada tempat sampah (Depkes RI, 2002).


17/57

2.3 Persyaratan Kesehatan Perumahan dan Lingkungan Pemukiman

Persyaratan kesehatan perumahan dan lingkungan pemukiman menurut

Keputusan Menteri Kesehatan (Kepmenkes) No. 829/Menkes/SK/VII/1999

meliputi parameter sebagai berikut :

1. Lokasi

a.

Tidak terletak pada daerah rawan bencana alam seperti bantaran sungai,

aliran lahar, tanah longsor, gelombang tsunami, daerah gempa, dan

sebagainya

b. Tidak terletak pada daerah bekas tempat pembuangan akhir (TPA)

sampah atau bekas tambang

c. Tidak terletak pada daerah rawan kecelakaan dan daerah kebakaran

seperti jalur pendaratan penerbangan.

2. Kualitas udara

Kualitas udara ambien di lingkungan perumahan harus bebas dari gangguan

gas beracun dan memenuhi syarat baku mutu lingkungan sebagai berikut

a.

Gas H2S dan NH3secara biologis tidak terdeteksi

b. Debu dengan diameter kurang dari 10 g maksimum 150 g/m3

c. Gas SO2 maksimum 0,10 ppm

d.

Debu maksimum 350 mm3/m2 per hari.

3. Kebisingan dan getaran

a. Kebisingan dianjurkan 45 dB.A, maksimum 55 dB.A

b. Tingkat getaran maksimum 10 mm/detik .

4.

Kualitas tanah di daerah pemukiman dan perumahan

a. Kandungan Timah hitam (Pb) maksimum 300 mg/kg


18/57

b. Kandungan Arsenik (As) total maksimum 100 mg/kg

c. Kandungan Cadmium (Cd) maksimum 20 mg/kg

d.

Kandungan Benzo(a)pyrene maksimum 1 mg/kg

5. Prasarana dan sarana lingkungan

a. Memiliki taman bermain untuk anak, sarana rekreasi keluarga dengan

konstruksi yang aman dari kecelakaan

b. Memiliki sarana drainase yang tidak menjadi tempat perindukan vektor

penyakit

c. Memiliki sarana jalan lingkungan dengan ketentuan konstruksi jalan

tidak mengganggu kesehatan, konstruksi trotoar tidak membahayakan

pejalan kaki dan penyandang cacat, jembatan harus memiliki pagar

pengaman, lampu penerangan jalan tidak menyilaukan mata

d.

Tersedia cukup air bersih sepanjang waktu dengan kualitas air yang

memenuhi persyaratan kesehatan

e. Pengelolaan pembuangan tinja dan limbah rumah tangga harus

memenuhi persyaratan kesehatan

f. Pengelolaan pembuangan sampah rumah tangga harus memenuhi syarat

kesehatan

g.

Memiliki akses terhadap sarana pelayanan kesehatan, komunikasi, tempat

kerja, tempat hiburan, tempat pendidikan, kesenian, dan lain sebagainya

h.

Pengaturan instalasi listrik harus menjamin keamanan penghuninya

i. Tempat pengelolaan makanan (TPM) harus menjamin tidak terjadi

kontaminasi makanan yang dapat menimbulkan keracunan.


19/57

6. Vektor penyakit

a. Indeks lalat harus memenuhi syarat.

b.

Indeks jentik nyamuk dibawah 5%.

7. Penghijauan

Pepohonan untuk penghijauan lingkungan pemukiman merupakan

pelindung dan juga berfungsi untuk kesejukan,keindahan dan kelestarian

alam.

2.4

Hubungan Rumah Sehat dan Kesehatan Lingkungan dengan Penyakit

Rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan berhubungan dengan

terjadinya penyakit, terutama penyakit berbasis lingkungan, antara lain infeksi

saluran napas (common cold,Tb), infeksi pada kulit (skabies, tinea), infeksi akibat

infestasi tikus (leptospirosis), penyakit yang ditularkan melalui vektor (DBD,

malaria, filariasis), (Chandra, 2007).

Pengetahuan mengenai perjalanan penyakit atau patogenesis penyakit

sangat diperlukan dalam upaya pengendalian penyakit berbasis lingkungan.

Patogenesis penyakit dapat diuraikan melalui bagan di bawah ini:

Gambar 2.1 Patogenesis Penyakit Berbasis Lingkungan

(Ahmadi, 2005)
http://putraprabu.files.wordpress.com/2008/10/teori-simpul.jpg


20/57

Berdasarkan bagan di atas komponen lingkungan merupakan media

transmisi penyakit, komponen lingkungan ini salah satunya adalah rumah dan

lingkungan sekitarnya (Ahmadi, 2005). Oleh karena itu, dengan adanya rumah

dan lingkungan yang sehat penurunan jumlah kasus penyakit berbasis lingkungan

dapat terjadi .


21/57

BAB III

ANALISIS SITUASI

3.1 Kondisi Geografis

Wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan meliputi seluruh wilayah

Kecamatan Lubuk Kilangan, dengan luas wilayah 85,99 km2yang terdiri dari 7

kelurahan dengan luas :

a.

Kelurahan Batu Gadang : 19,29 km2

b. Kelurahan Indarung : 52,1 km2

c. Kelurahan Padang Besi : 4,91 km2

d. Kelurahan Koto Lalang : 3,32 km2

e.

Kelurahan Baringin : 1,65 km2

f. Kelurahan Tarantang : 1,85 km2

g. Kelurahan Bandar Buat : 2.87 km2

Adapun batas-batas wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan adalah

sebagai berikut:

a. Sebelah timur berbatasan dengan Kabupaten Solok.

b.

Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Lubuk Begalung.

c.

Sebelah utara berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Pauh.

d.

Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Bungus Teluk Kabung.


22/57

Gambar 3.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Kilangan

3.2 Kondisi Demografis

Berdasarkan data dari Kantor Kecamatan Lubuk Kilangan Kota Padang

tahun 2013 yang dipublikasikan pada tahun 2013, didapatkan jumlah penduduk

Kecamatan Lubuk Kilangan sebanyak 51.762 jiwa dengan KK (kepala keluarga)

sebanyak 10.707 KK yang tersebar dalam 171 RT dan 44 RW. Adapun rincian

jumlah penduduk menurut kelurahan dapat dilihat dengan perincian sebagai

berikut :

a. Kelurahan Bandar Buat : 14.359 jiwa dan 2.743 KK

b. Kelurahan Padang Besi : 6.797 jiwa dan 1.610 KK


23/57

c. Kelurahan Indarung : 10.069 jiwa dan 2.632 KK

d. Kelurahan Koto Lalang : 6.563 jiwa dan 1.550 KK

e. KelurahanBatuGadang : 6.480 jiwa dan 1.489 KK

f. Kelurahan Baringin : 1.277 jiwa dan 244 KK

g. Kelurahan Tarantang : 2.460 jiwa dan 439 KK

Di lubuk kilangan terdapat 44 RW dan 171 RT dengan perincian sebagai

berikut:

a. Kelurahan Batu Gadang : 5 RW/ 21 RT

b. Kelurahan Indarung : 12 RW/ 44 RT

c. Kelurahan Padang Besi : 4 RW/ 20RT

d. Kelurahan Bandar Buat : 11 RW/ 43 RT

e. Kelurahan Koto Lalang : 8 RW/ 31 RT

f. Kelurahan Baringin : 2 RW/ 5 RT

g. Kelurahan Tarantang : 2 RW/ 7 RT

3.3 Sarana dan Prasarana

Perluasan jangkauan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Puskesmas,

selain ditunjang oleh Puskesmas Pembantu serta Puskesmas Keliling dan Pos

Kesehatan Keliling (Poskeskel), juga dibantu oleh peran institusi yang terdapat

pada berbagai tatanan yang ada seperti Posyandu Balita dan Lansia, sekolah,

majelis taklim, dan lain-lain.

Salah satu lembaga atau institusi kesehatan yang dirasakan masih eksis

ditengah masyarakat sampai saat ini adalah Pos Pelayan Terpadu (Posyandu).

Pada tahun 2013, terdapat 43 buah Posyandu Balita dan 14 buah Posyandu Lansia

di Kecamatan Lubuk Kilangan.


24/57

Adapun rincian sarana dan prasarana yang dimiliki Puskesmas untuk

mendukung jalannya kegiatan pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dapat

dilihat dengan perincian sebagai berikut :

1. Sarana Pendidikan

a. SMU/SMK : 3 Unit

b. SLTP : 4 Unit

c. SD : 23 Unit

d. TK : 18 Unit

2. Sarana Kesehatan

Puskesmas Lubuk Kilangan memiliki sarana:

a. Puskesmas Induk : 1 Unit

b. Puskesmas Pembantu : 4 Unit

1.

Pustu Indarung

2.

Pustu Batu Gadang

3. Pustu Baringin

4. Pustu Koto Lalang

c. Rumah Sakit PT Semen Padang : 1 Unit

d. Mobil Puskesmas Keliling : 1 Unit

e.

Motor Dinas : 4 Unit

f.

Komputer : 2 Unit

g.

MesinTik : 2 Unit

h.

Laptop : 1 Unit

i. LCD/Infocus : 1 Unit


25/57

3. Prasarana Kesehatan

a. Posyandu Balita : 43 Buah

b.

Posyandu Lansia : 14 Buah

c. Kader Kesehatan : 164 Orang

d. Praktek Dokter Swasta : 5 orang

e. Praktek Bidan Swasta : 21 orang

f. Pos UKK : 3 Pos

g. PengobatanTradisional : 38 Buah

h. Toga : 27 Buah

3.4 Ketenagaan

a. Dokter Umum : 2 Orang

b. Dokter Gigi : 2 Orang

c. SKM : 3 Orang

d. Akper : 6 Orang

e. SPK (Sekolah Perawat Kesehatan) : 7 Orang

f. Akbid : 14 Orang

g. Bidan (D I) : 5 Orang

h. Asisten Apoteker : 2 Orang

i. AKL (Akademi Kesehatan Lingkungan): 2 Orang

j. AAK (Akademi Analis Kesehatan) : 1 Orang

j. Perawat Gigi : 2 Orang

k. Pekarya Kesehatan : 3 Orang

l. SMA (Sekolah Menengah Atas) : 2 Orang

m. SMP (Sekolah Menengah Pertama) : 1 Orang


26/57

0. Rekam medis : 1 0rang

i. Supir : 1 orang

3.5 Kondisi Sosial, Budaya, dan Ekonomi

1. Sosial dan Budaya

Suku terbesar yang ada di Kecamatan Lubuk Kilangan adalah suku

Minang, juga ada beberapa suku lainnya yaitu Jawa dan Batak. Mayoritas

agama yang dianut masyarakatnya adalah :

a.

Islam : 43.451 Jiwa

b. Katolik : 39 Jiwa

c. Kristen : 41 Jiwa

2. Kondisi Ekonomi

Mata Pencaharian Penduduk:

a. Pegawai Negeri : 20 %

b. Swasta : 10 %

c. Buruh : 50 %

d. Tani : 15 %

e. Lain-Lain : 10 %


27/57

3.6. Data Dasar, Jumlah Rumah, Lingkungan, dan Sarana Air Bersih

Tabel 3.1 Data dasar jumlah rumah dan lingkungan di wilayah kerja Puskesmas

Lubuk Kilangan

NO Kelurahan

Jumlah Jenis Rumah Jamban Keluarga SPAL

Jiwa KK P SP K Jumlah

Leher

angsa

Pakai

S.Tang

Leher

Angsa

Non

S.Tang

Non

Leher

Angsa

M

C

K

Tertutup Terbuka

1 Bandar Buat 14.839 3.753 1125 613 13 1751 1620 123 8 1 1026 725

2 Padang Besi 7.037 1.448 802 389 9 1200 852 320 28 798 402

3 Indarung 11.456 2.885 2561 1852 14 4427 3233 1189 5 2455 1972

4 Koto Lalang 6.843 1.645 1101 998 7 2106 1287 798 21 1098 1008

5 Batu Gadang 668 1.591 629 307 9 945 748 186 11 589 356

6 Baringin 2.367 322 271 69 17 357 181 57 19 198 159

7 Tarantang 254 646 426 58 12 496 424 58 14 378 118

Puskesmas 51.762 12.290 6915 4286 81 11282 8445 2731 106 1 6542 4740


28/57

Tabel 3.2 Data dasar sarana air bersih di wilayah kerja Puskesmas Lubuk

Kilangan

No Kelurahan Jumlah Rumah

Sarana Air Bersih

PDAM SGL MA Perpipaan TPS

1 Bandar Buat 1751 1475 166 1

2 Padang Besi 1200 224 125 1 850

3 Indarung 4427 3716 100 1 610 1

4 Koto Lalang 2106 1675 110 321

5 Batu Gadang 945 - 120 3 822

6 Baringin 357 - 80 6 275

7 Tarantang 496 - 100 2 394

Puskesmas 11282 7090 801 9 3272 2


29/57

BAB IV

PEMBAHASAN

4.1 Identifikasi Masalah

Proses identifikasi masalah di Puskesmas Lubuk Kilangan dilakukan

melalui analisis data sekunder dari Laporan Tahunan Puskesmas di tahun

2013 dan wawancara dengan kepala Puskesmas beserta penanggung jawab

program di Puskesmas Lubuk Kilangan serta wawancara ke 10 rumah yang

berada di RT 01/ RW 02 Kelurahan Bandar Buat Kecamatan Lubuk

Kilangan. Pada program pokok yang dijalankan di Puskesmas Lubuk

Kilangan, masih terdapat beberapa kesenjangan antara pencapaian dengan

target yang ditetapkan. Kesenjangan antara target dan pencapaian di

Puskesmas Lubuk Kilangan yang ditemui antara lain:

4.1.1 Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan Keluarga Berencana(KB)

Target dan pencapaian program Kesehatan Ibu dan Anak di

puskesmas Lubuk Kilangan pada tahun 2013 dapat dilihat pada Tabel 4.1

berikut.


30/57

Tabel 4.1 Target dan Pencapaian Program KIA-KB Puskesmas Lubuk Kilangan

Tahun 2013

No IndikatorTarget

(%)

Capaian

(%)

Kesenjangan

(%)

12

3

4

56

7

89

10

11

Persalinan Oleh NakesK1

K4

KF1

KF3Deteksi Ibu RESTI

KN1

KN3Kunjungan bayi

Cakupan kunjungan

balita

KB Aktif

9398

93

89

8920

89

8993

84

75

75.691,72

82

77,1

70,428,8

80

69,499

75,3

72,1

-17,4-6,28

-11

-11,9

-18,6+8,8

-9

-19,6+6

-8,7

-2,90

Sumber : Laporan Tahunan KIA-KB Puskesmas Lubuk Kilangan,2013

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa hampir semua program KIA-

KB belum mencapai target. Berdasarkan hasil diskusi dengan pemegang

program KIA dan KB, program K1 dan K4 pada tahun 2013 tidak mencapai

target dikarenakan banyaknya ibu hamil yang datang ke Puskesmas saat

sudah memasuki bulan ketiga atau keempat kehamilan sehingga angka

kunjungan ibu hamil tidak mencukupi empat kali. Selain itu, banyaknya ibu

hamil dan ibu nifas yang memeriksakan dirinya ke bidan praktek swasta dan

dokter spesialis yang tidak memiliki kerja sama dengan Puskesmas Lubuk

Kilangan sehingga tidak ada data yang diberikan ke Puskesmas.

4.1.2 Program Gizi

Target dan pencapaian program Gizi di Puskesmas Lubuk Kilangan

pada tahun 2013 dapat dilihat padaTabel 4.2 berikut.


31/57

Tabel 4.2 Target dan Pencapaian Program Gizi Puskesmas Lubuk Kilangan

Tahun 2013

No IndikatorTarget

(%)

Pencapaian

(%)

Kesenjangan

(%)

12

3

4

5

6

78

910

1112

13

Pencapaian ASI EksklusifPencapaian vitamin A bayi

Pencapaian vitamin A balita

Pencapaian ibu hamil mendapat Fe1

Pencapaian Fe3

Pencapaian Vitamin A Ibu Nifas

Pencapaian tablet Fe ibunifasPersentase RT yang mengkonsumsi

garam beryodium

Keluarga sadar giziBumil KEK

Penimbangan Bayi D/S

Penimbangan Bayi N/DBGM/D

75100

83

98

93

93

9385

100


32/57

9. Penyakit Persisten Gigi = 3,1%

10. Penyakit Kulit Infeksi = 3,03%

Target dan pencapaian program Pemberantasan Penyakit Menular

(P2M) dan Pengelolaan Penyakit Tidak Menular (PTM) di Puskesmas

Lubuk Kilangan pada tahun 2013 dapat dilihat pada Tabel 4.3 berikut.

Tabel 4.3 Tabel Pencapaian dan Target Pemberantasan Penyakit Menular (P2M)

dan Pengelolaan Penyakit Tidak Menular (PTM)

No Program

Target

(%)

Capaian

(%)

Kesenjangan

(%)1

2

3

4

56

7

8

9

10

1112

13

14

Imunisasi BCG

Imunisasi Polio 1

Imunisasi Polio 2

Imunisasi Polio 3

Imunisasi Polio 4Imunisasi DPT 1

Imunisasi DPT 2/HB-2

Imunisasi DPT 3/HB-3

Imunisasi Campak

Imunisasi HB-0

Angka Penjaringan SuspekProporsi BTA+ diantara

suspek

Konversi

CDR

95

95

90

90

9095

90

90

90

95

1005-15

>80

>70

99,50

100

97,9

90,8

88,1099,10

91,6

85,90

88,20

66,30

4014

95

50

+4,5

+5

+7,9

+0,8

-1,9+4,1

+1,6

+1,6

-1,8

-28,7

-60

+15

-20

Sumber : Laporan Tahunan P2M Puskesmas Lubuk Kilangan,2013

Berdasarkan tabel diatas didapatkan penemuan suspek TB paru

belum mencapai target. Dari hasil wawancara dengan pemegang program

hal ini dikarenakan kurang tajamnya anamnesa saat pasien datang ke

Puskesmas dan kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai gejala awal

TB Paru.


33/57

4.1.4 Program Kesehatan Lingkungan

Target dan pencapaian program Kesehatan Lingkungan di

Puskesmas Lubuk Kilangan pada tahun 2013 dapat dilihat pada Tabel 4.4

berikut.

Tabel 4.4 Target dan Pencapaian Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2013

No ProgramTarget

(%)

Pencapaian

(%)

Kesenjangan

(%)

1 Pengawasan TTU 100 80 -202 Pemeriksaan TPM 100 100

3 Survey Rumah Sehat 80 61 -194 Survey JaGa 65 74,85 +9,85

5 Survey SPAL 57,986 Sarana Air Bersih 80 99,02 +19,02

7 Pemeriksaan Bakteriologis

DAMIU

100 100

8 TPS 100 100

Sumber: Laporan Tahunan Puskesmas Lubuk Kilangan Tahun 2013

Dapat dilihat pada tabel laporan tahunan puskesmas Tahun 2013di

atas bahwa dari 8 program kesehatan lingkungan yang dilaksanakan di

Puskesmas Lubuk Kilangan, terdapat beberapa program yang belum

mencapai target, salah satunya yaitu program survey rumah dengan

kesenjangan antara target dan capaiannya pada tahun 2013 sebesar 19%.

Gambar 4.1 Data Survey Rumah Sehat Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk

Kilangan Tahun 2013 (Laporan Tahunan Program Kesehatan

Lingkungan Puskesmas Lubuk Kilangan, 2013)


34/57

Menurut laporan tahunan program kesehatan lingkungan tahun 2013,

jumlah rumah yang disurvey hanya 1.328 rumah dari 11.282 rumah. Rumah

yang memenuhi syarat sebanyak 810 rumah (61%), sedangkan yang tidak

memenuhi syarat sebanyak 518 rumah (39%).

Berdasarkan hasil diskusi dengan pemegang program kesehatan

lingkungan di dapatkan kendala dalam pelaksanaan program, yaitu

kurangnya jumlah petugas kesehatan lingkungan, seperti pada survey

rumah, jumlah sasaran 11.282 rumah sedangkan jumlah petugas kesehatan

lingkungan di Puskesmas Lubuk Kilangan hanya 2 orang. Namun

berdasarkan Indikator Menuju Indonesia Sehat tahun 2010, rasio sanitarian

yang dibutuhkan per jumlah penduduk adalah 40 : 100.000 (KepMenKes,

2003). Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan

adalah 51.762, seharusnya minimal dua puluh sanitarian yang dibutuhkan.

4.1.5Program Promosi Kesehatan

Target dan pencapaian program Promosi Kesehatan di Puskesmas

Lubuk Kilangan pada tahun 2013 dapat dilihat padaTabel 4.5 berikut.

Tabel 4.5 Target dan Pencapaian Program Promosi Kesehatan Tahun 2013

No Program Target (per tahun) Pencapaian (per tahun)

PKM (Penyuluhan Kesehatan Masyarakat)

1 Penyuluhan dalam gedung 96x 96x

2 Penyuluhan luar gedung 24x 24x

UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat)

1 Kelurahan Siaga 85,71% (6 dari 7 kelurahan) 71,42% (5 dari 7 kelurahan)

2 PHBS.

Rumah tangga

. Sekolah65%

65%

64,20%

20%

3 TOGA 1 TOGA per rumah 7 TOGA percontohan

4 Pembinaan Batra 100% 26%

Sumber: Laporan Tahunan Program Promosi Kesehatan Puskesmas Lubuk

Kilangan Tahun 2013


35/57

Dari program promosi kesehatan Puskesmas Lubuk Kilangan,

program PKM (penyuluhan kesehatan masyarakat) telah mencapai target,

sedangkan 4 UKBM yang ada di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan

belum ada yang mencapai target. Program kelurahan siaga tidak mencapai

target karena kurangnya sarana dan prasarana yang tersedia. Program PHBS

sekolah belum mencapai target karena diperlukan kerjasama dari kepala

sekolah, guru dan orangtua agar program tersebut dapat terlaksana dengan

baik.

4.2 Prioritas Masalah

Banyaknya masalah yang ditemukan dalam program Puskesmas

Lubuk Kilangan tidak mungkin dapat diselesaikan seluruhnya secara

serentak, sehingga perlu ditentukan prioritas. Dalam hal ini metode yang

digunakan adalah teknikscoring. Dari masalah tersebut akan dibuat suatu

plan of action untuk meningkatkan dan memperbaiki mutu pelayanan.

Penentuan, penjabaran, analisis, serta pemecahan prioritas masalah di

Puskesmas Lubuk Kilangan Padang dapat dilihat pada Tabel 4.6 dan Tabel

4.7.

Penentuan prioritas masalah, metode yang digunakan adalah teknik

scoring dengan kriteria penilaian sebagai berikut:

1. Urgensi merupakan tingkat masalah yang penting untukdiselesaikan

Nilai 1 : tidak penting

Nilai 2 : kurang penting

Nilai 3 : cukup penting

Nilai 4 : penting


36/57

Nilai 5 : sangat penting

2. Kemungkinan intervensi

Nilai 1 : tidak mudah

Nilai 2 : kurang mudah

Nilai 3 : cukup mudah

Nilai 4 : mudah

Nilai 5 : sangat mudah

3.

Biaya

Nilai 1 : sangat mahal

Nilai 2 : mahal

Nilai 3 : cukup mahal

Nilai 4 : murah

Nilai 5 : sangat murah

4. Kemungkinan meningkatkan mutu

Nilai 1 : sangat rendah

Nilai 2 : rendah

Nilai 3 : sedang

Nilai 4 : tinggi

Nilai 5 : sangat tinggi

Tabel 4.6 Prioritas Masalah di Puskesmas Lubuk Kilangan Padang

No Masalah U I B M Skor Ranking

1 Survey Rumah Sehat 4 4 3 5 17 I

2 Pemberian Asi Ekslusif 4 2 4 4 14 II

3 Pemeriksaan DAMIU 3 1 4 2 10 IV

4 Penjaringan suspek Tb 4 2 3 4 13 III

Tabel 4.7 Keterangan Penentuan Prioritas Masalah

No Masalah Metode Skor Alasan

1. Rendahnya Pencapaian Rumah

Sehat di Puskesmas Lubuk

Kilangan

U 5 Meningkatnya risiko

penyakit berbasis

lingkungan, seperti : ISPA,

Diare, TB

I 4 Mudah, karena :

a. Tenaga kesehatan

lingkungan di


37/57

Puskesmas sudah

memenuhi standar.

b. Sudah tersedianya

sarana untuk membantu

masyarakat dalammembuat wc dan

septictank, berupa

cetakan jamban.

c. Pengetahuan Kader

mengenai konsep rumah

dan lingkungan sehat

sudah cukup baik.

B 3 Cukup mahal, karena

diperlukan dana untuk

pembuatan leaflet, poster,

dana transportasi dari

petugas puskesmas untuk

survey

M 5 Kejadian penyakit berbasis

lingkungan akan menurun.

2. Asi Ekslusif U 4 a. Meningkatkan risiko

penyakit pada bayi.

b.

Pertumbuhan dan

perkembangan bayi

tidak optimal.

I 3 Cukup mudah, karena :

Penyuluhan dapat

dilakukan setiap kali

posyandu.

B 4 Murah, karena hanya

dibutuhkan biaya untuk

pembuatan leaflet danposter.

M 5 Menurunnya jumlah kasus

gizi buruk pada bayi.

3. Rendahnya Pencapaian

DAMIU yang memenuhi

syarat

U 4 Meningkatnya risiko

penyakit berbasis

lingkungan seperti diare

I 1 Tidak mudah karena untuk

intervensi dibutuhkan

kerjasama berbagai lintas

sektor dalam meningkatkan

kesadaran pemilik DAMIU


38/57

untuk melakukan

pemeriksaan bakteriologis.

B 4 Murah, Karena jumlah

DAMIU di wilayah kerja

Puskesmas LubukKilangan hanya 26 buah,

sehingga dana yang

diperlukan untuk turun

tidak terlalu banyak.

M 3 Menurunnya kejadian

Penyakit berbasis

lingkungan

4. Rendahnya penjaringan suspek

Tb

U 4 a.Meningkatnya risiko

penularan penyakit TB

b.

Meningkatnya jumlah

penderita TBI 2 Kurang mudah karena

pasien menganggap

penyakitnya hanya

penyakit flu biasa,

sehingga tidak berobat ke

puskesmas.

B 3 Cukup mahal, karena

dibutuhkan dana yang

besar untuk turun langsung

ke lapangan.M 4 a.Menurunnya jumlah

penderita TB.

b.Menurunkan risiko

terjadinya MDR TB.

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Lubuk Kilangan Tahun 2013

4.3 Analisis Sebab Akibat Masalah

Analisis masalah ini diawali dengan melakukan wawancara yang

dilakukan pada tanggal 10 oktober 2014 dengan pemegang program

kesehatan lingkungan, promkes, P2M, dan pimpinan Puskesmas Lubuk

Kilangan tentang rendahnya jumlah rumah yang memenuhi syarat rumah

sehat yang terjadi di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan, dan dari

data Laporan Tahunan Puskesmas Lubuk Kilangan Tahun 2013 hanya 61%

yang memenuhi persyaratan rumah sehat dari 1328 rumah yang diperiksa.


39/57

Masalah ini juga terkait dengan tingginya angka penyakit berbasis

lingkungan di Puskesmas Lubuk Kilangan Tahun 2013 yaitu ISPA.

Berikutnya juga dilakukan wawancara yang dilakukan pada tanggal 12

oktober 2014 kepada 10 responden yaitu warga RT01/RW02 Kelurahan

Bandar Buat Kecamatan Lubuk Kilangan.

Beberapa faktor penyebab masalah yang mendasari rendahnya angka

rumah sehat diwilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan adalah sebagai

berikut:

1. Manusia

a. Penghuni rumah

Berdasarkan hasil wawancara dengan 10 responden di RT 01/RW 02

Kelurahan Bandar Buat pada tanggal 11 Oktober 2014 didapatkan hasil,

antara lain:

i.

...............sehingga dapat disimpulkan bahwa masih kurangnya

pengetahuan penghuni rumah tentang lingkungan dan rumah yang

sehat seperti ventilasi, pembuangan sampah, dan jamban sehat.

ii. ............................... sehingga dapat disimpulkan bahwa masih

kurangnya kepedulian penghuni rumah akan lingkungan dan rumah

sehat seperti warga yang mengontrak rumah tidak ada keinginan

untuk memperbaiki tempat tinggalnya.

iii.

.......................... kesibukan penghuni rumah seperti tidak ada waktu

untuk memperbaiki jamban.

iv. ................sehingga dapat disimpulkan masih kurangnya

pengetahuan warga terhadap manajemen keuangan keluarganya.


40/57

Hal ini terlihat dari ketidakmampuan warga untuk membangun

rumah yang sehat, seperti membuat jamban, membuat septictank

dan tidak mau membayar biaya pungutan sampah yang hanya

sebesar Rp. 15.000,- sebulan, namun sanggup membeli rokok 2

bungkus sehari.

b. Aparat setempat

Berdasarkan hasil wawancara dengan pemegang program kesling

pada tanggal 10 Oktober 2014 dan 10 orang responden di RT 01/RW 02

Kelurahan Bandar Buat pada tanggal 11 Oktober 2014, didapatkan hasil

bahwa masih kurangnya dukungan aparat setempat yaitu Camat, Lurah,

ketua RT, serta keuta RW dalam upaya meningkatkan mutu kesehatan

lingkungan, misalnya kurangnya dukungan aparat setempat dalam

pembangunan WC dan septictank, serta dalam penyediaan bak untuk

tempat pembuangan sampah. Hal ini terjadi karena banyaknya

permasalahan yang ada di masyarakat yang dirasa lebih memiliki

urgensi untuk diselesaikan, sehingga aparat setempat kurang persuasif

terkait masalah rumah sehat dan kesehatan lingkungan.

c. Tenaga Kesehatan

Setiap bulannya dilakukan survey rumah dan lingkungan oleh

pemegang program kesling ke setiap kelurahan, jumlah rumah yang

disurvey yaitu sebanyak 30 rumah perbulannya. Setiap rumah yang

disurvey langsung diberikan penyuluhan oleh pemegang program

kesling. Setelah itu tidak dilakukan lagi monitoring dan evaluasi


41/57

terhadap rumah-rumah yang telah disurvey, sehingga pencapaian rumah

sehat tidak mencapai target.

2. Material

a. Kurangnya media penyuluhan, seperti leaflet dan poster mengenai

rumah sehat dan kesehatan lingkungan di Puskesmas Lubuk

Kilangan dikarenakan Puskesmas Lubuk Kilangan saat ini sedang

dalam tahap renovasi, hal ini terlihat dari pengamatan selama berada

di Puskesmas Lubuk Kilangan. (terlihat dalam lampiran 1)

b. Kurangnya media penyuluhan, seperti leaflet dan poster mengenai

rumah sehat dan kesehatan lingkungan di wilayah kerja Puskesmas

Lubuk Kilangan, hal ini terlihat dari pengamatan di wilayah kerja

Puskesmas Lubuk Kilangan, wawancara dengan pemegang program

kesehatan lingkungan, serta wawancara dengan 10 responden di RT

01/RW 02 Kelurahan Bandar Buat pada tanggal 11 Oktober 2014.

(terlihat dalam lampiran 1)

c. Kurangnya alokasi dana dalam menunjang kegiatan survey rumah

sehat di Puskesmas Lubuk Kilangan sehingga tidak semua rumah

dapat diperiksa.

3. Metode

a.

Penyuluhan yang dilakukan selama ini kurang menyeluruh ke semua

wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan, hal ini terbukti dari

penyuluhan yang hanya dilakukan di posyandu, serta penyuluhan di

puskesmas hanya dilakukan 5 x dalam setahun. (terlihat dalam

lampiran 2)


42/57

b. Penyuluhan yang dilakukan selama ini tidak tepat sasaran seperti

saat penyuluhan di posyandu yang hanya dihadiri oleh ibu-ibu dan

tidak hadirnya kepala keluarga dalam acara penyuluhan.

4. Lingkungan

Berdasarkan hasil wawancara pada 10 responden di RT 01/ RW 02

Kelurahan Bandar Buat pada tanggal 11 Oktober 2014 didapatkan

informasi bahwa:

a. Kurangnya lahan untuk membuat septictanksehingga masih banyak

warga yang tidak mempunyaiseptictankdan jarak antara sumber air

denganseptictank menjadi terlalu dekat yaitu 5 meter.

b. Jarak antara Tempat Pembuangan Sampah (TPS) dengan rumah

warga terlalu jauh, sehingga banyak warga yang memilih untuk

membakar sampah.


43/57

Gambar 4.2 Diagram Ischikawa

Manusia

Penghuni rumah :

1. Kurangnya pengetahuan penghuni rumah tentang

lingkungan dan rumah yang sehat.

2. Kurangnya kepedulian penghuni rumah akan lingkungan

dan rumah sehat.

3. Kesibukan penghuni rumah.

4.

Kurangnya pengetahuan warga terhadap manajemen

keuangan keluarganya.

Aparat setempat :

Kurangnya dukungan aparat setempat dalam

meningkatkan mutu kesehatan lingkungan.

Tenaga kesehatan :

Kurangnya monitoring dan evaluasi terhadappeningkatankesehatan rumah dan lingkungan setelah survey

dilakukan.

Metode

1. Penyuluhan yang selama

ini dilakukan kurang

inovatif dan kurang

menyeluruh ke semua

wilayah kerja

Puskesmas Lubuk

Kilangan.

2. Penyuluhan yang

dilakukan selama ini

tidak tepat sasaran

seperti tidak hadirnya

kepala keluarga dalamacara penyuluhan.

Material

Kurangnya media penyuluhan

Kurangnya alokasi dana dalam menunjang

kegiatan survey rumah sehat di Puskesmas

Lubuk Kilangan

Lingkungan

1. Kurangnya lahan untuk membuat

septictank

2. Jarak antara Sumber Air dengan Septictank

terlalu dekat

3.

Jarak antara Tempat Pembuangan Sampah

dengan rumah warga terlalu jauh

Rendahnya

Pencapaian tar

Rumah Sehat d

wilayah kerja

Puskesmas Lub

Kilangan Tahu

2013, yaitu sebe

60% (80%)


44/57

4.4 Alternatif Penyelesaian Masalah

4.4.1 Manusia

a. Penghuni rumah

Rencana

a. Memberikan penyuluhan kepada masyarakat mengenai

rumah sehat dan kesehatan lingkungan, serta manajemen

keuangan dan waktu yang baik.

b. Mensosialisasikan adanya cetakan untuk membuat WC

danseptictankkepada masyarakat, sehingga masyarakat

lebih mudah dalam membuat jamban sehat

Pelaksana PJ Kesling, PJ Promkes

Sasaran Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan

Waktu 1x /bulan

Tempat Di Kantor Kelurahan

TargetMasyarakat mengetahui mengenai rumah sehat dan kesehatan

lingkungan, sehingga rumah sehat dapat terwujud.

b. Aparat setempat (Camat, Lurah, Ketua RT, Ketua RW)

RencanaMengadakan diskusi mengenai kondisi rumah warga dankesehatan lingkungan di Lubuk Kilangan serta solusi

terkait dana dan lahan


SasaranAparat di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan

(Camat, Lurah, ketua RT, Ketua RW)

Waktu 1x 3 bulan

Tempat Di Kantor Kecamatan

Target

Aparat (Camat, Lurah, ketua RT, Ketua RW) dapat ikut

serta membantu meningkatkan jumlah rumah sehat diLubuk Kilangan

c. Tenaga Kesehatan

Rencana

Diskusi antara pimipnan puskesmas dengan PJ kesling

mengenai monitoring dan evaluasi setelah survey rumah

dan lingkungan dilakukan

Pelaksana Pimpinan Puskesmas, PJ Kesling


45/57

SasaranMasyarakat di wilayah kerja Puskesmas Lubuk

Kilangan

Waktu 1x /bulan

Tempat Di Puskesmas

TargetPetugas kesehatan melakukan monitoring dan evaluasi

setelah survey rumah dan lingkungan dilakukan

2. Metode

Rencana

a. Melakukan penyuluhan yang lebih inovatif, salah

satunya dengan membagikan leaflet dan menempelkan

poster di tempat-tempat umum, serta mensosialisasikan

adanya cetakan untuk membuat WC danseptictank,sehingga masyarakat lebih mudah dalam membuat

jamban sehat

b.

Melakukan penyuluhan di setiap kelurahan dengan

mengundang semua warga, terutama kepala keluarga



Waktu 2x dalam 1 tahun

Tempat Di kantor kelurahan

TargetMasyarakat mengetahui mengenai rumah sehat dan

kesehatan lingkungan, sehingga rumah sehat dapat terwujud3. Material

a. Menyediakan media informasi seperti poster, leaflet atau brosur

Rencana

a.

Membuat poster dan leaflet mengenai rumah sehat dan

kesehatan lingkungan

b. Menempelkan poster di tempat-tempat umum dan

membagikan leaflet gratis kepada masyarakat



Waktu Saat kegiatan Posyandu dan penyuluhan di kantor kelurahanTempat Di Posyandu dan saat penyuluhan di kantor kelurahan

TargetMasyarakat mengetahui mengenai rumah sehat dan

kesehatan lingkungan, sehingga rumah sehat dapat terwujud


46/57

b. Memperbaharui rencana kerja program kesling

RencanaMemperbaharui t rencana kerja progam kesling, sehingga dana

yang turun lebih banyak dari tahun sebelumnya

Pelaksana PJ KeslingSasaran

Waktu 1 x / tahun

Tempat Di Puskesmas

TargetDana yang turun untuk program kesling lebih banyak dari tahun

sebelumnya

4. Lingkungan

a. Mengupayakan lahan untuk membuat septictank

RencanaMembuatseptictankbersama, 1 buahseptictankuntuk 5

rumah, jarakseptictankdengan sumber air minimal 10 m

Pelaksana PJ Kesling, masyarakat


Waktu Disesuiakan

Tempat Di lahan dekat perumahan warga

Target Setiap masyrakat mempunyaiseptictank

b.

Mengupayakan lahan untuk tempat pembuangan sampah

RencanaMelakukan advokasi kepada Lurah dan ketua RT

mengenai lahan untuk untuk tempat membuang sampah

Pelaksana PJ Kesling, Kader

Sasaran Ketua RT dan Lurah

Waktu Saat rapat lintas sektor

Tempat Di kantor kecamatan

TargetTersedianya tempat pembuangan sampah yang dapat

dijangkau oleh warga


47/57

BAB V

RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM

5.1 Tahap Persiapan

Pada awal perencanaan dilakukan pendataan rumah yang tidak

memuhi kriteria rumah sehat di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan.

Data yang dijadikan sebagai acuan diambil dari data Laporan Tahunan

Puskesmas Lubuk Kilangan Tahun 2013. Data tersebut mencakup data

jumlah rumah, jumlah rumah yang memenuhi syarat kesehatan dan jumlah

rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan, serta data penyakit berbasis

lingkungan. Data ini berada pada program Kesling dan Promkes.

Tahap kedua, dilakukan diskusi internal antar program Kesling dan

Promkes terkait upaya peningkatan mutu kesehatan lingkungan melalui

penyuluhan rumah sehat pada wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan

dan menganalisa masalah yang ada pada program kesehatan lingkungan,

selanjutnya dilakukan rapat bersama dengan pimpinan beserta pemegang

program yang terkait guna mempersiapkan koordinasi dan mempersiapkan

rancangan program untuk mengatasi masalah pencapaian rumah sehat.

Koordinasi dengan perangkat Kecamatan dan Kelurahan sebagai pemegang

wilayah administrasi beserta RT/RW dibutuhkan untuk meningkatkan

kelancaran dalam penyuluhan rumah sehat.

5.2 Tahap Pelaksanaan

Tahap pelaksanaan difokuskan pada:

1. Pengadaan poster dan leaflet

2.

Sosialisasi program dengan lintas sektor


48/57

3. Penyuluhan rumah sehat

5.3 Tahap Monitoring dan Evaluasi

Tahap ini bertujuan mengetahui kesuksesan jalannya kegiatan.

Monitoring dilakukan rutin setiap bulan setelah pelaksanaan program.

Selanjutnya dilakukan evaluasi untuk mengindentifikasi kendala-kendala

yang ditemukan dalam pelaksanaan kegiatan tersebut dan mencari

solusinya. Evaluasi program dilakukan tiap 3 bulan pada lokmin triwulan.

Monitoring dan evaluasi ini dilakukan oleh pemegang program Kesling dan

Promkes Puskesmas Lubuk Kilangan.


49/57

Tabel 5 .1 Persiapan dan Pelaksanaan Program

Kegiatan TujuanPenanggung

Jawab

Unsur yang TerlibatTempat dan Waktu

Tenaga Sarana

Tahap Persiapan

Pendataan rumah

yang belum

memenuhi syarat

kesehatan

Untuk pendataan sasaran

program

Pemegang

program

Kesling

Pemegang program

kesling dan kader

Laporan bulanan dan

laporan tahunan

puskesmas

Kecamatan Lubuk

Kilangan

Bulan Desember

Diskusi Internal

pemegang

program kesling

dan promkes

Persiapan koordinasi dan

rancangan program

Pemegang

program

Kesling

Pemegang program

kesling dan promkes

Laporan bulanan dan

laporan tahunan

Puskesmas Lubuk

Kilangan

Bulan Januari

Rapat bersama

pimpinan dan

pemegang

program terkait

Mempersiapkan

koordinasi dan rancangan

program

Pemegang

Program

Kesling

Pimpinan

puskesmas,

pemegang program

Promkes, P2M,

Surveillance dan

kader.

Laporan tahunan dan

bulanan

Ruang rapat

puskesmas

Rapat dengantokoh masyarakat

(camat, lurah, RT,

RW)

Menghimbau tokohmasyarakat untuk

menggerakan warganya

agar peduli terhadap

kesehatan lingkungan

Pimpinanpuskesmas Pimpinan danpetugas puskesmas,

camat, lurah,

RT/RW.

Laporan Kasus PBLdan Pencapaian

Rumah Sehat

Ruang rapatpuskesmas


50/57

50

Advokasi ke Dinas

Kesehatan, Dinas

Lingkungan Hidup

dan PT Semen

Padang

Pemberian dukungan

dana untuk biaya

operasional kegiatan

Pimpinan

Puskesmas

Pimpinan

Puskesmas,

Pimpinan Dinas

Kesehatan, Dinas

Lingkungan Hidup

dan PT Semen

Padang

Laporan Kasus PBL

dan Pencapaian

Rumah Sehat

Ruang Rapat Dinas

Kesehatan

Membuat jadwal

tertulis untuk

pelaksanaan

pengawasan rumah

sehat

Mengoptimalkan

monitoring dan evaluasi

program rumah sehat

Pimpinan

Puskesmas

Pimpinan

puskesmas,

pemegang program

Kesling

Laporan Program

Kesling

Ruang Rapat

Puskesmas

Menyusun rencana

anggaran dana

Menyusun anggaran dana

yang dibutuhkan untuk

kegiatan tersebut

Bendahara Pimpinan

puskesmas,

Bendahara,

pemegang program

Kesling

Catatan keuangan

Puskesmas Lubuk

Kilangan

Ruang tengah

puskesmas


51/57

51

Tahap Pelaksanaan

Pengadaan media

promosi berupa

leaflet dan poster

untuk masyarakat

Sebagai sarana

penyampaian

informsi

Pemegang

program

promkes

Pemegang

program promkes

Komputer, Printer Puskesmas, posyandu,

kantor lurah, masjid,

jalanan, dan tempat

umum lainnya

PenyuluhanRumah Sehat

Meningkatkanpengetahuan,

sikap dan

prilaku serta

tindakanmasyarakat agar

lebih sadar

terhadap

pentingnya

rumah sehat

Lurah,RT/RW,

Kader.

Masyarakat diwilayah kerja

Puskesmas Lubuk

Kilangan PAdang

Leaflet dan Poster Lingkungan wilayahkerja Puskesmas Lubuk

Kilangan Padang

Lomba Rumah

Sehat

Meningkatkan

Motivasi dan

minat warga

dalam hal

peningkatanlingkungan dan

rumah yang

sehat

Pemegang

Program

kesling

Pimpinan

Puskesmas,

Petugas

puskesmas, kader,

camat, lurah, RT,RW

Kriteria penilaian Lingkungan wilayah

kerja Kecamatan Lubuk

Kilangan


52/57

52

Program Monitoring Evaluasi

Penyebaran Media Promosi

berupa poster dan leaflet

Memantau penyebaran leaflet pada warga dan

Penempelan Poster pada tempat strategis yang

telah diizinkan, serta membagikan kuesioner

setelah media informasi tersebut tersebar.

Pelaporan pemegang program kesling

mengenai hasil penyebaran media informasi

kepada pimpinan Puskesmas.

Pemberian penyuluhan tentang

rumah sehat

Membagikan kuesioner setelah penyuluhan

terlaksana. Membagikan kuesioner setelah

media informasi disebarkan.

Pelaporan oleh pemegang program kesling

kepada pimpinan puskesmas mengenai hasil

penyuluhan.

Lomba Rumah Sehat Partisipasi aktif warga dalam mengikuti lomba

rumah sehat.

Terlaksananya perlombaan rumah sehat

secara rutin satu kali setahun.


53/57

53

BAB VI

PENUTUP

6.1 Kesimpulan

Dari identifikasi masalah yang dilakukan, dapat diambil kesimpulan bahwa belum

tercapainya target rumah sehat di wilayah kerja puskesmas lubuk kilangan

disebabkan oleh :

6.1.1 Faktor-faktor yang mempengaruhi rendahnya pencapaian rumah sehat di

wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan adalah :

1. Kurangnya pengetahuan penghuni rumah tentang lingkungan dan rumah

yang sehat.

2. Kurangnya kepedulian penghuni rumah akan lingkungan dan rumah sehat.

3. Kesibukan penghuni rumah.

4.

Kurangnya dukungan aparat setempat yaitu lurah, camat, RT dan RW

dalam meningkatkan mutu rumah dan kesehatan lingkungan.

5. Kurangnya monitoring kualitas peningkatan kesehatan lingkungan dan

rumah.

6. Kurangnya media penyuluhan, seperti leaflet dan poster tentang kesehatan

lingkungan dan rumah sehat di Puskesmas dan di tempat-tempat umum.

7. Kurangnya alokasi dana yang menunjang kegiatan rumah sehat

dikarenakan belum optimalnya program rumah sehat di Puskesmas Lubuk

Kilangan.


54/57

54

8. Penyuluhan yang selama ini dilakukan kurang inovatif dan kurang

menyuluruh ke semua wilayah kerja Puskesmas.

9.

Penyuluhan yang dilakukan selama ini tidak tepat sasaran.

10.Pencacatan dan pelaporan data Puskesmas masih belum optimal.

11.Kurangnya lahan untuk membuat septictank sehingga banyak warga

yang tidak mempunyaiseptictank.

12.Jarak antara Sumber Air dengan Septictank terlalu dekat yaitu 5 meter.

13.Jarak antara Tempat Pembuangan Sampah dengan rumah warga terlalu

jauh, sehingga banyak warga yang memilih untuk membakar sampah.

6.1.2 Upaya pemecahan masalah dan alternatif untuk meningkatkan pencapaian

rumah sehat di Puskesmas Lubuk Kilangan adalah

1. Melakukan penyuluhan tentang pentingnya peningkatan kesehatan

lingkungan dan rumah dalam rangka mencegah penyakit berbasis

lingkungan.

2. Membuat dan menyebarkan leaflet atau pamflet mengenai kesehatan

lingkungan dan rumah sehat.

3. Melakukan advokasi kepada aparat setempat.

4. Pertemuan kepala Puskesmas, pemegang program dan Dinas Kesehatan

Kota tentang penambahan penyediaan media penyuluhan.

5.

Menyusun anggaran program untuk mengatasi rendahnya angka

pencapaian rumah sehat.

6. Membuat penyuluhan yang lebih inovatif dengan media penyuluhan

terkini.


55/57

55

7. Optimalisasi kader dalam pendataan rumah yang sehat.

8. Melakukan penyuluhan interaktif mengenai cara yang mudah dan murah

untuk mewujudkan rumah dan lingkungan yang sehat.

6.1.3 Planof Action dalam upaya penanggulangan kasus rendahnya angka

rumah sehat di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan Padang adalah

1. Memberikan penyuluhan secara berkesinambungan dan berkala kepada

masyarakat mengenai rumah sehat sekaligus memberikan motivasi kepada

masyarakat agar selalu menerapkan cara hidup yang baik dalam kehidupan

sehari-hari.

2. Penyebaran leaflet/pamflet dan penempelan poster mengenai rumah sehat.

3. Menjalin kerjasama dengan Dinas Kesehatan dan Dinas Lingkungan

Hidup dan aparat setempat tentang pengadaan lomba rumah sehat.

6.2 Saran

Berdasarkan analisis sebab akibat masalah di atas, maka diperlukan

alternatif solusi masalah dari berbagai faktor yang menyebabkan rendahnya

angka rumah sehat di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Kilangan Padang

khususnya RT 01/ RW 02 Kelurahan Bandar Buat yaitu :

a. Kepada Masyarakat :

Diharapkan memiliki kesadaran sendiri untuk membentuk rumah dan

lingkungan yang sehat di keluarganya masing-masing.

b. Kepada Penanggung Jawab Program :

1. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang rumah sehat.


56/57

56

2. Menambah jumlah media penyuluhan yang inovatif seperti leaflet dan

poster rumah sehat di setiap tempat pelayanan kesehatan di Kecamatan

Lubuk Kilangan dan tempat-tempat umum.

3. Mengadakan lomba rumah sehat rutin setiap tahun.

b. Kepada Pimpinan Puskesmas :

1. Menjalin Kerjasama dengan pihak terkait, seperti PT Semen Padang

untuk membantu kegiatan.

2. Melakukan Monitoring dan Evaluasi 2 kali dalam 1 tahun.


57/57

DAFTAR PUSTAKA

Ahmadi FU. 2005. Manajemen Penyakit Berbasis Wilayah. Jakarta: Kompas Media

Utama

Chandra B. 2007. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta: Penerbit Buku

Kedokteran EGC.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2002. Penilaian Rumah Sehat.

Jakarta: Depkes RI.

Dinkes Probolinggo. 2013. Jenis Jenis Agent Penyakit Berbasis Lingkungan.

http://dinkes.probolinggokota.go.id/index.php/artikel/101-penyakit-

berbasis-lingkungan.diakses tanggal 11 Oktober 2014.

Dinas Kesehatan Kota Padang. 2013. Laporan Tahunan DKK Tahun 2013 Edisi

Tahun 2014.

Keputusan Menteri Kesehatan. 1999. Kepmenkes Nomor

829/Menkes/SK/VII/1999 tentang Persyaratan Kesehatan

Perumahan. Jakarta: depkes RI

Keputusan Menteri Kesehatan. 2003. Kepmenkes Nomor

1202/Menkes/SK/VIII/2003 tentang Indikator Indonesia Sehat 2010.

Jakarta: depkes RI

Khomariyatika T. 2011. Faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Bakteriologis

Air Sumur Gali. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 7 (1).

Peraturan Menteri Kesehatan. 2010. Permenkes No 492 Tahun 2010 Persyaratan

Air Minum. Jakarta: 2010

STBM. 2013. Road Map Percepatan Program STBM 2013-2015. Dinkes

Penyehatan Lingkungan Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit

dan Penyehatan Lingkungan Kementrian Kesehatan Lingkungan RI.
http://dinkes.probolinggokota.go.id/index.php/artikel/101-penyakit-berbasis-lingkunganhttp://dinkes.probolinggokota.go.id/index.php/artikel/101-penyakit-berbasis-lingkunganhttp://dinkes.probolinggokota.go.id/index.php/artikel/101-penyakit-berbasis-lingkunganhttp://dinkes.probolinggokota.go.id/index.php/artikel/101-penyakit-berbasis-lingkungan

poa rumah sehat

Documents

Transcript of poa rumah sehat