PLAN OF ACTIONPELAKSANAAN STANDAR PELAYANAN KESELAMATAN PASIENDI RS UJI COBA( KARS )

REF. STANDAR PELAYANAN MEDIK

St.3.P.1. : ADA PROSEDUR TENTANG SELEKSI DAN PENEMPATAN SEMUA STAF MEDIS KEDALAM UNIT KERJA FUNGSIONAL

ST. 3.STAF DAN PIMPINANS.3.P.1. Ada prosedur tentang seleksi dan penempatan semua staf medis kedalam unit kerja fungsional.DO :Prosedur adalah standard operating procedure yang mengatur tata cara seleksi dan penempatan staf medis kedalam unit-unit kerja fungsional yang ada di RS.

POA : S.1.P.1. ; S.1.P.2. ; S.2.P.1. ;PELAYANAN KESELAMATAN PASIEN1. Kepala Unit Kerja Fungsional melakukan pembagian kerja diantara staf medis yang ada dan menetapkan secara tertulis staf medis sebagai Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) untuk satu atau beberapa pasien

2. Dalam penetapan ini dimuat kewajiban DPJP untuk melaksanakan Kriteria St.1. butir 1.2 + 1.3. ; melaksanakan kriteria St.2. butir 2.1. s/d 2.7.

3. Dalam penetapan ini dimuat kewajiban DPJP untuk melaksanakan S.1.P.2

4. Mencatat dan melaporkan KTD dilingkungan kerjanya

POA : S.3.P.1.

PELAYANAN KESELAMATAN PASIENAtas rekomendasi Komite Medis, pimpinan RS menetapkan :

Alur dan tata laksanan konsul antar profesi dan atau antar DPJPFormat dan isi lembar konsul dan jawaban konsulAlur dan tata laksana perpindahan pasien dari satu unit pelayanan ke unit pelayanan lain, seperti dari poli ke rawat inap, dari rawat inap ke ICUMenjelaskan kepada pasien perihal keperluan konsul, perpindahan pasien dari satu unit pelayanan ke unit pelayanan lainMembuat catatan jelas di berkas Rekam Medis adanya konsul, perpindahan pasien, penjelasan yang telah diberikan, keberatan pasien (jika ada)

POA : St. 4. P.1. ; S.5.P.1. ; S.5.P.2 ; S.6.P.1. ; S.7.P.1.

Pelayanan Keselamatan PasienPimpinan RS menetapkan satu Unit Kerja Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KPRS)

Fungsi Unit Kerja KPRS : 1. Mengelola program keselamatan pasien 2. Pusat informasi keselamatan pasien

Tugas Unit Kerja KPRS : 1. Menetapkan program dan kerangka acuannya 2. Menetapkan alur dan tata laksana pencatatan dan pelaporan KTD 3. Melakukan analisis tentang masalah Near Miss dan Sentinel Event 4. Membentuk tim kecil untuk merancang pelaksanaan FMEA (A Failure Modes Effects and Analysis) 5. Membuat dan menyampaikan Incident Report RS seperti yang diminta PERSI 6. Menyelenggaraan pelatihan KPRS

ANGGOTA UNIT KERJA PENGELOLA PROGRAM KESELAMATAN PASIENANGGOTA ANGGOTA UNIT KERJA PENGELOLA PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

PALING KURANG ANGGOTA UNIT KERJA BERASAL DARI :1. SMF LABORATORIUM , RADIOLOGI , PELAYANAN INTENSIF2. KEPERAWATAN3. FARMASI4. I G D5. OK6. REKAM MEDIS7. DLL. YANG DIANGGAP PERLU

RINGKASAN1. Sosialisasi 2. Membuat SK, Juklak, SOP3. Membentuk kerja keselamatan pasien4. Mempelajari instrumen5. Membuat SA