Pnlt Epidemiologi Maret 2013

8/20/2019 Pnlt Epidemiologi Maret 2013

1/51

1

PENELITIAN EPIDEMIOLOGIPENELITIAN EPIDEMIOLOGIDAN PENERAPAN STATISTIKADAN PENERAPAN STATISTIKA

Oleh:Oleh:

Dr. Ainur Rofieq, M.Kes.Dr. Ainur Rofieq, M.Kes.

Materi:Materi:

A. Pembagian Jenis A. Pembagian Jenis

PenelitianPenelitian

B. Penelitian Eksploratif B. Penelitian Eksploratif C. Penelitian Cross SectionalC. Penelitian Cross Sectional

D. Penelitian Case ControlD. Penelitian Case Control

E. Penelitian Cohort Stud E. Penelitian Cohort Stud

!. Penelitian Ekspermental!. Penelitian Ekspermental

22


2/51

2

A.A. PEMBAGIAN JENIS PENELITIANPEMBAGIAN JENIS PENELITIAN

Apa jenis penelitian? Apa jenis penelitian?

Keseluruhan langkah-langkah obektif ang !ipilih penelitiKeseluruhan langkah-langkah obektif ang !ipilih peneliti

untuk "e#uju!kan tujuan penelitian, "eliputi:untuk "e#uju!kan tujuan penelitian, "eliputi:

$enetapan$enetapan subek penelitiansubek penelitian

Meto!eMeto!e sa"plingsa"pling

$enentuan$enentuan prose!ur penelitianprose!ur penelitian

Meto!eMeto!e analisis !ataanalisis !ata


3/51

3


4/51

4

Pembagian umum jeni !ene"i#ian $a"am bi$angPembagian umum jeni !ene"i#ian $a"am bi$ang

%ee&a#an%ee&a#an

$e"bagian ber!asarkan a!a ti!akna perlakuan:$e"bagian ber!asarkan a!a ti!akna perlakuan:

%enis $enelitian%enis $enelitian

$enelitian Obser&asional$enelitian Obser&asional $enelitian 'ksperi"ental$enelitian 'ksperi"ental

( )i!ak a!a perlakuan( )i!ak a!a perlakuan(( exposureexposure atau terpajanatau terpajan

a!a perlakuan *a!a perlakuan *treatment treatment ++

Pe'"a%uanPe'"a%uan ⇒⇒ "anipulasiinter&ensi ang !ilakukan seara sengaja oleh peneliti"anipulasiinter&ensi ang !ilakukan seara sengaja oleh peneliti

terha!ap satu atau seju"lah iri *&ariabel+ subek penelitian untuk ke"u!ianterha!ap satu atau seju"lah iri *&ariabel+ subek penelitian untuk ke"u!ian

!ipelajari efekna.!ipelajari efekna.

'posure atau terpajan'posure atau terpajan ⇒⇒ "e"biarkan subek seara ala"iah terpajan !engan"e"biarkan subek seara ala"iah terpajan !engansuatu faktor risiko *pajanan+suatu faktor risiko *pajanan+


5/51

(

)*n#*& !ene"i#ian un#u% mema&ami !enge'#ian)*n#*& !ene"i#ian un#u% mema&ami !enge'#ian

!e'"a%uan!e'"a%uan

/eorang peneliti ingin "e"buktikan bah#a kebiasaan "erokok !apat/eorang peneliti ingin "e"buktikan bah#a kebiasaan "erokok !apat"enurunkan faal paru"enurunkan faal paru

/ubeksa"pel penelitian:/ubeksa"pel penelitian:/eju"lah n orang ang ti!ak "erokok !an "e"iliki/eju"lah n orang ang ti!ak "erokok !an "e"ilikikebiasaan "erokokkebiasaan "erokok

0ariabel:0ariabel:0ariabel bebas0ariabel bebas ⇒⇒ kebiasaan "erokokkebiasaan "erokok0ariabel tergantung0ariabel tergantung ⇒⇒ faal parufaal paru

$erlakuan:$erlakuan:/eju"lah n sa"pel penelitian !ibagi "enja!i e"pat kelo"pok/eju"lah n sa"pel penelitian !ibagi "enja!i e"pat kelo"pok!an!an setiap kelo"pok !iatur untuk "elakukan kegiatansetiap kelo"pok !iatur untuk "elakukan kegiatan sbb.sbb.kelo"pok-1: tak "erokokkelo"pok-1: tak "erokokkelo"pok-2: perokok 3 batangharikelo"pok-2: perokok 3 batangharikelo"pok-4: perokok 3 5 16 batangharikelo"pok-4: perokok 3 5 16 batangharikelo"pok-7: perokok 8 16 batangharikelo"pok-7: perokok 8 16 batanghari

Dala" kurun n bulan,Dala" kurun n bulan,

!ipelajari efekna!ipelajari efekna

terha!ap faal paruterha!ap faal paru


6/51

+

)*n#*& !ene"i#ian un#u% mema&ami !enge'#ian)*n#*& !ene"i#ian un#u% mema&ami !enge'#ian

#e'!ajan a#au#e'!ajan a#au eksposureeksposure

/eorang peneliti ingin "e"buktikan bah#a kebiasaan "erokok !apat/eorang peneliti ingin "e"buktikan bah#a kebiasaan "erokok !apat"enurunkan faal paru"enurunkan faal paru

/ubeksa"pel penelitian:/ubeksa"pel penelitian:/eju"lah n orang laki-laki ang ti!ak "erokok !an "e"iliki/eju"lah n orang laki-laki ang ti!ak "erokok !an "e"ilikikebiasaan "erokokkebiasaan "erokok

0ariabel:0ariabel:0ariabel bebas !isebut0ariabel bebas !isebut faktor risikofaktor risiko ⇒⇒ kebiasaan "erokokkebiasaan "erokok0ariabel tergantung !isebut0ariabel tergantung !isebut efekefek ⇒⇒ faal parufaal paru

Kel"pok terpajan:Kel"pok terpajan:Me"ilih seju"lah orang laki-laki angMe"ilih seju"lah orang laki-laki ang "e"iliki e"pat"e"iliki e"patkebiasaan "erokokkebiasaan "erokok sebagai berikut.sebagai berikut.kelo"pok-1: tak "erokokkelo"pok-1: tak "erokokkelo"pok-2: perokok 3 batangharikelo"pok-2: perokok 3 batanghari

kelo"pok-4: perokok 3 5 16 batangharikelo"pok-4: perokok 3 5 16 batangharikelo"pok-7: perokok 8 16 batangharikelo"pok-7: perokok 8 16 batanghari

Dala" kurun n bulan,Dala" kurun n bulan,

!ipelajari efekna!ipelajari efekna

terha!ap faal paruterha!ap faal paru


7/51,

Mema&ami e-a'a e$e'&ana !enge'#ian %*ne! $anMema&ami e-a'a e$e'&ana !enge'#ian %*ne! $an

a'iabe" !ene"i#iana'iabe" !ene"i#ian

KonsepKonsep ⇒⇒ ilustrasi atau pengga"baran tentang segalailustrasi atau pengga"baran tentang segalasesuatu peristi#a atau gejalasesuatu peristi#a atau gejala

0ariabel0ariabel ⇒⇒ konsep ang "e"iliki &ariabelitaskonsep ang "e"iliki &ariabelitas 9ontoh:9ontoh:

$erbe!aan ka!ar kolesterol antara sis#a /)$ !i #ilaah$erbe!aan ka!ar kolesterol antara sis#a /)$ !i #ilaahperkotaan !engan pe!esaanperkotaan !engan pe!esaan

0ariabel bebas: asal te"pat tinggal sis#a /)$0ariabel bebas: asal te"pat tinggal sis#a /)$

0ariabel tergantung: ka!ar kolesterol0ariabel tergantung: ka!ar kolesterol

0ariabel ken!ali0ariabel ken!ali : jenis kela"in: jenis kela"in

;ubungan &ariabel;ubungan &ariabel

)e"pat tingggal)e"pat tingggal

sis#a /)$sis#a /)$Ka!arKa!ar

kolesterolkolesterol

%enis kela"in%enis kela"in


8/51/

9ontoh penelitian:9ontoh penelitian:

;ubungan antara ho"oseksualitas !engan penakit A


9/510

Pembagian "ebi& 'in-i jeni !ene"i#ian !a$a "i$e3 $anPembagian "ebi& 'in-i jeni !ene"i#ian !a$a "i$e3 $an

!e'be$aan #ujuan e#ia! jeni !ene"i#ian!e'be$aan #ujuan e#ia! jeni !ene"i#ian

Ranangan

$enelitian

$enelitian

Obser&asinal

$enelitian

'ksperi"en

$enelitian

'ksploratif

$enelitian

Deskriptif

$enelitian

Analitik$enelitian

$raeksperi"en

$. 'ksperi"en

/esungguhna

$. 'ksperi"en

/e"u

=ntuk=ntuk

"enelusuri"enelusurike"ungkinanke"ungkinan

sebab-sebabsebab-sebab

ti"bulnati"bulna

sesuatu gsesuatu g

belu"belu"

!iketahui!iketahui

)anpa)anpahipotesishipotesis

=ntuk=ntuk

"en!eskripsik"en!eskripsikan searaan seara

siste"atiksiste"atik

&ariabel&ariabel22 suatusuatu

feno"ena !gnfeno"ena !gn

obektif obektif

)anpa)anpa

hipotesishipotesis

=ntuk=ntuk

"enentukan"enentukanhubungan antarhubungan antar

&ariabel guna&ariabel guna

"enja#ab"enja#ab

"engapa !an"engapa !an

bagai"anabagai"ana

feno"enafeno"ena

terja!iterja!i

A!a hipotesis A!a hipotesis

=ntuk "enguji hubungan antara suatu sebab=ntuk "enguji hubungan antara suatu sebab

*g sengaja !i"anipulasi peneliti+ !gn akibatna*g sengaja !i"anipulasi peneliti+ !gn akibatna

A!a hipotesis A!a hipotesis

)i!ak se"ua)i!ak se"ua

!ari 4 prinsip!ari 4 prinsip

eksperi"eneksperi"en

a!a !l" !isigna!a !l" !isign

Me"perhaikanMe"perhaikan

4 prinsip eksp4 prinsip eksp

aitu:aitu:

ran!o"isasi,ran!o"isasi,

replikasi,replikasi,

perlakuanperlakuankontrolkontrol

Me"perhaikanMe"perhaikan

4 prinsip eksp4 prinsip eksp

tetapi krn a!atetapi krn a!a

keterbatasanketerbatasan

shg a!ashg a!a

prinsip angprinsip angti!ak opti"alti!ak opti"al


10/511

Ke$u$u%an !ene"i#ian e!i$emi*"*gi $a"amKe$u$u%an !ene"i#ian e!i$emi*"*gi $a"am!embagian jeni !ene"i#ian e-a'a umum!embagian jeni !ene"i#ian e-a'a umum

Ranangan

$enelitian

$enelitian

Obser&asional$enelitian

'ksperi"en

$enelitian

Deskriptif $enelitian

Analitik$enelitian

$ra eksperi"en

$.'ksperi"en

/esunguhna

$. 'ksperi"en

/e"u

aporan Kasus

$enelitian /ur&e

9ross /etional

/tu!

9ase 9ontrol

/tu!

9ohort /tu!

)he One /hot

9ase stu!

)he One-group

$retest $osttes Design

)he /tatti >roup

9o"paration

)he $retest $ostest

9ontrol >roup Design

)he $osttest Onl

9ontrol >roup Design

)he /olo"o" our

>roup Design

atorial Design

)he Ran!o"i@e! 9ontrol

>roup $osttest Design

)he )i"e /eries

'quip"ent

'quip"ent the

/a"ple Design

$enelitian 'pi!e"iologion 'pi!e"iologi 'pi!e"iologi


11/51

11

Membe$a%an !enge'#ian !ene"i#ian $e%'i!#i $anMembe$a%an !enge'#ian !ene"i#ian $e%'i!#i $an

!ene"i#ian ana"i#i%!ene"i#ian ana"i#i%

$enelitian !eskriptif $enelitian !eskriptif ⇒⇒ *1+ bertujuan untuk "en!eskripsikan seara siste"atik*1+ bertujuan untuk "en!eskripsikan seara siste"atikiri &ariabel-&ariabel uta"a suatu feno"enaB *2+ "enajikanna searairi &ariabel-&ariabel uta"a suatu feno"enaB *2+ "enajikanna seara

faktual atau apa a!anaB *4+ ti!ak a!a hipotesisfaktual atau apa a!anaB *4+ ti!ak a!a hipotesis>a"baran klinis !an laboratotiu" penakit kulit pa!a>a"baran klinis !an laboratotiu" penakit kulit pa!a pen!u!ukpen!u!ukpesisir pantaipesisir pantai

$enelitian analitik$enelitian analitik ⇒⇒ *1+ bertujuan "enari hubungan antar &ariabel untuk*1+ bertujuan "enari hubungan antar &ariabel untuk"enja#ab "egapa !an bagai"ana suatu feno"ena terja!iB *2+ sebaikna"enja#ab "egapa !an bagai"ana suatu feno"ena terja!iB *2+ sebaikna"e"iliki hipotesis"e"iliki hipotesis

$erbe!aan ka!ar kolesterol antara sis#a /)$ !i #ilaah$erbe!aan ka!ar kolesterol antara sis#a /)$ !i #ilaahperkotaan !engan pe!esaanperkotaan !engan pe!esaan

;ubungan antara ho"oseksualitas !engan penakit A


12/51

12

B. PENELITIAN EKPLORATIB. PENELITIAN EKPLORATI

$engertian penelitian eksploratif $engertian penelitian eksploratif

9iri: *1+ =ntuk "enelusuri ke"ungkinan sebab-sebab ti"bulna9iri: *1+ =ntuk "enelusuri ke"ungkinan sebab-sebab ti"bulna

sesuatu g belu" !iketahui atau ti!ak pernah a!a, *2+ "ekanis"esesuatu g belu" !iketahui atau ti!ak pernah a!a, *2+ "ekanis"e

ti"bulna akibat juga belu" !iketahui seara natajelas, !an *4+ti"bulna akibat juga belu" !iketahui seara natajelas, !an *4+

)anpa hipotesis)anpa hipotesis..

$enerapan !ala" riset$enerapan !ala" riset ⇒⇒ !apat ber!iri sen!iri sebagai penelitian!apat ber!iri sen!iri sebagai penelitian

atau !igunakan bersa"a !engan ranangan penelitian lain.atau !igunakan bersa"a !engan ranangan penelitian lain.MisalnaB suatu penelitian "engggunakan ranangan penelitianMisalnaB suatu penelitian "engggunakan ranangan penelitian

eksploratif ross setional, penelitian eksploratif !eskriptif, !lleksploratif ross setional, penelitian eksploratif !eskriptif, !ll

Disarankan sen!iri !ibaa pa!a pustaka CMeto!ologi $enelitianDisarankan sen!iri !ibaa pa!a pustaka CMeto!ologi $enelitian

Ke!okteran pengarang: Dr. 'ko Eu!iarto, /KMB penerbit '>9Ke!okteran pengarang: Dr. 'ko Eu!iarto, /KMB penerbit '>9


13/51

PENELITIAN EPIDEMIOLOGI

13

$e"bagian $enelitian 'pi!e"iologi:

1.$enelitian 9ross /etional

2.$enelitian 9ase 9ontrol

4.$enelitian Kohort


14/51

14

). PENELITIAN). PENELITIAN CROSS SECTIONALCROSS SECTIONAL

$engertian$engertian -- $enelitian untuk "e"pelajari hubungan antara &ariabel bebas$enelitian untuk "e"pelajari hubungan antara &ariabel bebas

*faktor risiko+ !engan &ariabel tergantung *efek+ "elalui*faktor risiko+ !engan &ariabel tergantung *efek+ "elalui

pengukuran terha!ap efek sebanakpengukuran terha!ap efek sebanak satu kalisatu kali pa!apa!a suatu saatsuatu saat

- A!a !ua "aa" : *1+ penelitian ross setional !engan 1 faktor A!a !ua "aa" : *1+ penelitian ross setional !engan 1 faktor

risiko, !an *2+ penelitian ross setional !engan 8 1 faktor risikorisiko, !an *2+ penelitian ross setional !engan 8 1 faktor risiko

- $enelitian ross setional 1 faktor risiko$enelitian ross setional 1 faktor risiko seara epi!e"iologiseara epi!e"iologi

juga !igunakan untuk "enentukan juga !igunakan untuk "enentukan ratio pre&alensratio pre&alens *peran faktor*peran faktor

risiko terha!ap keja!ian penakit atau efek+risiko terha!ap keja!ian penakit atau efek+


15/51

1(

S%ema 'an-angan !ene"i#ian -'* e-#i*na" 1 a%#*'S%ema 'an-angan !ene"i#ian -'* e-#i*na" 1 a%#*'

'ii%* $engan $ua %a#eg*'i'ii%* $engan $ua %a#eg*'i

$opulasisa"pel

aktor risiko ( aktor risiko -

'fek (

*A+

'fek 5

*E+

'fek (

* 9 +

'fek 5

* D +

$engukuran &ariabel bebas$engukuran &ariabel bebas

!an &ariabel tergantung!an &ariabel tergantung

!ilakukan satu kali pa!a suatu!ilakukan satu kali pa!a suatusaatsaat

Materi ang !iungkap !ala" penelitian a!alah:Materi ang !iungkap !ala" penelitian a!alah:

1. Apakah keja!ian efek ( berhubungan seara signifikans *ber"akna+1. Apakah keja!ian efek ( berhubungan seara signifikans *ber"akna+

!engan faktor risiko?!engan faktor risiko?

2. Ratio pre&alensi *rp+2. Ratio pre&alensi *rp+

)/(

)/(

DC C

B A Arp

+

+=

Ketentuan :Ketentuan :

rp F 1 &ariabel bebas bukan faktor risikoBrp F 1 &ariabel bebas bukan faktor risikoB

rp 8 1 &ariabel bebas "erupakan faktor risikorp 8 1 &ariabel bebas "erupakan faktor risikorp 1 &ariabel bebas belu" tentu faktor resiko *protektif+rp 1 &ariabel bebas belu" tentu faktor resiko *protektif+


16/51

1+

Mem!e"aja'i "ang%a&"ang%a& 'an-angan !ene"i#ianMem!e"aja'i "ang%a&"ang%a& 'an-angan !ene"i#ian

cross sectionalcross sectional me"a"ui -*n#*&me"a"ui -*n#*&

9ontoh penelitian:9ontoh penelitian:

/eorang peneliti ingin "enentukan hubungan antara kebiasaan/eorang peneliti ingin "enentukan hubungan antara kebiasaan

pen!u!uk !i perkotaan !ala" "e"akai obat na"uk se"prot !enganpen!u!uk !i perkotaan !ala" "e"akai obat na"uk se"prot !engankeja!ian batuk kronik pa!a balita "ereka. Eer!asarkan stu!i pustakakeja!ian batuk kronik pa!a balita "ereka. Eer!asarkan stu!i pustakaang telah !ilakukan !i!uga bah#a kebiasaan "enggunakan obatang telah !ilakukan !i!uga bah#a kebiasaan "enggunakan obatna"uk se"prot berhubungan !engan batuk kronik pa!a balita.na"uk se"prot berhubungan !engan batuk kronik pa!a balita.

Meru"uskan "asalah:Meru"uskan "asalah:

A!akah hubungan antara keja!ian batuk kronik pa!a balita !i A!akah hubungan antara keja!ian batuk kronik pa!a balita !i

perkotaan !engan kebiasaan pen!u!uk "e"akai obat na"ukperkotaan !engan kebiasaan pen!u!uk "e"akai obat na"ukse"prot?se"prot?

Meru"uskan hipotesis:Meru"uskan hipotesis:

Keja!ian batuk kronik pa!a balita !i perkotaan berhubungan !enganKeja!ian batuk kronik pa!a balita !i perkotaan berhubungan !engankebiasaan "e"akai obat na"uk se"protkebiasaan "e"akai obat na"uk se"prot


17/51

1,

0ariabel bebas0ariabel bebas *faktor risiko+*faktor risiko+ penggunaan obat na"ukpenggunaan obat na"uk

se"protse"prot ter!iri !ari !ua kategori: *1+ keluarga angter!iri !ari !ua kategori: *1+ keluarga ang

"enggunakan obat na"uk se"protB !an *2+ keluarga g tak"enggunakan obat na"uk se"protB !an *2+ keluarga g tak

"enggunakan obat na"uk se"prot"enggunakan obat na"uk se"prot

0ariabel tergantung0ariabel tergantung *efek+*efek+ keja!ian batuk kronik pa!a balitakeja!ian batuk kronik pa!a balita

ter!iri !ari !ua kategori: *1+ "en!erita batuk kronikB !an *2+ter!iri !ari !ua kategori: *1+ "en!erita batuk kronikB !an *2+

tak "en!erita batuk kroniktak "en!erita batuk kronik

0ariabel ken!ali0ariabel ken!ali *1+ ti!ak puna ri#aat as"a !ala"*1+ ti!ak puna ri#aat as"a !ala"

keluargaB *2+ tingkat sosial ekono"i tertentuB *4+ ju"lah anakkeluargaB *2+ tingkat sosial ekono"i tertentuB *4+ ju"lah anak

!ala" keluarga tertentu, *7+ !ll.!ala" keluarga tertentu, *7+ !ll.


18/51

1/

$opulasi !an sa"pel peneltian:$opulasi !an sa"pel peneltian:

$opulasi$opulasi balita pengunjung poliklinik !engan iri-iri sepertibalita pengunjung poliklinik !engan iri-iri seperti

tersebut !ala" &ariabel ken!alitersebut !ala" &ariabel ken!ali

/a"pel/a"pel "isalna 236 anak balita ang !ipilih seara"isalna 236 anak balita ang !ipilih seara simplesimple

random samplingrandom sampling !ari GH6 balita ang berkunjung ke poliklinik!ari GH6 balita ang berkunjung ke poliklinik

$engukuran &ariabel:$engukuran &ariabel:

Diukur sekali pa!a suatu saat ang !itentukan, "eliputi:Diukur sekali pa!a suatu saat ang !itentukan, "eliputi:

aktor risikoaktor risiko "isalna !engan #a#anara atau obser&asi"isalna !engan #a#anara atau obser&asi

untuk "enentukan apakah !i ru"ah "enggunakan obatuntuk "enentukan apakah !i ru"ah "enggunakan obat

na"uk se"prot atau ti!akna"uk se"prot atau ti!ak

'fek'fek !itentukan !engan prose!ur !iagnosis atau obser&asi!itentukan !engan prose!ur !iagnosis atau obser&asi

laboratoriu" sehingga !ikenali keja!ian batuk kronik pa!a balitalaboratoriu" sehingga !ikenali keja!ian batuk kronik pa!a balita


19/51

10

Menusun rananganMenusun ranangan cross sectional cross sectional ::

/a"pel:/a"pel:

236 balita236 balita

aktor risiko (aktor risiko (

*Menggunakan obat*Menggunakan obat

na"uk se"prot+na"uk se"prot+

aktor risiko -aktor risiko -

*)i!ak "enggunakan*)i!ak "enggunakan

obat na"uk se"prot+obat na"uk se"prot+

'fek ( *A+'fek ( *A+

Men!erita batukMen!erita batuk

kronikkronik

'fek 5 *E+'fek 5 *E+

)i!ak "en!erita)i!ak "en!erita

batuk kronikbatuk kronik

'fek ( *9+'fek ( *9+

Men!erta batukMen!erta batuk

kronikkronik

'fek 5 *D+'fek 5 *D+

)i!ak "en!erita)i!ak "en!erita

batuk kronikbatuk kronik


20/51

2

Sampel

Faktor risiko + Faktor Risiko -

Efek + (A)

30 balita

Efek – (B)

70 balita

Efek + ( C )

1 balita

Efek – ( ! )

13 balita

Ratio pre&alensi FRatio pre&alensi F rp F 4rp F 4

Kesi"pulan:Kesi"pulan:

*1+*1+ karena rp 8 1 "aka penggunaan obat na"uk se"protkarena rp 8 1 "aka penggunaan obat na"uk se"prot"erupakan faktor risiko bagi batuk kronik pa!a balita !i"erupakan faktor risiko bagi batuk kronik pa!a balita !i

perkotaanperkotaan

*2+*2+ balita ang terpajan !engan obat na"uk se"prot "e"ilikibalita ang terpajan !engan obat na"uk se"prot "e"iliki

resiko batuk kronikresiko batuk kronik tiga kalitiga kali lebih besar !ari pa!a balita anglebih besar !ari pa!a balita ang

ti!ak terpajan.ti!ak terpajan.

Menentukan ratio pre&alensiMenentukan ratio pre&alensi

)131/(1

)7030/(30

+

+


21/51

21

Menguji hipotesis !engan uji hi squareMenguji hipotesis !engan uji hi square;;66 :: Keja!ian batuk kronik p! balita !i perkotaan ti!ak berhubunganKeja!ian batuk kronik p! balita !i perkotaan ti!ak berhubungan !engan kebiasaan "enggunakan obat!engan kebiasaan "enggunakan obat

na"uk se"protna"uk se"prot

Menghitung nilai frekuensi ekspektasi *'Menghitung nilai frekuensi ekspektasi *' ii+:+:

KategoriKategori 'fek ('fek ( 'fek -'fek - %u"lah%u"lah

aktor risiko (aktor risiko ( 4646

1H1H

G6G6

H2H2

136136

aktor risiko -aktor risiko - 1313

2G2G

143143

124124

236236

%u"lah%u"lah 7373 263263 236236Menghitung nilaiMenghitung nilai χχ22

KategoriKategori OOii ''ii OOii 5 ' 5 'ii *O*Oii 5 ' 5 'ii++22 *O*Oii 5 ' 5 'ii++

22''ii

.Risko (:.Risko (: efek (efek (

efek -efek -

4646

G6G6

1H1H

H2H2

1212

-12-12

177177

177177

12I12I

I2I2

.Risiko -:.Risiko -:

efek (efek (

efek -efek -

1313

143143

2G2G

124124

1212

-12-12

177177

177177

11G11G

2121

%u"lah%u"lah 236236 236236 66 -- 42I42I

%a!i nilai%a!i nilai

χχ22 F 42IF 42I


22/51

22

Menentukan nilaiMenentukan nilai χχ22tabeltabel

!b!b F *b-1+*k-1+F *b-1+*k-1+F *2-1+*2-1+F *2-1+*2-1+

F 1F 1 bilabila αα F 6,63F 6,63

"aka"aka χχ22*6,63+*1+*6,63+*1+ F 4,HF 4,H


KarenaKarena χχ22 88 χχ22*6,63+*1+*6,63+*1+ "aka ;"aka ;66 !itolak, ja!i keja!ian batuk kronik pa!a balita!itolak, ja!i keja!ian batuk kronik pa!a balita

!i perkotaan berhubungan seara signifikan !engan kebiasaan!i perkotaan berhubungan seara signifikan !engan kebiasaan

"enggunakan obat na"uk se"prot"enggunakan obat na"uk se"prot


23/51

23

"op#lasi (Sampel)

Faktor

Risiko 1

Faktor

Risiko $

Faktor

Risiko 3

Faktor

Risiko ke %

Faktor

Risiko &

'#%al ata#

Bersama

Efek

(*'era%t#%)



!ilakukan satu kali pa!a!ilakukan satu kali pa!a

saat tertentusaat tertentu

/kala $engukuran &ariabel/kala $engukuran &ariabel skala inter&al atau ratio *"ini"al or!inal+skala inter&al atau ratio *"ini"al or!inal+

Eiasana ti!ak "engukur ratio pre&alensiEiasana ti!ak "engukur ratio pre&alensi

)ujuan penelitian)ujuan penelitian "engetahui pengaruh tunggal atau bersa"a faktor risiko"engetahui pengaruh tunggal atau bersa"a faktor risikoterha!ap efekterha!ap efek

)eknik analisis !ata)eknik analisis !ata

*1+ analisis regresi gan!aB !an *2+ =ji 9hi square*1+ analisis regresi gan!aB !an *2+ =ji 9hi square"ultifaktor "ultifaktor

S%ema 'an-angan !ene"i#ian -'* e-#i*na" "ebi&S%ema 'an-angan !ene"i#ian -'* e-#i*na" "ebi&

$a'i 1 a%#*' 'ii%*$a'i 1 a%#*' 'ii%*


24/51

24

"op#lasi (Sampel)

Faktor Risiko 1

('i%kat pe%eta#a%

tt pe%,akit 'B)

Faktor Risiko $

('i%kat "e%iika%)

Faktor Risiko 3

('i%kat pe%asila%

kel#ara)

Faktor Risiko

(Stat#s ka.i%)

Faktor Risiko &

(/e%is pekeraa%)

'#%al ata#

Bersama

Efek

(etaata% berobat

lie% 'B*par#)



!ilakukan satu kali pa!a!ilakukan satu kali pa!a

saat tertentusaat tertentu

Materi penelitian "enanakan tentang:Materi penelitian "enanakan tentang:

A!akah hubungan antar setiap faktor risiko terha!ap ketaatan berobat klien A!akah hubungan antar setiap faktor risiko terha!ap ketaatan berobat klien

)E.paru?)E.paru?

Apakah interaksi bersa"a keli"a faktor risiko "e"pengaruhi * Apakah interaksi bersa"a keli"a faktor risiko "e"pengaruhi *berhubunganberhubungan

!engan!engan+ tingkat ketaatan berobat klien )E.paru?+ tingkat ketaatan berobat klien )E.paru?

)*n#*& !ene"i#ian $engan 'an-angan)*n#*& !ene"i#ian $engan 'an-angan crosscross

sectional sectional "ebi& $a'i 1 a%#*' 'ii%*"ebi& $a'i 1 a%#*' 'ii%*


25/51

2(

D. PENELITIAND. PENELITIAN CASE CONTROLCASE CONTROL

$engertian$engertian

$enelitian untuk "e"pelajari hubungan antara &ariabel bebas *faktor risiko+$enelitian untuk "e"pelajari hubungan antara &ariabel bebas *faktor risiko+

!engan &ariabel tergantung *efek+ !engan "elakukan peneli!ikan seara!engan &ariabel tergantung *efek+ !engan "elakukan peneli!ikan seararetrospektifretrospektif pa!apa!a faktor risiko ang "ungkin !apat "enerangkan "engapafaktor risiko ang "ungkin !apat "enerangkan "engapa

efek terja!iefek terja!i

Disebut jugaDisebut juga restropective study restropective study *stu!i retrospektif+*stu!i retrospektif+

trohoc study trohoc study *stu!i troho+*stu!i troho+

A!a !ua "aa" ranangan A!a !ua "aa" ranangan case control case control : *1+ $enelitian: *1+ $enelitian case control case control satusatu&ariabel bebasB *2+ $enelitian ase ontrol 8 1 &ariabel bebas&ariabel bebasB *2+ $enelitian ase ontrol 8 1 &ariabel bebas

$enelitian$enelitian case control case control satu &ariabel bebassatu &ariabel bebas seara epi!e"iologi jugaseara epi!e"iologi juga

untuk "enentukanuntuk "enentukan ratio oddsratio odds *peran faktor risiko terha!ap keja!ian penakit*peran faktor risiko terha!ap keja!ian penakit

atau efek+atau efek+


26/51

2+

S%ema 'an-angan !ene"i#ianS%ema 'an-angan !ene"i#ian case controlcase control a#ua#u

a'iabe" bebaa'iabe" beba

aktor risikoaktor risiko !itelusuri retrospektif!itelusuri retrospektif start penelitianstart penelitian


1. Apakah keja!ian pa!a kasus berhubungan seara signifikans !engan faktor1. Apakah keja!ian pa!a kasus berhubungan seara signifikans !engan faktor

risiko?risiko?

2. Menghitung2. Menghitung ratio oddsratio odds *ro+*ro+ ro Fro F C B

D A**

/ubek !gn penakit/ubek !gn penakit

*kasus+*kasus+

aktor risiko ( *A+aktor risiko ( *A+

aktor risiko - *E+aktor risiko - *E+

/ubek tanpa penakit/ubek tanpa penakit

*kontrol+*kontrol+

aktor risiko ( *9+aktor risiko ( *9+

aktor risiko - *D+aktor risiko - *D+

Ketentuan:ro F 1 &ariabel bebas bukan faktor risikoro 8 1 &ariabel bebas "erupakan faktor risikoro 1 &ariabel bebas belu" tentu faktor risiko *protektif+


27/51

2,


case control case control me"a"ui -*n#*&me"a"ui -*n#*&

)*n#*& Pene"i#ian)*n#*& Pene"i#ian

/eorang peneliti ingin "enentukan hubungan antara "erokok */eorang peneliti ingin "enentukan hubungan antara "erokok *faktorfaktor

risikorisiko+ !engan kanker paru, ia "engi!entifikasi se"ua pasien kanker+ !engan kanker paru, ia "engi!entifikasi se"ua pasien kanker

paru *paru *kasuskasus+ ang !i!iagnosis !i ru"ah sakit CJ sela"a perio!e+ ang !i!iagnosis !i ru"ah sakit CJ sela"a perio!e

tertentu. $eneliti juga "engi!entifikasi kelo"pok pasien !engantertentu. $eneliti juga "engi!entifikasi kelo"pok pasien !engan

penakit lain *penakit lain *kontrolkontrol+ !ari ru"ah sakit ang sa"a ang !i!iagnosis+ !ari ru"ah sakit ang sa"a ang !i!iagnosis

sela"a perio!e #aktu ang sa"a pula.sela"a perio!e #aktu ang sa"a pula.

$enelitian !i"ulai !ari$enelitian !i"ulai !ari kasuskasus !an!an kontrolkontrol !engan ara "elakukan!engan ara "elakukan

obser&asi#a#anara untuk "engungkap searaobser&asi#a#anara untuk "engungkap seara retrospektif retrospektif *"asa*"asa

g lalu+ apakah "ereka terpajan !engang lalu+ apakah "ereka terpajan !engan faktor risikofaktor risiko atau ti!ak.atau ti!ak.


28/51

2/

Menusun rananganMenusun ranangan case control case control

/ubek "en!erita/ubek "en!erita

kanker *kanker *kasuskasus++

Merokok *A+Merokok *A+

)ak "erokok *E+)ak "erokok *E+

/ubek tak "en!erita/ubek tak "en!eritakanker *kanker *kontrolkontrol++

Merokok *9+Merokok *9+

)ak "erokok *D+)ak "erokok *D+

aktor risikoaktor risiko !itelusuri retrospektif!itelusuri retrospektif start penelitianstart penelitian

Meru"uskan "asalah:Meru"uskan "asalah:

A!akah hubungan antara keja!ian kanker paru pa!a pasien !i A!akah hubungan antara keja!ian kanker paru pa!a pasien !i ru"ahru"ah

sakit CJ !engansakit CJ !engan kebiasaan "erokok?kebiasaan "erokok?

Meru"uskan hipotesis:Meru"uskan hipotesis:

KKeja!ian kanker paru pa!a pasien !i ru"ah sakitJ berhubunganeja!ian kanker paru pa!a pasien !i ru"ah sakitJ berhubungan

!engan kebiasaan "erokok!engan kebiasaan "erokok


29/51

20

0ariabel bebas0ariabel bebas *faktor risiko+*faktor risiko+ kebiasaan "erokokkebiasaan "erokok ter!iri !ari !ua kategori:ter!iri !ari !ua kategori:

*1+ "erokokB !an *2+ ti!ak "erokok*1+ "erokokB !an *2+ ti!ak "erokok

0ariabel tergantung0ariabel tergantung *efek+*efek+ keja!ian kanker paru pa!a pasienkeja!ian kanker paru pa!a pasien ter!iri !ariter!iri !ari

!ua kategori: *1+ "en!erita kanker paru atau !isebut!ua kategori: *1+ "en!erita kanker paru atau !isebut kasuskasusB !an *2+ takB !an *2+ tak

"en!erita kanker paru atau !isebut"en!erita kanker paru atau !isebut kontrol kontrol

0ariabel ken!ali0ariabel ken!ali

*1+ ti!ak puna ri#aat kanker !ala" keluargaB *2+ tingkat*1+ ti!ak puna ri#aat kanker !ala" keluargaB *2+ tingkatsosial ekono"i tertentuB *4+ jenis kela"in, *7+ !ll.sosial ekono"i tertentuB *4+ jenis kela"in, *7+ !ll.

$opulasi !an sa"pel$opulasi !an sa"pel

$opulasi$opulasi pasien ang "asuk !i ru"ah sakit CJ !engan iri-iri sa"a sepertipasien ang "asuk !i ru"ah sakit CJ !engan iri-iri sa"a seperti

o! &ariabel ken!ali ang ter!iri !ari 2 kelo"pok : *1+ kelo"pok pen!erita kankero! &ariabel ken!ali ang ter!iri !ari 2 kelo"pok : *1+ kelo"pok pen!erita kanker

paruB *2+ kelo"pok tanpa kanker paruparuB *2+ kelo"pok tanpa kanker paru/a"pel/a"pel berhasil !ipilih seara ran!o" pasien-pasien ang "en!erita kankerberhasil !ipilih seara ran!o" pasien-pasien ang "en!erita kanker

paru *"isalna IH+ orang !an pasien tanpa kanker paru *"isalna IH orang+paru *"isalna IH+ orang !an pasien tanpa kanker paru *"isalna IH orang+


30/51

3

$engukuran &ariabel$engukuran &ariabel

Ditentukan kelo"pok kasus aituB pasien g "en!erita kanker paru *IHDitentukan kelo"pok kasus aituB pasien g "en!erita kanker paru *IH

orang+ !an kelo"pok kontrol aitu pasien g tak "en!erita kanker paruorang+ !an kelo"pok kontrol aitu pasien g tak "en!erita kanker paru*IH orang+*IH orang+

/etiap subek/etiap subek !engan #a#anaraobser&asi !itentukan apakah!engan #a#anaraobser&asi !itentukan apakah

sebelu"na sela"a sekian tahun ang lalu "erokok ataukah ti!aksebelu"na sela"a sekian tahun ang lalu "erokok ataukah ti!ak

"erokok"erokok

Menentukan ratio o!!sMenentukan ratio o!!s

/ubek "en!erita/ubek "en!erita

kanker *kanker *kasuskasus++

n F IHn F IH

Merokok *A+Merokok *A+

nF12nF12

)ak "erokok *E+)ak "erokok *E+

nF3InF3I

/ubek tak "en!erita/ubek tak "en!erita

kanker *kanker *kontrolkontrol++

nFIHnFIH

Merokok *9+ nFMerokok *9+ nF

)ak "erokok *D+)ak "erokok *D+

nF3nF3

ratio o!!s *ro+ Fratio o!!s *ro+ F ro F 1,7ro F 1,72*3

3*1$


31/51

31


*1+*1+ Karena ro 8 1 "aka kebiasaan "erokok pa!a pasien "erupakanKarena ro 8 1 "aka kebiasaan "erokok pa!a pasien "erupakan

faktor risiko bagi keja!ian kanker paru pa!a pasien !i R/.Jfaktor risiko bagi keja!ian kanker paru pa!a pasien !i R/.J

*2+*2+ /ubek ang "erokok "e"iliki risiko "en!erita kanker paru 1,7/ubek ang "erokok "e"iliki risiko "en!erita kanker paru 1,7

kali lebih besar !ari pa!a subek g tak "erokok.kali lebih besar !ari pa!a subek g tak "erokok.

Meguji hipotesis !engan uji hi squareMeguji hipotesis !engan uji hi square

;;66 :: Keja!ian kanker paru p! pasien !i r"ah sakit CJ ti!akKeja!ian kanker paru p! pasien !i r"ah sakit CJ ti!ak

berhubungan !engan kebiasaan "erokokberhubungan !engan kebiasaan "erokok

Menghitung nilai frekuensi ekspektasi *'i+:Menghitung nilai frekuensi ekspektasi *'i+:

KategoriKategori MerokokMerokok )ak "erokok)ak "erokok %u"lah%u"lah

KasusKasus 1212

16,316,3

3I3I

3G,G3G,G

IHIH

KontrolKontrol

16,316,3

33

3G,33G,3

IHIH


32/51

32

Menghitung nilaiMenghitung nilai χχ22 ll

KategoriKategori

OO

ii ''

ii OO

ii 5 ' 5 '

ii *O*O

ii 5 ' 5 '

ii++22

*O*O

ii 5 ' 5 '

ii++22

''

ii

Kasus:Kasus:

"erokok"erokok

tak"erokoktak"erokok

1212

3I3I

16,316,3

3G,33G,3

1,31,3

-1,3-1,3

2,232,23

2,232,23

6,26,2

6,646,64

Kontrol:Kontrol:

"erokok"erokok

tak"erokoktak"erokok

33

16,316,3

3G,33G,3

-1,3-1,3

1,31,3

2,232,23

2,232,23

6,216,21

6,646,64

%u"lah%u"lah 14I14I 14I14I 66 -- 6,7G6,7G

%a!i nilai%a!i nilai χχ22 F 6,7GF 6,7G

Menentukan nilaiMenentukan nilai χχ22 tabeltabel

!b!b F *b-1+*k-1+F *b-1+*k-1+

F *2-1+*2-1+F *2-1+*2-1+


"aka"aka

χχ22

*6,63+*1+*6,63+*1+ F 4,H7F 4,H7


33/51

33


KarenaKarena χχ22 χχ22*6,63+*1+*6,63+*1+ "aka ;"aka ;66 !iteri"a, ja!i keja!ian kanker!iteri"a, ja!i keja!ian kanker

paru p! pasien !i ru"ah sakit CJ ti!ak berhubungan !enganparu p! pasien !i ru"ah sakit CJ ti!ak berhubungan !engan kebiasaankebiasaan

"erokok"erokok


34/51

34

S%ema 'an-angan !ene"i#ianS%ema 'an-angan !ene"i#ian case control case control "ebi&"ebi&

$a'i 1 a%#*' 'ii%*$a'i 1 a%#*' 'ii%*

aktor resikoaktor resiko !itelusuri retrospektif!itelusuri retrospektif start penelitianstart penelitian

1. /kala pengukuran &ariabel1. /kala pengukuran &ariabel skala inter&al atau ratio *"ini"al skala or!inal+skala inter&al atau ratio *"ini"al skala or!inal+

2. Eiasana ti!ak "engukur atau "e"per"asalahkan2. Eiasana ti!ak "engukur atau "e"per"asalahkan ratio oddsratio odds

4. )ujuan penelitian4. )ujuan penelitian "engetahui pengaruh atau hubungan tunggal atau"engetahui pengaruh atau hubungan tunggal atau

bersa"a faktor risiko terha!ap efek bersa"a faktor risiko terha!ap efek

7. )eknik analisis7. )eknik analisis *1+ Analisis Regresi >an!aB atau *2+ 9hi square untuk*1+ Analisis Regresi >an!aB atau *2+ 9hi square untuk

"ultifaktor "ultifaktor

/ubek !gn penakit/ubek !gn penakit

*kasus+*kasus+

aktor risiko 1aktor risiko 1


/ubek tanpa penakit/ubek tanpa penakit

*kontrol+*kontrol+



aktor risiko naktor risiko n


35/51

3(

9ontoh :9ontoh :

/eorang peneliti "enguji efek/eorang peneliti "enguji efek

jenis pelaanan terha!ap angka jenis pelaanan terha!ap angka$$D *$$D *Purified Protein DerivativePurified Protein Derivative++

pa!a pekerja suatu ru"ah sakit.pa!a pekerja suatu ru"ah sakit.

Kara#an ang positif !engan ujiKara#an ang positif !engan uji

$$D berarti telah terpajan$$D berarti telah terpajan

!engan bakteri )E. $enelitian!engan bakteri )E. $enelitian

!i"ulai !ari kelo"pok kara#an!i"ulai !ari kelo"pok kara#an

!engan uji )E positif !an negatif!engan uji )E positif !an negatif

g bekerja pa!a bagian-bagiang bekerja pa!a bagian-bagian

pelaanan "e!is.pelaanan "e!is.

$elaananMe!is

;asil =ji )E

)E ( *L+ )E 5 *L+

$. "enular $ul"oner Kar!iak

Ee!ah'n!okrin A!"inistrasi$e"eliharaanDiet *gi@i+

4723

731473

13111H

21G4

161G

%u"lah 166 166

)*n#*& !ene"i#ian $engan 'an-angan)*n#*& !ene"i#ian $engan 'an-angan case control case control

"ebi& $a'i 1 a%#*' 'ii%*"ebi& $a'i 1 a%#*' 'ii%*

;asil penelitianna sbb.;asil penelitianna sbb.


36/51

3+

%a#ab :%a#ab :

$enelitian !ilakukan !engan urut-urutan seperti pa!a langkah-$enelitian !ilakukan !engan urut-urutan seperti pa!a langkah-

langkah sebelu"nalangkah sebelu"na

$a!a pe"bahasan ini langsung !i"asukan hasil penghitungan$a!a pe"bahasan ini langsung !i"asukan hasil penghitungan

!engan!engan chi square untuk uji asumsi chi square untuk uji asumsi !an hasilna sbb :!an hasilna sbb :

Ruang

$elaanan

;asil =ji )E

)E ( *L+ )E 5 *L+ ;asil uji J2

$enakit "enular $ul"oner Kar!iakEe!ah

'n!okrin A!"inistrasi$e"eliharaanDiet *gi@i+

47237

31473

13111H21

G4161G

;6 !itolak

;6 !itolak

;6 !iteri"a

;6 !itolak;

6 !iteri"a

;6 !itolak

;6 !iteri"a

;6 !iteri"a

%u"lah 166 166 -


37/51

3,

Kesi"pulanKesi"pulan

1.1. A!a perbe!aan persentase antara kara#an )E positif A!a perbe!aan persentase antara kara#an )E positif

!engan )E negatif !i ruang pelaananB *1+ penakit!engan )E negatif !i ruang pelaananB *1+ penakit "enular,"enular,

*2+ pul"oner, *4+ be!ah, *7+ a!"inistratif *2+ pul"oner, *4+ be!ah, *7+ a!"inistratif

Kara#an ang "e"iliki risiko tinggi terpajan )E a!alahKara#an ang "e"iliki risiko tinggi terpajan )E a!alah

kara#an ang !inas !i ruang: *1+ penakit "enularkara#an ang !inas !i ruang: *1+ penakit "enular *2+*2+

pul"oner, *4+ a!"inistratif pul"oner, *4+ a!"inistratif

2.2. )i!ak a!a perbe!aan persentase antara kara#an )E)i!ak a!a perbe!aan persentase antara kara#an )Epositif !engan )E negatif !i ruang pelaananB *1+ kar!iak,positif !engan )E negatif !i ruang pelaananB *1+ kar!iak,

*2+ 'n!okrin, !an *4+ Diet>i@i*2+ 'n!okrin, !an *4+ Diet>i@i


38/51

3/

E. PENELITIANE. PENELITIAN COHORT COHORT

$enelitian untuk "e"pelajari hubungan antara &ariabel bebas *faktor$enelitian untuk "e"pelajari hubungan antara &ariabel bebas *faktor

resiko+ !engan &ariabel tergantung *efek+ !engan "elakukan peneli!ikanresiko+ !engan &ariabel tergantung *efek+ !engan "elakukan peneli!ikan

searaseara prospektif prospektif sela"a perio!e tertentu untuk "enari a!a ti!akna efek.sela"a perio!e tertentu untuk "enari a!a ti!akna efek. $enelitian 9ohort$enelitian 9ohort "enghitung"enghitung resiko relatif resiko relatif * peran faktor resiko* peran faktor resiko

terha!ap keja!ian penakit efek+terha!ap keja!ian penakit efek+

A!a tiga jenis : *1+ penelitian ohort prospektif !engan kelo"pok A!a tiga jenis : *1+ penelitian ohort prospektif !engan kelo"pok

pe"ban!ing internal B *2+ penelitian ohort prospektif !gn kelo"pokpe"ban!ing internal B *2+ penelitian ohort prospektif !gn kelo"pok

pe"ban!ing eksternal B *4+ penelitian ohort retrospektifpe"ban!ing eksternal B *4+ penelitian ohort retrospektif

Masing5"asing jenis terbagi lagi "eja!i !ua aituB "enggunakan satuMasing5"asing jenis terbagi lagi "eja!i !ua aituB "enggunakan satu

&ariabel bebas atau 8 1 &ariabel bebas&ariabel bebas atau 8 1 &ariabel bebas


39/51

30 )/(

)/(

DC C

B A A

+

+

S%ema 'an-angan !ene"i#ianS%ema 'an-angan !ene"i#ian cohortcohort !'*!e%#i!'*!e%#i

in#e'na" $engan 1 a%#*' 'ii%*in#e'na" $engan 1 a%#*' 'ii%*

'fek ( *A+

'fek - *E+

'fek ( *9+

'fek - *D+

aktor risiko (

aktor risiko -

/ubek tanpa

faktor risiko !antanpa efek

/tart penelitian/tart penelitian !iikuti seara prospektif!iikuti seara prospektif 'fek? 'fek?


1. Apakah &ariabel bebas seara signifikans !apat "enja!i faktor risiko bagi1. Apakah &ariabel bebas seara signifikans !apat "enja!i faktor risiko bagi

ti"bulna efek?ti"bulna efek?

2. Menghitung2. Menghitung ratio relativeratio relative *rr+*rr+

rr Frr F

Ketentuan:rr F 1 &ariabel bebas bukan faktor risikorr 8 1 &ariabel bebas "erupakan faktor risikorr 1 &ariabel bebas belu" tentu faktor risiko *protektif+


40/51

4


cohortcohort !'*!e%#i in#e'na" $engan 1 a%#*' 'ii%*!'*!e%#i in#e'na" $engan 1 a%#*' 'ii%*

9ontoh $enelitian9ontoh $enelitian

/eorang peneliti ingin "eneli!iki apakah "anifestasi as"a pa!a/eorang peneliti ingin "eneli!iki apakah "anifestasi as"a pa!a

bai sebelu" usia 1 tahun berhubungan !engan pe"berian susubai sebelu" usia 1 tahun berhubungan !engan pe"berian susu

for"ula.


41/51

41

'fek ( *A+

'fek - *E+

'fek ( *9+

'fek - *D+

aktor risiko (

*"inu" susu

for"ula+

aktor risiko 5

*tak "inu" susu

for"ula+

/ubek tanpa

faktor risiko !antanpa efek

/tart penelitian/tart penelitian !iikuti seara prospektif!iikuti seara prospektif 'fek? 'fek?

Menusun ske"a ranangan !an hasil penelitianMenusun ske"a ranangan !an hasil penelitian

Meru"uskan "asalahMeru"uskan "asalah::

Apakah keja!ian "anifestasi as"a pa!a bai usia !i ba#ah Apakah keja!ian "anifestasi as"a pa!a bai usia !i ba#ah satusatutahun berhubungan !engan kebiasaan "inu" susutahun berhubungan !engan kebiasaan "inu" susu for"ula?for"ula?

Meru"uskan hipotesisMeru"uskan hipotesis::Keja!ian "anifestasi as"a pa!a bai usia !i ba#ah satu tahunKeja!ian "anifestasi as"a pa!a bai usia !i ba#ah satu tahun

berhubungan !engan kebiasaan "inu" susu for"ulaberhubungan !engan kebiasaan "inu" susu for"ula


42/51

42

0ariabel bebas *faktor risiko+0ariabel bebas *faktor risiko+

"inu" susu for"ula, ter!iri !ua kategori: *1+ "inu" susu for"ulaB !an *2+ tak"inu" susu for"ula, ter!iri !ua kategori: *1+ "inu" susu for"ulaB !an *2+ tak"inu" susu for"ula"inu" susu for"ula

0ariabel tergantung *efek+0ariabel tergantung *efek+ "anifestasi as"a, puna !ua kategori: *1+ "en!erita as"a !an *2+ tak "en!erita"anifestasi as"a, puna !ua kategori: *1+ "en!erita as"a !an *2+ tak "en!erita

asa"aasa"a

0ariabel ken!ali0ariabel ken!ali *1+ ti!ak puna ri#aat asa"a !ala" keluargaB *2+ tingkat ekono"i tertentuB *4+ ju"lah anak*1+ ti!ak puna ri#aat asa"a !ala" keluargaB *2+ tingkat ekono"i tertentuB *4+ ju"lah anak

!la" keluarga tertentuB *7+ !ll!la" keluarga tertentuB *7+ !ll

$opulasi !an sa"pel$opulasi !an sa"pel

$opulasi$opulasi balita u"ur 1-12 bulan !i kota Malang ang "e"iliki iri-iri seperti &ariabel ken!ali *a!a GH6 balita+balita u"ur 1-12 bulan !i kota Malang ang "e"iliki iri-iri seperti &ariabel ken!ali *a!a GH6 balita+

!an ti!ak a!a "anifestasi as"a serta belu" "inu" susu for"ula!an ti!ak a!a "anifestasi as"a serta belu" "inu" susu for"ula

/a"pel/a"pel !ia"bil seara!ia"bil seara sample random samplingsample random sampling sebanak 236 balita !ari populasisebanak 236 balita !ari populasi


43/51

43

$engukuran 0ariabel$engukuran 0ariabel

aktor risikoaktor risiko !engan #a#anaraobser&asi !itentukan apakah!engan #a#anaraobser&asi !itentukan apakah!iberi susu for"ula ataukah belu"!iberi susu for"ula ataukah belu"

'fek'fek !engan !iagnosis atau alat tertentu ang !apat "engenali!engan !iagnosis atau alat tertentu ang !apat "engenalias"a pa!a bai. $engukuran efek !ilakukan sa"pai bai beru"ur 1as"a pa!a bai. $engukuran efek !ilakukan sa"pai bai beru"ur 1tahuntahun

Analisis !ata !engan "enentukan ratio relatif Analisis !ata !engan "enentukan ratio relatif

'fek ( *A+ F 46

'fek - *E+ F G6

'fek ( *9+ F 13

'fek - *D+ F 143

aktor risiko (

*"inu" susu

for"ula+

aktor risiko 5

*tak "inu" susu

for"ula+

/ubek tanpafaktor risiko !an

tanpa efek

rr Frr F rr F 4rr F 4

Kesi"pulanKesi"pulan*1+*1+ karena rr 8 1 "aka pe"berian susu for"ula "erupakan faktorkarena rr 8 1 "aka pe"berian susu for"ula "erupakan faktor risikorisikobagi keja!ian "anifestasi as"a pa!a balita u"ur kurang satu tahunbagi keja!ian "anifestasi as"a pa!a balita u"ur kurang satu tahun*2+*2+ Ealita u"ur kurang 1 tahun ang !iberi susu for"ula "e"iliki risikoEalita u"ur kurang 1 tahun ang !iberi susu for"ula "e"iliki risiko"anifestasi as"a 4 kali lebih besar !ari pa!a balita g ti!ak !iberi"anifestasi as"a 4 kali lebih besar !ari pa!a balita g ti!ak !iberi

)131(1

)7030/(30

+

+


44/51

44

Analisis !ata "elalui uji hipotesis !engan hi square Analisis !ata "elalui uji hipotesis !engan hi square;;66 :: Keja!ian "anifestasi as"a pa!a bai usia !i ba#ah satu tahunKeja!ian "anifestasi as"a pa!a bai usia !i ba#ah satu tahun berhubungan !engan kebiasaanberhubungan !engan kebiasaan"inu" susu for"ula"inu" susu for"ula

Menghitung nilai frekuensi ekspektasi *'Menghitung nilai frekuensi ekspektasi *' ii+:+:

KategoriKategori As"a *'fek (+ As"a *'fek (+ )i!ak as"a *'fek -+)i!ak as"a *'fek -+ %u"lah%u"lah

Minu" susuMinu" susufor"ulafor"ula

4646

1H1H

G6G6

H2H2

136136

)i!ak "inu")i!ak "inu"susu for"ulasusu for"ula

1313

2G2G

143143

124124

236236

%u"lah%u"lah 7373 263263 236236Menghitung nilaiMenghitung nilai χχ22

KategoriKategori OOii ''ii OOii 5 ' 5 'ii *O*Oii 5 ' 5 'ii++22 *O*Oii 5 ' 5 'ii++

22''ii

.Risko (:.Risko (: efek (efek (

efek -efek -

4646

G6G6

1H1H

H2H2

1212

-12-12

177177

177177

12I12I

I2I2

.Risiko -:.Risiko -:

efek (efek (

efek -efek -

1313

143143

2G2G

124124

1212

-12-12

177177

177177

11G11G

2121

%u"lah%u"lah 236236 236236 66 -- 42I42I

%a!i nilai%a!i nilai

χχ22 F 42IF 42I


45/51

4(

Menentukan nilaiMenentukan nilai χχ22tabeltabel

!b!b F *b-1+*k-1+F *b-1+*k-1+

F *2-1+*2-1+F *2-1+*2-1+


"aka"aka χχ22*6,63+*1+*6,63+*1+ F 4,H7F 4,H7


KarenaKarena χχ22 88 χχ22*6,63+*1+*6,63+*1+ "aka ;"aka ;

66 !itolak, ja!i ja!i "anifestasi as"a pa!a!itolak, ja!i ja!i "anifestasi as"a pa!a

balita u"ur !i ba#ah 1 tahun berhubungan seara signifikan !enganbalita u"ur !i ba#ah 1 tahun berhubungan seara signifikan !engankebiasaan "inu" susu for"ulakebiasaan "inu" susu for"ula


46/51

4+ )/(

)/(

DC C

B A A

+

+

S%ema 'an-angan !ene"i#ianS%ema 'an-angan !ene"i#ian cohortcohort !'*!e%#i!'*!e%#i

e%#e'na" $engan 1 a%#*' 'ii%*e%#e'na" $engan 1 a%#*' 'ii%*

'fek ( *A+

'fek - *E+

'fek ( *9+

'fek - *D+

/ubek !engan

aktor risiko (

/ubek !engan

aktor risiko -

/tart penelitian/tart penelitian !iikuti seara prospektif!iikuti seara prospektif 'fek?'fek?





rr Frr F



47/51

4, )/(

)/(

DC C

B A A

+

+

S%ema 'an-angan !ene"i#ianS%ema 'an-angan !ene"i#ian cohortcohort 'e#'*!e%#i'e#'*!e%#i

$engan 1 a%#*' 'ii%*$engan 1 a%#*' 'ii%*

'fek ( *A+

'fek - *E+

'fek ( *9+

'fek - *D+

/ubek

!engan aktor

risiko (

/ubek

!engan aktor

risiko -





rr Frr F


/ekarang/ekarang

penelitianpenelitian

!ilakukan!ilakukan!i sini!i sini

/a"pel


48/51

4/

La#i&an 17

/eorang peneliti berkeinginan "e"buktikan tentang hubungan antara pe"akaian kontrasepsi suntik

!engan kenaikan berat ba!an ibu. =ntuk "e"buktikan, peneliti tersebut "engu"pulkan sebanak

166 ibu akspetor kontrasepsi suntik !an 166 ibu bukan akseptor kontrasepsi.

$a!a pelaksanaan penelitian, ke!ua kelo"pok !iti"bang terlebih !ahulu untuk !iatat berat ba!ana#al "ereka selanjutna !iiukuti sela"a I bulan, setelah itu !iatat berat ba!an akhir "ereka.

/ebagai hasil penelitian, peneliti "engurangkan berat ba!an akhir !engan berat ba!an a#al

ke"u!ian !ikelo"pokkan ke!ala" !ua kategori, aitu: *1+ kenaikan berat ba!an nor"al !anB *2+

kenaikan berat ba!an !i atas nor"al.

;asil penelitian "enunjukkan: *1+ akseptor kontrasepsi suntik ang "engala"i kenaikan berat ba!an

!i atas nor"al sebanak 16 orangB *2+ akseptor kontrasepsi suntik ang ti!ak "engala"i kenaikan

berat ba!an !i atas nor"al sebanak 6 orangB *4+ bukan akseptor kontrasepsi suntik ang"engala"i kenaikan berat ba!an !i atas nor"al sebanak H orangB !an *7+ bukan akseptor

kontrasepsi suntik ang ti!ak "engala"i kenaikan berat ba!an !i atas nor"al sebanak 2 orang.

$ertanaan: *1+ Apa !esain penelitianna? *2+ Dengan "enggunakan taraf signifikansi 6,63 tentukan

pe"akaian kontrasepsi suntik "e"pengaruhi berat ba!an ibu sebagai akseptor

Petunjuk mengerjakan *untuk pertanan no-2+: kerjakan soal "ulai !ari "eru"uskan ; 6 sa"pai

kesi"pulan.


49/51

40

La#i&an 27

/eorang peneliti berkeinginan "e"buktikan tentang hubungan antara pe"akaian kontrasepsi suntik

!engan kenaikan berat ba!an ibu. =ntuk "e"buktikan, peneliti tersebut "engu"pulkan sebanak

166 ibu ang kenaikan berat ba!ana nor"al !an 166 ibu ang obesitas *se"ua ibu tersebut su!ah

ti!ak lagi ingin puna anak+$a!a pelaksanaan penelitian, "asing-"asing ibu pa!a ke!ua kelo"pok itu !ii!entifikasi !an

!igolongkan ke!ala" kategoriB *1+ "enggunakan kontrasepsi suntikB *2+ ti!ak "enggunakan

kontrasepsi suntik.

;asil penelitian "enunjukkan: *1+


50/51

(

La#i&an3La#i&an3

9ontoh $enelitian9ontoh $enelitian

/eorang tenaga "e!ik ingin "e"buktikan apakah tingkat/eorang tenaga "e!ik ingin "e"buktikan apakah tingkat

kese"buhan klien )E.paru !itentukan oleh beberapa faktor angkese"buhan klien )E.paru !itentukan oleh beberapa faktor ang

"eletarbelakangi klien )E.paru. Dari stu!i pustaka ang"eletarbelakangi klien )E.paru. Dari stu!i pustaka ang

!ilakukan !iperoleh ja#aban se"entara bah#a faktor tingkat!ilakukan !iperoleh ja#aban se"entara bah#a faktor tingkat

pengetahuan klien ttg )E.paru, ketaatan berobat, tingkatpengetahuan klien ttg )E.paru, ketaatan berobat, tingkat

pen!i!ikan, !an tingkat penghasilan, "erupakan faktor-faktorpen!i!ikan, !an tingkat penghasilan, "erupakan faktor-faktorang "enentukan tingkat kese"buhan klien.ang "enentukan tingkat kese"buhan klien.

$enelitian !ilakukan !engan ara #a#anara sa"pel klien$enelitian !ilakukan !engan ara #a#anara sa"pel klien

)E.paru !i te"pat tinggal "ereka. ;asil penelitian !ita"pilkan)E.paru !i te"pat tinggal "ereka. ;asil penelitian !ita"pilkan

!ala" tabel berikut.!ala" tabel berikut.

)ingkat )ingkat kese"buhan


51/51

8ai" !ene"i#ian78ai" !ene"i#ian7

Ketaatanberobat

)ingkat kese"buhan

/akit /e"buh

6L 166L

/e"buh 166L

)aat 2 7 12

)i!ak taat 1 2

)ingkatpengetahuan

)ingkat kese"buhan

/akit /e"buh

6L 166L

/e"buh 166L

)inggi 1 2 I

/e!ang 4 4 3

Ren!ah 3 4 2

)ingkatpenghasilan

)ingkat kese"buhan

/akit /e"buh

6L 166L

/e"buh 166L

)inggi 1 4

/e!ang 2 2 4

Pnlt Epidemiologi Maret 2013

Documents

Transcript of Pnlt Epidemiologi Maret 2013