KELOMPOK 4

SKENARIO

Rio remaja 17 tahun dibawa ibunya ke IGD RS pendidikan UNIZAR dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan rio seajk 1 jam yang lalu, sesak berawal setelah pasien mandi hujan sambil bermain sepak bola. Ibu pasien mengaku anaknya sering mengalami sesak seperti ini sejak kecil. Akhir akhir ini dalam sebulan Rio mengalami sesak 1-2 kkali, sesak ini membuat rio kesulitan mengucapkan kalimat penuh dan pasien tidak bisa melakukan aktivitasnya. Terkadang sesak rio kumat karena cuaca dingin atau tempat berdebu. Bapak rio jugam memiliki riwayat penyakit yang sama dengan rio.Pemeriksaan fisik, tensi, nadi, suhu normal, frekuensi pernapasan : 32x/menit, auskultasi thoraks : terdengar wheezing pada seluruh lapang paru.

Sesak napasSesak napas (Dyspnea) adalah gangguan fungsi pernafasan yang diakibatkan mengecil atau tersumbatnya saluran pernafasan atau lemahnya organ pernafasan/paru-paru atau karena akibat dari penyakit tertentu.

WheezingWheezing adalah suara pernapasan frekuensi tinggi nyaring yang terdengar di akhir ekspirasi. Hal ini disebabkan penyempitan saluran respiratorik distal.

Cuaca yang kering dan berangin dapat mengarahkan serbuk sari, dan debu di udara, sehingga mem buat masalah bagi beberapa orang. Udara dingin yang masuk ke dalam saluran pernapasan dapat menyebabkan konstriksi, apalagi ketika sesorang memiliki saluran pernapasan yang sensitif terhadap udara dingin. Hal inilah yang menyebabkan Rio menjadi sesak.

Olahraga bernapas lewat mulut udara yang masuk tidak dilembabkan peningkatan aliran darah ke cabang-cabang bronkial edema obstruksi sesak.

BRONKITIS Emfisema merupakan pelebarana sinus yang abnormal permanen, dan disertai destruksi dinding alveoli paru yang disebabkan oleh perubahan jaringan dari pada produksi mucusEMFISEMA Secara harfiah bronkitis adalah suatu penyakit yang ditanda oleh inflamasi bronkus. Secara klinis pada ahli mengartikan bronkitis sebagai suatu penyakit atau gangguan respiratorik dengan batuk merupakan gejala yang utama dan dominanBRONKIEKTASIS Bronkiektasis (Bronchiectasis) adalah suatu perusakan dan pelebaran (dilatasi) abnormal dari saluran pernafasan yang besar. Yang timbul apabila dinding bronkus melemah akibat perubahan peradangan kronik yang mengenai mukosa serta lapisan otot.

DefinisiAsma adalah penyakit kronik serius yang sering didapatkan pada anak diseluruh dunia dan merupakan masalah utama pada penderita dewasa

ETIOLOGI

Penyebab asma yang umum adalah hipersensitivitas kontraktil bronkiolus sebagai respon terhadap benda benda asing di udara. Pada pasien di bawah usia 30 tahun sekitar 70 persen asma di sebabkan oleh hipersensitivitas alergik, terutama hipersensitivias terhadap serbuk sari tanaman. Pada pasien yang lebih tua penyebab hampir selalu hipersensitivitas terhadap bahan iritan non alergenik di udar, seperti iritan pada kabut asap

Patofisiologi

Pada asma, terjadi reaksi jalan napas dan bronkospasme yang berlebihan. Ilustrasi ini memperlihatkan proses perjalanan serangan asma.

Histamine (H) melekat pada tempat reseptor bronkus besar sehingga terjadi pembengkakan otot polos.Leukotrien (L) melekat pada tempat reseptor dalam bronkus kecil dan menyebabkan pembengkakan otot polos di tempat tersebut. Leukotrin juga menyebabkan migrasi prostaglandin melalui aliran darah ke dalam paru-paru dan disini, leukotrien meningkatkan kerja histamine.Histamine menstimulasi membran mukosa untuk menyekresi mucus secara berlebihan dan selanjutnya menimbulkan penyempitan lumen bronkus. Pada saat inspirasi, lumen bronkus yang sempit masih dapat sedikit mengembang, namun pada saat ekspirasi, peningkatan tekanan intratorakal menyebabkan penutupan total lumen bronuks.Mucus mengisi paru bagian bwah (basis pulmoner) dan menghambat ventilasi alveolar. Darah akan dipintas ke alveoli pada bagian paru yang lain, tetpi tidak bisa mengimbangi penurunan ventilasi.

Pemeriksaan LaboratoriumPemeriksaan sputumPemeriksaan darah b. Pemeriksaan Radiologic. Pemeriksaan tes kulit d. Elektrokardiografie. Spirometri

Non-FarmokologiFarmakologi

PneumotoraksGagal napas Cor pulmonal

Asma bronchial adalah suatu penyakit gangguan jalan nafas obstruktif intermiten yang bersifat reversibel, ditandai dengan adanya periode bronkospasme, peningkatan respon trakea dan bronkus terhadap berbagai rangsangan yang menyebabkan penyempitan jalan nafas.Dan ada beberapa hal yang merupakan faktor penyebab timbulnya serangan asma bronkhial yaitu : faktor predisposisi(genetic), faktor presipitasi(alergen, perubahan cuaca, stress, lingkungan kerja, olahraga/ aktifitas jasmani yang berat).