PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PDF/F. Farmasi/Farmasi... · 2017. 10. 13. · Nama :...

ii

PENGARUH JUMLAH EDUKASI KEBIASAAN MINUM AIR PUTIH

TERHADAP HASIL PEMERIKSAAN KIMIAWI URINALISIS PADA

MASYARAKAT PEDUKUHAN DAYAKAN, SARDONOHARJO, NGAGLIK,

SLEMAN, YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)

Program Studi Ilmu Farmasi

Oleh:

Berta Trifina Mardani

NIM : 098114042

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2013

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

iii

THE EFFECT OF EDUCATION ABOUT DRINKING WATER HABIT FOR

CHEMICAL URINALYSIS EXAMINATION OF PUBLIC IN HAMLET

DAYAKAN, SARDONOHARJO, NGAGLIK, SLEMAN, YOGYAKARTA

UNDERGRADUATE THESIS

Presented as Partitial Fulfilment of the Requirement

To Obtain Sarjana Farmasi (S. Farm)

In Faculty of Pharmacy

By :


Student Number : 098114042

FACULTY OF PHARMACY

SANATA DHARMA UNIVERSITY

YOGYAKARTA

2013


iv

SKRIPSI




SLEMAN, YOGYAKARTA

Yang diajukan oleh:


NIM : 098114042

Telah disetujui oleh:

Pembimbing

dr. Fenty, M. Kes., Sp.PK. tanggal: 21 Januari 2013

iv

SKRIPSI




SLEMAN, YOGYAKARTA

Yang diajukan oleh:


NIM : 098114042


Pembimbing


iv

SKRIPSI




SLEMAN, YOGYAKARTA

Yang diajukan oleh:


NIM : 098114042


Pembimbing



v

Pengesahan Skripsi Berjudul




SLEMAN, YOGYAKARTA

Oleh:


NIM: 098114042

Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi

Fakultas Farmasi

Universitas Sanata Dharma

Pada tanggal : 21 Januari 2013

Mengetahui

Fakultas Farmasi

Universitas Sanata Dharma

Dekan

Ipang Djunarko, M. Sc., Apt.

Pembimbing:

dr. Fenty, M. Kes., Sp. PK. ………………………..

Panitia Penguji:

1. Ipang Djunarko, M. Sc., Apt. ………………………..

2. Phebe Hendra, M. Si., Apt., Ph.D. ………………………..

3. dr. Fenty, M. Kes., Sp. PK. ………………………..


vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Tidak ada kesalahan di dalam hidup,Yang ada hanyalah pembelajaran..

“there are no mistakes in life,Just lessons”

Kupersembahkan karya kecil ini untuk:Tuhan Yesus Kristus yang tidak pernah meninggalkanku dan selalu memberikemampuanKeluargaku yang merupakan hadiah terindah dari BapaAlmamaterku


vii

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya mahasiswa Universitas Sanata Dharma:

Nama : Berta Trifina Mardani

Nomor mahasiswa : 098114042

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya memberikan kepada Perpustakaan

Universitas Sanata Dharma karya ilmiah saya yang berjudul “Pengaruh Jumlah

Edukasi Kebiasaan Minum Air Putih Terhadap Hasil Pemeriksaan Kimiawi Urinalisis

pada Masyarakat Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman, Yogyakarta”

beserta perangkat yang diperlukan (bila ada). Dengan demikian saya memberikan

kepada Perpustakaan Universitas Sanata Dharma hak untuk menyimpan, mengalihkan

dalam bentuk media lain, mengelolanya dalam bentuk pengkalan data,

mendistribusikan secara terbatas dan mempublikasikannya dalam internet atau media

lain untuk kepentingan akademis tanpa meminta izin dari saya maupun memberikan

royalti kepada saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Yogyakarta, 21 Januari 2013

Yang menyatakan



viii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang saya tulis ini tidak

memuat karya atau bagian karya orang lain, kecuali yang telah disebutkan dalam

kutipan dan daftar pustaka, sebagaimana layaknya karya ilmiah.

Yogyakarta, 21 Januari 2013

Penulis



ix

PRAKATA

Puji dan syukur senantiasa penulis haturkan kepada Tuhan Yesus Kristus

karena hanya dengan anugerah, berkat, bimbingan, kasih, dan pertolongan-Nya

penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi yang berjudul

“Pengaruh Jumlah Edukasi Kebiasaan Minum Air Putih Terhadap Hasil Pemeriksaan

Kimiawi Urinalisis pada Masyarakat Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik,

Sleman, Yogyakarta”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

gelar Sarjana Strata Satu Program Studi Ilmu Farmasi, Jurusan Farmasi, Fakultas

Farmasi, Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

memberikan motivasi, dorongan, kritik, dan saran hingga terselesaikannya skripsi ini,

terutama kepada:

1. Tuhan Yesus yang selalu memberi hikmat, akal budi, kepandaian, kekuatan, dan

kemampuan sehingga penulis bisa menyelesaikan penelitian dan penyusunan

skripsi ini.

2. Bapak Ipang Djunarko, M. Sc., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi, Universitas

Sanata Dharma Yogyakarta.

3. Ibu dr. Fenty, M. Kes., Sp. PK. selaku dosen pembimbing yang telah memberikan

petunjuk, saran, bimbingan, dan motivasi kepada penulis dalam proses

penyusunan skripsi ini.

4. Ibu Phebe Hendra, M. Si., Apt., Ph.D. selaku dosen penguji yang telah

memberikan saran dan petunjuk demi kesempurnaan skripsi ini.

5. Bapak Ipang Djunarko, M. Sc., Apt. selaku dosen penguji yang telah memberikan

petunjuk dan saran untuk menyempurnakan skripsi ini.

6. Bapak dan Ibu Dukuh Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman yang

memberikan izin untuk melakukan penelitian.

7. dr. Fransisca yang telah memberikan edukasi pertama pada subjek penelitian.

8. dr. Atma yang telah memberikan edukasi kedua dan ketiga pada subjek penelitian.


x

9. Seluruh warga pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman yang telah

bersedia mengikuti proses penelitian ini dari awal hingga akhir.

10. Papa dan mamaku tercinta atas dukungan, doa, kasih sayang, perhatian, dan

motivasi yang telah diberikan.

11. Mbak Priska dan Mbak Age yang telah memberikan dukungan, doa, dan kasih

sayang serta perhatiannya untukku.

12. Mayke sebagai teman seperjuanganku di skripsi ini atas segala bantuan,

kebersamaan, dukungan, suka duka, canda tawa, dan perhatian dalam proses

penelitian dan penyusunan skripsi ini.

13. Herta yang selalu mendukung, memotivasi, dan menyemangatiku.

14. Wanda, Hera, dan Lambang sebagai sahabatku selama tiga setengah tahun ini

yang telah memberi semangat, doa, dan dukungan selama penelitian dan

penyusunan skripsi ini.

15. Teman-teman FSM A angkatan 2009 atas persahabatan selama ini.

16. Teman-teman FKK A angkatan 2009 atas kebersamaannya dalam proses belajar

dan saling membangun dalam presentasi.

17. Serta semua pihak yang telah banyak membantu penyusunan skripsi ini tidak

dapat disebutkan satu per satu.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan

dan kelemahan karena keterbatasan pikiran, tenaga, dan waktu penulis. Oleh karena

itu, penulis pengharapkan saran dan kritik yang membangun dari semua pihak

sehingga dapat memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan.

Yogyakarta, 21 Desember 2013

Penulis


xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL ....................................................................................... i

HALAMAN JUDUL........................................................................................... ii

PAGE TITTLE ..................................................................................................... iii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................................. iv

HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. v

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... vi

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

UNTUK KEPENTINGAN MEDIS .................................................................... vii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................................. viii

PRAKATA.......................................................................................................... ix

DAFTAR ISI....................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL............................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... xviii

INTISARI............................................................................................................ xxi

ABSTRACT .......................................................................................................... xxii

BAB I PENGANTAR........................................................................................ 1

A. Latar Belakang .............................................................................................. 1

1. Perumusan masalah ................................................................................. 4

2. Keaslian penelitian .................................................................................. 4

3. Manfaat penelitian................................................................................... 5

B. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 6

1. Tujuan umum .......................................................................................... 6

2. Tujuan khusus ......................................................................................... 6

BAB II PENELAAHAN PUSTAKA ............................................................... 7

A. Fungsi Air Putih ............................................................................................ 7


xii

B. Kebiasaan Minum ......................................................................................... 9

C. Kebutuhan Cairan.......................................................................................... 10

D. Urin ............................................................................................................... 11

E. Urinalisis ....................................................................................................... 11

F. Pemeriksaan Kimiawi Urinalisis................................................................... 12

1. Analisis dipstick ...................................................................................... 13

a. Berat jenis.......................................................................................... 13

b. pH...................................................................................................... 13

c. Protein ............................................................................................... 14

d. Glukosa ............................................................................................. 15

e. Keton ................................................................................................. 15

f. Bilirubin ............................................................................................ 15

g. Darah ................................................................................................. 16

h. Urobilinogen ..................................................................................... 16

i. Nitrit .................................................................................................. 16

j. Lekosit esterase ................................................................................. 17

G. Edukasi.......................................................................................................... 18

H. Ceramah ........................................................................................................ 20

I. Landasan Teori.............................................................................................. 20

J. Kerangka Konsep .......................................................................................... 22

K. Hipotesis........................................................................................................ 22

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ....................................................... 23

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................................... 23

B. Variabel Penelitian ........................................................................................ 24

C. Definisi Operasional...................................................................................... 25

D. Subjek Penelitian........................................................................................... 26

E. Lokasi Penelitian........................................................................................... 27

F. Waktu Penelitian ........................................................................................... 28

G. Teknik Sampling ........................................................................................... 28


xiii

H. Instrumen Penelitian...................................................................................... 28

I. Tata Cara Penelitian ...................................................................................... 29

1. Observasi awal ........................................................................................ 29

2. Penentuan subjek penelitian .................................................................... 29

3. Permohonan izin dan kerja sama ............................................................ 30

4. Pelaksanaan penelitian ............................................................................ 30

5. Pengolahan data ...................................................................................... 33

J. Kesulitan dan Kelemahan Penelitian ............................................................ 35

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 38

A. Profil Karakteristik Awal Subjek Terkait dengan Pemeriksaan Kimiawi

Urinalisis ....................................................................................................... 38

1. Usia ......................................................................................................... 39

2. Jenis kelamin........................................................................................... 42

3. Berat jenis, pH, bilirubin, urobilinogen .................................................. 42

4. Protein ..................................................................................................... 43

5. Glukosa ................................................................................................... 45

6. Keton ....................................................................................................... 46

7. Nitrit ........................................................................................................ 47

8. Lekosit esterase ....................................................................................... 48

9. Darah ....................................................................................................... 49

B. Pengaruh Pemberian Edukasi Pertama, Kedua, dan Edukasi Ketiga tentang

Kebiasaan Minum Air Putih terhadap Profil Pemeriksaan Kimiawi

Urinalisis Awal, Tengah, dan Akhir ............................................................. 50

1. Protein ..................................................................................................... 51

2. Glukosa ................................................................................................... 53

3. Keton ....................................................................................................... 56

4. Lekosi esterase ........................................................................................ 59

5. Darah ....................................................................................................... 60


xiv

C. Pengaruh Pemberian Edukasi Kebiasaan Minum Air Putih pada Kelompok

Perlakuan Dibandingkan dengan Kelompok Kontrol pada Pemeriksaan

Kimiawi Urinalisis Awal, Tengah, dan Akhir .............................................. 62

BAB V KESIMPULAN .................................................................................... 68

A. Kesimpulan ................................................................................................... 68

B. Saran.............................................................................................................. 69

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 70

LAMPIRAN........................................................................................................ 75

BIOGRAFI PENULIS ........................................................................................ 158


xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel I. Nilai Normal Pemeriksaan Urinalisis……………………………….. 17

Tabel II. Penyebab Positif Palsu dan Negatif Palsu pada Hasil Urinalisis…… 18

Tabel III. Profil Karakteristik Awal Subjek……………………………………. 39

Tabel IV. Profil Karakteristik Tengah Subjek…………………………………. 64

Tabel V. Profil Karakteristik Akhir Subjek…………………………………… 64

Tabel VI. Profil Karakteristik Awal, Tengah, dan Akhir Subjek…………….. 65

Tabel VII.Signifikansi Kelompok Perlakuan Dibandingkan dengan Kelompok

Kontrol pada Pengukuran Awal, Tengah, dan Akhir……………….. 65


xvi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Skema Rancangan Eksperimental Ulang Non-Random Jenis

Penelitian Eksperimental Semu………………………………….. 24

Gambar 2. Pembagian Subjek Penelitian……………………………………. 27

Gambar 3. Skema Analisis Data…………………………………………….. 34

Gambar 4. Distribusi Usia Subjek Penelitian………………………………... 40

Gambar 5. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasarkan Kelompok

Usia……………………………………………………………… 41

Gambar 6. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin. 42

Gambar 7. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Proteinuria

pada Pemeriksaan Awal………………………………………….. 44

Gambar 8. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Glukosuria


Gambar 9. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Ketonuria


Gambar 10. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Nitrit Positif


Gambar 11. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Lekosit

Esterase Positif pada Pemeriksaan Awal………………………… 48

Gambar12. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Hematuria


Gambar 13. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Proteinuria

Kelompok Kontrol dan Perlakuan……………………………….. 52

Gambar 14. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Glukosuria


Gambar 15. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Ketonuria



xvii

Gambar 16. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Nitrit Positif


Gambar 17. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Lekosit

Esterase Positif Kelompok Kontrol dan Perlakuan………………. 58

Gambar 18. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Hematuria



xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Formulir Pengambilan Data Penelitian………………… 74

Lampiran 2. Surat Persetujuan (Informed Consent)…………………. 75

Lampiran 3. Lembar Informasi untuk Responden…………………... 76

Lampiran 4. Daftar Subjek Penelitian Kelompok Perlakuan………... 79

Lampiran 5. Daftar Subjek Penelitian Kelompok Kontrol………….. 80

Lampiran 6. Output Uji Kebermaknaan Profil Karakteristik Subyek

Terkait Jenis Kelamin………………………………….. 81

Lampiran 7. Output Uji Kebermaknaan Profil Karakteristik Subyek

Terkait Usia…………………………………………….. 84

Lampiran 8. Output Profil Pemeriksaan Kimiawi Protein…………... 88

Lampiran 9. Output Uji Perbandingan Protein pemeriksaan Sebelum,

Tengah, dan Sesudah Pemberian Edukasi Kebiasaan

Minum Air Putih Kelompok Perlakuan………………... 96

Lampiran 10.Output Uji Perbandingan Protein pemeriksaan Sebelum,


Minum Air Putih Kelompok Kontrol………………….. 97

Lampiran 11.Output Uji Normalitas Profil Pemeriksaan Kimiawi

Glukosa………………………………………………… 98

Lampiran 12.Output Uji Perbandingan Glukosa pemeriksaan

Sebelum, Tengah, dan Sesudah Pemberian Edukasi

Kebiasaan Minum Air Putih Kelompok Perlakuan……. 106

Lampiran 13.Output Uji Perbandingan Glukosa pemeriksaan


Kebiasaan Minum Air Putih Kelompok Kontrol………. 107


xix


Keton…………………………………………………… 108

Lampiran 15.Output Uji Perbandingan Keton pemeriksaan Sebelum,




Nitrit……………………………………………………. 116

Lampiran 17.Output Uji Perbandingan Nitrit pemeriksaan Sebelum,



Lampiran 18.Output Uji Perbandingan Nitrit pemeriksaan Sebelum,



Lampiran 19.Output Uji Normalitas Profil Pemeriksaan Awal

Kimiawi Lekosit Esterase……………………………… 126

Lampiran 20.Output Uji Perbandingan Lekosit Esterase pemeriksaan


Kebiasaan Minum Air Putih Kelompok Perlakuan……. 134

Lampiran 21.Output Uji Perbandingan Lekosit Esterase pemeriksaan


Kebiasaan Minum Air Putih Kelompok Kontrol………. 135

Lampiran 22.Output Uji Normalitas Profil Pemeriksaan Awal

Kimiawi Darah…………………………………………. 136

Lampiran 23.Output Uji Perbandingan Darah pemeriksaan Sebelum,



Lampiran 24.Output Uji Perbandingan Darah pemeriksaan Sebelum,




xx

Lampiran 25.Surat izin dari BAPPEDA Yogyakarta………………… 146

Lampiran 26. Surat Keterangan Kelaikan Etik (Ethical Clearance)…. 147

Lampiran 27.Booklet............................................................................. 148

Lampiran 29.Dokumentasi Pemberian Edukasi……………………… 156


xxi

INTISARI

Pemberian edukasi hidup sehat dapat mengubah perilaku subjek. Salah satuedukasi hidup sehat yaitu tentang kebiasaan minum air putih. Kebiasaan minum airputih dapat mengurangi risiko terhadap dehidrasi dan gangguan pada organ ginjalserta saluran kemih. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh jumlahedukasi kebiasaan minum air putih terhadap hasil pemeriksaan kimiawi urinalisispada subjek.

Penelitian ini termasuk jenis penelitian quasi-experimental research denganrancangan penelitian non-randomized pretest-posttest control group design. Kriteriainklusi subjek penelitian yaitu laki-laki dan perempuan berusia 30-70 tahun yangbertempat tinggal di Pedukuhan Dayakan, Ngaglik, Sleman serta bersedia bekerjasama dalam penelitian ini. Edukasi diberikan sebanyak 3 kali dengan menggunakanmetode ceramah dan home care.

Hasil uji Chi square dan uji Fisher menunjukkan bahwa pengaruhpemberian edukasi berulang kelompok perlakuan yang dilihat dari pengukuran awal,tengah, dan akhir berbeda tidak bermakna. Hasil data penelitian menunjukkankelompok perlakuan ada penurunan persentase jumlah subjek kategori tidak normaldari profil kimiawi urinalisis, namun secara statistik menggunakan uji Cochran’sberbeda tidak bermakna (p>0,05). Pada kelompok kontrol tidak ada penurunanpersentase jumlah subjek pada kategori tidak normal dan secara statistik berbedatidak bermakna. Pemberian edukasi berulang tentang kebiasaan minum air putihmemberikan pengaruh berbeda tidak bermakna terhadap hasil pemeriksaan kimiawiurinalisis pada subjek.

Kata kunci : pemeriksaan kimiawi urinalisis, edukasi, kebiasaan minum air putih


xxii

ABSTRACT

Provision of education healthy lifestyle can change the behavior of thesubject. One healthy living education is about drinking water. Drinking water canreduce the risk of dehydration and disorders of the kidneys and urinary tract. Thisresearch was conducted to determine the effect of differences in the amount giveneducation regarding drinking water for chemical urinalysis test results on the subject.

This study included type of Quasi-experimental research studies with non-randomized study design pretest-posttest control group design. Inclusion criteria forthe study subjects are men and women aged 30-70 years who lived in the hamletDayakan, Ngaglik, Sleman and willing to cooperate in this study. Education giventhree times used speech method and home care.

The results of Chi square test and Fisher's test showed that the effect ofrepeated treatment group education as seen from the measurement of the beginning,middle, and end are not significantly different. The results of the data showed nodecrease in the treatment group the percentage of subjects from each category ofabnormal urinalysis chemical profiles, but statistically using Cochran's test did notdiffer significantly (p> 0.05). In the control group there was no decrease in thepercentage of subjects in the category is not normal and not significantly differentstatistically. Providing education drinking water recurrent give not significantlydifferent for chemical urinalysis test results of subject.

Keywords: chemical examination urinalysis, education, drinking water


1

BAB I

PENGANTAR

A. Latar Belakang

Air merupakan komponen utama yang paling banyak terdapat di dalam

tubuh manusia. Air memiliki banyak fungsi antara lain sebagai pelarut, penyusun

struktur sel, katalisator proses enzimatis, pengisi ruang antar sendi, pengatur suhu

tubuh, berperan dalam peredaran darah, dan ekskresi sisa metabolisme. Air juga

menjaga konsistensi fisik dan kimia pada cairan intrasel dan ekstrasel, sehingga

berperan langsung dalam mengatur suhu tubuh. Keseimbangan air dan elektrolit

tubuh akan mempengaruhi kemampuan termoregulasi. Suhu udara yang panas akan

menyebabkan banyaknya cairan tubuh yang hilang melalui penguapan dan keringat.

Apabila cairan tubuh tidak diganti maka akan menyebabkan dehidrasi dan defisit

elektrolit. Air sangat penting bagi kehidupan manusia, namun konsumsi air seringkali

diabaikan dalam kehidupan sehari-hari (Briawan, Sedayu, Ekayati, 2011).

Sekitar 60% dari total berat badan orang dewasa terdiri dari air, namun total

air dalam tubuh manusia bergantung kepada kandungan lemak dan otot. Di dalam

tubuh, sel-sel yang mempunyai konsentrasi air paling tinggi antara lain sel otot dan

organ seperti paru-paru, otak dan jantung. Maka dari itu konsumsi cairan yang ideal

diperlukan untuk memenuhi kebutuhan setiap organ tubuh untuk melakukan

metabolisme. Rata-rata tubuh orang dewasa akan kehilangan 2,5 L cairan per harinya,

sehingga diperlukan sekitar 2,5 L untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh (Irawan,

2007). Secara umum, Departemen Kesehatan Indonesia (2005) merekomendasikan


2

cairan, terutama air minum, yang harus dikonsumsi untuk orang dewasa adalah 2 L

atau setara delapan gelas setiap hari.

Secara normal, tubuh akan kehilangan cairan melalui urin, keringat, maupun

feses. Jika tubuh tidak cukup mendapatkan air atau terjadi kehilangan air sekitar 5%

dari berat badan maka tubuh akan mengalami dehidrasi. Selain itu, kebutuhan air

dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti jenis kelamin, tingkat aktivitas, serta faktor

lingkungan (Briawan dkk, 2011).

Salah satu fungsi ginjal yaitu mempertahankan keseimbangan air dan

elektrolit. Ginjal juga memiliki fungsi memekatkan urin apabila asupan air didalam

tubuh kurang. Memekatkan urin adalah cara ginjal melepaskan lebih banyak zat

terlarut dan menahan lebih banyak air agar keseimbangan cairan di dalam tubuh pada

jumlah yang sesuai. Kemampuan ginjal memekatkan urin lebih berat dibandingkan

mengencerkan urin sehingga beban kerja ginjal akan lebih berat (Pagunsan,

Cummings, and Monica, 2007).

Salah satu cara untuk mengetahui status hidrasi yaitu dengan pemeriksaan

urin. Selain untuk mengetahui status hidrasi tubuh, pemeriksaan urin juga dapat

digunakan untuk mengetahui kelainan ginjal dan salurannya yang bertujuan untuk

mengetahui kelainan-kelainan di berbagai organ tubuh seperti hati, saluran empedu,

pankreas, korteks adrenal, uterus dan lain-lain. Tubuh manusia sendiri sebagian besar

mengandung air, apabila kurangnya asupan air maka dapat mempengaruhi organ-

organ dalam tubuh. Pemeriksaan urin yang dilakukan salah satunya yaitu


3

pemeriksaan kimiawi urinalisis, dimana dapat digunakan untuk memeriksa pH,

protein, glukosa, keton, bilirubin, darah, urobilinogen dan nitrit (Guslina, 2011).

Penelitian yang dilakukan oleh The Indonesian Regional Hydration Study

(THIRST) 2009 menunjukkan bahwa sebanyak 46,1 % dari 1200 sampel urin

penduduk di 6 wilayah di Indonesia mengalami kekurangan minum air (dehidrasi)

ringan. Hal ini disebabkan karena rendahnya pengetahuan tentang manfaat air bagi

tubuh (Hardinsyah, 2011), sehingga diperlukannya edukasi tentang manfaat air putih.

Dengan pemberian edukasi tentang kebiasaan minum air putih pada subjek maka

dapat mempengaruhi perilakunya dalam mengatur kebiasaan dan pola hidup yang

dapat dilihat dari perubahan hasil pemeriksaan kimiawi urinalisis.

Edukasi kesehatan merupakan suatu usaha menyampaikan pesan kesehatan

agar masyarakat, kelompok, atau individu dapat memperoleh pengetahuan tentang

kesehatan yang lebih baik. Dengan adanya edukasi kesehatan diharapkan dapat

mengubah perilaku seseorang. Mekanisme untuk membentuk perilaku disebut proses

belajar. Proses belajar secara berulang dapat membantu seseorang dalam mengubah

perilaku menjadi lebih baik. Metode yang dapat digunakan untuk edukasi kesehatan

pada usia dewasa dan lanjut usia yaitu metode ceramah (Notoatmodjo, 2003).

Dari penelitian ini diharapkan jumlah edukasi berulang dapat mempengaruhi

hasil pemeriksaan kimiawi urinalisis sehingga dapat digunakan sebagai salah satu

metode yang aplikatif pada subjek. Subjek sebagai model dalam penelitian ini

berlokasi di Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman.


4

1. Perumusan masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, permasalahan yang

diangkat adalah sebagai berikut:

a. Seperti apakah profil karakteristik masyarakat Pedukuhan Dayakan, Kel.

Sardonoharjo, Kec. Ngaglik, Kab. Sleman, Yogyakarta terkait hasil

pemeriksaan kimiawi urinalisis?

b. Apakah ada perubahan hasil pemeriksaan kimiawi urinalisis masyarakat

Pedukuhan Dayakan, Kel. Sardonoharjo, Kec. Ngaglik, Kab. Sleman,

Yogyakarta akibat pemberian jumlah edukasi kebiasaan minum air putih?

2. Keaslian penelitian

Dalam penelusuran pustaka tentang penelitian yang dilakukan,

“Pengaruh Jumlah Edukasi Kebiasaan Minum Air Putih Terhadap Hasil

Pemeriksaan Kimiawi Urinalisis Masyarakat Pedukuhan Dayakan, Kel.

Sardonoharjo, Kec. Ngaglik, Kab. Sleman, Yogyakarta” belum pernah

dilakukan. Penelitian terkait yang telah dilakukan peneliti lain dengan judul

sebagai berikut ini :

a. “Penelitian Hidrasi di Indonesia (The Indonesian Regional Hydration Study)”

oleh Hardinsyah (2009), menyatakan bahwa terdapat 46,1% dari 1200

sampel urin yang terdiri dari remaja dan dewasa mengalami dehidrasi ringan.

Penyebab utama yaitu kurangnya pengetahuan tentang manfaat air bagi

kesehatan.


5

b. “The Prevalence of Abnormal Urine Components As Detected By Routine

Dipstick Urinalysis : A Survey At a Primary Health Care Clinic in

Mankweng Hospital” oleh Malemolla Carl Tjale (2009), menyatakan

kelainan yang paling umum pada hasil urinalisis adalah darah dan leukosit.

Perempuan lebih mungkin untuk menunjukkan kelainan urin dibandingkan

dengan laki-laki.

c. “Screening and Identification of Dehydration In Older People: Admitted to a

Geriatric and Rehabilitation Unit” oleh Angela Vivanti (2007) menyatakan

dari beberapa penelitian yang diidentifikasi, penyebab dehidrasi pada orang

tua (older people) di GARU (Geriatric and Rehabilitation Unit) tidak

diketahui dan memiliki hasil yang buruk.

d. “Accuracy of Dipstick Urinalysis As A Screening Method for Detection of

Glucose, Protein, Nitrites and Blood” oleh B. Zamanzad (2009) menyatakan

urinalisis dipstick dapat menjadi metode skrining yang dapat digunakan

untuk diagnosis seperti infeksi saluran kemih dan diabetes mellitus.

3. Manfaat penelitian

Manfaat yang dapat diperoleh dari penelitian adalah:

a. Manfaat teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai

pengaruh jumlah edukasi kebiasaan minum air putih terhadap hasil

pemeriksaan kimiawi urinalisis masyarakat Pedukuhan Dayakan, Kel.

Sardonoharjo, Kec. Ngaglik, Kab. Sleman, Yogyakarta.


6

b. Manfaat praktis

Pemberian edukasi tentang kebiasaan minum air putih yang

dilakukan berulang diharapkan dapat menjadi metode yang aplikatif bagi

masyarakat sehingga dapat memperbaiki kebiasaan dan gaya hidup yang

belum benar.

B. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Membuktikan ada atau tidaknya pengaruh jumlah edukasi tentang

kebiasaan minum air putih terhadap hasil pemeriksaan kimiawi urinalisis

masyarakat Pedukuhan Dayakan, Kel. Sardonoharjo, Kec. Ngaglik, Kab. Sleman,

Yogyakarta.

2. Tujuan khusus

a. Melihat profil karakteristik masyarakat Pedukuhan Dayakan, Kel.

Sardonoharjo, Kec. Ngaglik, Kab. Sleman, Yogyakarta terkait hasil

pemeriksaan kimiawi urinalisis.

b. Mengetahui pengaruh jumlah edukasi tentang kebiasaan minum air putih yang

diberikan terhadap hasil pemeriksaan kimiawi urinalisis masyarakat

Pedukuhan Dayakan, Kel. Sardonoharjo, Kec. Ngaglik, Kab. Sleman,

Yogyakarta.


7

BAB II

PENELAAHAN PUSTAKA

A. Fungsi Air Putih

Air merupakan zat gizi esensial untuk hidup sehat dan aktif. Air berfungsi

sebagai zat pembangun, sebagai pelarut, sebagai pengangkut zat gizi, dan zat

buangan, pengatur suhu tubuh, sebagai pelumas, dan penahan guncangan. Dengan

alasan tersebut, dapat terjadi berbagai gangguan kesehatan bila tubuh kekurangan

cairan. Dehidrasi atau kekurangan cairan ini dapat mengganggu metabolisme tubuh

(Fajar, 2010).

Almatsier (2009) menyatakan bahwa pada proses penuaan manusia

kehilangan air. Kandungan air bayi pada waktu lahir adalah 75% berat badan,

sedangkan pada usia tua berkurang menjadi 50% berat badan. Kandungan air tubuh

berbeda antar manusia, tergantung pada proporsi jaringan otot dan jaringan lemak.

Tubuh yang mengandung lebih banyak jaringan otot mengandung lebih banyak air.

Pada orang gemuk, perbandingan antara air dan lemak sekitar 50% berbanding 50%.

Pada pria normal perbandingannya antara 60% berbanding 16%. Pada orang kurus,

perbandingan tersebut adalah 67% dengan 7%. Pada bayi, perbandingan tersebut

sangat mencolok, yaitu 78% dan 0% (Yuniastuti, 2008).

Air mempunyai berbagai fungsi dalam proses vital tubuh, antara lain :


8

1. Pelarut dan alat angkut

Air di dalam tubuh berfungsi sebagai pelarut zat-zat gizi berupa

monosakarida, asam amino, lemak, vitamin, serta mineral dan bahan-bahan lain

seperti oksigen dan hormon-hormon. Zat-zat gizi dan hormon ini dibawa ke sel-

sel yang membutuhkan. Disamping itu, air sebagai pelarut mengangkut sisa-sisa

metabolisme termasuk karbon dioksida dan ureum untuk dikeluarkan dari tubuh

melalui paru-paru, kulit, dan ginjal (Almatsier, 2009).

2. Katalisator

Air berperan sebagai katalisator dalam berbagai reaksi biologik dalam

sel, termasuk dalam saluran cerna. Air diperlukan pula untuk memecah atau

menghidrolisis zat gizi kompleks menjadi bentuk-bentuk yang lebih sederhana

(Almatsier, 2009).

3. Pelumas

Air berperan sebagai pelumas dalam cairan sendi-sendi tubuh (Almatsier,

2009).

4. Fasilitator pertumbuhan

Air sebagai bagian jaringan tubuh diperlukan untuk pertumbuhan. Dalam

hal ini air berperan sebagai zat pembangun (Almatsier, 2009).

5. Pengatur suhu

Karena kemampuan air untuk menyalurkan panas, air memegang

peranan dalam mendistribusikan panas di dalam tubuh. Sebagian panas yang

dihasilkan dari metabolisme energi diperlukan untuk mempertahankan suhu tubuh


9

pada 37 °C. Suhu ini paling cocok untuk bekerjanya enzim-enzim di dalam tubuh.

Kelebihan panas yang diperoleh dari metabolisme energi perlu segera disalurkan

ke luar. Sebagian besar pengeluaran kelebihan panas ini dilakukan melalui

penguapan air dari permukaan tubuh (keringat). Tubuh setiap waktu

mendinginkan diri melalui penguapan air (Almatsier, 2009).

B. Kebiasaan Minum

Kebiasaan didefinisikan sebagai pola perilaku yang diperoleh dari pola

praktek yang terjadi berulang-ulang. Berdasarkan survei di Singapura yang dilakukan

oleh Asian Food Information Centre (AFIC) (1999) diketahui bahwa :

1. Sebagian besar individu tidak minum secara teratur dengan alasan tidak merasa

haus, lupa untuk minum dan sulit menemukan sesuatu untuk diminum.

2. Sebagian besar individu hanya minum ketika merasa haus, namun sebenarnya

haus merupakan tanda bahwa tubuh sudah mengalami dehidrasi ringan.

3. Sebagian besar responden mengetahui jumlah cairan yang seharusnya dikonsumsi

dalam satu hari, namun hal ini tidak diikuti dengan kebiasaan minum yang baik.

Sebanyak 45% responden mengatakan bahwa 5-8 gelas cairan harus dikonsumsi

untuk menjaga agar tubuh tetap sehat, 35% mengatakan bahwa 8-10 gelas cairan

adalah jumlah yang tepat untuk dikonsumsi dalam satu hari. Pada dasarnya,

minimal 8 gelas (2 liter cairan) direkomendasikan untuk diminum dalam satu hari.

4. Sebagian besar individu tidak minum air dalam jumlah yang cukup pada saat

olahraga. Ketika berolahraga, cairan yang dibutuhkan meningkat, karena tubuh


10

banyak kehilangan cairan. Sehingga diperlukan penggantian cairan secara cepat

untuk mencegah dehidrasi.

C. Kebutuhan Cairan

Jumlah air yang dibutuhkan tergantung pada perkiraan cairan yang keluar

dari tubuh. Hilangnya cairan tergantung suhu tubuh dan aktivitas fisik. Pada suhu

rata-rata, seorang dewasa bisa kehilangan sekitar 2.320 mL air setiap hari. Setiap hari

diperlukan 2 liter air atau sekitar delapan gelas berukuran 250 mL dan beberapa

cairan dari asupan makanan sebagai tambahan cairan (Pagunsan, et al., 2007).

Secara normal, dalam satu hari tubuh akan kehilangan cairan melalui ginjal,

kulit, paru-paru maupun feses. Untuk menjaga agar kondisi dan fungsi cairan tubuh

tidak terganggu, kehilangan cairan tersebut harus diganti. Jika tubuh tidak cukup

mendapatkan air atau terjadi kehilangan air sekitar 5% dari berat badan (pada anak,

remaja dan dewasa) maka keadaan ini dikenal dengan istilah dehidrasi. Dehidrasi

merupakan kondisi kekurangan cairan tubuh karena jumlah cairan yang keluar lebih

banyak daripada jumlah cairan yang masuk. Menurut Asian Food Information Centre

(2000), dehidrasi terbagi menjadi tiga kelompok, yaitu dehidrasi ringan, dehidrasi

sedang, serta dehidrasi tingkat berat. Dehidrasi dapat mengganggu keseimbangan dan

pengaturan suhu tubuh, serta pada tingkat yang sudah sangat berat bisa berujung pada

penurunan kesadaran dan koma.

Batmanghelidj (2007) mengemukakan bahwa tubuh manusia terus menerus

membutuhkan air. Tubuh kehilangan air melalui paru-paru ketika menghembuskan


11

nafas. Tubuh kehilangan air melalui keringat, produksi kemih dan dalam buang air

besar. Tolok ukur yang baik bagi kebutuhan tubuh akan air adalah warna dari kemih.

Seseorang yang terhidrasi dengan baik menghasilkan kemih yang tidak berwarna.

Seseorang yang relatif terdehidrasi menghasilkan kemih yang kuning, dan seseorang

yang benar-benar terdehidrasi menghasilkan kemih berwarna jingga (oranye). Selain

warna, tolok ukur lain kebutuhan air dalam tubuh dapat dilihat dari kandungan

kimiawi urin seperti pH, berat jenis, darah dan lain sebagainya.

D. Urin

Urin merupakan hasil metabolisme tubuh yang dikeluarkan melalui ginjal.

Glomerulus membuang zat-zat yang perlu diekskresikan dan mencegah keluarnya

protein dan sel ke dalam urin. Tubulus mereabsorpsi zat-zat terlarut; mengatur

konsentrasi natrium, kalium, dan bikarbonat; dan mengekskresikan atau menahan ion

hidrogen sesuai kebutuhan. Duktus koligentes, di medulla yang hipertonik, mengatur

jumlah air yang ditahan atau diekskresikan. Masing-masing aktivitas dapat dievaluasi

oleh uji laboratorium tertentu yang sesuai (Sacher and McPherson, 2002).

E. Urinalisis

Urinalisis merupakan uji laboratorium pada spesimen urin. Urinalisis dapat

digunakan sebagai pemeriksaan penapisan untuk status kesehatan umum. Dalam

melakukan urinalisis, pengambilan spesimen harus dilakukan dengan cara yang

benar. Urinalisis yang akurat dimulai dengan spesimen yang berkualitas. Sekresi


12

vagina, perineum, dan uretra pada wanita dan kontaminan uretra pada pria dapat

mengurangi mutu urin. Untuk mengurangi kontaminan, pengambilan spesimen urin

dilakukan dengan cara membuang beberapa mili liter urin yang keluar pertama,

kemudian menampung urin yang berada ditengah sedangkan urin terakhir dibuang.

Cara ini disebut juga midstream urine. Spesimen paling informatif adalah urin

pertama yang dikeluarkan pada pagi hari. Urin satu malam mencerminkan periode

tanpa asupan cairan yang lama, sehingga unsur-unsur yang terbentuk mengalami

pemekatan (Sacher and McPherson, 2002).

F. Pemeriksaan Kimiawi Urinalisis

Pemeriksaan kimiawi urinalisis dapat dilakukan dengan cara yang lebih

sederhana dengan hasil cepat, tepat, spesifik dan sensitif yaitu memakai reagen pita.

Reagen pita ini dapat dipakai untuk pemeriksaan pH, protein, glukosa, keton,

bilirubin, darah, urobilinogen dan nitrit. Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang

optimum, aktivitas reagen harus dipertahankan, penggunaan harus mengikuti

petunjuk dengan tepat baik mengenai cara penyimpanan, pemakaian reagen pita dan

bahan pemeriksaan. Bila pemeriksaan harus ditunda selama lebih dari satu jam,

sebaiknya urin tersebut disimpan dulu dalam lemari es, dan bila akan dilakukan

pemeriksaan, suhu urin disesuaikan dulu dengan suhu kamar (Sacher and McPherson,

2002).


13

1. Analisis dipstick

Dipstick adalah strip reagen berupa strip plastik tipis yang ditempeli

kertas seluloid yang mengandung bahan kimia tertentu sesuai jenis parameter

yang akan diperiksa. Dipstick merupakan analisis kimia cepat untuk mendiagnosis

berbagai penyakit. Uji kimia yang tersedia pada reagen strip umumnya adalah:

glukosa, protein, bilirubin, urobilinogen, pH, berat jenis, darah, keton, nitrit, dan

leukosit esterase (Tahir, 2011).

a. Berat jenis

Gravitasi Spesifik Urin (Urinary Spesific Gravity (USG)) berkorelasi

dengan osmolalitas urin dan memberikan informasi status hidrasi pasien.

Selain itu juga mencerminkan kemampuan konsentrasi ginjal. USG Normal

dapat berkisar dari 1,003 ke 1,030; nilai kurang dari 1,010 menunjukkan

hidrasi relatif, dan nilai yang lebih besar dari 1,020 menunjukkan dehidrasi

relatif. Peningkatan USG dikaitkan dengan glikosuria dan sindrom hormon

antidiuretik, penurunan USG dikaitkan dengan penggunaan diuretik, diabetes

insipidus, insufisiensi adrenal, aldosteronisme, dan gangguan fungsi ginjal.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal intrinsik, USG tetap pada 1,010

(Pahira, Maxted, and Simerville, 2005).

b. pH

pH urin dapat berkisar 5-8 tapi biasanya sedikit asam (pH 5,5 sampai

6,5) karena aktivitas metabolik. Konsumsi protein dan buah-buahan asam

dapat menyebabkan urin asam, dan diet tinggi sitrat dapat menyebabkan urin


14

alkali. pH kemih umumnya mencerminkan pH serum, kecuali pada pasien

dengan asidosis tubulus ginjal. Ketidakmampuan untuk mengasamkan urin ke

pH kurang dari 5,5 meskipun puasa semalam dan administrasi dari suatu

beban asam adalah ciri khas asidosis tubulus ginjal. Penentuan pH urin

berguna dalam diagnosis dan manajemen dari ISK. Urin basa pada pasien

dengan ISK menunjukkan adanya urea (Pahira, et al., 2005).

c. Protein

Pada orang sehat, dinding kapiler glomerulus yang permeabel hanya

dilewati zat dengan berat molekul kurang dari 20.000 Dalton. Setelah

disaring, molekul protein diserap dan dimetabolisme oleh sel-sel tubulus

proksimal. Protein urin yang normal termasuk albumin, globulin serum, dan

protein disekresikan oleh nefron. Proteinuria didefinisikan sebagai ekskresi

protein urin lebih dari 150 mg per hari (10 sampai 20 mg per dL) dan

merupakan ciri khas dari penyakit ginjal. Mikroalbuminuria didefinisikan

sebagai ekskresi 30 sampai 150 mg protein per hari dan merupakan tanda

penyakit ginjal dini, khususnya pada pasien diabetes (Pahira, et al., 2005).

Tes dipstick memberikan hasil positif pada konsentrasi 5 sampai 10

mg per dL lebih rendah dari ambang batas untuk proteinuria secara klinis.

Sebuah hasil dari 1+ sekitar 30 mg protein per dL dan dianggap positif, 2+

yaitu 100 mg per dL, 3+ sampai 300 mg per dL, dan 4+ sampai 1.000 mg per

dL. Urinalisis dipstick dipercaya bisa memprediksi albuminuria dengan

sensitivitas dan spesifitas yang lebih besar dari 99% (Pahira, et al., 2005).


15

Protein negatif pada tes dipstick dianggap normal, sedangkan protein

nilai 1+ setidaknya harus dipantau. Kehadiran protein meningkat dalam urin

dapat menandakan penyakit ginjal yang mendasarinya, meskipun ada

kemungkinan adanya positif palsu atau sebenarnya negatif (Patel, 2006).

d. Glukosa

Glukosa normal disaring oleh glomerulus, tetapi hampir sepenuhnya

diserap kembali dalam tubulus proksimal. Glukosuria terjadi ketika beban

glukosa disaring melebihi kemampuan tubulus untuk menyerap kembali itu

(yaitu, 180 sampai 200 mg per dL) (Pahira, et al., 2005). Meskipun glukosa

muncul dalam urin pada diabetes mellitus, namun tes dipstick bukan tes

sensitif untuk mendeteksi diabetes mellitus. Glukosuria juga kadang terlihat

dengan penyerapan usus cepat dan asupan glukosa yang besar (Patel, 2006).

e. Keton

Keton merupakan produk metabolisme lemak tubuh, biasanya tidak

ditemukan dalam urin. Reagen dipstick mendeteksi asam asetat melalui reaksi

dengan nitroprusside natrium atau nitroferisianida dan glisin. Ketonuria paling

sering dikaitkan dengan diabetes terkendali, tetapi juga dapat terjadi selama

kehamilan, dan kelaparan (Pahira, et al., 2005).

f. Bilirubin

Urin biasanya tidak mengandung bilirubin. Bilirubin tak terkonjugasi

tidak larut air dan tidak dapat melewati glomerulus, bilirubin konjugasi larut


16

dalam air dan menunjukkan evaluasi lebih lanjut untuk disfungsi hati dan

obstruksi bilier bila terdeteksi dalam urin (Pahira, et al., 2005).

g. Darah

Tes dipstick darah dapat mendeteksi aktivitas peroksidase eritrosit,

namun mioglobin dan hemoglobin juga akan mengkatalisis reaksi ini sehingga

hasil tes positif dapat menunjukkan hematuria, mioglobinuria, atau

hemoglobinuria (Pahira, et al., 2005).

h. Urobilinogen

Urin yang normal mengandung hanya sejumlah kecil urobilinogen,

produk akhir dari bilirubin terkonjugasi setelah melewati saluran empedu dan

telah dimetabolisme dalam usus. Urobilinogen yang diserap ke dalam

sirkulasi portal, dan sejumlah kecil akhirnya disaring oleh glomerulus.

Hemolisis dan penyakit hepatoseluler dapat meningkatkan kadar urobilinogen,

dan penggunaan antibiotik dan obstruksi saluran empedu dapat menurunkan

kadar urobilinogen (Pahira, et al., 2005).

i. Nitrit

Nitrit biasanya tidak ditemukan dalam urin namun dapat ditemukan

ketika bakteri mengubah nitrat urin menjadi nitrit. Banyak bakteri gram

negatif dan beberapa bakteri gram positif mampu mengubahnya, dan tes

dipstick nitrit positif menunjukkan bahwa organisme ini hadir dalam jumlah

yang signifikan yaitu lebih dari 10.000 per mL. Tes ini spesifik tetapi tidak

sangat sensitif. Dengan demikian, hasil positif sangat membantu, tetapi hasil


17

negatif tidak mengesampingkan infeksi saluran kemih. Reagen dipstick nitrit

sensitif terhadap paparan udara, sehingga wadah harus ditutup segera setelah

mengeluarkan strip (Pahira, et al., 2005).

j. Lekosit esterase

Lekosit esterase yang dihasilkan oleh neutrofil dan bisa menandakan

piuria terkait dengan infeksi saluran kemih. Untuk mendeteksi piuria yang

akurat, lima menit strip reagen harus dibiarkan untuk mengubah warna

(Pahira, et al, 2005).

Berikut nilai normal dari pemeriksaan urinalisis:

Tabel I. Nilai Normal Pemeriksaan UrinalisisAnalit Nilai Normal

Glukosa NegatifBilirubin Negatif

Keton NegatifBerat Jenis 1,005 sampai 1,030

Darah NegatifpH 5,0-8,0

Protein NegatifUrobilinogen 0,2 sampai 1,0 mg/dL

Nitrit NegatifLekosit Esterase Negatif

(Pahira, et al., 2005).

Karena sifat tes nonspesifik, ketidakstabilan komponen urin, dan berbagai

faktor yang dapat mengganggu reagen strip, maka hasil positif palsu dan negatif palsu

bisa saja muncul dalam pemeriksaan (Tabel II). Dengan demikian, sangat penting

untuk mengkorelasikan temuan urinalisis dipstick dengan tes laboratorium lain (tes

darah), urinalisis sebelumnya, dan urin mikroskop (Patel, 2006).


18

Tabel II. Penyebab Positif Palsu dan Negatif Palsu pada Hasil UrinalisisTes Dipstick Positif Palsu Negatif Palsu

Bilirubin Fenazopiridin (piridium) Klorpromazin (Thorazine),selenium

Darah Dehidrasi, hemoglobinuria, darahmenstruasi, mioglobinuria

Kaptopril, kenaikan berat jenis,pH<5,1, proteinuria, vitamin C

Glukosa Keton, levodopa Kenaikan berat jenis, asamurea, vitamin C

Keton Urin asam, kenaikan berat jenis,fenolptalein, beberapa metabolit

obat

Penundaan pemeriksaanurinalisis

LekositEsterase

Kontaminasi Kenaikan berat jenis,glikosuria, ketonuria,

proteinuria, beberapa obatpengoksidasi, vitamin C

Nitrit Kontaminasi, paparan dipstickpada udara,

Kenaikan berat jenis, kenaikanlevel urobilinogen, bakteri

Gram negative pereduksi nitrat,pH <6, vitamin C

Protein Alkalin, fenozopiridin Urin asam atau encerBerat Jenis Proteinuria, medium radiokontras Urin basa

Urobilinogen Kenaikan level nitrit,fenozopiridin

-

(Patel, 2006).

G. Edukasi

Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang dilakukan dengan

cara menyebarkan pesan dan menanamkan keyakinan sehingga masyarakat tidak saja

sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga mau dan dapat melakukan suatu anjuran yang

ada hubungannya dengan kesehatan. Pendidikan kesehatan atau penyuluhan

kesehatan adalah suatu kegiatan yang dilakukan dengan cara persuasi, bujukan,

himbauan, ajakan, memberi informasi, memberi kesadaran sebagai upaya agar

masyarakat dapat berperilaku sehat. Pendidik kesehatan adalah semua petugas


19

kesehatan dan siapa saja yang berusaha untuk mempengaruhi individu atau

masyarakat guna meningkatkan kesehatan mereka. Oleh karena itu, individu,

kelompok ataupun masyarakat dianggap sebagai sasaran (objek) pendidikan dan

dapat pula sebagai subjek (pelaku) pendidikan kesehatan masyarakat apabila mereka

diikutsertakan di dalam usaha kesehatan masyarakat (Notoatmodjo, 2003).

Pengetahuan masyarakat tentang kebiasaan minum air putih masih kurang.

Dalam penelitian Hardinsyah (2011), dua pertiga dari subjek mengetahui bahwa

volume cairan yang mereka butuhkan berasal dari air, namun 60% dari subjek tidak

mengetahui cairan yang mereka butuhkan adalah air putih untuk menghilangkan

dehidrasi. Kesadaran pentingnya air putih perlu juga diimbangi dengan peningkatan

asupan air sebagai pemenuhan hidrasi tubuh.

Edukasi mengenai kebiasaan minum air putih bertujuan meningkatkan

kesadaran masyarakat terhadap faktor risiko dehidrasi dan penyakit ginjal lain seperti

infeksi saluran kemih dan gagal ginjal. Waktu yang dibutuhkan untuk mengevaluasi

tujuan edukasi berbeda-beda, tergantung dari strategi dalam pencapaian tujuan.

Perubahan tindakan dapat terjadi pada seseorang, tetapi dibutuhkan proses yang

cukup lama (Hardinsyah, 2011).

Departemen Kesehatan RI (2002) mendefinisikan bahwa home care

adalah pelayanan kesehatan masyarakat yang berkesinambungan dan komprehensif

diberikan kepada individu, keluarga, di tempat tinggal mereka yang bertujuan untuk

meningkatkan, mempertahankan, memulihkan kesehatan atau memaksimalkan

kemandirian dan meminimalkan kecacatan akibat penyakit.


20

H. Ceramah

Metode ceramah merupakan metode mengajar dengan menyampaikan

informasi dan pengetahuan secara lisan kepada masyarakat yang pada umumnya

mengikuti secara pasif. Metode ini baik untuk sasaran yang berpendidikan tinggi

maupun rendah dan metode ini dilakukan bila jumlah peserta penyuluhan lebih dari

15 orang (Notoadmodjo, 2007).

Metode ceramah akan berhasil bila penceramah dapat mempersiapkan diri

dengan mempelajari materi menurut sistematika yang baik, dan mempersiapkan alat-

alat bantu pengajaran. Metode ceramah merupakan cara yang paling umum untuk

berbagi pengetahuan dan fakta kesehatan. Namun metode ini mempunyai kelemahan,

karena sering dilakukan secara sepihak tanpa memberi kesempatan kepada peserta

untuk aktif berperan serta. Oleh karena itu, metode ini akan menjadi efektif bila

dirangkaikan dengan tanya jawab antara pemberi ceramah dengan peserta ceramah,

sehingga terjadi komunikasi dua arah (Soebroto, Ghozali, dan Yuliati, 2001).

I. Landasan Teori

Pemberian edukasi hidup sehat dapat mengubah perilaku subjek. Salah satu

edukasi hidup sehat yaitu tentang membiasakan minum air putih. Kebiasaan minum

air putih dapat mengurangi risiko terhadap dehidrasi dan gangguan pada organ ginjal

serta saluran kemih. Manfaat air putih bagi tubuh antara lain sebagai zat pembangun,

sebagai pelarut, sebagai pengangkut zat gizi, dan zat buangan, pengatur suhu tubuh,

sebagai pelumas, dan penahan guncangan. Jumlah air yang dibutuhkan tergantung


21

pada perkiraan cairan yang keluar dari tubuh. Hilangnya cairan tergantung suhu tubuh

dan aktivitas fisik. Tubuh manusia terus menerus membutuhkan air. Tubuh

kehilangan air melalui paru-paru ketika menghembuskan nafas. Tubuh juga

kehilangan air melalui keringat, produksi kemih dan dalam buang air besar. Tolok

ukur yang baik bagi kebutuhan tubuh akan air adalah warna dari kemih serta

kandungan kimiawi dalam urin.

Pemeriksaan urin dapat digunakan untuk mendiagnosis serta sebagai

skrining terhadap kesehatan organ ginjal dan saluran kemih. Jenis pemeriksaan urin

antara lain pemeriksaan kimiawi urinalisis dimana mengukur berat jenis, pH, protein,

glukosa, keton, bilirubin, darah, urobilinogen dan nitrit yang terkandung dalam urin.

Edukasi dalam arti formal adalah suatu penyampaian bahan atau materi

pendidikan oleh pendidik kepada sasaran pendidikan guna mencapai perubahan

perilaku (tujuan). Tujuan akhir dari edukasi adalah agar masyarakat dapat

mempraktikkan hidup sehat bagi dirinya sendiri dan bagi masyarakat, atau

masyarakat dapat berperilaku hidup sehat (Notoatmodjo, 2007). Pengetahuan

masyarakat tentang kebiasaan minum air putih masih kurang. Kesadaran pentingnya

air putih perlu juga diimbangi dengan peningkatan asupan air sebagai pemenuhan

hidrasi tubuh.


22

J. Kerangka Konsep

K. Hipotesis

Pemberian edukasi tentang kebiasaan minum air putih pada masyarakat

Pedukuhan Dayakan, Kel. Sardonoharjo, Kec. Ngaglik, Kab. Sleman, Yogyakarta

berpengaruh terhadap hasil pemeriksaan kimiawi urinalisis.

Jumlah pemberian edukasitentang kebiasaan minum

air putih

Hasil pemeriksaankimiawi urinalisis

gaya hidup, tingkatpendidikan, kondisi

patologis dan fisiologis


23

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian eksperimental semu (quasi-

experimental research) dengan rancangan penelitian eksperimental ulang non-random

(non-randomized pretest-posttest control group design). Penelitian eksperimental

semu adalah penelitian tanpa adanya randomisasi yang berarti pengelompokan

anggota sampel pada kelompok penelitian tidak dilakukan secara acak dan kontrol

terhadap variabel yang berpengaruh terhadap eksperimen tidak dilakukan. Rancangan

penelitian menggunakan eksperimental ulang non-random karena pada subjek

dilakukan pemeriksaan awal sebelum diberi perlakuan dengan pembagian subjek

tidak dilakukan secara random, sehingga pengendalian variabel luar begitu kuat

(Pratiknya, 2001). Variabel luar yang tidak dapat dikendalikan adalah peneliti tidak

bisa menjamin bahwa antara kelompok yang diberi perlakuan dan yang tidak diberi

perlakuan (kelompok kontrol) tidak saling berinteraksi. Penelitian ini merupakan

kombinasi antara penelitian laboratorium dan klinis dengan bidang multidisipliner

meliputi Patologi Klinik, Farmasi Sosial, dan Farmasi Klinis.


24

Gambar 1. Skema Rancangan Eksperimental Ulang Non-random Jenis PenelitianEksperimental Semu

P1 : Pengukuran awal pemeriksaan kimiawi urinalisis kelompok perlakuanP1k: Pengukuran awal pemeriksaan kimiawi urinalisis kelompok kontrolP2 : Pengukuran kedua pemeriksaan kimiawi urinalisis kelompok perlakuanP2k: Pengukuran kedua pemeriksaan kimiawi urinalisis kelompok kontrolP3 : Pengukuran akhir pemeriksaan kimiawi urinalisis kelompok perlakuanP3k: Pengukuran akhir pemeriksaan kimiawi urinalisis kelompok kontrolE1 : Pemberian edukasi pertamaE2 : Pemberian edukasi keduaE3 : Pemberian edukasi ketigaHC: Home care

B. Variabel penelitian

1. Variabel pengaruh (independent) dalam penelitian ini adalah jumlah edukasi

tentang kebiasaan minum air putih dan home care.

2. Variabel terpengaruh (dependent) dalam penelitian ini adalah hasil pemeriksaan

kimiawi urinalisis.

3. Variabel pengganggu (confounding) dalam penelitian ini terdiri dari dua macam

yaitu:

a. Variabel terkendali : umur

b. Variabel tak terkendali : gaya hidup, tingkat pendidikan, kondisi patologis dan

fisiologis

Kelompok Perlakuan P1------E1------P2------E2---HC---E3------P3

Kelompok kontrol P1k--------------P2k-----------------------P3k


25

C. Definisi Operasional

1. Subjek yaitu masyarakat Pedukuhan Dayakan, Kel. Sardonoharjo, Kec. Ngaglik,

Kab. Sleman, Yogyakarta yang memenuhi criteria inklusi pada penelitian ini.

2. Pemberian edukasi adalah suatu proses penyampaian materi melalui ceramah

pada subjek penelitian yang bertujuan untuk memberi informasi manfaat air putih

bagi kesehatan dan pentingnya membiasakan minum air putih. Home care adalah

upaya meningkatkan dan mempertahankan pengetahuan subjek dengan

mengingatkan kembali materi edukasi tentang kebiasaan minum air putih yang

dilakukan di tempat tinggal subjek. Ceramah adalah suatu bentuk informasi lisan

tentang kebiasaan minum air putih yang bertujuan untuk meningkatkan

pengetahuan subjek di Pedukuhan Dayakan, Desa Sardonoharjo, Kec. Ngaglik,

Kab. Sleman, DIY.

3. Jumlah edukasi adalah banyaknya edukasi yang diberikan kepada subjek

kelompok perlakuan selama 3 bulan, dimana dalam 1 bulan dilakukan satu kali

edukasi. Secara keseluruhan kelompok perlakuan mendapat 3 kali pemberian

edukasi. Selain pemberian edukasi, dilakukan home care yang dilakukan di antara

edukasi kedua dan ketiga.

4. Pemeriksaan kimiawi urinalisis meliputi pemeriksaan pH, protein, glukosa, keton,

bilirubin, darah, urobilinogen, nitrit, lekosit esterase dan berat jenis. Pemeriksaan

kimiawi urinalisis dilakukan pada tahap awal, tengah, dan akhir. Tahap awal

dimana sebelum dilakukan pemberian edukasi pertama. Tahap tengah yaitu


26

pengambilan sampel setelah pemberian edukasi pertama, dan tahap akhir yaitu

setelah pemberian edukasi ketiga.

5. Standar kimiawi urinalisis yang digunakan berpedoman pada standar urinalisis

yang ditetapkan oleh laboratorium Rumah Sakit Bethesda.

6. Profil karakteristik subjek penelitian meliputi demografi dan hasil pemeriksaan

kimiawi urinalisis. Karakteristik demografi meliputi usia dan jenis kelamin. Usia

dibagi menjadi dua kelompok, yaitu rentang umur 30-59 tahun (middle age) dan

60-70 tahun (elderly).

7. Urin pagi adalah urin yang pertama-tama dikeluarkan pada pagi hari setelah

bangun tidur. Urin ini lebih pekat dari urin yang dikeluarkan siang hari karena

mengandung sisa metabolisme ginjal yang terjadi selama semalam.

8. Midstream urine adalah urin pancaran tengah, di mana aliran pertama urin

dibuang dan aliran urin selanjutnya ditampung dalam wadah yang telah

disediakan.

D. Subjek Penelitian

Subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi yaitu antara lain warga di

Dukuh Dayakan, Desa Sardonoharjo, Kecamatan Ngaglik, Kab. Sleman, baik laki-

laki maupun perempuan, rentang usia 30-70 tahun, bersedia diambil urinnya (inform

consent), mengisi formulir data penelitian, dan mengikuti ceramah khusus untuk

kelompok perlakuan dan bersedia untuk diajak bekerja sama dalam penelitian ini.

Kriteria eksklusi pada penelitian ini tidak ada. Subjek dibagi menjadi 2 kelompok


27

yaitu kelompok kontrol dan perlakuan, masing-masing kelompok terdiri dari 30

subjek penelitian.

Pada awal penelitian, subjek yang digunakan sebanyak 73 orang. Dari 73

orang tersebut kemudian di skrining sesuai dengan kriteria inklusi sehingga

didapatkan 60 orang. Kemudian dari subjek tersebut dikelompokkan menjadi

kelompok kontrol dan kelompok perlakuan, dengan pembagian 30 orang kelompok

kontrol dan 30 orang kelompok perlakuan. Dari masing-masing kelompok tidak

dikelompokkan berdasar penyakit sehingga penyakit subjek dapat mengganggu hasil

dari pemeriksaan kimiawi urinalisis. Gambaran pembagian subjek penelitian dapat

dilihat pada gambar 2.

Gambar 2. Pembagian Subjek Penelitian

Keterangan:*) pemeriksaan awal**) pemeriksaan tengah***) pemeriksaan akhir

E. Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di wilayah pedukuhan Dayakan, Kelurahan

Sardonoharjo, Kec. Ngaglik, Kab. Sleman. Hasil pemeriksaan kimiawi urinalisis

diperoleh dari Laboratorium Bethesda, Yogyakarta.

60 subyekpenelitian

27


subjek penelitian.















kontrol *(30 subyekpenelitian)

kontrol **(30 subyekpenelitian)

perlakuan *(30 subyekpenelitian)

perlakuan **(30 subyekpenelitian)

perlakuan ***(30 subyekpenelitian)

27


subjek penelitian.















kontrol ***(30 subyekpenelitian)

perlakuan ***(30 subyekpenelitian)


28

F. Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan Juni-Oktober 2012. Pengambilan data

dilakukan dari bulan Juli-Oktober 2012.

G. Teknik Sampling

Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah nonprobability

sampling, dengan jenis sampling purposive. Nonprobability sampling yaitu salah satu

teknik pengambilan sampel dengan tidak memberi kesempatan yang sama pada setiap

anggota populasi untuk dipilih menjadi sampel. Sampling purposive yaitu sampel

ditentukan dengan suatu pertimbangan tertentu dari peneliti (Sugiyono, 2008).

Purposive didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti

sendiri, berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya.

Mula-mula peneliti mengidentifikasi semua karakteristik populasi, kemudian peneliti

menetapkan berdasarkan pertimbangannya, sebagian dari anggota populasi menjadi

sampel penelitian, sehingga teknik pengambilan sampel secara purposive ini

didasarkan pada pertimbangan pribadi peneliti sendiri (Notoatmodjo, 2003).

H. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan pada penelitian ini berupa formulir data subjek

penelitian, ethical clearance, materi edukasi, pot urin dan strip reagen/analisis

Dipstick. Formulir data penelitian berisi nama, jenis kelamin, umur, dan pekerjaan,

diperoleh pada awal penelitian.


29

I. Tata Cara Penelitian

1. Observasi awal

Observasi awal dilakukan dengan mencari informasi tentang masyarakat

di pedukuhan Dayakan desa Sardonoharjo Kec.Ngaglik, Kab. Sleman DIY yang

berusia 30-70 tahun, baik pria maupun wanita. Setelah itu dilakukan penawaran

kerja sama kapada responden yang memenuhi kriteria inklusi dalam penelitian ini.

2. Penentuan subjek penelitian

Subjek penelitian ditentukan dengan teknik purposive sampling. Subjek

penelitian dipilih berdasarkan pertimbangan tertentu dengan tujuan untuk

memperoleh satuan sampling yang memiliki karakteristik yang dikehendaki

(Setiawan, 2005). Dari formulir data penelitian terdapat 73 orang yang terdaftar,

setelah itu dilakukan skrining sesuai dengan umur yang ditentukan, sehingga

didapat 60 subjek penelitian. selanjutnya dilakukan pembagian kelompok

perlakuan dan kelompok kontrol.

Sampel minimal yang digunakan untuk penelitian eksperimental adalah 15

orang untuk setiap populasi (Hasan, 2002). Sedangkan dalam penelitian ini

digunakan 60 orang yang dibagi menjadi dua kelompok, yaitu 30 orang kelompok

kontrol dan 30 orang kelompok perlakuan. Pembagian kelompok berdasarkan dari

hasil pemeriksaan urinalisis awal. Dari hasil tersebut, dibagi 2 kelompok secara

seimbang baik subjek yang memiliki hasil pemeriksaan urinalisis baik maupun

buruk.


30

3. Permohonan izin dan kerja sama

Permohonan izin penelitian dilakukan untuk memperoleh izin melakukan

penelitian pada populasi di Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman.

Pada bulan Juni 2012, proses permohonan izin dimulai dengan memasukkan

permohonan izin dan proposal penelitian ke BAPPEDA Sleman. Selanjutnya

perizinan di kantor Kecamatan Ngaglik dan Desa Sardonoharjo sebagai tempat

penelitian serta Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas

Kedokteran Universitas Gajah Mada untuk memenuhi etika penelitian (ethical

clearance) menggunakan sampel biologis manusia yaitu urin. Permohonan ijin

juga diajukan ke Laboratorium Bethesda Yogyakarta sebagai tempat pemeriksaan

urin.

4. Pelaksanaan Penelitian

a. Pengukuran awal pemeriksaan kimiawi urinalisis

Pengukuran awal pemeriksaan kimiawi urinalisis dilakukan dengan

mengunjungi rumah masing-masing subjek penelitian disertai dengan

pengisian formulir data penelitian bagi yang menyetujui mengikuti penelitian

ini dan menjelaskan bagaimana cara pengambilan midstream urine di pagi

hari serta pemberian pot urin. Urin diambil pada pagi hari di masing-masing

rumah dan kemudian diantar ke Laboratorium Bethesda. Kunjungan ke rumah

subjek penelitian dan pengambilan sampel urin dilakukan selam 4 hari dimana

setiap harinya terdapat 15 sampel urin yang diambil. Pemeriksaan ini

dilakukan pada tanggal 9 sampai 12 Juli 2012. Setelah mendapatkan hasil


31

pemeriksaan, dilakukan pembagian kelompok kontrol dan kelompok

perlakuan.

b. Pelaksanaan edukasi pertama

Edukasi pertama diadakan pada tanggal 18 Juli 2012 bertempat di aula

Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo. Kelompok perlakuan diundang pada

pukul 18.30 WIB, namun karena bersamaan dengan sholat Ishak, maka acara

dimulai pada pukul 19.00 WIB. edukasi diberikan oleh dr. Fransisca, sebagai

dokter di Puskesmas Umbulharjo II. Interaksi berupa tanya jawab antara

dokter sebagai narasumber dan subjek penelitian berlangsung dalam acara

ceramah. Ceramah dikemas dalam waktu satu jam dengan bahasa pengantar

adalah Bahasa Jawa. Bahasa Jawa digunakan dalam ceramah ini dikarenakan

subjek penelitian yang lebih memahami menggunakan Bahasa Jawa. Ceramah

pertama berisi tentang manfaat penting air putih, kesehatan ginjal, serta

sedikit penjelasan interpretasi data hasil pemeriksaan urinalisis.

c. Pengukuran kedua pemeriksaan kimiawi urinalisis

Metode pengambilan sampel urin sama pada pemeriksaan pertama,

yaitu dengan mengunjungi masing-masing rumah subjek penelitian.

Pemeriksaan dilakukan satu minggu setelah pemberian edukasi pertama, yaitu

tanggal 23 sampai 26 Agustus 2012.

d. Pelaksanaan edukasi kedua

Pelaksanaan edukasi kedua yaitu tanggal 27 Agustus 2012 bertempat

di aula Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo. Kelompok perlakuan diundang


32

pukul 19.00 WIB dan acara berlangsung tepat waktu. Narasumber pada

edukasi kedua ini yaitu dr. Atma Setiawati. Interaksi tanya jawab antara

narasumber dan subjek penelitian juga berlangsung pada ceramah kedua ini.

Materi ceramah kedua ini yaitu tentang kebutuhan tubuh akan cairan, cara

membiasakan minum air putih, serta penyakit yang muncul apabila tidak

membiasakan minum air putih. Acara berlangsung selama satu setengah jam.

e. Home care serta penyebaran undangan edukasi ketiga

Tiga minggu setelah pemberian edukasi kedua, dilakukan home care

atau kunjungan ke subjek penelitian kelompok perlakuan serta pemberian

undangan edukasi ketiga. Kunjungan dilakukan dengan menanyakan beberapa

hal tentang perubahan perilaku subjek terkait kebiasaan minum air putih,

selain itu diingatkan untuk mau berubah dan membiasakan meminum air putih

bagi kesehatan.

f. Pelaksanaan edukasi ketiga

Edukasi ketiga dilakukan pada tanggal 28 September 2012 bertempat

di aula Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo. Edukasi terakhir ini kembali

diberikan oleh dr. Atma Setiawati sebagai narasumber. Ceramah ini kembali

mengingatkan kepada subjek penelitian pentingnya membiasakan minum air

putih dan mendorong mereka untuk mengubah kebiasaan minum.

g. Pengukuran terakhir pemeriksaan kimiawi urinalisis

Pengukuran terakhir dilakukan pada tanggal 1 sampai 4 Oktober 2012.

Metode pengumpulan urin sama dengan pemeriksaan urinalisis awal.


33

Selanjutnya hasil pemeriksaan diberikan satu minggu setelah pengambilan

sampel.

h. Pemberian materi ceramah dalam bentuk booklet serta souvenir

Materi edukasi pertama sampai ketiga dikumpulkan dan dibuat dalam

bentuk booklet. Tujuan dari pemberian booklet ini yaitu untuk dapat

mengingatkan subjek penelitian untuk tetap membiasakan minum air putih. Isi

dari booklet ini yaitu kebutuhan cairan tubuh, manfaat cairan bagi tubuh,

pentingnya minum air putih bagi kesehatan, penyakit-penyakit yang terjadi

apabila tidak membiasakan minum air putih. Booklet juga diberikan kepada

kelompok kontrol agar mereka juga dapat memahami pentingnya

membiasakan minum air putih dan mendapatkan informasi yang sama dengan

kelompok perlakuan. Pada pemberian booklet ini, disertakan pemberian hasil

pemeriksaan urinalisis terakhir serta souvenir sebagai kompensasi karena

telah mengikuti dari awal hingga akhir penelitian.

5. Pengolahan data

Analisis data yang digunakan dapat dilihat dari skema analisis data:


34

Gambar 3. Skema Analisis Data

1) Uji normalitas bertujuan mengetahui distribusi data dalam variabel yang akan

digunakan dalam penelitian (Azwar, 2006). Uji normalitas dilakukan dengan

program statistik menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov. Suatu data

dikatakan terdistribusi normal jika nilai p>0,05. Uji normalitas profil kimiawi

urinalisis dilakukan pada kelompok kontrol dan perlakuan, sebelum dan

sesudah pemberian edukasi.

data kelompok perlakuan dan kontrol

uji normalitas dengan Kolmogorov-Smirnov

uji signifikansi Chi Square untuk mengetahui karakteristik danpengaruh edukasi terhadap perubahan profil pemeriksaan kimiawi

urinalisis pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Jika datatidak memenuhi syarat maka digunakan uji Fisher

uji signifikansi pemberian edukasi pertama, kedua dan ketiga untukmengetahui ada tidaknya perbedaan hasil pemeriksaan kimiawi

urinalisis setelah pemberian edukasi. Jika variabel lebih dari 2 makadigunakan uji Cochran's. Analisis Post Hoc dengan menggunakan ujiMcNemar dilakukan apabila ada perbedaan hasil pemeriksaan setelah

pemberian edukasi dan untuk mengetahui edukasi ke berapa adaperbedaan hasil pemeriksaan.


35

2) Uji Chi Square digunakan untuk mengetahui hubungan antar variabel yang

memiliki skala kategorik. Syarat uji Chi Square adalah banyaknya sel dengan

nilai harapan <5 tidak lebih dari 20% dari banyaknya sel secara keseluruhan.

Pada penelitian ini, yang diuji yaitu karakteristik dan pengaruh edukasi

terhadap perubahan profil pemeriksaan kimiawi urinalisis pada kelompok

perlakuan dan kelompok kontrol. Suatu data dikatakan memiliki hubungan

antar variabel apabila nilai p<0,05.

3) Uji Fisher digunakan apabila data tidak memenuhi syarat uji Chi Square. Data

dikatakan memiliki hubungan antar variabel jika nilai p<0,05.

4) Uji Cochran’s digunakan untuk uji signifikansi pemberian edukasi pertama,

kedua dan ketiga pada kelompok kontrol dan perlakuan untuk mengetahui ada

tidaknya perbedaan hasil pemeriksaan kimiawi urinalisis setelah pemberian

edukasi. Jika variabel lebih dari 2 maka digunakan uji ini. Data dikatakan

paling tidak terdapat perbedaan hasil jika nilai p<0,05.

5) Analisis Post Hoc dengan menggunakan uji McNemar dilakukan apabila ada

perbedaan hasil pemeriksaan setelah pemberian edukasi dan untuk

mengetahui edukasi ke berapa ada perbedaan hasil pemeriksaan. Suatu data

dikatakan memiliki hubungan antar variabel apabila nilai p<0,05.

J. Kesulitan dan Kelemahan Penelitian

1. Kesulitan yang dihadapi selama penelitian yaitu:


36

a. Berkomunikasi dengan subjek penelitian yang tidak bisa menggunakan bahasa

Indonesia.

b. Penolakan dari beberapa subjek yang didatangi untuk mengikuti penelitian.

c. Menentukan narasumber yang akan memberikan edukasi.

d. Menyesuaikan waktu antara narasumber pada edukasi dengan jadwal edukasi

serta penyesuaian waktu dengan kegiatan subjek penelitian di dukuh

(bertepatan dengan bulan suci Ramadhan).

e. Penyesuaian waktu edukasi karena bertabrakan dengan kesibukan subjek

penelitian dalam pekerjaan dan waktu sholat.

f. Jarak antara tempat penelitian dengan tempat pemeriksaan urinalisis cukup

jauh serta penundaan waktu pemeriksaan sampel.

Peneliti mengatasi masalah yang terjadi dengan cara:

a. Mencoba berbicara menggunakan Bahasa Jawa Krama Inggil

b. Mencari subjek yang benar-benar mau bekerja sama dalam penelitian ini.

c. Mencari informasi tentang narasumber yang berkompeten memberikan

edukasi tentang kebiasaan minum air putih.

d. Mengadakan edukasi di waktu yang telah disepakati subjek penelitian dengan

narasumber.

e. Mengambil jam malam setelah sholat Ishak untuk mengadakan edukasi.

f. Mengantarkan sampel secepat mungkin ke laboratorium agar tidak

mempengaruhi kondisi sampel serta memasukkan sampel ke dalam termos es

untuk menjaga stabilitas sampel sebelum dilakukan pemeriksaan.


37

2. Kelemahan penelitian

Kelemahan penelitian ini antara lain hal-hal yang tidak dapat dikontrol

oleh peneliti, misalnya komunikasi antara kelompok perlakuan dan kontrol

setelah pemberian edukasi karena jarak rumah yang berdekatan, dan penundaan

waktu pemeriksaan urinalisis. Peneliti juga tidak dapat mengontrol makanan dan

minuman serta konsumsi obat yang kemungkinan dapat mempengaruhi hasil

pemeriksaan kimiawi urinalisis. Kelemahan lain dalam penelitian ini yaitu

pelaksanaan penelitian yang bertepatan dengan bulan ramadhan (berpuasa) pada

saat pemeriksaan kimiawi urinalisis tengah, sehingga hal ini dapat mempengaruhi

hasil pemeriksaan urinalisis. Edukator yang berbeda juga berpengaruh karena cara

pemberian informasi yang berbeda dapat mempengaruhi pemahaman dari subjek.


38

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Profil Karakteristik Awal Subjek Terkait dengan Pemeriksaan Kimiawi

Urinalisis

Profil karakteristik populasi warga pedukuhan Dayakan, Desa Sardonoharjo,

Kecamatan Ngaglik, Kabupaten Sleman dicantumkan dalam tabel III dan digunakan

sebagai data dasar (baseline) dalam penelitian. Setiap kriteria menggambarkan

karakteristik subjek yang diuji secara statistik. Uji statistik yang digunakan adalah

Chi Square untuk skala pengukuran kategorik dan data yang tidak memenuhi syarat

uji Chi Square dilakukan dengan menggunakan uji Fisher. Uji statistik ini dilakukan

untuk mengetahui apakah ada hubungan antar variabel pada karakteristik awal

kelompok perlakuan dan kontrol.

Fokus dari penelitian ini adalah gambaran hasil pemeriksaan kimiawi

urinalisis pada subjek. Berdasarkan tabel III, seluruh kriteria karakteristik subjek

penelitian memiliki nilai p>0,05, artinya antara kelompok perlakuan dan kontrol

masing-masing memiliki kriteria karakteristik yang berbeda tetapi tidak bermakna.

Hasil ini sesuai dengan yang diharapkan dalam penelitian karena sebagai data

baseline, dibutuhkan kesamaan karakteristik antara kelompok kontrol dan perlakuan.


39

Tabel III. Profil Karakteristik Awal SubjekKriteria Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol p

n % n %Usia 30 30-59 th: 76,7

60-70 th: 23,330 30-59 th: 83,3

60-70 th:16,70,619*

Jenis kelamin 30 Laki-laki: 50Perempuan: 50

30 Laki-laki: 50Perempuan: 50

1,000*

Kriteria n Kategori (%) n Kategori (%) pProtein 30 Normal: 90

Tidak normal: 1030 Normal: 96,7

Tidak normal: 3,30,612**

Glukosa 30 Normal: 86,7Tidak normal: 13,3

30 Normal: 90Tidak normal: 10

1,000**

Keton 30 Normal: 96,7Tidak normal: 3,3


1,000**

Nitrit 30 Normal: 96,7Tidak normal: 3,3

30 Normal: 96,7Tidak normal: 3,3

1,000**

Lekosit Esterase 30 Normal: 90Tidak normal: 10

30 Normal: 93,3Tidak normal: 6,7

1,000**

Darah 30 Normal: 86,7Tidak normal: 13,3


1,000**

Keterangan:n = jumlah subjek penelitian*) Uji statistik Chi Square**) Uji statistik Fisher

1. Usia

Distribusi usia subjek penelitian ditunjukkan pada gambar 4. Gambar

menunjukkan bahwa distribusi normal karena data tersebar di sekitar garis. Uji

statistik menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov menghasilkan nilai p=0,200.

Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa umur subjek penelitian terdistribusi normal.


40

Gambar 4. Distribusi Usia Subjek Penelitian

Usia subjek dalam penelitian ini dikelompokkan menjadi 2, yaitu

kelompok middle age dengan rentang umur 30-59 tahun dan kelompok elderly

dengan rentang umur 60-70 tahun. Pembagian usia ini untuk mengetahui apakah

ada perbedaan hasil pemeriksaan antara kelompok dewasa dengan kelompok

lansia.


41

Gambar 5. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasarkan Kelompok Usia

Persentase jumlah subjek penelitian tertinggi pada kelompok middle age

yaitu pada kelompok kontrol sebesar 83,3% (25 orang) dan pada kelompok usia

elderly yaitu kelompok perlakuan sebesar 23,3% (7 orang). Kelompok usia

tertinggi yaitu pada middle age pada kelompok kontrol dan perlakuan.

Berdasarkan uji statistik Chi Square terhadap usia pada kelompok

perlakuan dan kontrol diperoleh nilai p=0,619. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa

profil usia dari kelompok subjek penelitian berbeda tetapi tidak bermakna. Hal ini

berarti bahwa profil usia pada subjek penelitian kelompok perlakuan dan kontrol

adalah sama.

83.3

16.7

76.7

23.3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

30-59 tahun 60-70 tahun

pers

enta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an (%

)

kelompok usia

kontrol

perlakuan


42

2. Jenis kelamin

Jenis kelamin dibagi menjadi dua kelompok yaitu laki-laki dan

perempuan. Berdasarkan gambar 6, secara umum persentase jumlah subjek

penelitian perempuan sama dengan laki-laki. Pada masing-masing kelompok,

persentase jumlah subjek penelitian perempuan sama banyak dengan laki-laki. Uji

statistik Chi Square terhadap jenis kelamin pada kelompok perlakuan dan kontrol

memberikan nilai p=1,000. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa profil jenis kelamin

antara kelompok perlakuan dan kontrol tidak berbeda atau dapat dikatakan sama.

Gambar 6. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin

3. Berat jenis, pH, bilirubin, urobilinogen

Profil berat jenis, pH, bilirubin, dan urobilinogen pada pemeriksaan awal

subjek penelitian memberikan hasil normal sehingga tidak dilakukan uji statistik

untuk mengetahui perbedaan profilnya. Berat jenis dapat digunakan untuk

0

10

20

30

40

50

60

kontrol perlakuan

pers

enta

se ju

mla

hsu

byek

pen

eliti

an (%

)

kelompok

laki-laki

perempuan


43

mengukur kepadatan urin serta dapat dipakai untuk menilai kemampuan ginjal

memekatkan dan mengencerkan urin dengan nilai normal 1,005-1,030. Dari data

penelitian, berat jenis subjek dalam rentang 1,005-1,030; dimana menunjukkan

kemampuan ginjal untuk memekatkan dan mengencerkan urin subjek masih baik.

pH normal manusia yaitu 5,0-8,0; namun pH dapat bervariasi sepanjang

hari karena dapat dipengaruhi oleh konsumsi makanan dan minuman. Urin pagi

biasanya bersifat asam, sedangkan pH basa menandakan adanya infeksi. Dari data

penelitian, pH subjek berkisar 5,0-6,5. Hal ini menunjukkan bahwa pH dalam

rentang normal.

Bilirubin yang dapat dijumpai dalam urin yaitu bilirubin terkonjugasi

karena tidak terikat albumin, sehingga mudah difiltrasi oleh glomerulus dan

diekskresikan ke dalam urin. Dari hasil pemeriksaan, bilirubin subjek normal

dimana menandakan tidak ada bilirubinuria atau gangguan hati. Urobilinogen

merupakan bilirubin terkonjugasi yang mencapai ke dalam usus dan diubah oleh

bakteri menjadi urobilinogen. Sekitar 1% yang diekskresikan melalui urin atau

dalam kisaran 0,2-1,0 mg/dL. Seluruh subjek penelitian memiliki kadar

urobilinogen normal yang menandakan tidak ada gangguan pada hati.

4. Protein

Protein dibagi menjadi dua kategori, yaitu normal dan tidak normal.

Dalam urin seharusnya tidak mengandung protein. Hasil yang menunjukkan

negatif (-) termasuk ke dalam kategori normal, sedangkan hasil yang


44

menunjukkan positif (+) satu atau lebih termasuk ke dalam kategori tidak normal

(proteinuria). Distribusi proteinuria pada pemeriksaan awal kelompok kontrol dan

perlakuan ditunjukkan pada gambar 7.

Gambar 7. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Proteinuria padaPemeriksaan Awal

Persentase jumlah subjek penelitian proteinuria pada kedua kelompok

yaitu 13,3%. Pada kelompok kontrol, subjek penelitian proteinuria sebesar 3,3%

(1 orang) dan pada kelompok perlakuan sebesar 10% (3 orang). Distribusi data ini

menghasilkan nilai p=0,000, dimana mengartikan data tidak terdistribusi normal.

Uji statistik Fisher terhadap perbedaan protein pada kelompok kontrol dan

perlakuan memberikan nilai p=0,612. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa profil

protein antara kelompok perlakuan dan kontrol berbeda tidak bermakna atau

dapat dikatakan sama.

3.3

10

0

2

4

6

8

10

12

kontrol perlakuan

pers

enta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an (%

)

kelompok

protein


45

5. Glukosa

Profil glukosa dibagi menjadi 2 kategori yaitu normal dan tidak normal.

Dikatakan normal apabila hasil pemeriksaan menunjukkan nilai negatif (-) dan

dikatakan tidak normal (glukosuria) apabila menunjukkan nilai positif (+) satu

maupun lebih. Distribusi profil glukosuria pada kelompok kontrol dan perlakuan

ditunjukkan pada gambar 8.

Gambar 8. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Glukosuria padaPemeriksaan Awal

Persentase profil glukosuria pada kelompok kontrol yaitu 10% dan pada

kelompok perlakuan yaitu 13,3%. Adanya profil glukosuria pada pemeriksaan

awal ini dikarenakan sebagian subjek penelitian memiliki riwayat penyakit

diabetes mellitus serta gaya hidup yang salah. Distribusi profil glukosa

menghasilkan nilai p=0,000 atau dapat dikatakan terdistribusi tidak normal. Uji

statistik Fisher terhadap perbedaan glukosa pada kelompok kontrol dan perlakuan

10

13.3

0

2

4

6

8

10

12

14

kontrol perlakuan

pers

enta

se ju

mla

h su

bjek

pene

litia

n (%

)

kelompok

glukosa


46

memberikan nilai p=1,000. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa profil glukosa

antara kelompok perlakuan dan kontrol berbeda tidak bermakna atau dapat

dikatakan sama.

6. Keton

Profil keton dibagi menjadi 2 kategori yaitu normal dan tidak normal.


dikatakan tidak normal (ketonuria) apabila menunjukkan nilai positif (+) satu

maupun lebih. Distribusi profil ketonuria pada kelompok kontrol dan perlakuan


Gambar 9. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Ketonuria padaPemeriksaan Awal

Persentase profil ketonuria pada kelompok perlakuan yaitu 3,3% dan

pada kelompok kontrol tidak ada. Distribusi profil keton menghasilkan nilai

0

3.3

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

kontrol perlakuan

pers

enta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an (%

)

kelompok

keton


47

p=0,000 atau dapat dikatakan terdistribusi tidak normal. Uji statistik Fisher

terhadap perbedaan keton pada kelompok kontrol dan perlakuan memberikan nilai

p=1,000. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa profil keton antara kelompok

perlakuan dan kontrol berbeda tidak bermakna atau dapat dikatakan sama.

7. Nitrit

Profil nitrit dibagi menjadi 2 kategori yaitu normal dan tidak normal.


dikatakan tidak normal apabila menunjukkan nilai positif (+) satu maupun lebih.

Distribusi profil nitrit positif pada kelompok kontrol dan perlakuan ditunjukkan

pada gambar 10.

Gambar 10. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Nitrit Positif padaPemeriksaan Awal

3.3 3.3

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

kontrol perlakuan

pers

enta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an (%

)

kelompok

nitrit


48

Persentase profil nitrit positif pada kelompok perlakuan dan kontrol yaitu

3,3%. Distribusi profil nitrit menghasilkan nilai p=0,000 atau dapat dikatakan

terdistribusi tidak normal. Uji statistik Fisher terhadap perbedaan nitrit pada

kelompok kontrol dan perlakuan memberikan nilai p=1,000. Nilai p>0,05

menunjukkan bahwa profil nitrit antara kelompok perlakuan dan kontrol dapat

dikatakan sama.

8. Lekosit esterase

Profil lekosit esterase dibagi menjadi 2 kategori yaitu normal dan tidak

normal. Dikatakan normal apabila hasil pemeriksaan menunjukkan nilai negatif

(-) dan dikatakan tidak normal apabila menunjukkan nilai positif (+) satu maupun

lebih. Distribusi profil lekosit esterase positif pada kelompok kontrol dan

perlakuan ditunjukkan pada gambar 11.

Gambar 11. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Lekosit Esterase Positifpada Pemeriksaan Awal

6.67

10

0

2

4

6

8

10

12

kontrol perlakuan

pers

enta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an(%

)

kelompok

lekosit esterase


49

Persentase profil lekosit esterase positif pada kelompok perlakuan yaitu

10% dan kontrol yaitu 6,67%. Distribusi profil lekosit esterase menghasilkan nilai

p=0,000 atau dapat dikatakan terdistribusi tidak normal. Uji statistik Fisher

terhadap perbedaan lekosit esterase pada kelompok kontrol dan perlakuan

memberikan nilai p=1,000. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa profil lekosit

esterase antara kelompok perlakuan dan kontrol berbeda tidak bermakna atau

dapat dikatakan sama.

9. Darah

Profil darah dibagi menjadi 2 kategori yaitu normal dan tidak normal.


dikatakan tidak normal (hematuria) apabila menunjukkan nilai positif (+) satu

maupun lebih. Distribusi profil hematuria pada kelompok kontrol dan perlakuan



50

Gambar 12. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Hematuria padaPemeriksaan Awal

Persentase profil hematuria pada kelompok perlakuan yaitu 13,3% dan

kontrol yaitu 10%. Distribusi profil darah menghasilkan nilai p=0,000 atau dapat

dikatakan terdistribusi tidak normal. Uji statistik Fisher terhadap perbedaan darah

pada kelompok kontrol dan perlakuan memberikan nilai p=1,000. Nilai p>0,05

menunjukkan bahwa profil darah antara kelompok perlakuan dan kontrol berbeda

tidak bermakna atau dapat dikatakan sama.

B. Pengaruh Pemberian Edukasi Pertama, Kedua, dan Edukasi Ketiga tentang

Kebiasaan Minum Air Putih terhadap Profil Pemeriksaan Kimiawi

Urinalisis Awal, Tengah, dan Akhir

Perbedaan hasil pengukuran awal, tengah dengan pengukuran akhir untuk

pemeriksaan kimiawi urinalisis dari setiap kelompok dibandingkan untuk mengetahui

10

13.3

0

2

4

6

8

10

12

14

kontrol perlakuan

pers

enta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an (%

)

kelompok

darah


51

pengaruh pemberian edukasi tentang kebiasaan minum air putih terhadap profil

kimiawi urinalisis. Perbandingan pemeriksaan dilakukan uji statistik menggunakan

uji Cochran’s. Analisis Post Hoc dengan menggunakan uji McNemar dilakukan

apabila ada perbedaan bermakna dari hasil pemeriksaan untuk mengetahui pada

pemeriksaan yang manakah terjadi perbedaan hasil. Cara mengujinya yaitu

pemeriksaan awal sebelum edukasi pertama dibandingkan dengan pemeriksaan

tengah setelah edukasi pertama, pemeriksaan awal sebelum edukasi pertama

dibandingkan dengan pemeriksaan akhir, serta pemeriksaan tengah setelah edukasi

pertama dibandingkan dengan pemeriksaan akhir. Uji tidak dilakukan jika tidak

terdapat perbedaan hasil pemeriksaan. Dari uji statistik yang dilakukan, seluruh

profil pemeriksaan kimiawi urinalisis menunjukkan hasil berbeda tidak bermakna

sehingga tidak dilakukan uji McNemar.

1. Protein

Untuk mengetahui perbandingan ketiga hasil pemeriksaan kimiawi

urinalisis dilakukan uji statistik menggunakan uji Cochran’s. Dari hasil statistik,

pada kelompok perlakuan didapatkan nilai p=0,135 atau p>0,05 menunjukkan

bahwa ada perbedaan tidak bermakna pada tiga pemeriksaan. Begitu pula pada

kelompok kontrol didapat nilai p=0,607 yang memiliki arti ada perbedaan tidak

bermakna dari ketiga hasil pemeriksaan. Profil proteinuria subjek penelitian dapat



52

Gambar 13. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Proteinuria KelompokKontrol dan Perlakuan

Gambar 13 menunjukkan bahwa:

1. Pada kelompok kontrol

Secara statistik, data berbeda tidak bermakna, namun apabila dilihat

dari persentase jumlah subjek penelitian, ada perbedaan persentase jumlah

subjek dari profil proteinuria. Pemeriksaan awal terdapat 3,3% subjek

penelitian, pemeriksaan tengah tidak ada dan pada pemeriksaan akhir 3,3%.

2. Pada kelompok perlakuan

Dari uji statistik ditunjukkan bahwa ada perbedaan tidak bermakna.

Apabila dilihat dari persentase jumlah subjek penelitian, ada perbedaan

persentase jumlah subjek penelitian profil proteinuria pada pemeriksaan awal

dibandingkan dengan pemeriksaan tengah dan akhir. Terdapat penurunan

persentase jumlah sampel yang mengandung protein pada pemeriksaan awal

3.3%

0.0%

3.3%

10.0%

3.3% 3.3%

0.0%

2.0%

4.0%

6.0%

8.0%

10.0%

12.0%

awal tengah akhir

pers

enta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an

pemeriksaan

kontrol

perlakuan


53

dibanding dengan pemeriksaan tengah dan akhir, yaitu dari persentase 10%

menjadi 3,3%.

Adanya protein di dalam urin dapat menandakan adanya penyakit ginjal

karena ginjal tidak mampu menyaring protein yang berukuran besar. Proteinuria

juga dapat ditemukan pada individu sehat karena perubahan fisiologis terutama

olahraga, stress/diet yang tidak seimbang, dan pra-menstruasi. Perubahan

persentase jumlah subjek penelitian pada kelompok perlakuan sesuai dengan

hipotesis penelitian. Pada pemeriksaan awal muncul proteinuria 10% dari subjek

kelompok perlakuan. Setelah pemberian edukasi pertama ada penurunan 6,7%

yang dapat diartikan terdapat 2 orang yang tidak terdeteksi protein di pemeriksaan

tengah dan akhir. Penurunan persentase ini merupakan akibat dari pemberian

edukasi yang pertama.

Pada kelompok kontrol juga terjadi perubahan persentase jumlah subjek,

namun perubahan tersebut tidak tetap. Proteinuria dideteksi pada individu yang

berbeda yang terlihat dalam pemeriksaan awal dan akhir. Hal ini dikarenakan

kelompok kontrol tidak diberi edukasi sehingga proteinuria dapat muncul di

pemeriksaan akhir.

2. Glukosa

Perbandingan dari ketiga pemeriksaan glukosa kelompok perlakuan

memberikan nilai p=0,717 dan pada kelompok kontrol p=0,368. Nilai p>0,05

menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tidak bermakna hasil pemeriksaan


54

glukosa pada tiga pemeriksaan. Profil glukosuria subjek penelitian dapat dilihat

pada gambar 14.

Gambar 14. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Glukosuria KelompokKontrol dan Perlakuan

Gambar 14 menunjukkan bahwa:

1. Pada kelompok kontrol

Ada perbedaan persentase jumlah subjek profil glukosuria.

Pemeriksaan awal terdapat 10% subjek, pemeriksaan tengah 13,3% dan pada

pemeriksaan akhir 10%.

2. Pada kelompok perlakuan

Dari uji statistik ditunjukkan bahwa ada perbedaan tidak bermakna.

Apabila dilihat dari persentase jumlah subjek penelitian, ada perbedaan

persentase jumlah subjek penelitian profil glukosuria pada pemeriksaan awal

dibandingkan dengan pemeriksaan tengah dan akhir. Terdapat penurunan

10.0%

13.3%

10.0%

13.3% 13.3%

10.0%

0.0%

2.0%

4.0%

6.0%

8.0%

10.0%

12.0%

14.0%

awal tengah akhir

pers

enta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an

pemeriksaan

kontrol

perlakuan


55

persentase jumlah sampel yang mengandung glukosa pada pemeriksaan

tengah dibanding dengan pemeriksaan akhir, yaitu dari persentase 13,3%

menjadi 10%. Sedangkan pemeriksaan awal dan tengah memiliki hasil yang

sama yaitu 13,3%.

Adanya glukosa pada kelompok perlakuan disebabkan riwayat penyakit

dari subjek penelitian. Sepuluh persen dari 30 subjek kelompok perlakuan

diketahui mengidap penyakit diabetes mellitus. Pada pemeriksaan awal dan

tengah terdapat 13,3% mengandung glukosa pada urin. Sedangkan 3,3% diketahui

tidak memiliki riwayat penyakit diabetes mellitus atau dikarenakan gaya hidup

yang salah. Pada pemeriksaan akhir terdapat penurunan 3,3% yang berarti ada

perubahan perilaku subjek penelitian setelah diberi edukasi pertama, kedua, ketiga

dan home care.

Pada kelompok kontrol juga terjadi perubahan persentase jumlah subjek

yang mengandung glukosa. Pada kelompok kontrol diketahui ada 10% subjek

yang mengidap penyakit diabetes mellitus. Peningkatan persentase 3,3% pada

pemeriksaan tengah diakibatkan adanya perilaku yang kurang benar dari subjek

dimana pengkonsumsian glukosa berlebih sehingga dapat terdeteksi dalam urin.

Hal ini kemungkinan diakibatkan karena pemberian edukasi kedua bertepatan

dengan bulan puasa sehingga subjek tidak mengontrol konsumsi makanan dan

minuman. Hal ini menjadi alasan bahwa adanya peningkatan persentase jumlah

subjek pada pemeriksaan tengah.


56

3. Keton

Perbandingan dari ketiga pemeriksaan keton kelompok perlakuan

memberikan nilai p=0,368. Nilai p>0,05 menunjukkan bahwa terdapat perbedaan

tidak bermakna hasil pemeriksaan keton pada tiga pemeriksaan. Pada kelompok

kontrol menunjukkan nilai yang normal pada semua pemeriksaan sehingga tidak

dilakukan uji statistik. Profil keton kelompok perlakuan dapat dilihat pada gambar

15.

Gambar 15. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Ketonuria KelompokPerlakuan

Ketonuria dapat muncul dikarenakan diabetes yang tidak terkendali,

kehamilan dan kelaparan karena kurangnya masukan karbohidrat sehingga tubuh

mengambil energi dari lemak/protein. Pada gambar 15 menunjukkan bahwa ada

perubahan profil keton dari pemeriksaan awal, tengah, dan akhir. Perubahan ini

sesuai dengan hipotesis penelitian. Ketonuria pada kelompok perlakuan terjadi

0.0% 0.0% 0.0%

3.3% 3.3%

0.0%0.0%

0.5%

1.0%

1.5%

2.0%

2.5%

3.0%

3.5%

awal tengah akhir

pers

enta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an

pemeriksaan

kontrol

perlakuan


57

pada 1 individu dan setelah pemberian edukasi pertama, kedua, ketiga, serta home

care terjadi keton tidak lagi terdeteksi pada pemeriksaan terakhir. Hal ini berarti

pemberian edukasi berulang menurunkan persentase subjek penelitian yang

mengalami ketonuria.

4. Nitrit

Perbandingan dari ketiga pemeriksaan nitrit kelompok perlakuan


menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tidak bermakna hasil pemeriksaan nitrit

pada tiga pemeriksaan. Profil nitrit positif kelompok perlakuan dapat dilihat pada

gambar 16.

Gambar 16. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Nitrit PositifKelompok Kontrol dan Perlakuan

3.3% 3.3% 3.3%3.3%

0.0% 0.0%0.0%

0.5%

1.0%

1.5%

2.0%

2.5%

3.0%

3.5%

awal tengah akhir

pers

enta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an

pemeriksaan

kontrol

perlakuan


58

Gambar 16 menunjukkan:

1. Pada kelompok kontrol tidak ada perubahan atau perbedaan persentase jumlah

subjek baik dari pemeriksaan awal, tengah, maupun akhir, yaitu 3,3%.

2. Pada kelompok perlakuan ada perbedaan persentase jumlah subjek.

Pemeriksaan awal dibanding pemeriksaan tengah ada penurunan persentase

dari 3,3% menjadi 0% dan persentase tetap pada pemeriksaan akhir yaitu 0%.

Nitrit positif dapat terjadi karena adanya bakteri pereduksi nitrat yang

secara normal terdapat di urin. Hal ini terjadi bila urin berada di kandung kemih

lebih dari 4 jam dan dapat mengindikasikan adanya infeksi saluran kemih. Hasil

negatif bukan berarti tidak terdapat bakteriuria karena tidak semua bakteri dapat

membentuk nitrit, selain itu bisa dikarenakan enzim bakteri telah mereduksi nitrat

menjadi nitrit, namun nitrit diubah menjadi nitrogen.

Perubahan persentase jumlah subjek penelitian yang mengandung nitrit

pada kelompok perlakuan sesuai dengan hipotesis penelitian. Penurunan

persentase terjadi setelah pemberian edukasi pertama yang menunjukkan bahwa

ada perubahan kebiasaan minum air putih subjek yang mempengaruhi profil nitrit

pemeriksaan kimiawi urinalisis. Pada kelompok kontrol tidak terjadi perubahan

persentase jumlah subjek yang mengandung nitrit pada urin. Edukasi yang tidak

diberikan pada kelompok kontrol mengakibatkan subjek tidak merubah gaya

hidupnya sehingga tidak mempengaruhi profil nitrit.


59

5. Lekosit esterase

Perbandingan dari ketiga pemeriksaan lekosit esterase kelompok

perlakuan memberikan nilai p=0,779 dan pada kelompok kontrol p=0,223. Nilai

p>0,05 menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tidak bermakna hasil

pemeriksaan lekosit esterase pada tiga pemeriksaan. Profil lekosit esterase positif

kelompok perlakuan dapat dilihat pada gambar 17.

Gambar 17. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Lekosit EsterasePositif Kelompok Kontrol dan Perlakuan


1. Pada kelompok kontrol ada perbedaan profil lekosit esterase pada ketiga

pemeriksaan. Pemeriksaan awal terdapat 6,7% subjek yang memiliki lekosit

esterase positif pada urin, pemeriksaan tengah 3,3% dan pemeriksaan akhir

tidak ada.

6.7%

3.3%

0.0%

10.0%

6.7% 6.7%

0.0%

2.0%

4.0%

6.0%

8.0%

10.0%

12.0%

awal tengah akhir

pere

snta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an

pemeriksaan

kontrol

perlakuan


60

2. Pada kelompok perlakuan ada perbedaan profil lekosit esterase pada ketiga

pemeriksaan. Pemeriksaan awal terdapat 10% subjek yang memiliki lekosit

esterase positif, pemeriksaan tengah dan akhir memiliki persentase yang sama

yaitu 6,7%.

Lekosit esterase positif dapat terjadi karena adanya piuria yang terkait

dengan infeksi saluran kemih. Negatif palsu dapat terjadi karena adanya kadar

glukosa urin tinggi (>500 mg/dL), protein tinggi (>300 mg/dL), berat jenis tinggi,

dan oksalat tinggi. Perubahan persentase jumlah subjek penelitian lekosit esterase

positif pada kelompok perlakuan sesuai dengan hipotesis penelitian. Penurunan

persentase terjadi setelah pemberian edukasi pertama yang menunjukkan adanya

perubahan perilaku subjek dengan memulai membiasakan minum air putih dan

dapat ditunjukkan dengan perubahan profil lekosit esterase pada pemeriksaan

kimiawi urinalisis. Perubahan persentase juga terjadi pada kelompok kontrol.

6. Darah

Perbandingan dari ketiga pemeriksaan darah kelompok perlakuan


menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tidak bermakna hasil pemeriksaan darah

pada tiga pemeriksaan. Profil hematuria kelompok perlakuan dapat dilihat pada

gambar 18.


61

Gambar 18. Persentase Jumlah Subjek Penelitian Berdasar Profil Hematuria KelompokKontrol dan Perlakuan


1. Pada kelompok kontrol ada perbedaan profil hematuria dari ketiga

pemeriksaan. Pemeriksaan awal terdapat 10% subjek hematuria, pemeriksaan

tengah persentase naik menjadi 20%, dan pada pemeriksaan akhir menurun

hingga 3,3%.

2. Pada kelompok perlakuan ada perbedaan profil hematuria dari ketiga

pemeriksaan. Pemeriksaan awal terdapat 13,3%, pemeriksaan tengah memiliki

persentase 10% dan pemeriksaan akhir terdapat penurunan 3,3% menjadi

6,7% subjek hematuria.

Adanya darah dalam urin dapat dikaitkan dengan infeksi saluran kemih.

Positif palsu dapat terjadi karena menstruasi, sedangkan negatif palsu dapat

dideteksi apabila urin mengandung vitamin C dosis tinggi, nitrit dan protein

10.0%

20.0%

3.3%

13.3%

10.0%

6.7%

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

awal tengah akhir

pers

enta

se ju

mla

hsu

bjek

pen

eliti

an

pemeriksaan

kontrol

perlakuan


62

konsentrasi tinggi. Pada kelompok perlakuan, terdapat 13.3% subjek yang

mengalami hematuria pada pemeriksaan awal, setelah pemberian edukasi pertama

ada penurunan 3,3%. Hal ini berarti ada pengaruh penurunan hematuria karena

pemberian edukasi pertama. Penurunan 3.3% juga terjadi antara pemeriksaan

tengah dan akhir, hal ini menunjukkan adanya pengaruh edukasi pertama, kedua,

ketiga, dan home care. Perubahan persentase jumlah subjek pada profil hematuria

kelompok perlakuan sesuai dengan hipotesis penelitian. Hal ini menunjukkan ada

perubahan perilaku subjek terkait kebiasaan minum air putih Pada kelompok

kontrol juga ada perubahan persentase, namun perubahan ini tidak tetap atau tidak

menurun. Adanya hematuria juga dapat dikarenakan adanya subjek yang

mengalami menstruasi sehingga dapat muncul positif palsu dalam hasil

pemeriksaan.

C. Pengaruh Pemberian Edukasi Kebiasaan Minum Air Putih pada Kelompok

Perlakuan Dibandingkan dengan Kelompok Kontrol pada Pemeriksaan

Kimiawi Urinalisis Awal, Tengah dan Akhir

Pengaruh pemberian edukasi tentang kebiasaan minum air putih pada

kelompok perlakuan dapat dilihat dengan cara membandingkan hasil pemeriksaan

kimiawi urinalisis awal, tengah, dan akhir subjek penelitian kelompok perlakuan dan

kontrol. Perbandingan kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol pada setiap

pemeriksaan berfungsi untuk mengoreksi kelompok yang diberi intervensi dengan

kelompok yang tidak diberi intervensi dalam penelitian, sehingga diharapkan adanya


63

perubahan profil kimiawi urinalisis adalah akibat intervensi yang diberikan. Adanya

hal-hal dari luar penelitian yang dapat mempengaruhi profil kimiawi urinalisis tidak

dapat dikontrol oleh peneliti, misalnya kebiasaan konsumsi makanan atau gaya hidup,

keadaan patologi dan fisiologi subjek penelitian serta interaksi antara kelompok

perlakuan dan kontrol.

Pada pemeriksaan awal telah diketahui bahwa kedua kelompok subjek

penelitian memiliki karakteristik yang sama. Pada pemeriksaan tengah dan akhir

kedua kelompok tersebut diharapkan memberikan perubahan yang bermakna,

khususnya terhadap profil kimiawi urinalisis. Karakteristik akhir subjek penelitian

terkait profil kimiawi urinalisis terdapat pada tabel IV dan V. Tabel tersebut

menunjukkan bahwa pada pengukuran akhir antara kelompok perlakuan dan kontrol

memiliki karakteristik berbeda tetapi tidak bermakna. Kesamaan antara karakteristik

awal, tengah dan akhir penelitian menunjukkan edukasi yang diberikan selama tiga

kali terkait kebiasaan minum air putih memberikan pengaruh tidak signifikan pada

subjek penelitian kelompok perlakuan. Profil karakteristik awal, tengah, dan akhir

berdasarkan persentase jumlah subjek penelitian kategori tidak normal disajikan pada

tabel VI.


64

Tabel IV. Profil Karakteristik Tengah SubjekKriteria Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol p

n kategori n kategoriProtein 30 Normal: 96,7%

Tidak normal: 3,3%30 Normal: 100%

Tidak normal: 0%1,000**

Glukosa 30 Normal: 86,7%Tidak normal: 13,3%

30 Normal: 86,7%Tidak normal:13,3%

0,488*

Keton 30 Normal: 96,7%Tidak normal: 3,3%

30 Normal: 100%Tidak normal: 0%

1,000**

Nitrit 30 Normal: 100%Tidak normal: 0%

30 Normal: 96,7%Tidak normal: 3,3%

1,000**

LekositEsterase


30 Normal:96,7%Tidak normal: 3,3%

1,000**

Darah 30 Normal: 90%Tidak normal: 10%


0,472**

Tabel V. Profil Karakteristik Akhir SubjekKriteria Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol p

n kategori n kategoriProtein 30 Normal: 96,7%

Tidak normal: 3,3%30 Normal: 96,7%

Tidak normal: 3,3%1,000**

Glukosa 30 Normal: 90%Tidak normal: 10%


1,000**

Keton 30 Normal: 100%Tidak normal: 0%


-

Nitrit 30 Normal: 100%Tidak normal: 0%


1,000**

LekositEsterase



0,492**

Darah 30 Normal: 93,3%Tidak normal: 6,7%


1,000**

Keterangan:*) Uji Chi Square**) Uji Fisher

- : tidak dilakukan uji statistik karena keseluruhan data termasuk kategori normal


65

Tabel VI. Profil Karakteristik Awal, Tengah, dan Akhir SubjekKriteria Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol

P1 P2 P3 P1 P2 P3Proteinuria 10% 3,3% 3,3% 3,3% 0% 3,3%Glukosuria 13,3% 13,3% 10% 10% 13,3% 10%Ketonuria 3,3% 3,3% 0% 0% 0% 0%

Nitrit positif 3,3% 0% 0% 3,3% 3,3% 3,3%Lekosit esterase

positif10% 6,7% 6,7% 6,7% 3,3% 0%

Hematuria 13,3% 10% 6,7% 10% 20% 3,3%Keterangan:P1 : pemeriksaan awalP2 : pemeriksaan tengahP3 : pemeriksaan akhir

Hasil uji signifikansi antara kelompok perlakuan dengan kontrol pada

pengukuran awal, tengah, dan akhir pemeriksaan kimiawi urinalisis dapat dilihat pada

tabel VII. Hasil uji signifikansi profil kimiawi urinalisis pada masing-masing

pemeriksaan kemudian dibandingkan antara pengukuran awal, tengah, dan akhir.

Tabel VII. Signifikansi Kelompok Perlakuan Dibandingkan dengan Kelompok Kontrol padaPengukuran Awal, Tengah, dan Akhir

Kelompok Profil KimiawiUrinalisis

p PemeriksaanAwal

p PemeriksaanTengah

p PemeriksaanAkhir

Perlakuan-kontrol

Protein 0,612** 1,000** 1,000**Glukosa 1,000** 0,488* 1,000**Keton 1,000** 1,000** -Nitrit 1,000** 1,000** 1,000**

Lekosit Esterase 1,000** 1,000** 0,492**Darah 1,000** 0,472** 1,000**

Keterangan:*) Uji Chi Square**) Uji Fisher

- : tidak dilakukan uji statistik karena keseluruhan data termasuk kategori normal

Hasil dari uji signifikansi menunjukkan bahwa perbedaan profil kimiawi

urinalisis tidak signifikan antara kelompok perlakuan dan kontrol. Hal ini


66

menunjukkan bahwa edukasi berulang 3 kali memberikan pengaruh secara tidak

signifikan terhadap profil kimiawi urinalisis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa

hasil pemeriksaan kimiawi urinalisis tengah dan akhir yang dibandingkan dengan

pengukuran awal menunjukkan ada perbedaan tidak bermakna secara statistik.

Pengaruh pemberian edukasi berulang pada kelompok perlakuan dibanding kelompok

kontrol berbeda tidak bermakna.

Beberapa faktor dapat menyebabkan pengaruh pemberian edukasi berulang

menjadi tidak bermakna. Konsumsi makanan dan minuman dari subjek sebelum

dilakukan pemeriksaan kimiawi urinalisis dapat menjadi salah satu penyebab ada

perubahan yang tidak signifikan pada ketiga pemeriksaan. Pemeriksaan urinalisis

bersifat sesaat sehingga intake makanan dan minuman dapat mempengaruhi hasil

pemeriksaan. Kesadaran subjek penelitian kelompok kontrol untuk minum air putih

sebelum pemeriksaan dilakukan juga dapat mempengaruhi hasil. Subjek

menginginkan hasil pemeriksaan urinalisis yang baik dan mengetahui apabila minum

air putih sebelumnya akan mempengaruhi hasil pemeriksaan sehingga pada kelompok

kontrol ada perubahan hasil pemeriksaan.

Pada hasil pemeriksaan awal menunjukkan bahwa sebagian besar subjek

memiliki profil kimiawi urinalisis yang sudah baik. Dari pemberian edukasi

diharapkan subjek yang memiliki profil kimiawi urinalisis yang sudah baik dapat

mempertahankannya. Hal ini dapat mempengaruhi uji statistik tidak bermakna dari

pemberian edukasi berulang.


67

Menurut Notoatmodjo (2007) proses edukasi terdiri dari tiga bagian yaitu

masukan (input), proses belajar, dan keluaran (output). Masukan berupa sasaran

belajar yaitu subjek penelitian, sedangkan keluaran perubahan hasil pemeriksaan

kimiawi urinalisis. Proses belajar yang terjadi adalah mekanisme terjadinya

perubahan tindakan subjek penelitian tentang kebiasaan minum air putih setelah

pemberian edukasi berulang.

Proses belajar dapat dipengaruhi oleh lama pemberian edukasi dan

kemampuan diri. Pemberian edukasi berulang seharusnya mampu membantu subjek

penelitian untuk mengingat pentingnya membiasakan air putih jika dibandingkan

dengan pemberian edukasi sekali dan tanpa diberi edukasi. Usia yang semakin tua

menyebabkan penurunan fungsi organ yang digunakan untuk menerima informasi

seperti indra penglihatan dan indra pendengaran dari edukasi yang diberikan.

Kemampuan diri masing-masing subjek juga mempengaruhi penerimaan informasi

dari setiap edukasi yang diberikan pada kelompok perlakuan.

Untuk dapat menjadi perilaku, yang diperlukan yaitu pengetahuan

selanjutnya timbul respon dalam bentuk sikap. Jika subjek mampu mengolah respon,

maka akan timbul respon yang lebih jauh lagi yaitu berupa tindakan. Pemberian

pengetahuan tanpa adanya sikap dan tindakan yang berubah dari subjek dapat

mempengaruhi tidak adanya perubahan kebiasaan minum air putih sehingga

diperlukan pula pengukuran pengetahuan, sikap, dan tindakan pada subjek.


68

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Dari hasil dan analisis data didapatkan kesimpulan sebagai berikut:

1. Profil karakteristik masyarakat Pedukuhan Dayakan, Kel. Sardonoharjo, Kec.

Ngaglik, Kab. Sleman, Yogyakarta kelompok perlakuan dan kontrol sebagian

besar berusia 30-59 tahun dengan perbandingan jenis kelamin sama dan memiliki

profil berat jenis, pH, bilirubin, dan urobilinogen yang normal. Nilai p pada setiap

profil kimiawi urinalisis kelompok kontrol dan perlakuan memiliki nilai p>0,05

yang berarti bahwa hubungan antara jumlah pemberian edukasi dengan hasil

pemeriksaan kimiawi urinalisis berbeda tidak bermakna. Berdasarkan perubahan

persentase jumlah subjek penelitian terdapat penurunan persentase subjek

kategori tidak normal pada kelompok perlakuan yang diberikan edukasi berulang.

2. Pemberian edukasi berulang pada kelompok perlakuan memberikan perbedaan

tidak bermakna (p>0,05) terhadap hasil pemeriksaan kimiawi urinalisis

dibandingkan pemberian edukasi sekali dan tidak diberi edukasi. Pengaruh

pemberian edukasi pada kelompok perlakuan dibandingkan dengan kelompok

kontrol memberikan hasil berbeda tidak bermakna (p>0,05) pada pemeriksaan

awal, tengah, maupun akhir.


69

B. Saran

1. Penelitian sejenis dapat dilakukan dengan mengubah sasaran subjek penelitian

yang memiliki penyakit infeksi saluran kemih sehingga perubahan hasil

pemeriksaan kimiawi urinalisis dapat terlihat.

2. Penelitian sejenis dapat dilanjutkan dengan melakukan pengukuran pengetahuan,

sikap dan tindakan subjek penelitian sebelum dan setelah pemberian edukasi

tentang kebiasaan minum air putih sehingga dapat mengetahui apakah ada

perubahan pengetahuan, sikap, dan tindakan sehingga memunculkan kebiasaan.


70

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier, S., 2009, Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Gramedia Pustaka Utama, Jakarta, pp.220-226.

Asian Food Information Centre (AFIC), 1998, Fluid for Kids, http://AFIC.org,diakses tanggal 25 November 2011.

Asian Food Information Centre (AFIC), 1999, Singapore Drinking Habits Survey,http://www.afic.org/hydration.php?news_id=91&start=0&category_id=29&parent_id=29&arcyear=&arcmonth=, diakses tanggal 25 November 2011.

Asian Food Information Centre (AFIC), 2000, Fluid - The Forgotten Factor,http://www.afic.org/hydration.php?news_id=131&start=0&category_id=29&parent_id=29&arcyear=&arcmonth=, diakses tanggal 25 November 2011.

Azwar, S., 2006, Reliabilitas dan Validitas, Edisi 3, Pustaka Pelajar, Yogyakarta, pp.33.

Batmanghelidj F., 2007, Air untuk Menjaga Kesehatan dan Menyembuhkan Penyakit,Gramedia Pustaka Utama, Jakarta, pp. 22.

Briawan, D., Sedayu, dan Ekayati, 2011, Kebiasaan Minum dan Asupan cairanRemaja di Perkotaan, Jurnal Gizi Klinik Indonesia, (8) 1: 36-41.

Departemen Kesehatan, 2002, Pembangunan Kesehatan Masyarakat Indonesia,Depkes RI, Jakarta.

Departemen Kesehatan, 2005, Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS), Depkes RI,Jakarta.

Fajar, S., 2010, Manfaat Minum Air Putih bagi Kesehatan,http://saufa.student.umm.ac.id/2010/07/28/manfaat-minum-air-putih-bagi-kesehatan/, diakses tanggal 3 Desember 2011.


71

Grandjean, A.C, Reimers, Haven, and Kurtis, 2003, The Effect on Hydration of twodiets, one with and one without plain water, Jour of Am Coll of Nutrition,(22) 2: 165-173.

Guslina, N., 2011, Air; Zat Gizi Esensial yang Sering Terlupakan,http://www.jurnalmedan.co.id/index.php?option=com_content&view=article&id=68609:air-zat-gizi-esensial-yang-sering-terlupakan-&catid=58:kesehatan&Itemid=66, diakses tanggal 3 Mei 2012.

Hardinsyah, 2011, Hydration assessment in Indonesia,http://www.h4hinitiative.com/hydration-for-health-hub/efsa-opinion/hydration-assessment-in-indonesia/, diakses tanggal 3 Mei 2012.

Hasan, M.I., 2002, Pokok 2 Materi Metodologi Penelitian dan Aplikasinya, GhaloaIndonesia, Bogor, pp. 60.

Irawan, M.A., 2007, Cairan Tubuh, Elektrolit, dan Mineral, Polton Sports Science &Performance Lab.

Notoatmodjo, 2003, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan, Andi Offset,Yogyakarta, pp. 44.

Notoatmodjo, 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Rineka Cipta, Jakarta,pp. 12-13.

Pagunsan, Cummings, and Monica, P.R., 2007, Ginjal si Penyaring Ajaib – MemilikiKreasi Hidup Sehat, Indonesia Publishing House, Bandung, pp. 63-66.

Pahira, Maxted, and Simerville, 2005, Urinalysis: A Comprehensive Review,American Academy of Family Physicians, (2) 2: 334-350.

Patel, 2006, The Abnormal Urinalysis, Pediatric Clinics of North America, (10) 2: 1-5.

Pratiknya, 2001, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan,RajaGrafindo Persada, Jakarta, pp. 134.


72

Sacher, Ronald A. and McPherson Richard A., 2002, Tinjauan Klinis HasilPemeriksaan Laboratorium, 11th ed, Penerbit EGC, Jakarta, pp. 589-598.

Setiawan N., 2005, Teknik Sampling, Inspektorat Jenderal Departemen KesehatanNasional, http://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2009/03/tekniksampling1.pdf, diakses tanggal 25September 2011.

Soebroto, J.B., Ghozali, A., dan Yuliati, E., 2001, Rancang Bangun Alat PembuatModel Peraga Periksa Payudara Sendiri (SADARI) Untuk MeningkatkanJangkauan/Kuantitas dan Efektivitas Penyuluhan Deteksi Dini KankerPayudara di Masyarakat, Jurnal Asosiasi Politeknik Indonesia, Vol. II, No.3.

Sugiyono, 2008, Statistika untuk Penelitian, Alfabeta, Bandung, pp. 33.

Tahir, W., 2011, Urinalisis, http://www.scribd.com/rahmatun_sahra/d/51301025/6-II-3-Analisis-Dipstick, diakses tanggal 20 Maret 2012.

Tjale, M.C., 2009, The Prevalence of Abnormal Urine Components As Detected ByRoutine Dipstick Urinalysis : A Survey At a Primary Health Care Clinic inMankweng Hospital, Tesis, 39, University of Limpopo, Polokwane.

Vivanti, A., 2009, Screening and Identification of Dehydration in Older PeopleAdmitted to a Geriatric and Rehabilitation Unit, Tesis, 259, QueenslandUniversity, Australia.

Yuniastuti A., 2008, Gizi dan Kesehatan, Graha Ilmu, Yogyakarta, pp. 44.

Zamanzad, B., 2009, Accuracy of Dipstick Urinalysis As A Screening Method forDetection of Glucose, Protein, Nitrites and Blood, Eastern MediterraneanHealth Journal, (15) 5:1323-1328.


73

LAMPIRAN


74

Lampiran 1. Formulir Pengambilan Data Penelitian

FORMULIR PENGAMBILAN DATA PENELITIAN

Nomor penelitian :

Nama :

Jenis kelamin : laki-laki/perempuan *

Usia : tahun

Alamat :

Pendidikan :

Pekerjaan terakhir :

Riwayat penyakit :

Keterangan : *coret yang tidak perlu


75

Lampiran 2. Surat Persetujuan (Informed Consent)

SURAT PERSETUJUAN

(INFORMED CONSENT)

Nama : ………………………………………….

Alamat: ………………………………………….

Saya menyatakan bahwa:

1. Saya telah mendapat penjelasan segala sesuatu mengenai penelitian:

Pengaruh Jumlah Edukasi Kebiasaan Minum Air Putih terhadap Hasil

Pemeriksaan Kimiawi dan Sedimen Urinalisis Subjek

2. Setelah saya memahami penjelasan tersebut, dengan penuh kesadaran dan

tanpa paksaan dari siapapun bersedia ikut serta dalam penelitian ini dengan

kondisi:

a) Data yang diperoleh dari penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya dan

hanya dipergunakan untuk kepentingan ilmiah.

b) Apabila saya inginkan, saya boleh memutuskan untuk keluar/tidak

berpartisipasi lagi dalam penelitian ini tanpa harus menyampaikan alasan

apapun.

Saksi Yogyakarta, ……………………..

Yang membuat pernyataan,

(………………………………) (……………………………..)


76

Lampiran 3. Lembar Informasi untuk Responden

LEMBAR INFORMASI UNTUK RESPONDEN

Gaya hidup dapat mempengaruhi profil kesehatan manusia. Salah satu gaya

hidup sehat yang dapat dilakukan antara lain membiasakan meminum air putih.

Sebagian besar dari kita pastinya mengetahui tentang anjuran minum air putih 6-8

gelas sehari, tetapi tanpa kita sadari cairan yang lebih banyak masuk ke dalam tubuh

kita adalah minuman seperti teh, kopi, soda, atau jus. Minuman-minuman tersebut

dapat menyebabkan dehidrasi, sehingga sangat penting bagi kita untuk memahami

minuman yang baik untuk dikonsumsi setiap harinya (Fauziyah, 2011).

Banyak kerugian jika tubuh kekurangan asupan air. Jika tubuh kekurangan

air, maka fungsi organ-organ tubuh akan menurun. Hal ini dikarenakan tubuh tidak

bisa menghasilkan air sendiri. Saat tubuh membutuhkan air, sementara tidak ada

cukup pasokan air dalam tubuh, maka tubuh akan mengambil air dari organ-organ

tubuh yang lainnya. Dan jika air di organ tubuh berkurang, maka fungsi organ tubuh

itu akan menurun, dan akan menimbulkan penyakit untuk tubuh kita (Fauziyah,

2011). Sedangkan peranan air putih bagi tubuh antara lain menjaga kelembaban organ

tubuh, mengatur suhu tubuh, membuang racun, pelarut dan alat angkut, pelumas

pangkal sendi, mencegah penyakit kritis, dan mencerdaskan otak (Yuanita, 2011).

Salah satu faktor yang mempengaruhi jumlah cairan yang masuk kedalam tubuh kita

adalah aktivitas dari setiap individu itu sendiri. Orang yang memiliki aktivitas diluar

ruangan tentunya memerlukan jumlah asupan cairan yang lebih banyak dibandingkan

dengan orang yang beraktivitas didalam ruangan (Wulandari,2011).

Kurangnya pemahaman tentang pentingnya mengembangkan kebiasaan

minum air putih di kalangan masyarakat inilah, maka diperlukan suatu cara untuk

memberikan informasi tentang kebiasaan minum air putih yang harapannya dapat

memberikan pengetahuan kepada subjek. Informasi tersebut dapat dilakukan dengan

cara memberikan penyuluhan. Tujuan utama dari penyuluhan adalah adanya

perubahan perilaku dari masyarakat sasaran yang mana setelah itu dilakukan proses

pendekatan terhadap masyarakat sasaran dengan dilakukannya penyuluhan berapa


77

kali (jumlah) pertemuan (Notoatmodjo, 2007). Dengan pemberian penyuluhan

tentang kebiasaan minum air putih pada subjek maka dapat mempengaruhi

perilakunya dalam mengatur kebiasaan dan pola hidup. Dari penelitian ini diharapkan

pemberian peyuluhan yang dilakukan secara berulang dapat digunakan sebagai salah

satu metode yang aplikatif pada subjek sehingga dapat mempengaruhi hasil

pemeriksaan urinalisis.

Tujuan Penelitian

1. Untuk melihat profil karakteristik subjek terkait hasil pemeriksaan urinalisis.

2. Untuk membuktikan ada atau tidaknya pengaruh jumlah penyuluhan kebiasaan

minum air putih terhadap hasil pemeriksaan urinalisis subjek.

Jalannya Penelitian

Penelitian akan dilakukan pada warga dalam lingkup Pedukuhan Dayakan,

Sardonoharjo, Ngaglik, Kabupaten Sleman, DIY. Subjek penelitian adalah warga

berumur 30-70 tahun serta bersedia untuk diajak bekerja sama dalam penelitian ini.

Jumlah subjek penelitian yang ditetapkan sebanyak 60 orang, yang terdiri dari 30

pria dan 30 wanita.

Subjek penelitian akan diberi penjelasan tentang alur penelitian serta

dilakukan wawancara secara pribadi tentang kebiasaan minum, riwayat penyakit,

dan kondisi kesehatan. Bagi subjek yang bersedia mengikuti penelitian ini

dilakukan persetujuan dengan menandatangani Lembar persetujuan. Dari 60 subjek,

30 subjek akan diberi penyuluhan selama 3 kali dalam waktu 3 bulan, dan 30 subjek

yang lain sebagai kontrol.

Pada tahap awal, 60 sampel urin diperiksa untuk melihat gambaran

pemeriksaan urinalisis. Selanjutnya 30 subjek diberi penyuluhan tahap pertama.

Setelah pemberian penyuluhan pertama, 60 subjek kembali diperiksa sampel urin-

nya. Satu bulan kemudian dilakukan kembali penyuluhan tahap kedua pada 30

subjek yang sama dan diikuti kunjungan. Satu bulan selanjutnya diberikan


78

penyuluhan tahap ketiga. Lalu, 60 sampel urin diperiksa kembali untuk mengetahui

adanya perubahan hasil pemeriksaan urinalisis. Setelah pengambilan sampel

terakhir, 30 subjek yang menjadi kontrol akan diberi penyuluhan tentang kebiasaan

minum air putih.

Penyuluhan ini dilakukan di aula pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo,

Ngaglik, Sleman. Subjek penelitian diberi modul tentang manfaat minum air putih,

kesehatan ginjal, dan penyebab munculnya penyakit akibat kurang minum air putih.

Penanggung jawab kegiatan ini adalah dr. Fenty, M. Kes, Sp. PK, Fakultas Farmasi,

Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

Hak dari subjek penelitian

Subjek penelitian memiliki hak untuk memutuskan keluar/tidak berpartisipasi

dalam penelitian, setiap hasil pemeriksaan urinalisis akan dijaga kerahasiaannya

dan hanya dipergunakan untuk kepentingan penelitian ini.

Informasi tambahan

Jika Bapak/ibu mempunyai pertanyaan mengenai penelitan ini, Bapak/ibu dapat

menghubungi Berta Trifina Mardani (085640850850) atau Mayke Prasastia

(085228858365)


79

Lampiran 4. Daftar Subjek Penelitian Kelompok Perlakuan

NO NAMA JENIS KELAMIN UMUR (tahun)1 Bp. WG pria 492 Ibu ST wanita 463 Bp. SY pria 444 Bp. SG pria 555 Ibu SS wanita 536 Bp SU pria 637 Bp. PD pria 628 Ibu AR wanita 709 Bp. MA pria 52

10 Ibu BL wanita 5211 Bp. MG pria 7012 Bp. SR pria 6013 Bp. TK pria 5214 Ibu NY wanita 4915 Bp. SW pria 6116 Bp. SA pria 4617 Bp. SP pria 4418 Ibu RM wanita 3919 Ibu IM wanita 3620 Ibu ML wanita 3221 Bp. HY pria 3922 Ibu AH wanita 3523 Ibu SI wanita 3124 Bp. TH pria 4325 Ibu PI wanita 6326 Ibu MJ wanita 5627 Ibu SW wanita 4928 Bp. MN pria 5229 Ibu SL wanita 5030 Ibu RN wanita 46


80

Lampiran 5. Daftar Subjek Penelitian Kelompok Kontrol

NO NAMA JENIS KELAMIN UMUR (tahun)1 Bp. SK pria 392 Ibu HY wanita 343 Ibu WD wanita 704 Bp. MH pria 695 Ibu SR wanita 566 Bp. MM pria 697 Ibu ND wanita 558 Ibu PJ wanita 609 Bp. WJ pria 41

10 Bp. MW pria 4411 Bp. JM pria 6012 Ibu SM wanita 3813 Ibu BY wanita 4514 Ibu WT wanita 4615 Bp. AK pria 3616 Ibu AD wanita 4617 Bp. SM pria 4618 Bp. OT pria 3319 Bp. SO pria 4620 Ibu SD wanita 5021 Ibu AC wanita 3022 Bp. SB pria 5223 Ibu WA wanita 4624 Bp. MR pria 5925 Ibu LS wanita 5326 Bp. SP pria 3327 Bp. SI pria 5228 Ibu SR wanita 3729 Ibu LY wanita 3930 Bp IS pria 40


81

Lampiran 6. Output Uji Kebermaknaan Profil Karakteristik Subyek Terkait

Jenis Kelamin

1. Uji Normalitas menggunakan uji Kolmogorov-SmirnovCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

sex 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives

Statistic Std. Error

sex Mean 1.50 .065

95% Confidence Interval for

Mean

Lower Bound 1.37

Upper Bound 1.63

5% Trimmed Mean 1.50

Median 1.50

Variance .254

Std. Deviation .504

Minimum 1

Maximum 2

Range 1

Interquartile Range 1

Skewness .000 .309

Kurtosis -2.070 .608


82

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic Df Sig.

sex .339 60 .000 .637 60 .000

a. Lilliefors Significance Correction

2. Uji Hipotesis menggunakan uji chi-square

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total


kelompok * sex 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

kelompok * sex Crosstabulation

Sex

Totalpria Wanita

kelompok kontrol Count 15 15 30

Expected Count 15.0 15.0 30.0

perlakuan Count 15 15 30


Total Count 30 30 60



83

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square .000a 1 1.000

Continuity Correctionb.000 1 1.000

Likelihood Ratio .000 1 1.000

Fisher's Exact Test 1.000 .602

Linear-by-Linear Association .000 1 1.000

N of Valid Casesb60

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.00.

b. Computed only for a 2x2 table


84

Lampiran 7. Output Uji Kebermaknaan Profil Karakteristik Subyek Terkait

Usia

1. Uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-SmirnovCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total


umur 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives


umur Mean 48.72 1.386


Mean

Lower Bound 45.94

Upper Bound 51.49


Median 47.50

Variance 115.223

Std. Deviation 10.734

Minimum 30

Maximum 70

Range 40


Skewness .282 .309

Kurtosis -.619 .608


85

Tests of Normality



umur .100 60 .200* .967 60 .109


*. This is a lower bound of the true significance.


86

2. Uji Hipotesis menggunakan uji chi-squareCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total


kelompok * umur 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Pearson Chi-Square 25.167a 28 .619

Likelihood Ratio 34.089 28 .198

Linear-by-Linear Association .814 1 .367


87

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)




N of Valid Cases 60

a. 58 cells (100.0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is .50.


88

Lampiran 8. Output Profil Pemeriksaan Kimiawi Protein

1. Pemeriksaan Awal

a. Uji normalitas menggunakan Uji Kolmogorov-Smirnov


Cases

Valid Missing Total


protein_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives


protein_1 Mean 1.07 .032


Mean

Lower Bound 1.00

Upper Bound 1.13


Median 1.00

Variance .063

Std. Deviation .252

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 3.564 .309

Kurtosis 11.071 .608


89

Tests of Normality



protein_1 .538 60 .000 .271 60 .000


b. Uji hipotesis menggunakan uji Fisher


Cases

Valid Missing Total


kelompok * protein_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

kelompok * protein_1 Crosstabulation

protein_1

Totalnormal tidak normal





Total Count 56 4 60



90

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)


Continuity Correctionb.268 1 .605


Fisher's Exact Test .612 .306

Linear-by-Linear Association 1.054 1 .305

N of Valid Casesb60

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.00.


2. Pemeriksaan Tengah

a. Uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov


Cases

Valid Missing Total


protein_2 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives




Mean

Lower Bound .98

Upper Bound 1.05


91


Median 1.00

Variance .017

Std. Deviation .129

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 7.746 .309


Tests of Normality



protein_2 .535 60 .000 .110 60 .000


b. Uji hipotesis menggunakan uji Fisher


Cases

Valid Missing Total




92


protein_2



Expected Count 29.5 .5 30.0



Total Count 59 1 60


Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .50.



93

3. Pemeriksaan Akhir

a. Uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-SmirnovCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total


protein_3 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives




Mean

Lower Bound .99

Upper Bound 1.08


Median 1.00

Variance .033

Std. Deviation .181

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 5.334 .309



94

Tests of Normality



protein_3 .540 60 .000 .175 60 .000


b. Uji Hipotesis menggunakan uji FisherCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total




protein_3






Total Count 58 2 60



95

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60




96

Lampiran 9. Output Uji Perbandingan Protein pemeriksaan Sebelum, Tengah,

dan Sesudah Pemberian Edukasi Kebiasaan Minum Air Putih Kelompok

Perlakuan

Frequencies

Value

1 2

protein_1 27 3

protein_2 29 1

protein_3 29 1

Test Statistics

N 30

Cochran's Q 4.000a

df 2

Asymp. Sig. .135

a. 1 is treated as a success.


97

Lampiran 10. Output Uji Perbandingan Protein pemeriksaan Sebelum, Tengah,


Kontrol

Frequencies

Value

1 2

protein_1 29 1

protein_2 30 0

protein_3 29 1

Test Statistics

N 30

Cochran's Q 1.000a

df 2

Asymp. Sig. .607



98

Lampiran 11. Output Uji Normalitas Profil Pemeriksaan Kimiawi Glukosa

1. Pemeriksaan Awal

a. Uji normalitasCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total


glukosa_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives


glukosa_1 Mean 1.12 .042


Mean

Lower Bound 1.03

Upper Bound 1.20


Median 1.00

Variance .105

Std. Deviation .324

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 2.450 .309

Kurtosis 4.139 .608


99

Tests of Normality



glukosa_1 .524 60 .000 .374 60 .000


b. Uji Hipotesis menggunakan uji Fisher


Cases

Valid Missing Total


kelompok * glukosa_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

kelompok * glukosa_1 Crosstabulation

glukosa_1






Total Count 53 7 60



100

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square .162a 1 .688


Likelihood Ratio .162 1 .687



N of Valid Casesb60




a. Uji Normalitas


Cases

Valid Missing Total


glukosa_2 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives




Mean

Lower Bound 1.07

Upper Bound 1.26


101


Median 1.00

Variance .141

Std. Deviation .376

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 1.835 .309

Kurtosis 1.413 .608

Tests of Normality



glukosa_2 .505 60 .000 .450 60 .000


b. Uji Hipotesis menggunakan uji Chi-square


Cases

Valid Missing Total




102


glukosa_2






Total Count 50 10 60


Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.00.



103


a. Uji Normalitas


Cases

Valid Missing Total


glukosa_3 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives




Mean

Lower Bound 1.02

Upper Bound 1.18


Median 1.00

Variance .092

Std. Deviation .303

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 2.736 .309

Kurtosis 5.671 .608


104

Tests of Normality



glukosa_3 .530 60 .000 .343 60 .000


b. Uji Hipotesis menggunakan uji Fisher


Cases

Valid Missing Total




glukosa_3






Total Count 54 6 60



105

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60




106

Lampiran 12. Output Uji Perbandingan Glukosa pemeriksaan Sebelum, Tengah,


Perlakuan

Frequencies

Value

1 2

glukosa_1 26 4

glukosa_2 26 4

glukosa_3 27 3

Test Statistics

N 30

Cochran's Q .667a

df 2

Asymp. Sig. .717



107

Lampiran 13. Output Uji Perbandingan Glukosa pemeriksaan Sebelum, Tengah,


Kontrol

Frequencies

Value

1 2

glukosa_1 27 3

glukosa_2 26 4

glukosa_3 27 3

Test Statistics

N 30

Cochran's Q 2.000a

df 2

Asymp. Sig. .368



108

Lampiran 14. Output Uji Normalitas Profil Pemeriksaan Kimiawi Keton

1. Pemeriksaan Awal

a. Uji Normalitas


Cases

Valid Missing Total


keton_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives


keton_1 Mean 1.02 .017


Mean

Lower Bound .98

Upper Bound 1.05


Median 1.00

Variance .017

Std. Deviation .129

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 7.746 .309



109

Tests of Normality



keton_1 .535 60 .000 .110 60 .000


b. Uji Hipotesis menggunakan uji chi-squareCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total


kelompok * keton_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

kelompok * keton_1 Crosstabulation

keton_1






Total Count 59 1 60



110

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60




a. Uji NormalitasCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total


keton_2 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


111

Descriptives


keton_2 Mean 1.02 .017


Mean

Lower Bound .98

Upper Bound 1.05


Median 1.00

Variance .017

Std. Deviation .129

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 7.746 .309


Tests of Normality



keton_2 .535 60 .000 .110 60 .000



112

b. Uji hipotesis menggunakan uji FisherCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total


kelompok * keton_2 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


keton_2






Total Count 59 1 60



113

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60





Cases

Valid Missing Total


keton_3 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


Cases

Valid Missing Total


kelompok * keton_3 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


114


keton_3

Totalnormal

kelompok kontrol Count 30 30

Expected Count 30.0 30.0

perlakuan Count 30 30


Total Count 60 60


Chi-Square Tests

Value

Pearson Chi-Square .a

N of Valid Cases 60

a. No statistics are computed

because keton_3 is a constant.


115

Lampiran 15. Output Uji Perbandingan Keton pemeriksaan Sebelum, Tengah,


Perlakuan

Frequencies

Value

1 2

keton_1 29 1

keton_2 29 1

keton_3 30 0

Test Statistics

N 30

Cochran's Q 2.000a

df 2

Asymp. Sig. .368



116

Lampiran 16. Output Uji Normalitas Profil Pemeriksaan Kimiawi Nitrit

1. Pemeriksaan Awal

a. Uji Normalitas


Cases

Valid Missing Total


nitrit_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives


nitrit_1 Mean 1.03 .023


Mean

Lower Bound .99

Upper Bound 1.08


Median 1.00

Variance .033

Std. Deviation .181

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 5.334 .309



117

Tests of Normality


Statistic df Sig. Statistic df Sig.

nitrit_1 .540 60 .000 .175 60 .000



Cases

Valid Missing Total


kelompok * nitrit_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

kelompok * nitrit_1 Crosstabulation

nitrit_1






Total Count 58 2 60



118

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60




a. Uji Normalitas


Cases

Valid Missing Total


nitrit_2 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives




Mean

Lower Bound .98

Upper Bound 1.05


119


Median 1.00

Variance .017

Std. Deviation .129

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 7.746 .309


Tests of Normality



nitrit_2 .535 60 .000 .110 60 .000



Cases

Valid Missing Total


kelompok * nitrit_2 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


120


nitrit_2






Total Count 59 1 60


Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60




121


a. Uji Normalitas


Cases

Valid Missing Total


nitrit_3 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives




Mean

Lower Bound .98

Upper Bound 1.05


Median 1.00

Variance .017

Std. Deviation .129

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 7.746 .309



122

Tests of Normality



nitrit_3 .535 60 .000 .110 60 .000


b. Uji hipotesisCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total


kelompok * nitrit_3 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


nitrit_3






Total Count 59 1 60



123

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60




124

Lampiran 17. Output Uji Perbandingan Nitrit pemeriksaan Sebelum, Tengah,


Perlakuan

Frequencies

Value

1 2

nitrit_1 29 1

nitrit_2 30 0

nitrit_3 30 0

Test Statistics

N 30

Cochran's Q 2.000a

df 2

Asymp. Sig. .368



125

Lampiran 18. Output Uji Perbandingan Nitrit pemeriksaan Sebelum, Tengah,


Kontrol

Frequencies

Value

1 2

nitrit_1 29 1

nitrit_2 29 1

nitrit_3 29 1

Test Statistics

N 30

Cochran's Q .000a

df 2

Asymp. Sig. 1.000



126

Lampiran 19. Output Uji Normalitas Profil Pemeriksaan Awal Kimiawi Lekosit

Esterase

1. Pemeriksaan Awal


Cases

Valid Missing Total


LE_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives


LE_1 Mean 1.08 .036


Mean

Lower Bound 1.01

Upper Bound 1.16


Median 1.00

Variance .078

Std. Deviation .279

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 3.093 .309

Kurtosis 7.826 .608


127

Tests of Normality



LE_1 .534 60 .000 .309 60 .000



Cases

Valid Missing Total


kelompok * LE_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

kelompok * LE_1 Crosstabulation

LE_1






Total Count 55 5 60



128

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60




a. Uji normalitas


Cases

Valid Missing Total


LE_2 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


129

Descriptives


LE_2 Mean 1.05 .028


Mean

Lower Bound .99

Upper Bound 1.11


Median 1.00

Variance .048

Std. Deviation .220

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 4.236 .309


Tests of Normality



LE_2 .540 60 .000 .227 60 .000



130


Cases

Valid Missing Total


kelompok * LE_2 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


LE_2






Total Count 57 3 60


Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60




131


a. Uji normalitas


Cases

Valid Missing Total


LE_3 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives


LE_3 Mean 1.03 .023


Mean

Lower Bound .99

Upper Bound 1.08


Median 1.00

Variance .033

Std. Deviation .181

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 5.334 .309



132

Tests of Normality



LE_3 .540 60 .000 .175 60 .000



Cases

Valid Missing Total


kelompok * LE_3 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


LE_3






Total Count 58 2 60



133

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60




134

Lampiran 20. Output Uji Perbandingan Lekosit Esterase pemeriksaan Sebelum,

Tengah, dan Sesudah Pemberian Edukasi Kebiasaan Minum Air Putih

Kelompok Perlakuan

Frequencies

Value

1 2

LE_1 27 3

LE_2 28 2

LE_3 28 2

Test Statistics

N 30

Cochran's Q .500a

df 2

Asymp. Sig. .779



135

Lampiran 21. Output Uji Perbandingan Lekosit Esterase pemeriksaan Sebelum,

Tengah, dan Sesudah Pemberian Edukasi Kebiasaan Minum Air Putih

Kelompok Kontrol

Frequencies

Value

1 2

LE_1 28 2

LE_2 29 1

LE_3 30 0

Test Statistics

N 30

Cochran's Q 3.000a

df 2

Asymp. Sig. .223



136

Lampiran 22. Output Uji Normalitas Profil Pemeriksaan Awal Kimiawi Darah

1. Pemeriksaan Awal

a. Uji Normalitas


Cases

Valid Missing Total


darah_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives


darah_1 Mean 1.12 .042


Mean

Lower Bound 1.03

Upper Bound 1.20


Median 1.00

Variance .105

Std. Deviation .324

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 2.450 .309


137

Descriptives




Mean

Lower Bound 1.03

Upper Bound 1.20


Median 1.00

Variance .105

Std. Deviation .324

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 2.450 .309

Kurtosis 4.139 .608

Tests of Normality



darah_1 .524 60 .000 .374 60 .000



138


Cases

Valid Missing Total


kelompok * darah_1 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

kelompok * darah_1 Crosstabulation

darah_1






Total Count 53 7 60


Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60


139




a. Uji Normalitas


Cases

Valid Missing Total


darah_2 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%

Descriptives




Mean

Lower Bound 1.06

Upper Bound 1.24


Median 1.00

Variance .130

Std. Deviation .360

Minimum 1

Maximum 2

Range 1



140

Skewness 2.011 .309

Kurtosis 2.114 .608

Tests of Normality



darah_2 .512 60 .000 .427 60 .000



Cases

Valid Missing Total


kelompok * darah_2 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


darah_2






Total Count 51 9 60



141

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60




a. Uji Normalitas


Cases

Valid Missing Total


darah_3 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


142

Descriptives




Mean

Lower Bound .99

Upper Bound 1.11


Median 1.00

Variance .048

Std. Deviation .220

Minimum 1

Maximum 2

Range 1


Skewness 4.236 .309


Tests of Normality



darah_3 .540 60 .000 .227 60 .000



143

b. Uji hipotesis menggunakan Uji FisherCase Processing Summary

Cases

Valid Missing Total


kelompok * darah_3 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%


darah_3






Total Count 57 3 60


Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






N of Valid Casesb60




144

Lampiran 23. Output Uji Perbandingan Darah pemeriksaan Sebelum, Tengah,


Perlakuan

Frequencies

Value

1 2

darah_1 26 4

darah_2 27 3

darah_3 28 2

Test Statistics

N 30

Cochran's Q 3.000a

df 2

Asymp. Sig. .223



145

Lampiran 24. Output Uji Perbandingan Darah pemeriksaan Sebelum, Tengah,


Kontrol

Frequencies

Value

1 2

darah_1 27 3

darah_2 24 6

darah_3 29 1

Test Statistics

N 30

Cochran's Q 4.750a

df 2

Asymp. Sig. .093



146

Lampiran 25. Surat izin dari BAPPEDA Yogyakarta


147

Lampiran 26. Surat Keterangan Kelaikan Etik (Ethical Clearance)


148

Lampiran 27. Booklet

BookletEdukasi Kebiasaan Minum Air Putih

18 Juli, 28 Agustus, dan 28 September 2012

Fakultas FarmasiUniversitas Sanata Dharma

AIR MERUPAKAN KEBUTUHAN UTAMA DALAM KEHIDUPAN

Air adalah salah satu dari materi yang dibutuhkan untuk menjaga kelangsunganhidup mahluk hidup dan juga menjadi salah satu sumber penyebab dari penyakit yangmenyerang manusia. Hal utama yang perlu diperhatikan dalam mengolah air yang akandikonsumsi adalah menyediakan air yang aman dikonsumsi dari segi kesehatan.

Syarat air yang baik untuk dikonsumsi yaitu:a. tidak berwarnab. tidak keruhc. tidak berasad. tidak berbaue. tidak mengandung nitrat, ion logam berbahaya dan berbagai macam senyawa kimia

organik seperti pestisida.


149

Adapun Tata Laksana Pengawasan Kualitas Air Minumtertuang dalam Permenkes Nomor 736/Menkes/Per/VI/2010.Agar mencapai kualitas air minum yang memenuhi persyaratankesehatan, maka perlu dilakukan pengawasan, baik secarainternal maupun eksternal. Kedua pengawasan ini dilakukanmelalui 2 (dua) cara yaitu pengawasan berkala dan pengawasanatas indikasi adanya pencemaran.Kegiatan Pengawasan Kualitas Air Minum ini meliputi :1. Inspeksi Sanitasi (IS) yang dilakukan dengan carapengamatan dan penilaian kualitas fisik air minum dan faktorrisikonya;

2. Pengambilan sampel air minum berdasarkan hasil inspeksi sanitasi;3. Pengujian kualitas air minum dilakukan di laboratorium yang terakreditasi;4. Analisis hasil pengujian laboratorium;5. Rekomendasi untuk pelaksanaan tindak lanjut; dan6. Pemantauan pelaksanaan tindak lanjut.


150

MANFAAT AIR PUTIH BAGI TUBUHAir merupakan komponen yang terbesar dalam tubuh manusia, bahwa 75 persen

tubuh manusia terdiri dari air. Air merupakan zat gizi yang diperlukan oleh tubuh kita dalamjumlah yang cukup, yaitu minimal 2 liter atau sekitar 8 gelas per hari.Manfaat air putih antara lain:1. Air adalah pelarut utama bagi semua makan, vitamin dan mineral. Air digunakan dalam

mekanisme pemecahan makanan menjadi partikel kecil dan akhirnya pada metabolismedan asimilasi makanan.

2. Air juga meningkatkan kecepatan penyerapan tubuh terhadap bahan–bahan esensialdalam makanan, termasuk berfungsi untuk mengangkut semua bahan didalam tubuh.

3. Air turut membersihkan racun dari berbagai tubuh dan membawanya ke hati dan ginjalunutk dibuang, air juga berfungsi sebagai:- Pelumas utama ruang sendi dan membantu mencegah arthritis dan nyeri punggung,

pencahar yang melumas dan mencegah sembelit, dan esensial bagi systempendinginan tubuh ( keringat) dan pemanasan tubuh (elektris).

- Memberi daya dan energi listrik untuk semua fungsi otak, terutama fungsi pemikiran,dapat membantu mencegah gangguan kekurangan perhatian pada anak-anak dandewasa.

- Membantu mengurangi stres, rasa cemasa dan depresi, mengembalikan irama tiduryang normal.

- Membantu mengurangi keletihan, memberi energi kemudaaan dengan membuat kulitlebih halus dan membantu mengurangi efek penuaan.

- Mengencerkan darah dan mencegah penggumpalan darah ketika ia beredar keseluruhtubuh.

- Mengurangi nyeri pra menstruasi dan sembur panas, dehidrasi dan menghalangiproduksi hormon seks salah satu penyebab utama impotensi dan kehilangan libido.

Apa yang terjadi bila minum kurang dari 2 liter air putih perhari atau sekitar (6-8gelas). Jawabnya yaitu, tubuh akan menyeimbangkan diri. Tubuh akan "menyedot" air darikomponen tubuh sendiri. Dimulai dari komponen yang paling dekat, darah. Lantaran airdalam darah disedot untuk keperluan tubuh, maka darah akan menjadi kental sehinggaperjalanannya ke seluruh tubuh menjadi kurang lancar.

Pada proses ini, ginjal akan sangat menderita. Dalam menjalankan tugasnyamenyaring racun dari darah, ia akan mengalami kesulitan saat harus menyaring darah yangkental. Tak jarang darah ini akan menyebabkan perobekan pada glomerulus ginjal.

Berikut akibat jika menyepelekan dan malas minum air putih menurut AmericanCollege of Sports Medicine:1. Cairan di otak akan menurun, asupan oksigen yang harusnya mengalir ke otak pun

berkurang. Otak tidak bisa menjalankan fungsi normalnya lagi, terutama fungsi kognitifyang akhirnya membuat seseorang menjadi kekurangan dalam berfikir (lemot), gampanglupa, dan tidak konsentrasi.


151

2. Akan membuat seseorang cepat merasa lelah, haus, tenggorokan kering, badan panas,sakit kepala, air kencing pekat, denyut nadi cepat, hingga gejala berat seperti halusinasidan kematian.

3. Rentan terkena infeksi kandung kemih karena bakteri tidak bisa keluar akibat kurangminum dan kadang kala terdapat darah dalam urine.

4. Perempuan harus lebih banyak mengonsumsi air karena panjang saluran kemihnya lebihpendek dibanding laki-laki. Banyak minum air akan membantu bakteri keluar darisaluran kemih dan mengurangi risiko infeksi kandung kemih.

5. Kulit jadi kusam karena kurang minum membuat aliran darah kapiler di kulit juga tidakmaksimal.

6. Kurang minum air putih bisa mengganggu fungsi ginjal karenanya air penting untukmencegah batu ginjal. Dengan cukup air maka komponen pembentuk batu ginjal menjadilebih mudah luruh bersama buang air kecil.

Gejala-gejala yang akan timbul jika kita kekurangan air putih atau dehidrasi :a. Merasa lelah tanpa alasanb. Merasa terbakar, wajah memerahc. Merasa mudah tersinggung dan marah tanpa alasand. Merasa gelisahe. Merasa depresif. Merasa kepala berat/sempoyongang. Gangguan tidur, terutama orang tuah. Pendek nafas pada orang sehat tanpa penyakit paru atau infeksi


152

Untuk meningkatkan kesehtan, maka perlu diperhatikan juga asupan makanan yangkita konsumsi sehari-hari. Beberapa

Makanan SeimbangMakanan seimbang adalah makanan yang sesuai kebutuhan. Dalam pemberian

makanan yang baik harus memperhatikan kemampuan tubuh seseorang dalam mencernamakanan, umur, jenis kelamin, jenis aktivitas, dan kondisi lain seperti sakit, hamil, danmenyusui.

Makanan seimbang harus mencakup keseluruhan kelompok zat gizi yang diperlukanoleh tubuh. Jadi, untuk mencapai masukan zat gizi yang seimbang tidak mungkin dipenuhioleh satu jenis bahan makanan, melainkan harus terdiri dari anekaragam bahan makanan.

Pesan dasar Gizi Seimbang yang harus diperhatikan dalam menyusun menu makananadalah :

1. Makanlah aneka ragam makanan2. Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi3. Makan sumber karbohidrat setengah dari kecukupan energi4. Batasi lemak maksimal ¼ porsi dari jumlah makanan perhari5. Gunakan garam beryodium6. Makanlah makanan sumber zat besi7. Berikan ASI saja pada bayi sampai usia 4 bulan dan tambahkan makanan

pelengkap ASI sesudahnya8. Biasakan makan pagi9. Minumlah air putih yang bersih, aman dan cukup setiap harinya10. Lakukan aktivitas fisik dan olahraga secara teratur11. Hindari minum-minuman beralkohol12. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan13. Bacalah label makanan yang dikemas


153

Contoh menu seimbang untuk orang dewasa perhari :Nasi/ pengganti sumber karbohidrat lainnya : 4-5 piringLauk hewani : 3-4 potongLauk nabati : 2-4 potongSayuran : 1 ½ - 2 mangkokBuah-buahan : 2-3 potong

Diet Rendah Garam


154

Diet rendah garam yang dimaksud disini adalah garam Natrium. Gram dapur adalahsumber utama garam Natrium. Tujuan dilakukan dier rendah garam :

1. Membantu menghilangkan penimbunan garam / air dalam jaringan tubuh.2. Membantu menurunkan tekanan darah bila ada tekanan darah tinggi

Garam natrium terdapat secara alamiah dalam bahan makanan atau ditambahkan padasaat memasak atau mengolah makanan yang berasal dari hewan.

Garam natrium yang ditambahkan ke dalam makanan biasanya berupa : Garamdapur, vetsin, soda kue, natrium benzoat (biasa terdapat pada pengawet buah), natriumbisulfit (biasa terdapat pada pengawet daging, seperti pada corned beef)Makanan yang boleh dikonsumsi yaitu semua makanan segar tanpa garam seperti : Beras, ketan, ubi, mie tawar, tepung maizena, tepung terigu, tepung hungkwee, gula

pasir. Kacang-kacangan (kacang hijau, kacang tanah, kacang merah, kacang polong),

tempe, tahu, oncom Minyak goreng, margarine tanpa garam Semua sayuran dan buah segar Semua bumbu-bumbu segar dan kering yang tidak mengandung garam dapur Minuman seperti kopi, teh, sirup, minuman botol ringan dan sari buah

Makanan yang dibatasiDaging atau ayam atau ikan paling banyak 100 g sehari, telur ayam atau telur bebek max. 1butir perhariMakanan yang tidak diperbolehkanSemua makanan yang diberi garam natrium pada pengolahan seperti : Roti, biskuit, kreker, cake dan kue lain yang dimasakn dengan garam dapur dan atau

soda kue Jeroan, dendeng, abon, corned beef, daging asap, ikan asin, ikan pindang sarden, ebi,

udang kering, telur asin, telur pindang Keju, margarin Semua sayuran dan buah yang diawetkan dengan garam dapur Garam dapur, vetsin, soda kue, kecap asin, coklat

Diet Rendah Protein PurinTujuan diet :

1. Menurunkan kadar asam urat dalam darah2. Memperlancar pengeluaran asam urat

Makanan yang diperbolehkan : Sumber karbohidrat : nasi, nasi tim, bubur, roti gandum, makaroni, pasta, jagung,

krntang, ubi dan talas, sereal Sumber protein hewani : telur, susu skim Semua sayuran yang mengandung sedikit protein : oyong, kangkung, kol, timun,

tomat, labu air, selada, sawi, lobak. Semua macam buah-buahan Minyak / lemak diberikan dalam jumlah terbatas Semua macam minuman yang tidak beralkohol Semua macam bumbu secukupnya


155

Makanan yang dibatasi Tempe, tahu, oncom maks 50 g/hari Kacang-kacangan (kajang hijau, kacang tanah, kacang kedelai) paling banyak 25

mg/hari Daging, ayam, ikan tongkol, bawal, bandeng, kentang, udang maks. 50 g/hari Sayuran yang mengandung protein tinggi : bayam, buncis, daun melinjo, melinjo,

labu siam, kacang kapri, kacang polong, kembang kol, kacang panjang, asparagus,dan jamur maks. 50 g/hari

Makanan yang berlemak dan menggunakan santan kental, makanan yang digoreng Minuman yang mengandung soda dan alkohol, kopi, teh, tape

Makanan yang dihindari Hati, ginjal, jantu, limpa, otak, ham, sosis, babt, usus, paru, sarden, kaldu daging,

bebek, burung, angsa,, ragi Minyak kelapa, santan kental, mayonaise Emping belinjo Minum-minuman keras : arak, ciu, bir, brendi

Cara mengatur diet :1. Memasak merebus, mengukus, mengungkep, menumis, memanggang, atau

membakar2. Banyak makan buah-buahan yang mengandung air, untuk memperlancar pengeluaran

asam uratHal-hal yang perlu diperhatikan

1. Olahraga secara teratur untuk mencegah kaku sendi2. Hindari minuman atau suplemen berenergi

DAFTAR PUSTAKA

Sawyer, Clair N., 1994. Chemistry For Environmental Engineering, Fourth Edition.McGrawHill, Inc. SingaporeWijayanti, Fitria Kusuma, 2008. Profil Pencemaran Logam Berat Di Air Dan SedimenSungai Citarum Segmen Dayeuh Kolot Sampai Nanjung. Tugas Akhir S1. Program Studiteknik Lingkungan, FTSL, ITB : Bandunghttp://saranatel.net/uji.htmlhttp://organisasi.org/kekurangan-cairan-tubuh-dehidrasi-gejala-diagnosis-jenis-macam-pengobatanhttp://saufa.student.umm.ac.id/2010/07/28/manfaat-minum-air-putih-bagi-kesehatan/

MULAILAH HIDUP SEHAT DENGAN MINUM AIR PUTIHSETIAP HARI


156

Lampiran 28. Dokumentasi Pemberian Edukasi


157


158

BIOGRAFI PENULIS

Berta Trifina Mardani, anak bungsu dari tiga bersaudara

pasangan Stephanus Mardjono dan Harnanik Widyastuti Ester,

lahir di Kabupaten Semarang tanggal 27 September 1991.

Penulis mulai mengenal bangku sekolah di Taman Kanak-Kanak

Siwi Peni Salatiga pada tahun 1995-1997. Pendidikan Dasar

ditempuh di SD Ledok 02 Salatiga pada tahun 1997-2003. Jenjang Sekolah Lanjutan

Tingkat Pertama ditempuh di SMP Negeri 1 Salatiga. Sekolah Lanjutan Tingkat Atas

ditempuh di SMA Kristen 1 Salatiga. Penulis melanjutkan pendidikan di Universitas

Sanata Dharma Yogyakarta 2009-2012 dan memperoleh gelar Sarjana Farmasi.

Selama di Fakultas Farmasi, kegiatan yang diikuti oleh penulis antara lain Panitia

Titrasi 2010 sebagai Sie Pendamping Kelompok, Panitia Insadha 2011 sebagai

Sekretaris Bidang Acara, Unit Kegiatan Fakultas Kerohanian Agama Kristen sebagai

Sie Doa periode 2010-2011 dan sebagai Koordinator periode 2011-2012 serta

Program Kreativitas Mahasiswa 2012 dengan judul “Korelasi antara Kebiasaan

Minum Air Putih dengan Gambaran Klinis Urinalisis pada Buruh Tani di Kecamatan

Ngaglik, Kab. Sleman”, “Penyuluhan tentang Pencegahan Osteoporosis pada Ibu-Ibu

dibawah Umur 50 Tahun di Pedukuhan Dayakan, Sardonoharjo, Sleman”, dan

“Penyuluhan tentang Edukasi Jajanan Pasar yang Bersih dan Higienis pada anak-anak

SD, Orang Tua, dan Pedagang di SD Krapyak 01 Sleman” sebagai peserta.


PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PDF/F. Farmasi/Farmasi... · 2017. 10. 13. · Nama :...

Documents

Transcript of PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PDF/F. Farmasi/Farmasi... · 2017. 10. 13. · Nama :...