A. Masalah Kesehatan Remaja: Gangguan Gizi (anemia, obesitas), NAPZA, PMS, HIV-AIDS, KTD & Abortus, Kecelakaan, Kenakalan remaja, KtA

Penyebab:1. Kurangnya pengetahuan, keterampilan & sikap

terhadap kesehatannya 2. Kurangnya kepedulian ortu, masyarakat & upaya

pemerintah3. Yankes remaja belum optimal

A. Masalah Kesehatan Remaja: Gangguan Gizi (anemia, obesitas), NAPZA, PMS, HIV-AIDS, KTD & Abortus, Kecelakaan, Kenakalan remaja, KtA

Penyebab:1. Kurangnya pengetahuan, keterampilan & sikap

terhadap kesehatannya 2. Kurangnya kepedulian ortu, masyarakat & upaya

pemerintah3. Yankes remaja belum optimal

04/22/23

II. ANALISA SITUASIII. ANALISA SITUASIII. ANALISA SITUASIII. ANALISA SITUASI

TUMBUH KEMBANG REMAJA

Perkembangan fisik remaja Perkembangan jiwa Remaja Gizi Remaja dan Masalahnya

Pertumbuhan fisik yang pesat. Pertumbuhan alat genetalia remaja

perempuan dan laki-laki berbeda Anak perempuan mulai tumbuh pesat

pada usia 10 -12 tahun Sedang laki-laki, mulai tumbuh pesat

pada usia 12-14 tahun

Pertumbuhan fisik anak perempuan dan laki-laki tidak sejalan dengan perkembangan emosionalnya.

Pertumbuhan tinggi remaja dipengaruhi 3 faktor, yaitu:

a)genetik (faktor keturunan), b)gizi danc) variasi individu

Tahap perkembangan pubertas pada wanita menurut Tanner

Gambar Karakteristik

I A. Prepubertas, tak terdapat jaringan payudaraB. Rambut pubis tidak ada

II A. Pembesaran areola dan timbulnya breast-budB. Timbul rambut halus di pubis

III A. Pembesaran areola dan payudara sebagai satu gunung

B. Rambut pubis menjadi ikal disekitar pubisIV A. Timbul tonjolan ke 2 diatas bukit pertama

B. Rambut pubis menyebar ke lateral dan atas

V A. Payudara dewasa dengan single-contourB. Distribusi rambut pubis dewasa

Gambar Karakteristik

I Prepubertas, panjang testes < 2.5 cmTidak ada rambut pubis

II Diameter testes > 2.5 cm, skrotum menipis dan berwarna merahTimbul rambut pubis terutama di pangkal penis

III Terjadi pembesaran penis, testis lebih besarRambut pubis lebih tebal, jadi ikal dan terutama di mons pubis

IV Penis dan testis menjadi lebih besar, skrotum menjadi lebih hitamRambut pubis dewasa tetapi belum sampai ke paha

V Genitalia ukuran dan bentuk dewasa Rambut pubis sampai ke medial paha

Laki-laki Perempuan

Otot dada, bahu dan lengan melebar Pinggul melebar

Kening menonjol, rahang, dagu melebar dan jakun

-

Perubahan suara -

Pertumbuhan penis Pertumbuhan rahim dan vagina

Pertumbuhan kumis dan jambang -

Ejakulasi awal Menstruasi awal

Pertumbuhan rambut kelamin, ketiak,dada dll

Pertumbuhan rambut kelamin dan ketiak

- Payudara membesar

Pertumbuhan lemak dan keringat (jerawat)

Pertumbuhan lemak dan keringat (jerawat)

Pertambahan berat badan dan tinggi badan

Pertambahan berat badan dan tinggi badan

PERUBAHAN FISIK REMAJA

Perubahan jiwa yang terjadi Pada remaja laki-laki dan perempuan

Apa yang dimaksud dengan Perkembangan Jiwa Remaja

merupakan perasaan sehat dan bahagia

mampu menghadapi tantangan hidup dapat menerima orang lain mempunyai sikap positif terhadap diri

sendiri dan orang lain

1. Psikososial2. Emosi

3. Kecerdasan

merupakan manifestasi perubahan faktor-faktor emosi, sosial dan intelektual.

1. Remaja Awal (10 -14 tahun)2. Remaja Pertengahan (15 – 16 tahun)3. Remaja Akhir (17 – 19 tahun)

1. Meningkatnya kesadaran diri (self consciousness)

2. Perubahan emosi : mudah marah, tersinggung atau agresif

3. Senang bereksperimen dalam berpakaian, berdandan trendy dll.

4. Perilaku memberontak sehingga sering konflik

5. Remaja mempunyai keterikatan dengan kelompoknya

6. Sulit bertoleransi dan berkompromi.

1. Mampu berkompromi, tenang, sabar, lebih toleran untuk menerima pendapat orang lain.

2. Belajar berfikir independen dan menolak campur tangan orang lain termasuk orang tua.

3. Bereksperimen untuk mendapatkan citra diri (positif / negatif)

4. Tidak terfokus pada diri sendiri, mudah bersosialisasi dan tidak lagi pemalu.

5. Membangun nilai, norma dan moralitas

6. Mulai membutuhkan lebih banyak teman dan bersifat solidaritas .

7. Mulai membina hubungan dengan lawan jenis tetapi tidak serius.

8. Mampu berfikir abstrak, berhipotesa dan peduli untuk mendiskusikan atau berdebat terhadap permasalahannya.

9. Meningkatnya keterampilan khusus 10. Minat yang besar dalam seni, olah raga,

berorganisasi, dll 11. Senang berpetualang.

Lanjutan...........

1. Mulai menggeluti masalah sosial, politik, agama.

2. Mulai belajar mengatasi stress 3. Sulit diajak berkumpul dengan keluarga.4. Belajar mandiri secara finansial maupun

emosional 5. Mampu berhubungan dengan lawan jenis

(lebih serius).6. Merasa sebagai orang dewasa.

Pencarian identitas diri berarti pencarian diri

sendiri, dimana remaja ingin tahu kedudukan dan

perannya dalam lingkungannya

Kemauan yang tidak dapat dikompromikan

sehingga mungkin berlawanan dengan kemauan

orang lain dan perilaku remaja yang cenderung

melepaskan diri dari ikatan orang tuanya.

Emosi adalah reaksi sesaat yang biasanya muncul dalam bentuk perilaku

Perasaan adalah sesuatu yang sifatnya

lebih menetap.

a. Perkembangan intelegensia berlangsung sampai usia 21 tahun, menyebabkan remaja lebih suka belajar sesuatu yang mengandung logika

b. Imajinasi dan kreatifitas meningkatc. Meningkatnya kemampuan dalam:

melakukan generalisasi, melihat relasi mengadakan pembicaraan

intelektual, senang mengkritik berpikir secara abstrak.

Sumber permasalahan :1. Individu remaja sendiri :

a) Emosib) Perubahan pribadic) Kesehatand) Kebutuhan keuangane) Perilaku seksf) Persiapan berkeluargag) Pemilihan pekerjaan dan kesempatan

belajarh) Agama dan akhlak

2. lingkungan sosial sekitar remaja a. Keluarga b. Sekolah c. Penyediaan sarana hiburan dan olah

raga3. faktor lain di luar lingkungan dekat

remaja a. Mitos b. Kehidupan sosial

c. Politik

PERMASALAHAN REMAJA

Lanjutan................

Akibat masalah yang tidak teratasi dengan baik : Masalah konflik reaksi menarik diri atau melarikan diri ke hal-hal

negatif.

Stres

depresi.

Gejala depresi perasaan sedih dan tertekan yang menetap putus asa tidak dapat menikmati kegiatan yang biasa

dilakukan

1. Makan jajanan yang kurang bergizi (goreng-gorengan, coklat, permen dan es)

2. Remaja sering makan di luar rumah bersama teman-teman makan tidak teratur yang berakibat terganggunya sistem pencernaan (gangguan maag atau nyeri lambung).

3. Remaja sering tidak makan pagi lapar dan

lemas (daya tangkap pelajaran menurun,

semangat belajar menurun, keluar keringat

dingin, kesadaran menurun sampai pingsan).

4. Remaja putri sering menghindari beberapa jenis

bahan makanan seperti telur dan

susukekurangan protein hewani, sehingga

pertumbuhan badannya tidak optimal.

Lanjutan......

5. Standar ”langsing” tidak jelas untuk remaja diet yang salah seperti:

• membatasi atau mengurangi frekuensi dan jumlah makan secara drastis, sehingga mengakibatkan pusing, lemas, keringat dingin

• menurunkan berat badan secara cepat yaitu lebih dari 2 kg per bulan

• mengandalkan makanan formula/ siap saji yang gizinya tidak seimbang

• menggunakan obat-obatan atau bahan penurun berat badan tanpa pengawasan tenaga medis

Lanjutan......

1. Makanlah aneka ragam makanan2. Makanlah makanan untuk memenuhi

kecukupan energi3. Makanlah sumber karbohidrat setengah

dari kebutuhan energi4. Batasi konsumsi lemak dan minyak

sampai seperempat dari kecukupan energi

5. Gunakan garam beryodium

Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) :

6. Makanlah makanan sumber zat besi7. Biasakan makan/sarapan pagi8. Minumlah air bersih, aman, dan

cukup jumlahnya9. Lakukanlah kegiatan fisik dan olah

raga secara teratur10. Hindari minuman beralkohol

Lanjutan.........

KESEHATAN KESEHATAN

REPRODUKSIREPRODUKSI

RReeMMaaJJaa

Sebutkan nama alat reproduksiLaki-laki dan perempuan

1. Organ Reproduksi

Ovarium (Indung Telur) Tuba Fallopii (saluran telur)

Fimbrae (Umbai-umbai) Uterus (rahim)

Serviks (leher rahim) Vagina (liang kemaluan)

Klitoris (kelentit) Labia (bibir kemaluan)

ORGAN REPRODUKSI PEREMPUAN

Efek hormon estrogen : Menyebabkan sifat kewanitaan setelah

remaja Merangsang pertumbuhan saluran telur,

rongga rahim dan vagina Membuat dinding rahim menebal, produksi

cairan vagina bertambah Mengakibatkan tertimbunnya lemak di

daerah panggul Memperlambat pertumbuhan tubuh

Pengaruh hormon Progesteron pada remaja putri:

Kulit dan rambut mulai berminyak Keringat bertambah banyak lengan dan tungkai kaki bertambah panjang Tangan dan kaki bertambah besar Tulang wajah mulai memanjang dan membesar Panggul berkembang lebih besar, vagina

mengeluarkan cairan Folikel di dinding indung telur mulai membesar,

ditandai dengan menstruasi

proses peluruhan lapisan dalam (endometrium) rahim yang banyak

mengandung pembuluh darah dari uterus melalui vagina

Menstruasi pertama (menarche): tanda awal pubertas

Menstruasi pada remaja putri Anemia Gizi BesiPencegahannya : Tablet Tambah Darah (TTD) 1 tablet/hari selama haid

Menstruasi… Hormon prostagladin rahim

berkontraksi rasa kram/sakit selama menstruasi (dysmenorrhea)

Penanganan dysmenorrhea : - Olahraga, yoga, kompres hangat di perut - Apabila tidak berkurang, maka dapat

dipakai obat-obatan

Perawan : belum pernah melakukan hubungan seksual (penis masuk ke vagina)

Selaput dara (hymen) - terdapat di mulut vagina- selaput yang mudah sobek

Sobek selaput disebabkan a.l: bersenggama, kecelakaan,masturbasi/onani

terlalu dalam.

Testis (buah pelir) Skrotum Vas deferens (saluran sperma) Prostat, vesikula seminalis dan

beberapa kelenjar lainnya Penis Preputium

ORGAN REPRODUKSI LAKI-LAKI

dihasilkan sel Leydig dalam testis dan kelenjar anak ginjal (supraneral), menyebabkan perubahan fisik pada remaja :

• tubuh bertambah berat dan tinggi• pundak dan dada bertambah besar• keringat bertambah banyak • kulit dan rambut berminyak• lengan dan tungkai kaki bertambah panjang• tulang wajah memanjang dan membesar• tumbuh jakun, suara menjadi berat• penis dan buah zakar membesar,diikuti mimpi

basah

Ereksi : pengerasan dan pembesaran penis karena pembuluh darah penis dipenuhi dengan darah

Ejakulasi : keluarnya cairan sperma melalui saluran kemih, karena rangsangan atau tanpa rangsangan (mimpi basah)

Mimpi basah : keluarnya sperma saat tidur

Masturbasi/Onani : merupakan aktifitas merangsang dengan menyentuh atau meraba organ genitalia.

Tips : pakaian dalam diganti minimal 2 kali

sehari. pakailah handuk bersih, kering, tidak

lembab dan berbau membersihkan organ reproduksi luar

dari depan ke belakang menggunakan air bersih dan dikeringkan menggunakan handuk atau tissue

tidak boleh mencuci vagina dengan cairan pembilas wanita.

tidak memakai panty liner dalam waktu lama

pergunakan pembalut ketika menstruasi, dan diganti paling lama setiap 4 jam atau setelah kencing

bagi laki-laki harus disunat

4. PERILAKU SEKSUAL BERISIKO

SEKS PRA NIKAHAkibat hubungan seks yang dilakukan sebelum menikah:• kehilangan keperawanan/keperjakaan, • tertular IMS/ISR, • kehamilan tidak diinginkan (KTD) memicu

terjadinya pengguguran kandungan (aborsi) Aborsi tidak aman berisiko tinggi, menyebabkan: kerusakan rahim, infeksi rahim, infertilitas, perdarahan, komplikasi, kematian

Penyimpangan Perilaku Seksual- Homo seksual (lesbian/gay): tertarik pada jenis kelamin yang sama

- Pedophilia : ketertarikan pada anak-anak

Kekerasan seksual•kekerasan fisik maupun mental termasuk yang berhubungan dengan perilaku seksual pemerkosaan

04/22/23

• Perilaku Berisiko• Tawuran

• NAPZA

• Seksual Aktif

• Perilaku Berisiko• Tawuran

• NAPZA

• Seksual Aktif

----- lanjutan ----- lanjutan MASALAHMASALAH

1. Gambaran Umum: (lanjutan …)

Perubahan global dunia aspek sosial AusRem : Perubahan ikatan kelg. & Kekerabatan Perubahan ekonomi Berkurangnya waktu dgn org tua Perpanjangan masa lajang Kurang mendapat peran sosial Media & teknologi Perubahan jenis ancaman thd kes.Rmj Lingkungan yg kurang kondusif

1. Gambaran Umum: (lanjutan …)

Perubahan global dunia aspek sosial AusRem : Perubahan ikatan kelg. & Kekerabatan Perubahan ekonomi Berkurangnya waktu dgn org tua Perpanjangan masa lajang Kurang mendapat peran sosial Media & teknologi Perubahan jenis ancaman thd kes.Rmj Lingkungan yg kurang kondusif

LATAR BELAKANG (LANJ …)LATAR BELAKANG (LANJ …)LATAR BELAKANG (LANJ …)LATAR BELAKANG (LANJ …)

04/22/23

2. Faktor Risiko dan Pelindung Faktor Risiko (FR):

Model utk perilaku berisiko ( teman dekat yg komsumsi NAPZA/seksual aktif)

Dorongan utk perilaku berisiko (tekanan teman sebaya yg bersifat negatif)

Rasa tertekan (menghindari depresi berat) Kesempatan terlibat dlm gang

Napza/tawuran Faktor Pelindung (FP):

Model utk perilaku berisiko positif sbg kontrol: sosial, personal

Ikut dalam kegiatan-kegiatan positif Ikut dalam kegiatan keluarga, sekolah &

lingkungan sosial

--------------- lanjutan --------------- lanjutan LATAR BELAKANGLATAR BELAKANG--------------- lanjutan --------------- lanjutan LATAR BELAKANGLATAR BELAKANG

04/22/23

Informasi Seks

Komunikasi

Media Cetak

Sekolah

Teman

InternetTV/Video

Lain-lain

-Masalah pribadi-Masalah keluarga-Masalah lingkungan

-Hamil di luar nikah-Perkosaan-IMS

Masalah sosial > pribadi

60

KEHAMILAN DI LUAR KANDUNGAN INFERTILITAS

INFEKSI KONGENITAL / PERINATAL BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH

BAYI LAHIR MATI PREMATURITAS

CACAT PADA BAYI KANKER SERVIKS

KEMATIAN

62

KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA

MASYARAKAT MENGUTUK PEREMPUAN YANG AKTIF SEKSUAL PRA-NIKAH, TETAPI MENTOLERIR PRIA

REMAJA RAWAN TINDAKAN KEKERASAN SEKSUAL, PERKOSAAN, EKSPLOITASI SEKS

MASALAH KESEHATAN REMAJA IMS termasuk Infeksi HIV Tindak Kekerasan Seksual Kehamilan & Persalinan tidak aman RISIKO Kematian Ibu & Bayi

Kehamilan tidak dikehendaki ABORTUS