50. Proses yang mendasari timbulnya mekanisme penyakit pada kasus diatas yaitu autoimun dengan ditemukannyaa. TSH antibodi

51. Bila pasien ini tidak diterapi, komplikasi yang dapat menyebabkan pesien ini tidak sadar, bradikardi, hipotermi, adalahe. Koma miksedema

52. Terapi yang anda berikan untuk pasien ini adalah a. Levothyroxine

53. Dampak yang bisa terjadi akibat kekurangan yodium adalaha. Takikardiab. Kwashiorkorc. Marasmusd. Goitere. Hipotiroidisme

54. Organ yang berperan dalam metabolisme kalsium adalaha. Tiroid b. Ususc. Pancreasd. Suprarenale. Hipofisis

55. Hormon yang berperan terhadap metabolisme kalsium adalaha. Tiroksinb. Paratiroidc. Insulind. ......e. Kortisol

56. Penyakit yang berhubungan kekurangan kalsium adalaha. Osteomalasiab. Osteogenesis imperfectc. Sindrom marfand. Acromegalie. Penyakit conn

57. Gejala klinis yg dapat ditemukan pada kondisi hipokalsemia adalaha. Deftriumb. Flaksid otot

c. Somnolend. Udem laringe. Tetani

58. Kondisi dibawah ini dapat terjadi pada keadaan penignkatan kadar iodiuma. Creatinismb. Goiterc. Hipotiroidismed. Ricketsiae. Osteomalsia

59. Bahan makanan yang memrupakan goitren adalaha. Kubisb. Minyak zaitun c. Udangd. Ikan sungaie. Kangkung

Seorang laki-laki umur 47 tahun, mengunjungi dokter dengan membawa hasil pemeriksaan darahnya GDP 114 mg/dl , Kol total 186 mg/dl, HDL 26 mg/dl, Trigliserida 187 mg/dl. Pada anamnesis didapatkan tidak ada keluhan dan tidak ada riwayat penyakit sebelumny. Pemeriksaan fisik : BB 76 kg, TB 156 cm, LP 98 cm, Tekanan darah 150/90 mmHg, suhu 36.8 C, pernapasan 18x/menit. Pemeriksaan fisik lain normal

60. Berdasarkan hasil laboratorium, pasien ini didiagnosisa. Gula darah puasa terganggub. Dislipidemiac. Obesitasd. Hipertensie. Sindroma metabolic

61. Pasien ini mempunyai faktor resiko untuk menderitaa. Penyakit cushingb. Penyakit tiroiditis hashimotoc. Penyakit kardiovaskulerd. Penyakit arthritis pirale. Penyakit paru obstruksi kronis

62. Pada pasien ini, untuk menurunkan kadar kolesterolnya, dianjurkan untuk

mengkonsumsi makanan yang menyerap kolesterol yaitua. Sayurb. BEras merahc. Ikand. Daging sapie. Jus buah

1. Obat pilihan yang dianjurkan untuk mengatasi jenis dislipidemia pada penderita ini adalah

a. Golongan statinb. Asam nikotinatc. Golongan fibratd. Ezetimibee. Resin uptake inhibitor

2. Selain diet dan olahraga terapi farmakologik yang digunakan untuk menurun berat badan pasien ini dengan….. faktor tekanan darah yang tinggi yaitu

a. Sibutraminb. Orlistatc. Thiazolidindionesd. Penfluramine. Sulfonilurea

3. Berdasarkan pengukuran indeks massa tubuh, maka pasien ini tergolong

a. Normalb. Overweightc. At riskd. Obes 1 e. Obes 2

4. Salah satu bukti bahwa sel lemak merupakan organ endokrin yaitu dengan ditemukannya protein yang bersifat anti-inflamasi yaitu

a. TNF alfab. Resistinc. Interleukin-6d. Hs-CRPe. Adiponektin

5. Lipoprotein yang berfungsi mengangkut kolestrol dari usus masuk ke peredaran darah kemudian menuju ke hati adalah

a. HDL Kolestrol

b. LDL Kolestrolc. IDL Kolestrold. Chilomicrone. VLDL

6. Komponen berikut merupakan penyusun lipoprotein adalah

a. Apoproteinb. Kolestrolc. Chilomicrond. Trigliseridae. Fosfolipid

7. Lipoprotein yang hanya mengandung apoA adalah

a. HDL Kolestrolb. LDL Kolestrolc. IDL Kolestrold. VLDLe. Chilomicron

8. Target LDL yang harus di capai pada subyek DM tipe2

a. <160b. <130c. <100d. <70e. <50

Seorang laki2 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan dileher kiri. Hal ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu serta suara serak dan batuk. Pemfis didapatkan tensi 140/90, nadi 88x/menit, bagian leher kiri ikut bergerak saat menelan dengan ukuran 3x5x2 kenyal, berbenjol2, tidak nyeri

9. Atas dasar anemnesis dan pemfis diagnosis awal yg paling mungkin adalah

a. Tiroiditis hashimotob. Limfadenitis tuberkulosac. Karsinoma tiroidd. Limfoma malignae. Nodul tiroid

10. Pemeriksaan terbaik yg dilakukan untuk menentukan etiologi dan prognosis penyakit ini adalah

a. USG Leherb. KadarFT4c. Biopsi Eksisid. CT Scane. MRI Leher

11. Jika hasil PA didapatkan suatu karsinoma tiroid folikularis, maka terapi yang dianjurkan pada pasien ini

a. Tiroidektomi totalb. Ablasi iodium 131c. Kemoterapid. L-thyroxin 50 moge. Isthmuslobektomi

Setelah dilakukan tindakan dia atas pasien mengeluh kejang pada seluruh badan. Awalnya hanya pada kedua lengan dengan kejang otot tidak bisa dikontrol. Pemfis tanda vital pada batas normal, carpo-pedal sign + disertai Chvostek sign.

12. Kejadian diatas diakibatkan oleha. Hipokalemiab. Hiperkalemiac. Hipokalsemiad. Hiperkalsemiae. Hipotiroidisme

1. Kadar pemeriksaan laboratorium diatas berhubungan dengan kondisia. Hipoparatiroidismeb. Hiperparatiroidismec. Hipertiroidismed. Hipotiroidismee. hiperpituitarisme

2. terapi awal yg diberikan untuk dosis ini adalaha. kalium kloridab. kalsium glukonasc. levothyroxind. liothyronine. dexametasone

Perempuan diabetisi 46 tahun datang ke poliklinik gizi untuk mengatur diet DM. Menderita DM sejak 2 tahun yang lalu. Kadar gula darah setelah diberi obat masih tetap

lebih dari normal. Saat ini ibu tetap mengkonsumsi obat hipoglikemia oral (OHO)

3. jumlah kalori ... hari yang dibutuhkan ibu diabetes ini adalah

a. 1300 kkalb. 1500 kkalc. 1700 kkald. 1900 kkale. 2100 kkal

4. Untuk mengetahui pola makan golongan karbohidrat pasien ini, dapat dilakukan pemeriksaan lab

a. HbA1Cb. Kadar GDSc. Kadar GDP dan GD2PPd. Kadar TTGOe. Kadar GD2pp

5. Jika kadar glukosa dalam darah tidak terkontrol walaupun dengan obat, maka pembatasan asupan karbohidrat tdk bolek kurang daria. 100 g/harib. 80 g/haric. 125 g/harid. 130 g/harie. 110 g/hari

6. Jika pada ibu ini ternyata di temukan gangguan fungsi ginjal, maka asupan protein akan di batasi hingga :a. 1,0 g/harib. 0,6 g/haric. 0,5 g/harid. 0,8 g/harie. 1,2 g/hari

7. Untuk menghindari terjadinya dislipidemia pada pasien ini maka kualitas konsumsi lemak perlu di perhatikan dengan memperbanyak konsumsi lemak jenis

a. Tidak jenuhb. Jenuhc. Transd. Cise. Rantai panjang

8. Seorang anak laki-laki umur 1 tahun . Berat badan 9,5 kg Tinggi badan 74 cm . Bone age 1 tahun. Pertumbuhan sistem/organ yang paling pesat pada anak ini adalah:

a. Jaringan sarafb. Jaringan linfec. Organ kelamind. Otote. Tulang

9. Seorang anak perempuan Indonesia umur 1 tahun . Berat badan terletak pada Persentil ke-3 Tinggi badan terletak pada Persentil ke-3. Bone age 3 bulan. Berdasarkan data di atas, anak ini didiagnosis sebagai :

a. Hipotiroidismeb. Growth Hormone Deficiencyc. Short Statured. Congenital adrenal hyperplasiae. Achondroplasia

10. Seorang anak perempuan pada umur 3 tahun tinggi badan nya < P3. Umur tulang = 3 tahun Riwayat keluarga pendek terutama salah satu atau kedua orang tua pendek ( genetically short) Tinggi akhir dibawah P3 tetapi masih dalam range potensi tinggi genetik . Onset pubertas pada umur 12 tahun.Berdasarkan data pada kasus di atas maka Anak ini termasuk:

a. Turner syndromeb. Hypothyroidismc. Dwarfismd. Familial Short Staturee. Constitutional delay of growth

and puberty/maturation

11. Seorang remaja laki-laki umur 18 tahun, tinggi badannya dalam batas normal. Riwayat perawakan pendek saat masa anak-anak. Pada umur 6 tahun umur tulangnya terlambat tetapi masih sesuai dengan height age Pubertas

pada umur 16 tahun. Menarche ibu umur 17 tahun Berdasarkan data di atas, maka diagnosis :

A. Familial Short StatureB.Genetic Short StatureC. HypothyroidismD. DwarfismE. Constitutional Delay Of Growth And Puberty/Maturation

12. Seorang anak perempuan umur 1 bulan lahir di rumah sakit X. Pada pemeriksaan fisik muka sembab , makroglosi. Pada waktu lahir bayi Nampak normal. BB 3 kg PB 50 cm. Tampak kulit dan sklera berwarna kekuningan, anak malas menetek,sembelit lebih 5 hari setelah minggu pertama. Diagnosis pada bayi ini:

A. Down’s syndrome B. HipertiroidismeC. HipotiroidismeD. Hirschsprung diseaseE. Atresia ani

13. Pemeriksaan laboratorium yang perlu dilakukan untuk kasus di atas adalah :

A. Albumin serumB. Fe serumC. Bilirubin serumD. TSH sensitive serumE. Growth hormon serum

14. Seorang bayi perempuan umur 5 hari dilakukan uji saring Hipotiroidime Kongenital ternyata TSH sangat meningkat . Penyebab tersering kasus ini adalah

A.Disgenesis kelenjar tiroid B.DyshormogenesisC.Obat-obatan (KJ, Goitrogen)D.Defisiensi Iodium E.Thyroid Hormon Unresponsiveness

15. Anak usia 10 tahn dengan keluhan pembesaran kelenjar gondok. untuk memastikan diagnosis perlu dilakukan pemeriksaan

a. Analisis kromosomb. Pemeriksaan

elektroensefalografic. Pemeriksaan sidik tiroidd. Pemeriksaan biopsi eksisie. Biopsi tiroid

16. Seorang bayi laki-laki umur 2 bulan ibu mengeluh pembesaran leher bayinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : ubun-ubun besar lebar, rambut kering, hipertelorisme, makroglossi, distended abdomen, hernia umbilikalis, struma. Penyebab struma pada pasien ini:

a. Disgenesis / Atireosis : aplasi, hipoplasi

b. Kelenjar Ektopik c. Dyshormogenesisd. Defisiensi Fluore. Thyroid Hormone

Unresponsiveness17. Seorang anak perempuan umur 14

tahun. Anamnesis didapatkan pertumbuhan mental- fisik- dentisi terlambat, menometrorhagi. Pemeriksaan fisik : perawakan gemuk, bradikardi muka sembab, struma, hipertelorisme,makroglosi ,miksedema, kulit pucat dan tebal, karotinemik. Pemeriksaan APR – KPR lambat. Pada pemeriksaan laboratorium dapat ditemukan:

A. Hb meningkatB. Kolesterol darah meningkatC. alkali fosfatase meningkat D. Free T4 meningkat E.TSHs menurun

18. Seorang bayi usia 4 bln dibawa ibunya ke RS keluhan buah pelir sebelah kanan belum turun. BB 5800 gr. Pb 52 cm, skrotum sebelah kanan nampak kosong

keadaan ini biasanya menghilang usia 3 bln, apa diagnosis dari kasus

a. Mikropenisb. Torsio testisc. Retraktil testisd. Epdidimidise. Kriptokidismus

19. Dibawah ini merupakan faktor resiko grave disease pada anak

a. Paparan radiasib. Usia <5 thnc. Keluarga perokokd. Riwayat keluarga dengan DM

tipe1e. Anak Laki-laki

20. Seorang anak perempuan umur 9 tahun diantar ibunya ke tempat praktek dengan keluhan pembesaran leher. Pada pemeriksaan fisik ,didapatkan struma gradasi 2 konsistensi lunak. Pemeriksaan laboratorium menghasilkan TSHs meningkat FT4 normal. Penyebab terbanyak kelainan ini adalah:

a. Karsinoma tiroidb. Hipertiroidismec. Hipotiroidisme klinikd. Hipotiroidisme kongenitale. Tiroiditis limfositik kronik

21. Seorang anak perempuan usia 4 tahun 11 bln, dibawa ke poliklinik umum RS o ibunya dengan keluhan pertumbuhan jerawat dan rambut pubis. Anak sangat tinggi dibandingkan seusianya pada pemfis didapatkan TB 117 cm dan BB 22 kg apa diagnosis kasus ini

a. Tumor adrenalb. Cushing’s diseasec. Pubertas prekoksd. Addisons diseasee. Hipertiroid

22. Penurunan testis transinguinal sangat dipengaruhi oleh produksi hormon

a. Testosteron endogenb. Estrogen endogenc. Pertumbuhand. Dehidrotestosterone. Tiroksin

23. Anak laki2 usia 12 thn dibawa ibunya ke rs krna 4 thn trakhir pertumbuhannya sangat kurang sedangkan kembarannya normal, pubertas muncul saat usia 11 thn, tidak teraba pembesaran leher. Pemfis BB 20 kg, TB 115 cm, anak tampak pendek status pubertas dan intelegensia normal, kulit teraaba kering dan dingin. Refleks fisiologis lambat. Diagnosis yang paling mungkin adalah

a. Gizi kurangb. Defisiensi GHc. Hipotiroid kongenitald. Hipotiroid didapate. Sindrom down

24. Seorang anak perempuan umur 6 tahun , height age 8.5 tahun; bone age 13 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan klitoris membesar , dan labial mayor fusion. Hasil pemeriksaan urinary 17-ketosteroids meningkat. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini :

A. HipogonadismeB. Cushing syndromeC. Hiperplasia adrenal congenitalD. Insufisiensi suprarenalis akutE. Delayed puberty

99. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun .Height age 8 tahun; bone age 12.5 tahun; Pemeriksaan 17- ketosteroids urin meningkat. Bulu pubis stadium P4 , panjang penis 9 cm. Diagnosis pada anak ini :

A. Cushing syndromeB. Hiperplasia adrenal congenitalC. HipogonadismeD. Insufisiensi suprarenalis akut

E. Delayed puberty

100. Apakah pemantauan yang perlu dilakukan pada kasus ini?

a. Pantau pertumbuhanb. Pantau perkembangan mentalc. Pantau Tanda Vitald. Pantau konstipasie. Pantau pembesaran kelenjar tiroid