PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK)

OLEH :

Anugrah Novianti (200732002)

Nirmala Sari (200732013)

Pendahuluan

• Jantung merupakan organ berotot yang mampu memompa darah ke berbagai bagian tubuh.

• Tugas utama jantung adalah memompakan darah merah yang kaya akan oksigen dan nutrisi, melalui arteri besar (aorta) ke seluruh bagian tubuh. Bila oksigen telah diserap oleh jaringan tubuh, pembuluh darah balik (vena) mengalirkan darah yang miskin oksigen kembali ke jantung.

Definisi PJK

• Penyakit jantung koroner adalah ketika arteri koronaria, pembuluh darah yang mensuplai darah kaya oksigen ke organ jantung menyempit atau tersumbat oleh adanya suatu plak (lemak dan kolesterol).

• Penumpukan plak ini menyebabkan otot jantung kekurangan pasokan darah dan oksigen yang dapat menimbulkan nyeri dada. Apabila aliran darah tersumbat total dapat terjadi serangan jantung.

Potongan melintang pembuluh arteri yang normal/ sehat

Pembuluh arteri yang menyempit karena timbunan

plak (atherosklerosis)

Prevalensi PJK

• Menurut RS Pusat Jantung Nasional Harapan

Kita, pada tahun 2000 dilaporkan terdapat 16,5

juta kematian di dunia disebabkan PJK .

• Penelitian RS Harapan Kita pada tahun 2000 di

Jakarta Selatan menunjukkan, insiden CVD

untuk umur 25 tahun ke atas sebanyak 1,2%.

Secara keseluruhan penyebab utama mortalitas

68,8% disebabkan CVD. Dari angka itu 42,9%

disebabkan jantung dan 25,8% karena stroke.

Faktor Risiko PJK

1. Personal Characteristic * Jenis Kelamin : Laki-laki > wanita* Usia Lanjut* Atherosclerosis* Competitive Personality ( Type A )

2. Faktor Lingkungan* Stres* Rokok* Hyperlipidemi* Hypertensi* Diabetes mellitus* Gaya hidup dan Pola makan

Type PJK• Angina Pectoris

“Jeritan otot Jantung” yang merupakan sakit dada yang terjadi disebabkan oleh kurangnya oksigen ( dari suplai darah ) di otot jantung adanya ketidak seimbangan antara kebutuhan oksigen & kemampuan menyediakan oksigen

• Myocardial Infarction

Necrosis yang terjadi pada otot jantung karena tidak mendapat suplai darah akibat dari tersumbatnya pembuluh darah arteri

• Coronary Inufficiency = Unstable Angina

Adanya perubahan pola Sakit dada menjadi lebih sering / berulang, lebih berat, lebih lama yang disebabkan oleh proses terbentuknya sumbatan baru pada pembuluh darah utama

• Congestive Heart Failure

Merupakan manifestasi lanjut dari MI. Pada CHF otot jantung tidak mampu melaksanakan fungsinya untuk memompa darah.

KRITERIA DIAGNOSA TERJADINYA PJK

• Sakit dada lebih dari 20 menit bukan karena aktifitas fisik

• Adanya perubahan gambaran pada EKG / elektrokardiogram

• Adanya peningkatan serum enzim pada jantung yang abnormal ( s/d 1,5 kali ).

Kreatin Fosfokinase (CK); meningkat dalam 6 jam setelah infark & mencapai puncak dalam 18 – 24 jam dan kembali normal setelah 72 jam.

LDH ; meningkat lambat setelah infark & mencapai puncak dalam 24 – 48 jam

• Peningkatan Enzim pada hati (SGOT) ; terjadi dalam waktu 12 jam & mencapai puncak dalam 24 – 36 jam.

• Leukosit & LED meningkat → merupakan reaksi terjadinya necrosis di otot jantung.

Pengobatan PJK• Hasil diagnosa diketahui adanya penyempitan pembuluh

koroner, maka dapat dilakukan tindakan pelebaran bagian pembuluh darah jantung yang menyempit atau tersumbat dengan menggunakan alat tertentu.

• Percutaneous Coronary intervention (PCI) atau angioplasty→ untuk melebarkan penyempitan pembuluh koroner dengan menggunakan kateter khusus (kateterisasi) yang ujungnya mempunyai balon. Balon dimasukkan dan dikembangkan tepat ditempat penyempitan pembuluh darah jantung. Dengan demikian penyempitan tersebut menjadi terbuka.

• Pemasangan ring atau cincin penyanggah (Stent) • Operasi Jantung Terbuka (Open Heart Surgery) 

→untuk memasang pembuluh darah baru menggantikan pembuluh darah jantung yang tersumbat Coronary Artery Bypass Surgery (CABG).

Grafik Perkembangan katerisasi dan PTCA-PCI

RS.Medistra Jakarta

Tahun 1997 – 2001

Pencegahan PJK

Pencegahan terhadap PJK membutuhkan pengkajian & pengaturan terhadap adanya faktor resiko. Menghindari faktor resiko dapat mencegah terjadinya PJK.

Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam mencegah terjadinya PJK adalah dengan mengontrol kadar :• Lemak darah ( serum cholesterol )• Lipoprotein ( Kilomikron,VLDL, LDL, IDL,& HDL )• Total cholesterol • Total Trigliserida

Kadar Total Cholesterol,LDL & HDL

Kategori Total Chol LDL Chol HDL

mg / dl mg / dl mg / dl

Dianjurkan < 170 < 110 35 - 55

Ambang batas 170 – 199 110 – 120 35

Tinggi / rendah ≥ 200 ≥ 130 < 35

Triglycerides mg/dl

< 150 Normal

150-199Batas normal

tertinggi200-499 Tinggi

≥ 500 Sangat tinggi

Persamaan yang digunakan dokter :

Kolesterol LDL =

Kolesterol total – ( Kolesterol HDL + [trigliserida / 5] )

Jenis MakananKolestrol(mg/10 gr) Kategori

Jenis makanan yang aman dikonsumsi karena kadar kolestrol yang rendah

Putih telur ayam 0 sehat

Teripang 0 sehat

Susu sapi non fat 0 sehat

Daging ayam / daging bebek pilihan tanpa kulit 50 sehat

Ikan air tawar 55 sehat

Daging sapi / daging babi pilihan tanpa lemak 60 sehat

Daging kelinci 65 sehat

Daging kambing tanpa lemak 70 sehat

Ikan ekor kuning 85 sehat

Jenis makanan yang boleh dikonsumsi sekali-kali

Daging asap (ham / smoke beef) 98 sekali-sekali

Iga sapi 100 sekali-sekali

Iga babi 105 sekali-sekali

Daging sapi 105 sekali-sekali

Burung dara 120 sekali-sekali

Ikan bawal 120 sekali-sekali

Jenis makanan yang perlu diperhatikan untuk dikonsumsi karena kadar kolestrol yang cukup tinggi

Gajih sapi 130 hati-hati

Daging babi berlemak 130 hati-hati

Keju 140 hati-hati

Sosis daging 150 hati-hati

Kepiting 150 hati-hati

Udang 160 hati-hati

Belut 185 hati-hati

Jenis makanan yang berbahaya untuk dikonsumsi karena kandungan kolestrol yang tinggi.

Susu sapi 250 berbahaya

Susu sapi cream 280 berbahaya

Jeroan babi 420 berbahaya

Kerang putih / tiram 450 berbahaya

Jeroan kambing 610 berbahaya

Jenis makanan yang pantang untuk dikonsumsi karena kandungan kolestrol yang sangat tinggi.

Cumi-cumi 1170 pantang

Kuning telur ayam 2000 pantang

Otak sapi 2300 pantang

Otak babi 3100 pantang

Telur burung puyuh 3640 pantang

DAFTAR PUSTAKA

• Maulana, Mirza. (2007). Penyakit Jantung:

Pengertian, Penanganan, dan

Pengobatan.Yogyakarta. Ar-Ruzz Media.

• Soeharto, Iman. (2004). Penyakit Jantung

Koroner dan Serangan Jantung: Pencegahan,

Penyembuhan, Rehabilitasi. Jakarta. PT.

Gramedia Pustaka Utama.