Untuk memenuhi tugas mata kuliah Community Health Nursing 2

Tugas Individu: Project Based Learning 1

PENGKAJIAN ASUHAN KEPERWATAN KOMUNITAS

Disusun Oleh:

Adelaine Ratih Kusumaangharumi

125070207131004

K3LN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2015

A. Trigger

Kelurahan Kendal Kasih terdiri dari 20 Rukun Warga (RW) yang dibagi

menjadi 84 Rukun Tetangga (RT). Dalam pembinaan kesehatan, kelurahan

Kendal Kasih berada dibawah tanggung jawab Puskesmas Selor, jarak

terjauh hanya 1 Km dari seluruh pemukiman warga. Sarana transportasi yang

tersedia sangat memadai dan memudahkan masyarakat memperoleh

pelayanan.

Dari segi demografi , jumlah penduduk mencapai 27.801 orang yang

terdiri dari 13.706 laki-laki dan 14.095 perempuan (Data Puskesmas tahun

2013). Wilayah ini berkembang pesat dari pedesaan menjadi perkotaan

sehingga penataan lingkungan dan kesiapan masyarakat dalam menerima

arus perubahan tidak disiapkan sejak awal. Kehadiran salah satu universitas

negeri di daerah tersebut juga berefek terhadap tingginya mobilitas penduduk

ke dan dari wilayah ini. Hal tersebut juga berpengaruh pada pola dan gaya

hidup masyarakat. Perubahan yang terjadi akan berpengaruh terhadap

meningkatnya kelompok yang rentan ( vulnerable group). Puskesmas Selor

mencatat bahwa kelompok rentan itu adalah bayi, balita, anak usia sekolah,

ibu hamil, ibu bersalin/menyusui, dan lansia.

Ditinjau dari Paradigma sehat, yang menjelaskan tentang lingkungan,

perilaku, pelayanan kesehatan dan keturunan sebagai faktor yang

mempengaruhi kesehatan. Perilaku yang ditemukan di wilayah tersebut

diantaranya yaitu kebiasaan merokok, kurangnya olah raga secara teratur,

diet yang tidak seimbang, kurangnya perhatian terhadap lingkungan yang

menunjang kesehatan khususnya kasus Demam Berdarah. Perilaku-perilaku

tersebut akan mendukung timbulnya masalah kesehatan di masyarakat.

Sedangkan lingkungan yang pemukiman yang padat, tingginya polusi udara,

penataan pasar yang tidak sehat, dan pembuangan sampah yang tidak pada

tempatnya di Kelurahan Kendal Kasih juga merupakan faktor pemicu

munculnya masalah kesehatan seperti TB, Demam Berdarah, ISPA, Diare

dan sebagainya.

Dari aspek pelayanan kesehatan, wilayah Selor selain mempunyai

Puskesmas yang dapat dengan mudah dijangkau oleh masyarakat juga

terdapat pelayanan kesehatan yang diberikan oleh pihak swasta seperti

dokter praktek, rumah bersalin dan klinik. Namun belum optimal dimanfaatkan

oleh masyarakat sehingga belum mencapai sasaran sesuai target yang

ditetapkan oleh Depkes seperti kasus TB, Diare, ISPA (Puskesmas Selor

2013).

Berkaitan dengan kasus TB, Puskesmas Selor mencatat bahwa 60 %

dari penderita merupakan usia produktif (15-20 tahun). Puskesmas Selor

merupakan salah satu unit pelayanan kesehatan yang terlibat dalam strategi

DOTS.

Hasil survey di Kelurahan Kendal Kasih tahun 2012 pada RW 09 dan

10 dengan 37 responden terdapat 21.6 % penderita TBC dewasa yang

sedang dalam pengobatan; terdapat 89.2 % mempunyai kebiasaan merokok;

10.8 % mempunyai kebiasaan membersihkan rumah dan menjemur kasur

sebulan sekali, bahkan ada yang tidak melakukan kebiasaan tersebut

sebesar 8.1 %. Pada penderita TBC yang sedang dalam pengobatan

ditemukan 2.7 % tidak menutup mulut saat batuk atau bersin. Terkait

pernyataan tentang penyakit TBC, responden yang menyatakan bahwa

penyakit TBC adalah penyakit yang memalukan sebesar 8.1 % dan

penyakitnya orang miskin sebesar 5.4 %. Responden yang tidak percaya

pada obat TBC yang diberikan sebanyak 8.1 % ; menyatakan bahwa TBC

tidak dapat disembuhkan sebesar 5.4 % dan tidak yakin bahwa balita tidak

dapat menularkan penyakit TBC sebesar 54.1 %.

B. Pengkajian Asuhan Keperawatan Komunitas

No Komponen

Pegkajian

keterangan Cara Memperoleh

Data

Data Sesuai Kasus Data/Pertanyaan yang

harus Ditambahkan

Inti Pengkajian

1 Riwayat bagaimana

riwayat

perkembangan

kelurahan Kendal

kasih?

Key informant

(Lurah)

Wilayah ini berkembang pesat

dari pedesaan menjadi perkotaan

sehingga penataan lingkungan

dan kesiapan masyarakat dalam

menerima arus perubahan tidak

disiapkan sejak awal. Kehadiran

salah satu universitas negeri

didaerah tersebut juga berefek

terhadap tingginya mobilitas

penduduk ke dan dari wilayah ini.

Hal tersebut juga berpengaruh

pada pola dan gaya hidup

masyarakat. Perubahan yang

terjadi akan berpengaruh

terhadap meningkatnya kelompok

yang rentan (vulnerable group).

Puskesmas Selor mencatat

bahasa apa yang

digunakan oleh

masyarakat Kendal

kasih sehari-hari?

siapa saja yang

menderita penyakit

(yang paling sering

diderita)?

jenis penyakit apa yang

paling banyak angka

kejadiannya?

jenis penyakit apa

saja yang

menyerang

warga?

bagaimana

kondisi pelayanan

kesehatan yang

ada di Kendal

kasih.

Kader / petugas

kesehatan desa

bahwa kelompok rentan itu

adalah bayi, balita, anak usia

sekolah, ibu hamil, ibu

bersalin/menyusui, dan lansia.

masalah kesehatan yang ada di

kelurahan Kendal kasih seperti

TB, Demam Berdarah, ISPA,

Diare dan sebagainya.

kelurahan Kendal Kasih

berada dibawah tanggung

jawab Puskesmas Selor, jarak

terjauh hanya 1 Km dari

seluruh pemukiman warga.

Sarana transportasi yang

tersedia sangat memadai dan

memudahkan masyarakat

memperoleh pelayanan. Dari

aspek pelayanan kesehatan,

wilayah Selor selain

mempunyai Puskesmas yang

dapat dengan mudah

dijangkau oleh masyarakat

juga terdapat pelayanan

kesehatan yang diberikan

oleh pihak swasta seperti

dokter praktek, rumah

bersalin dan klinik.

puskesmas Selor merupakan

salah satu unit pelayanan

kesehatan yang terlibat dalam

strategi DOTS.

2 demografi Berapa jumlah

penduduk di

kelurahan Kendal

Kasih?

berapa jumlah

laki-laki di

kelurahan Kendal

kasih?

berapa jumlah

perempuan di

kelurahan Kendal

kasih?

Berapa jumlah

Puskesmas dan

perangkat desa

jumlah penduduk mencapai 27.801

orang yang terdiri dari 13.706 laki-

laki dan 14.095 perempuan.

Kelurahan Kendal Kasih terdiri dari

20 Rukun Warga (RW) yang dibagi

berapa jumlah kepala

keluarga yang ada di

kelurahan Kendal kasih?

apa matapencahariaan

mayoritas di kelurahan

Kendal kasih

RW di klurahan

Kendal Kasih?

Berapa jumlah RT

di klurahan Kendal

Kasih?

bagaimana kondisi

lingkungan dan

pemukiman di

kelurahan Kendal

kasih

menjadi 84 Rukun Tetangga (RT).

lingkungan pemukiman yang padat,

tingginya polusi udara, penataan

pasar yang tidak sehat, dan

pembuangan sampah yang tidak

pada tempatnya di Kelurahan Kendal

Kasih.

3 Statistic vital berapa banyak

warga yang

menderita TB?

puskesmas Berkaitan dengan kasus TB,

Puskesmas Selor mencatat bahwa

60 % dari penderita erupakan

usia produktif (15-20 tahun).

Puskesmas Selor merupakan salah

satu unit pelayanan kesehatan

yang terlibat dalam strategi DOTS.

berapa angka kematian?

berapa angka kelahiran?

apa peyebab angka

kematian terbanyak?

4 value bagaimana

masyarakat

kelurahan Kendal

kasih

mengartikan

Terkait pernyataan tentang

penyakit TBC, responden yang

menyatakan bahwa penyakit TBC

adalah penyakit yang memalukan

sebesar 8.1 % dan penyakitnya

kepercayaan apa yang

dianut oleh masyarakat?

agama apasaja yang

dianu oleh masyarakat

sehat dan sakit?

bagaimana

respon

masyarakat

tentang perilaku

kesehatan ?

orang miskin sebesar 5.4 %.

Responden yang tidak percaya

pada obat TBC yang diberikan

sebanyak 8.1 % ; menyatakan

bahwa TBC tidak dapat

disembuhkan sebesar 5.4 % dan

tidak yakin bahwa balita tidak dapat

menularkan penyakit TBC sebesar

54.1 %.

Perilaku yang ditemukan di wilayah

tersebut diantaranya yaitu kebiasaan

merokok, kurangnya olah raga

secara teratur, diet yang tidak

seimbang, kurangnya perhatian

terhadap lingkungan yang

menunjang kesehatanHasil survey di

Kelurahan Kendal Kasih tahun 2012

pada RW 09 dan 10 dengan 37

responden terdapat 21.6 %

penderita TBC dewasa yang

sedang dalam pengobatan;

terdapat 89.2 % mempunyai

Kelurahan Kendal kasih?

adakah tradisi khusus

yang dilaksnakan terkait

dengan nilai atau

keyakinan masyarakat?

kebiasaan merokok; 10.8 %

mempunyai kebiasaan

membersihkan rumah dan

menjemur kasur sebulan sekali,

bahkan ada yang tidak melakukan

kebiasaan tersebut sebesar 8.1 %.

Pada penderita TBC yang sedang

dalam pengobatan ditemukan 2.7

% tidak menutup mulut saat batuk

atau bersin.

Pengkajian Sub Sistem

1 Lingkungan

FIsik

Bagaimana

kondisi

lingkungan di

wilayah tersebut?

Bagaimana

kondisi udara

wilayah tersebut?

Bagaimana

kondisi pasar di

wilayah tersebut?

Survey Lingkungan yang pemukiman

yang padat

Tingginya polusi udara,

Penataan pasar yang tidak sehat,

dan

Pembuangan sampah yang tidak

pada tempatnya di kelurahan

Kendal Kasih

Komponen pada bangunan

rumah warga (ventilasi,

sanitasi, kondisi atap dan

lantai, jumlah ruangan,

jarak rumah dengan jalan

raya atau kandang ternak,

dsb), Penyediaan air bersih

Bagaimana

sistem

pembuangan

sampah wilayah

tersebut?

2 Pendidikan Apa saja institusi

pendidikan yang

sudah ada di

desa?

Apa ada yang

baru dibangun?

Key informant

Observasi

Interview

Universitas negeri di wilayah

tersebut

Apa saja status

pendidikan terakhir

warga kelurahan?

Bagaimana institusi

pendidikan yang

ada mempengaruhi

kehidupan warga?

Adakah layanan/sarana

kesehatan (UKS) di

dalam institusi?

3 Keamanan

dan

Transportas

i

Bagaimana

sarana

transportasi di

wilayah tersebut?

Observasi

Analisa data

sekunder

Sarana transportasi yang

tersedia sangat memadai dan

memudahkan masyarakat

memperoleh pelayanan

Bagaimanan

penanganan

apabila terdapat

kebakaran?

Bagaimana peran

polisi atau pihak

penegak keamanan

terkait dalam

keamanan

kelurahan?

Seberapa sering

kejadian criminal

terjadi setiap

bulannya?

Jenisnya apa saja?

Penangananan

yang sudah

dilakukan apa?

Sarana transportasi

yang sering

digunakan warga

bepergian apa?

Kondisi jalan dan

jembatan

bagaimana?

4 Politik Apakah ada

organisasi yang

peduli terhadap

penyakit TB?

Berapa jumlah

RT dan RW

wilayah tersebut?

Berapa jumlah RT

dan RW wilayah

tersebut?

Key

Informant:

Interview

Puskesmas Selor merupakan

salah satu unit pelayanan

kesehatan yang erlibat dalam

strategi DOTS. Kelurahan

Kendal Kasih terdiri dari 20

Rukun Warga (RW) yang dibagi

menjadi 84Rukun tetangga (RT)

Kelurahan Kendal Kasih terdiri

dari 20 rukun Warga (RW) yang

dibagi menjadi 84 Rukun

Tetangga (RT)

Apa ada LSM?

LSM apa saja?

Bagaimana peran

LSM di kelurahan?

Apa ada partai

politik yang

bergerak aktif di

kelurahan?

Bagaimana peran

mereka untuk

kelurahan khususnya untuk

kesehatan?

Apa ada kegiatan

pemerintah

setempat (Kades,

Kadus, Ketua

RT/RW) yang

melibatkan peran

serta masyarakat?

Apakah ada tokoh

masyarakat yang

berpengaruh di masyarakat

terhadap perkembangan

kesehatan selain

pemerintah septempat?

5 Pelayanan

Kesehatan

Sosial

Apakah di wilayah

tersebut terdapat

pelayanan

kesehatan?

Berapa jarak

pelayanan

kesehatan

dengan

pemukiman

Key Informant:

Interview

Survey

Dalam pembinaan kesehatan,

kelurahan Kendal Kasih berada

dibawah tanggung jawab

Puskesmas Selor, jarak terjauh

hanya 1 Km dari seluruh

pemukiman warga. Sarana

transportasi yang tersedia sangat

memadai dan memudahkan

masyarakat memperoleh

Bagaimana pelayanan

kesehatan dan social

(mencakup biaya, jam

pelayanan, tenaga

pelayanan, dsb)

warga?

Apakah

pelayanan

kesehatan

tersebut mudah

di jangkau?

Adakah

pelayanan

kesehatan lain

selain

puskesmas?

Apakah sudah di

manfaatkan

secara optimal

oleh masyarakat?

pelayanan.

Dari aspek pelayanan kesehatan,

wilayah Selor selain mempunyai

Puskesmas yang dapat dengan

mudah dijangkau oleh

masyarakat juga terdapat

pelayanan kesehatan yang

diberikan oleh pihak swasta

seperti dokter praktek, rumah

bersalin dan klinik. Namun belum

optimal dimanfaatkan oleh

masyarakat sehingga belum

mencapai sasaran sesuai target

yang ditetapkan oleh Depkes

seperti kasus TB, Diare, ISPA

6 Komunikasi Bagaimana

masyarakat

memperoleh

informasi?

Apakah ada

papan informasi di

daerah tersebut?

Interview Bagaimana warga

mendapatkan

informasi?

Melalui media apa?

Bagaimana antusias warga

Apakah ada jenis

perkumpulan atau

pertemuan

masyarakat?

Apa saja jenis alat

komunikasi yang

dipakai oleh

masyarakat?

untuk mendapatkan

informasi secepat

mungkin di kelurahan?

7 Ekonomi Bagaimana

tingkat

perekonomian

masyarakat di

desa tersebut?

Sejauh mana

tingkat

perkonomian

tersebut

berpengaruh

terhadap

kesehatan?

Berapa jumlah

pengangguran di

Analisa data

sekunder

Angket

Rata-ratan pendapatan?

Anggaran Rumah

tangga?

desa tersebut?

Berapa

prosentase

masyarakat yang

hidup dibawah

garis kemiskinan?

Berapa rata-rata

pendapatan per

bulan?

Bagaimana

kemampuan daya

beli masyarakat

terutama bidang

kesehatan?

8 Rekreasi Bagaimana

persepsi

masyarakat

tentang rekreasi?

Dimana anak-

anak bermain?

Observasi

Interview

Apa saja jenis rekreasi

yang dilakukan oleh warga?